Tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määruse nr 72 „Kiirabi ja meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest tasumise tingimused ja kord“

MINISTRI MÄÄRUS 29.06.2022 nr 52 Tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määruse nr 72 „Kiirabi ja meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest tasumise tingimused ja kord“ muutmine Määrus kehtestatakse meretöö seaduse § 32 lõike 8 ja tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 19 lõike 2 alusel. § 1. Tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määruses nr 72 „Kiirabi ja meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest tasumise tingimused ja kord“ tehakse järgmised muudatused: 1) paragrahvi 13 lõikes 2 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt: „Teenuse nimetus Kood Hind eurodes Laste jaoks kohandatud reanimobiilibrigaadi ööpäevaringne kodune 11201 1109,97“; valve – 24 tundi 2) paragrahvi 13 lõikes 4 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt: „Teenuse nimetus Kood Hind eurodes Reanimobiilibrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi 11202 2179,13 Vähendatud koosseisuga reanimobiilibrigaadi ööpäevaringne valve – 24 11243 1688,50 tundi Lisareanimobiilibrigaadi valve – 1 tund 11203 118,90 Lisareanimobiilibrigaadi kodune valve – 1 tund 11204 26,58 Vähendatud koosseisuga lisareanimobiilibrigaadi valve – 1 tund 11244 88,13 Vähendatud koosseisuga lisareanimobiilibrigaadi kodune valve – 1 tund 11245 20,60“; 3) paragrahvi 13 lõike 11 punkti 2, § 14 lõike 9 punkti 2, § 15 lõike 9 punkti 2 ja § 17 lõike 6 punkti 2 täiendatakse pärast tekstiosa „Euroopa Liidu liikmesriigi,“ tekstiosaga „Ühendkuningriigi,“; 4) paragrahvi 14 lõikes 2 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:  2 „Teenuse nimetus Kood Hind eurodes Arstibrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi 11205 2142,40 Vähendatud koosseisuga arstibrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi 11206 1651,77 Lisaarstibrigaadi valve – 1 tund 11207 118,98 Lisaarstibrigaadi kodune valve – 1 tund 11208 26,66 Vähendatud koosseisuga lisaarstibrigaadi valve – 1 tund 11209 88,21 Vähendatud koosseisuga lisaarstibrigaadi kodune valve – 1 tund 11210 20,68“; 5) paragrahvi 15 lõikes 2 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt: „Teenuse nimetus Kood Hind eurodes Õebrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi 11211 1715,53 Vähendatud koosseisuga õebrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi 11212 1224,90 Lisaõebrigaadi valve – 1 tund 11213 91,49 Lisaõebrigaadi kodune valve – 1 tund 11214 21,32 Vähendatud koosseisuga lisaõebrigaadi valve – 1 tund 11215 60,72 Vähendatud koosseisuga lisaõebrigaadi kodune valve – 1 tund 11216 15,35“; 6) paragrahvi 16 lõikes 1 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt: „Teenuse nimetus Kood Hind eurodes Täiendava vähendatud koosseisuga õebrigaadi ööpäevaringne valve – 11217 1224,90 24 tundi Arstliku toetusbrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi 11218 1630,69 Vähendatud koosseisuga õebrigaadi, mille varustuseks on muu sõiduk 11219 45,34 kui kiirabiauto, valve – 1 tund Kiirabi välijuhi ööpäevaringne valve – 1 kuu 11246 9220,83“; 7) paragrahvis 18 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt: „Teenuse nimetus Kood Hind eurodes Kiirabibrigaadi juhi täiendõppe kursus õdedele – 240 tundi 11239 1790,00 Kiirabitehniku täiendõppe kursus – 400 tundi 11240 2130,00“; 8) paragrahvi 19 lõikes 1 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt: „Teenuse nimetus Kood Hind eurodes  3 Esmase abi brigaadi ööpäevaringne valve ja arsti telemeditsiinilise 11241 80 724,33 konsultatsiooni teenus – 1 kuu Ööpäevaringne meditsiiniline kaugkonsultatsioon – 1 kuu 11242 1349,36“; 9) määruse 51. peatükk tunnistatakse kehtetuks. § 2. Määrust rakendatakse 1. juulist 2022. a. (allkirjastatud digitaalselt) Signe Riisalo sotsiaalkaitseminister tervise- ja tööministri ülesannetes (allkirjastatud digitaalselt) Maarjo Mändmaa kantsler  Tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määruse nr 72 „Kiirabi ja meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest tasumise tingimused ja kord“ muutmise määruse seletuskiri 1. Sissejuhatus 1.1. Sisukokkuvõte Määruse eesmärk on parandada ravivõimaluste kättesaadavust kindlustatud isikutele. Määrusega uuendatakse kiirabiteenuste puhul tarvikute, ravimite ning IT-kulude komponentide maksumusi ja sellest tulenevalt muudetakse vastavalt ka kiirabiteenuste hindasid. Määrus kehtestatakse tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 19 lõike 2 ja meretöö seaduse § 32 lõike 8 alusel. 1.2. Määruse ettevalmistajad Määruse on ette valmistanud Eesti Haigekassa eriarstiabi teenuste osakonna peaspetsialist Tanel Kaju ([email protected]), Sotsiaalministeeriumi tervisesüsteemide arendamise osakonna juhataja Kersti Esnar (626 9728, [email protected]) ja tervisesüsteemide arendamise osakonna nõunik Helen Trelin (626 9252). Määruse ja seletuskirja juriidilist kvaliteeti on kontrollinud Eesti Haigekassa õigusosakonna juhataja Ergo Pallo ([email protected]) ja Sotsiaalministeeriumi õigusosakonna õigusnõunik Alice Sündema (626 9271, [email protected]). Määruse ja seletuskirja on keeletoimetanud Rahandusministeeriumi ühisosakonna dokumendihaldustalituse keeletoimetaja Virge Tammaru (tel 626 9320, [email protected]). 1.3. Märkused Määrus ei ole seotud muu menetluses oleva eelnõuga. Määrus ei ole seotud isikuandmete töötlemisega isikuandmete kaitse üldmääruse tähenduses. 2. Määruse sisu ja võrdlev analüüs Määruse muutmisel on lähtutud asutuste esitatud 2021. aasta tegelikest kuludest, mille alusel uuendatakse kiirabiteenuste puhul tarvikute, ravimite ning IT-kulude komponentide maksumusi. Tulenevalt püsivast vajadusest täita viirusinfektsioonide leviku tõkestamiseks rangemaid infektsioonikontrollinõudeid, lisatakse seni 51. peatüki alusel eraldi arvetena esitatud isikukaitsevahendite, nende käitlemiseks vajaliku jäätmekäitluse ja desinfektsioonivahendite kulu tarvikute ja ravimite komponendi osana teenuste hindadesse. Kulud kantakse haigekassa vahenditest. Määruse § 1 punktiga 1 muudetakse määruse § 13 lõikes 2 esitatud laste jaoks kohandatud reanimobiilibrigaadi ööpäevaringse koduse valveteenuse hinda. Määruse § 1 punktiga 2 muudetakse määruse § 13 lõikes 4 esitatud tabelis reanimobiilibrigaadi teenuste hindu ühe ööpäeva või tunni kohta. Määruse § 1 punktiga 3 täiendatakse määruse § 13 lõike 11 punkti 2, § 14 lõike 9 punkti 2, § 15 lõike 9 punkti 2 ja § 17 lõike 6 punkti 2 tekstiosaga „Ühendkuningriigi,“. Muudatus täpsustab, et haige transport Ühendkuningriigi tervishoiuteenuse osutaja juurest Eesti tervishoiuteenuse osutaja juurde on muude tingimuste täitmisel lubatud ka pärast Ühendkuningriigi lahkumist Euroopa Liidust. Määruse § 1 punktiga 4 muudetakse määruse § 14 lõikes 2 esitatud tabelit ja kehtestatakse kiirabi arstibrigaadide valvetasud uute hindadega. Määruse § 1 punktiga 5 muudetakse määruse § 15 lõikes 2 esitatud tabelit ja kehtestatakse kiirabi õebrigaadide valvetasud uute hindadega. Määruse § 1 punktiga 6 muudetakse määruse § 16 lõikes 1 esitatud tabelit ja kehtestatakse täiendava vähendatud koosseisuga õebrigaadi ööpäevaringne 24-tunnise valve, arstliku toetusbrigaadi ööpäevaringse 24-tunnise ja vähendatud koosseisuga õebrigaadi ning kiirabi välijuhi ööpäevaringne valve tasude muudatused. Määruse § 1 punktiga 7 muudetakse määruse § 18 kiirabibrigaadi liikmete täiendavalt tasustatud koolituste maksumusi, võttes aluseks koolitusasutuse poolt Terviseametiga kooskõlastatud nüüdisajastatud õppekavad ning koolitusasutuse esitatud maksumused. Määruse § 1 punktiga 8 muudetakse määruse § 19 lõikes 1 esitatud tabelit ja kehtestataks uued hinnad esmase abi brigaadi ööpäevaringse valve, arsti telemeditsiinilise konsultatsiooni teenusele ja ööpäevaringse meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenusele. Määruse § 1 punktiga 9 tunnistatakse kehtetuks määruse 51. peatükk, kuna kehtiva määruse 51. peatükis sätestatud eraldi esitatud arvete alusel hüvitatud isikukaitsevahendite, nendega seotud jäätmekäitluse ja desinfitseerimisvahendite kulu liidetakse nüüd edaspidi tarvikute/ravimite maksumusse. Määruse §-s 2 on sätestatud määruse rakendamisaeg. Määrust rakendatakse 1. juulist 2022. a ja see on seotud Vabariigi Valitsuse määruse „Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu“ rakendamisega 1. juulist 2022. a. 3. Määruse vastavus Euroopa Liidu õigusele Määruse ettevalmistamisel ei ole aluseks võetud Euroopa Liidu õigust. 4. Määruse mõjud Määruse muudatustega panustatakse Eesti tervishoiusüsteemi jätkusuutliku rahastamise tagamisse. Määruse muudatusega võimaldatakse kaasajastada tervishoiu IT süsteeme, tarvikuid ja ravimeid. Koolituskulude maksumust tõstetakse vastavalt konkurentsi olukorrale. 5. Määruse rakendamisega seotud tegevused, vajalikud kulud ja määruse rakendamise eeldatavad tulud Tabel 1. Määruse muudatuste kogumõju 2022. aastaks (6 kuud), miljonit eurot  Summa Muudatus (miljonit eurot) Muudatused kiirabis kokku 0,29 IT-kulude komponendi nüüdisajastamine 0,06 Tarvikute ja ravimite kulude nüüdisajastamine 0,19 Koolituste maksumuse muutus 0,04 Määruse muudatusega seotud kulud kaetakse Eesti Haigekassa 2022. aasta eelarvest. 6. Määruse jõustumine Määrust rakendatakse 1. juulist 2022. a. Määruse rakendamine 1. juulist 2022. a on seotud Vabariigi Valituse määrusega „Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu“ rakendamisega 1. juulist 2022. a. 7. Eelnõu kooskõlastamine, huvirühmade kaasamine ja avalik konsultatsioon Eelnõu esitati EIS kaudu kooskõlastamiseks Rahandusministeeriumile ja arvamuse avaldamiseks Eesti Kiirabi Liidule ja Eesti Haigekassale. Rahandusministeerium kooskõlastas määruse märkusteta, Eesti Kiirabi Liit ja Eesti Haigekassa arvamust ei esitanud.