Pöördumine

Saatja: Mall Hiet <[email protected]> Saadetud: 08.07.2022 09:53 Adressaat: SM Info <[email protected]> Teema: FW: Alteplaasi tarneraskus -------- Algsõnum -------- Saatja: Pille Taba &lt;&gt; Kuupäev: 07.07.22 22:40 (GMT+02:00) Saaja: Heli Paluste &lt;&gt;, Katrin Kiisk &lt;&gt; Teema: Fw: Alteplaasi tarneraskus Lugupeetud kolleegid Sotsiaalministeeriumist ja RavimiametistLoodan, et saate aidata Eesti neuroloogiakeskusi trombolüüsiravimi Alteplaasi tarneraskustele lahenduse leidmisel. Oleme Eestis rakendanud Sotsiaalministeeriumi toel insuldistrateegia, mille akuutse etapi võtmeprotseduuriks on trombolüüs Alteplaasiga. Ilma selle ravimita saaksime tagasilöögi insuldiravi tulemuslikkuses.Lisas L. Puusepa nim. Neuroloogide ja Neurokirurgide Seltsi pöördumine.Lugupidamisega-Pille TabaNeuroloogia professorENNS president Ludvig Puusepa nimeline Neuroloogide ja Neurokirurgide Selts EV Ravimiamet President: Pille Taba EV Sotsiaalministeerium TÜ Närvikliinik 06.07.2022 Puusepa 8 Tartu 50406 [email protected] Pöördume Teie poole murega insuldiravis trombolüüsiks kasutatava ravimi, koe- tüüpi plasminogeeni aktivaatori (alteplaas) tootjapoolse tarneraskuse tõttu Juhatuse liikmed: maailmas. Alteplaasi toodab Boehringer Ingelheim International GmbH ja turustab Kersti Brems-Neuhaus, Ida- seda ACTILYSE nime all. Probleemist, mis eeldatavalt kestab 2023. a. lõpuni, on meid Tallinna Keskhaigla teavitanud haiglate proviisorid, neid omakorda Ravimiamet ja ravimite hulgimüüjad. Sulev Haldre, Tartu Ülikooli Närvikliinik Vastavalt Euroopa Insuldiorganisatsiooni ravijuhendile on intravenoosne trombolüüs Katrin Gross-Paju, Lääne- alteplaasiga ainus spetsiifiline medikamentoosne ravimeetod, mille efektiivsus ja Tallinna Keskhaigla ohutus akuutse isheemilise insuldi ravis on tõestatud mitmete kliiniliste uuringutega; Janika Kõrv, Tartu Ülikooli trombolüüsravil on otsene seos insuldipatsiendi hilistulemuste paranemisega. Teine Närvikliinik revaskulariseeriv ravimeetod on mehhaaniline trombektoomia, kuid valdavalt Katrin Sikk, Põhje-Eesti tehakse see protseduur n-ö sildamisega, ehk alustatakse iv trombolüüsi ja Regionaalhaigla jätkatakse trombektoomiaga. Vastavalt Haigekassa neuroloogia Inga Kalju, Ida-Tallinna kvaliteediindikaatorite analüüsile oli 2021. a hospitaliseeritud 2958 isheemilise Keskhaigla insuldiga patsienti, kellest 969 (33%) sai rekanaliseerivat ravi. Nendest 840 patsienti Andres Asser, Põhja-Eesti said trombolüüsravi alteplaasiga. EV Sotsiaalministeeriumi, Haigekassa ja haiglatega Regionaalhaigla kooskõlastatud insuldi käsitlusjuhend näeb ette, et trombolüüsravi ja mehaanilist trombektoomiat tehakse Eestis kahes piirkondlikus ja neljas keskhaiglas. Üks viaal sisaldab 50 mg alteplaasi, raviannuseks kasutatakse 0,9 mg/kg (maksimaalselt 90 mg). Ühele patsiendile kasutatakse keskmiselt 2 viaali alteplaasi. Et säilitada 2021. a. tase, on Eestis vaja vähemalt 1700 viaali alteplaasi aastas. Meile teadaolevalt ei ole alternatiivseid alteplaasi tootjaid ega ravimeid, mis oleksid samaväärse tõestatud toime ja ohutuse profiiliga. Palume tekkinud olukorda arutada riigi tasandil ja leida võimalused lahendusteks, et tagada isheemilise insuldiga patsientidele elupäästev ja hilistulemusi parandav kaasaegne ravi. Lugupidamisega - Pille Taba L. Puusepa nim. Neuroloogide ja Neurokirurgide Seltsi president Reg. nr. 80124897 Faks 7318509, e-post [email protected], www.enns.ee ENNS arveldusarve nr. 10052038536005 SEB-pangas (IBAN EE581010052038536005, SWIFT EEUHEE2X)