Kooskõlastuskiri

AS Lääne-Tallinna Keskhaigla Teie: 02.05.2022 nr 2-6/93-1 [email protected] Kuupäev digitaalallkirjas nr 11.2-5 / 01187-1 Kooskõlastuskiri Pöördusite Riigi Tugiteenuste Keskuse (edaspidi rakendusüksus) poole 02.05.2022. a avaldusega kooskõlastada projektis „Kopli esmatasandi tervisekeskuse rajamine“ (nr 2014- 2020.2.04.16-0033 (edaspidi projekt) lubatud mahus üldarstiabi teenuse ajutine mitteosutamine kuni 2022. aasta lõpuni. 1. Rakendusüksuse seisukoht Kooskõlastame tervise- ja tööministri 13.03.2018. a määruse nr 5 „Tervisekeskuste kaasajastamine“ (edaspidi määrus) § 26 lõike 1 punkti 7 alusel üldarstiabi teenuse, ämmaemanda teenuse ning proteeside, ortopeediliste ja muude abivahendite andmise teenuse mitteosutamise järgmistel tingimustel: 1.1 AS Lääne-Tallinna Keskhaigla tagab üldarstiabi teenuse osutamise nelja puuduoleva perearsti nimistuga hiljemalt 31.12.2022. a; 1.2 AS Lääne-Tallinna Keskhaigla tagab puuduoleva ämmaemanda teenuse osutamise hiljemalt 31.12.2022. a; 1.3 AS Lääne-Tallinna Keskhaigla tagab proteeside, ortopeediliste ja muude abivahendite andmise teenuse osutamise hiljemalt 31.12.2022. a; 1.4 AS Lääne-Tallinna keskhaigla teavitab esimesel võimalusel, kuid hiljemalt 31.12.2022. a kirjalikult rakendusüksust puuduvate spetsialistide liitumisest esmatasandi tervisekeskusega. 2. Taotlus ja põhjendused Selgitasite, et hoolimata pingutustest ei ole veel saavutatud kõike eesmärke uue tervisekeskuse teenuste osutamise osas. Täpsustasite, et hetkeseisuga osutavad Kopli esmatasandi tervisekeskuses (Sõle 63, Tallinn) üldarstiabi kaheksa nimistuga perearstid. 2022. a. II poolaasta jooksul alustab tervisekeskuses tööd Järveotsa Perearstikeskus OÜ kokku 3 nimistuga, millega on juba sõlmitud vastav rendileping. Samuti suureneb tervisekeskusega liitunud Perearstikeskuse OÜ ühe nimistu võrra. Sellega tagatakse 2022. aasta lõpuks üldarstiabi teenuse osutamine kokku 12 perearsti nimistuga. Lõkke 4 / 10122 Tallinn / 663 8200 / [email protected] / www.rtk.ee Registrikood 70007340  2 Selgitasite, et ämmaemanda iseseisva vastuvõtu jaoks on tegevusluba L05506 olemas, kuid ämmaemand on puudu ning tegeletakse vastava spetsialisti otsimisega. Plaanitakse ämmaemanda ametikoht täita hiljemalt 2022. a III kvartali lõpuks. Täpsustasite, et tervisekeskuses ei ole tagatud ka proteeside, ortopeediliste ja muude abivahendite andmise teenuse osutamine. Tegelete sobiva koostööpartneri leidmisega, mis võtab aega, kuna sobivate ettevõtete arv ei ole suur. Kinnitasite, et teenuse osutamiseks on olemas sobivad ruumid ning partnerite leidmisel saab teenuse osutamisega koheselt alustada. 3. Muud tuvastatud asjaolud ja rakendusüksuse järeldused 22.02.2017. a otsusega nr 006 tunnistati vastavaks ja rahuldati AS Lääne-Tallinna Keskhaigla projekt „Kopli esmatasandi tervisekeskuse rajamine“. Taotletud toetuse summa oli 1 554 000,00 eurot ja toetuse määr 52,46%. Nimetatud otsust muudeti 25.06.2019 (nr 11.6-5/0224, aluseks oli 14.06.2019 toetuse saaja poolt esitatud avaldus), millega mh. määrati uueks maksimaalseks toetuse summaks 1 709 400,00 eurot ja toetuse määraks 53,04%. Muudatuse tingis eelkõige suurenenud ehituse maksumus. Vastav suurendamine oli võimalik kuna meetme määruse muudatusega 12.03.2018. a tõsteti võimalikke toetussummasid. Projekti toetuse summa on seotud nimistuga perearstide arvuga. AS Lääne-Tallinna Keskhaigla esmatasandi tervisekeskusesse planeeriti ruumid kaheteistkümnele perearsti nimistut teenindavale perearstile ja pereõdedele. Lisaks planeeriti ruumid ka koduõendusteenuse, ämmaemanda teenuse, füsioteraapia teenuse, psühholoogilise nõustamise ja vaimse tervise õe teenuse, proteeside, ortopeediliste ja muude abivahendite andmise teenuse ning ambulatoorse eriarstiabi teenuse osutamiseks. Terviseameti registri andmetel on AS Lääne-Tallinna Keskhaigla esmatasandi tervisekeskusega juba liitunud kaheksa perearsti ehk nimistud: N0046 perearst Svetlana Muižis, nimistu N0048 Katrin Suurvarik, nimistu N0218 Aleksandr Puškarjov, nimistu N0049 Tatjana Puškarjova, nimistu N0004 Anne Toompuu, nimistu N0032 Marina Masterov, nimistu N0814 Ulvi Usgam ja nimistu N0041 Ilona Markus. Samuti on uues Põhja-Tallinna Tervisekeskuses tagatud koduõendusteenuse, füsioteraapia teenuse, psühholoogilise nõustamise ja vaimse tervise õe teenuse ning ambulatoorse eriarstiabi teenuse osutamine. Vastavalt AS Lääne-Tallinna Keskhaigla esitatud taotlusele, alustab 2022. a teisel poolaastal tervisekeskuses tööd Järveotsa Perearstikeskus OÜ kokku kolme nimistuga, kellega on sõlmitud ka vastav rendileping ning Medicolm Perearstikeskus OÜ-ga liitub täiendavalt üks nimistu. Arvestades Tallinnas üldarstiabi osutavate nimistute arvu, on täiendava tähtaja jooksul puuduolevate perearsti nimistute tagamine realistlik, eriti arvestades seda, et taotluse esitamise hetkel on toetuse saaja sõnul nelja lisanduva nimistu osas juba kokkulepped olemas Vastavalt AS Lääne-Tallinna Keskhaigla esitatud taotlusele, on ämmaemanda teenuse osutamiseks tegevusluba olemas, vastuvõturuum sisustatud ning ametikoha täitmine on plaanis hiljemalt 2022. a kolmanda kvartali lõpuks. Kuna toetuse saaja puhul on tegemist haiglavõrgu kavas nimetatud haiglaga, saab rakendusüksus eeldada, et ämmaemanda leidmine hiljemalt 31.12.2022. a on tõenäoline.  3 Vastavalt AS Lääne-Tallinna Keskhaigla esitatud taotlusele, tegeletakse sobiva proteeside, ortopeediliste ja muude abivahendite andmise teenuseosutaja leidmisega, kuna sobivate ettevõtete arv ei ole suur. Arvestades sellega, et esmatasandi tervisekeskus asub Tallinnas, kus tegutsevad mitu antud teenuseosutajat, on realistlik, et hiljemalt 31.12.2022. a tagatakse puuduolev teenuseosutaja, kuid see eeldab kindlasti toetuse saaja enda aktiivset panust. Eeltoodule tuginedes oleme seisukohal, et kooskõlastuse andmine puuduolevate spetsialistide teenuste tagamise tähtaja pikendamiseks kuni 31.12.2022. a on põhjendatud. Rakendusüksus pöörab toetuse saaja tähelepanu sellele, et meetme määruse nr 5 § 2 lg 4 punkti 3 kohaselt on esmatasandi tervishoiu kohustuslikuks põhiteenuseks ämmaemanda iseseisev vastuvõtt. Määruse § 27 lõige 4 kohaselt rakendusüksusel on õigus projekti lõpparuanne kinnitada ja lõppmakse välja maksta juhul, kui määruse § 2 lõike 1 punktis 1 või 2 sätestatud perearsti nimistute miinimumarv ja sama paragrahvi lõike 4 punktides 2–4 nimetatud teenused on tagatud. Eeltoodule tuginedes ei saa me projekti lõpparuannet kinnitada ja lõppmakset välja maksta kuni ämmaemanda iseseisva vastuvõtu teenuse osutamine ei ole tervisekeskuses tagatud. Käesoleva kooskõlastuskirja peale võib esitada vaide Riigi Tugiteenuste Keskusele haldusmenetluse seaduses sätestatud korras 30 päeva jooksul haldusaktist teadasaamise päevast või päevast, millal oleks pidanud otsusest teada saama, või esitada kaebuse Tallinna Halduskohtule halduskohtumenetluse seadustikus sätestatud korras ja tähtaegadel. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Tiina Sams Toetuste rakendamise osakonna juhataja Kontaktisik: Julia Troitskaja Projektikoordinaator 663 1915 [email protected]