Kooskõlastuskiri

AS Põhja-Eesti Taastusravikeskus Sõle tn 16 Kuupäev digitaalallkirjas nr 11.2-5 / 01498 10611 Tallinn Kooskõlastuskiri Pöördusite Riigi Tugiteenuste Keskuse (edaspidi rakendusüksus) poole 06.05.2022. a avaldusega kooskõlastada projektis „Pelgulinna tervisekeskuse rajamine“ (nr 2014- 2020.2.04.17-0059) (edaspidi projekt) lubatud mahus üldarstiabi teenuse ajutine mitteosutamine kuni 31.12.2022. a. 1. Rakendusüksuse seisukoht Kooskõlastame tervise- ja tööministri 13.03.2018. a määruse nr 5 „Tervisekeskuste kaasajastamine“ (edaspidi määrus) § 26 lõike 1 punkti 7 alusel üldarstiabi teenuse mitteosutamise nelja perearsti nimistu osas järgmistel tingimustel: 1. AS Põhja-Eesti Taastusravikeskus tagab üldarstiabi teenuse osutamise puuduolevate perearsti nimistutega hiljemalt 31.12.2022. a. 2. AS Põhja-Eesti Taastusravikeskus tegutseb aktiivselt uute perearstide leidmisega. 3. AS Põhja-Eesti Taastusravikeskus teavitab esimesel võimalusel, kuid hiljemalt 31.12.2022. a kirjalikult rakendusüksust puuduvate perearsti nimistute liitumisest esmatasandi tervisekeskusega. 2. Taotlus ja põhjendused Selgitasite, et projekti alustades olid AS-il Põhja-Eesti Taastusravikeskus sõlmitud eellepingud üldarstiabiteenuse osutamise kohta ka Osaühinguga Kristiine Perearstid (kaks nimistut), Osaühinguga Perearst Heinamets (üks nimistu) ning FIE Mare Sovaga (üks nimistu). Kahjuks nimetatud kokkulepped pole pidanud ning seega on AS Põhja-Eesti Taastusravikeskus endast mittetulenevatel põhjustel pidanud otsima tervisekeskusesse uusi arste. 3. Muud tuvastatud asjaolud ja rakendusüksuse järeldused Investeeringute kava taotluse esitamisel oli AS-il Põhja-Eesti Taastusravikeskus sõlminud eellepingud üldarstiabi osutamiseks 5 juriidilise isikuga, tagatud oli 11 nimistut. Kokku planeeriti tervisekeskus 14 nimistule. Lõkke 4 / 10122 Tallinn / 663 8200 / [email protected] / www.rtk.ee Registrikood 70007340  2 15.05.2017. a esitatud toetuse taotluses on toetuse saaja kirjutanud, et rajatava tervisekeskusega samal taristul teenuste pakkumise tagamiseks on sõlmitud üldarstiabi pakkumiseks eellepingud 6 juriidilise isikuga (Sõle Perearstid OÜ, Perearst Guljajeva OÜ, OÜ Perearst Heinamets, Kiili Perearstikeskus OÜ, FIE Mare Sova, Kristiine perearstid OÜ – kokku teenindatakse 14 nimistut). 06.05.2022. a esitatud taotluses selgitab toetuse saaja, et Osaühinguga Kristiine Perearstid (2 nimistut), Osaühinguga Perearst Heinamets (1 nimistu) ning FIE Mare Sovaga (1 nimistu) sõlmitud kokkulepped ei pidanud ning AS Põhja-Eesti Taastusravikeskus on endast mitteolenevatel põhjustel pidanud otsima tervisekeskusesse uusi arste. Investeeringute kava koostamise taotluse esitamisel toetuse saajal eellepingut Osaühinguga Perearst Heinamets sõlmitud ei olnud. Samuti ei selgu taotlusest, mis hetkel selgus, et nimetatud üldarstiabi osutajad siiski Pelgulinna tervisekeskusesse koonduda ei plaani. Tallinna linna rajatakse Euroopa Regionaalarengu Fondi rahastuse kaasabil kokku 7 esmatasandi tervisekeskust, kuhu lõpetatud ja käimasolevate projektide kohaselt peaks koonduma kokku 102 perearsti nimistut. Seega on teadaolevalt Tallinna linnas veel 170 nimistut, mis ei ole (meetme tegevuse 2.4.2 projektides rajatud) esmatasandi tervisekeskustesse koondunud või koondumas. Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse (edaspidi TTKS) §-s 12 on reguleeritud perearstina tegutsemise õiguslik vorm: perearstid võivad tegutseda füüsilisest isikust ettevõtjana või üldarstiabi osutava äriühingu kaudu. TTKS § 15 lg 1 sätestab kes võib olla üldarstiabi osutava äriühingu osanik või aktsionär: selle äriühingu kaudu tervishoiuteenuseid osutav perearst; kohaliku omavalitsuse üksus või kohaliku omavalitsuse üksused, kui vähemalt ühel nende haldusterritooriumidest asub üldarstiabi osutava äriühingu tegevuskoht. Toetuse saaja eriarstiabi osutajana ei saa ise üldarstiabi osutada, mistõttu on mõnevõrra üldarstiabi osutamise tagamine raskendatud ning eeldab koostöökokkuleppeid üldarstiabi osutavate äriühingutega. Lähtudes muuhulgas asjaolust, et toetuse saajaid tuleb kohelda võrdselt, on aktsepteeritav ka AS-ile Põhja-Eesti Taastusravikeskus anda võimalus puuduolevate nimistute tagamiseks, olgugi et tegemist on Tallinnas asuva esmatasandi tervisekeskusega. Arvestades Tallinnas üldarstiabi osutavate nimistute arvu, on täiendava tähtaja jooksul puuduolevate perearsti nimistute tagamine realistlik, kuid eeldab kindlasti toetuse saaja enda aktiivset panust. Seega saab rakendada määruse § 27 lg 3. Eeltoodule tuginedes oleme seisukohal, et on põhjendatud kooskõlastuse andmine puuduolevate perearsti nimistute tagamise tähtaja pikendamiseks kuni 31.12.2022. a. Käesoleva kooskõlastuskirja peale võib esitada vaide Riigi Tugiteenuste Keskusele haldusmenetluse seaduses sätestatud korras 30 päeva jooksul haldusaktist teadasaamise päevast või päevast, millal oleks pidanud otsusest teada saama, või esitada kaebuse Tallinna Halduskohtule halduskohtumenetluse seadustikus sätestatud korras ja tähtaegadel. (allkirjastatud digitaalselt) Tiina Sams Toetuste rakendamise osakonna juhataja  3 Teadmiseks: Sotsiaalministeerium Kontaktisik: Mari Knjazev Projektikoordinaator 5622 2511 [email protected]