Pöördumine

Eesti Ravimihulgimüüjate Liit Pr Heidi Alasepp Terviseala asekantsler Sotsiaalministeerium Teie: 1.6.2022 Meie: 29.6.2022 Ravimipoliitika väljatöötamisest Austatud proua asekantsler Pöördun Eesti Ravimihulgimüüjate Liidu (ERHL) nimel Teie poole Sotsiaalministeeriumi juhtimisel väljatöötamisel oleva ravimipoliitika dokumendikava asjas. Oleme ERHL-s panustanud poliitikadokumendi väljatöötamisse juba alates praegu protsessi käivitumisest kaks aastat tagasi 2020. a juunikuus. Oleme korduvalt esitanud oma ettepanekuid, osalenud töö- ja arutelurühmades. Muuhulgas olime koos ravimivaldkonna sektori teiste osapooltega ka avaldanud kahtlust selles, kas dokumendi koostamise protsess ikka võimaldab eduka lõpptulemuseni jõuda. Mitmes küsimuses oleme sektori ja riigi koostöös olnud ka edukad. Kahetsusväärselt on poliitikakava viimases versioonis meie jaoks sedavõrd põhimõttelised küsimused jätkuvalt poolikud või käsitlemata, et ERHL dokumendikava selle praegusel kujul toetada ei saa. Nimelt: 1) Poliitikava väldib pea täielikult ravimisektori osapoolte jätkusuutlikkuse tagamise küsimust. Seda nii üldiste poliitikaeesmärkide kui konkreetsete alateemade lõikes läbivalt. Oleme veendunud, et de facto ravimisektori arvelt üksnes avaliku halduse kulude kokkuhoidu taotlev dokument töötab otseselt vastu kõigile ülejäänud positiivsetele poliitikaeesmärkidele nii ravimite kättesaadavuse kui valdkonna arengu teemades. Ravimite rahalise kättesaadavuse ja hinnastusreeglite parandamise ettekäändel vaikib poliitikadokument riigi enda viimaste aastate poliit- ja õigusloomelistest tegevustest-tegematajätmistest ning neist ravimisektorile viimase ca 20 aasta jooksul lisandunud koormusest ja kohustustest. Selline lähtepunkt aga välistab juba ette tasakaalustatud, ausa ja läbipaistava poliitikatulemuseni jõudmise. 2) Kõneldes pealkirjades ravimsektori konkurentsi tagamisest jätab poliitikadokument läbivalt tähelepanuta ühe konkurentsi põhieeldustest – vaba ettevõtlust tagava andmekaitse, konfidentsiaalse info ja ärisaladuse kaitse elulised küsimused. Selleski aspektis töötab dokument otseselt vastu iseenda seatud eesmärkidele, seades korduvalt sihiks konkurentsisensitiivse teabe kogumise, jagamise ja avalikustamise elementaarsegi sisulise eelneva mõjuhinnanguta. 3) Poliitikadokumendi viimasesse versiooni on hämmastaval kombel lisandunud teatud huvirühmade soovpunkte – näiteks haiglate soov oma tegutsemisõiguseid meelevaldselt laiendada vastu kõiki täna kehtivaid ravimisektori tegutsemispiiranguid, mille osas hulgimüüjad on aastaid sisulisi ja väga põhjendatud riske välja toonud ja enda selgeid vastuväiteid esitanud. Samas on selline privileeg avatud vaid valikuliselt, sest dokumendis ei selgitata, miks on vaid mõne huvirühma soovid dokumendis nimeliselt eraldi välja toodud, mida ja mis vastuväidetega arvavad sellest küsimused teised osapooled ning mis on taoliste mõtete tegelikud negatiivsed mõjud. Oleme neile küsimustele alates poliitikadokumendi väljatöötamise protsessi algusest järjepidevalt ja korduvalt tähelepanu juhtinud. Tegime seda nii kõigis töörühmades suulistel aruteludel kui korduvalt Vae tn 16, Laagri alevik, Saue vald, Harju maakond, 76401  Eesti Ravimihulgimüüjate Liit kirjalikus tagasisides. Kokkuvõttes oleme kahjuks sunnitud märkima, et kui poliitkava jääks vaid riigi ja teatud huvirühmade eeliskohtlemise instrumendiks, siis oleme ERHL poolt sunnitud sellelt oma toetuse ja autorluse tagasi võtma. Peame äärmiselt kahetsusväärseks, et viimase 2 aasta jooksul kõige kiiremal tervisekriisiajal lisaks tõeliselt kriitilistele tegevustele rööbiti veetud poliitikaprojekti ebaõnnestumise riskid on realiseerumas.1 Kuna poliitikakava puudutab ravimihulgimüüjate tegevust otseselt, siis palume meid selle koostamisega siiski kindlasti ka edaspidi kursis hoida. Ilma kahtluseta vajame ajakohast ülevaadet kõigist asjakohastest aruteludest ja dokumentidest ning püüame kindlasti omalt poolt dokumendi koostamisse ka edaspidi panustada. Kuid teeme seda protesti ja põhimõttelise vastuseisuga kava enda põhieesmärkidele vastu töötavate lähtepõhimõtete, osalt selgesti kallutatud teemakäsitluse ja teatud huvirühmade eelistamise suhtes. Neis osades rõhutame, et meid ei saa nimetada ka dokumendi autorite hulgas. Peame oluliseks, et vähemalt see seisukoht leiaks läbipaistvuse, selguse ja aususe huvides tee ka dokumendi lõppversiooni. Lugupidamisega /allkirjastatud digitaalselt/ Teet Torgo tegevdirektor 1 ERHL olulisem tööpanus poliitikakava koostamisse: 17.6.2020 ravimipoliitika ümarlaud; 25.8.2020 ERHL tagasiside SoM-le; september-oktoober 2020 ravimipoliitika 4 temaatilise töörühma arutelud; 31.5.2021 ERH tagasiside SoM-le; 9.6.2021 ravimipoliitika videoümarlaud; 21.6.2021 huvirühmade ühisavaldus ravimipoliitika dokumendi ja väljatöötamise protsessi probleemide kohta; 3.9.2021 huvirühmade ühisavaldus ravimipoliitika dokumendi ja väljatöötamise protsessi küsimuste kohta; 4.9.2021 ERHL tagasiside SoM-le; november 2021- jaanuar 2022 ravimipoliitika 3 temaatilise töörühma arutelud; 22.3.2022 ERHL tagasiside SoM-le; 12.4.2022 ravimipoliitika indikaatorite videotöögrupp; 19.5.2022 ERHL-SoM „Ravimipoliitika individuaalvestlus“; 19.5.2022 ERHL tagasiside SoM-le. Vae tn 16, Laagri alevik, Saue vald, Harju maakond, 76401 Saatja: Teet Torgo <[email protected]> Saadetud: 29.06.2022 12:02 Adressaat: SM Info <[email protected]> Teema: Ravimipoliitika dokumendikavast Tere, Saadan Eesti Ravimihulgimüüja Liidu põhimõttelised märkused Sotsiaalministeeriumis koostamisel oleva ravimipoliitika kava osas. Lugupidamisega Teet Torgo Tegevjuht ERHL