From: Haigekassa Pärnu osakond
Sent: Monday, 22 May 2017 15:42:42 (UTC+02:00) Helsinki, Kyiv, Riga, Sofia, Tallinn, Vilnius
To: Pärnu osakond
Subject: [VÄLJAST] Teavituskiri
Meie: 22.05.2017 nr 3-22/17208
Lugupeetud lepingupartner
Haigekassa lepingupartnerid osutavad ravikindlustatud inimestele reeglina teenuseid, mis on
tervishoiuteenuste loetelus ja mille eest tasub haigekassa, kuid võivad osutada ka täielikult tasulisi
teenuseid, mille eest haigekassa ei tasu ning mille hinna sätestab raviasutus (k.a. teenuseid mis
puuduvad haigekassa tervishoiuteenuste loetelust).
Soovime omalt poolt meelde tuletada häid praktikaid ja lepingust tulenevaid kohustusi, mis
võimaldavad meil koostöös selgemalt eristada haigekassa poolt hüvitatavate ning tasuliste teenuste
osutamist.
Väga oluline on tagada patsientide teadlikkus tasuliste ning ravikindlustuse poolt kaetud teenuste
kasutamisest.
Iga meie lepingupartner peab vastutama selle eest, et enne teenuse osutamist on patsiendile üheselt
selge ja arusaadav, milliste teenuste eest tasub haigekassa ja milliste eest peab inimene ise tasuma.
Haigekassa leping sätestab, et lepingupartneril peab olema nii kodulehel kui asutuses info tasuliste
teenuste kohta, sh hinnakiri. Patsiendil on õigus nõuda teenuse osutamist ja selle eest tasumist
tõestav dokument ehk arve. Kokkuvõtteks – peab olema üheselt selge, millal lõpeb haigekassa
hüvitatav ravijuht.
Juba vastuvõtule registreerimisel peab patsiendile olema üheselt selge, kas talle osutatakse
raviteenust haigekassa järjekorra või tasulise visiidi järjekorra alusel.
Kui ravikindlustatud inimene soovib meie lepingupartneri juures broneerida vastuvõtu aega, on
oluline juba broneerimisel hetkel patsiendile selgitada, kas osutatavate teenuste eest võtab tasu
maksmise kohustuse üle haigekassa või tuleb patsiendil endal vastuvõtu ja selle raames tehtud
uuringute ja protseduuride eest tasuda. Nii on inimesed informeeritud ning teadlikud oma õigustest
ning kohustustest raviteenuste kasutamisel. Kui patsient kantakse plaanilist tervishoiuteenuse
hüvitist ootavate kindlustatud inimese järjekorda, siis teenuse eest tasub haigekassa. Haigekassal on
õigus kontrollida, kas lepingupartner peab sellest tingimusest kinni.
Ei ole aktsepteeritud olukord, kus haigekassa lepingu alusel registreeritakse inimene eelisjärjekorras
vastuvõtule eeldusel, et ta tarbib ka tervishoiuteenuste loetellu mitte kuuluvaid tasulisi
teenuseid. Lepingupartner on kohustatud tagama, et tasuliste teenuste osutamine ei halvenda
ravijärjekorras olevate kindlustatud inimeste tervishoiuteenuse saamise võimalusi.
Haigekassa lepingust tulenevalt on oluline esitada ka vastav aruandlus—järjekordade aruandluses
peab olema võimalik eristada tasulisi ning haigekassa hüvitatavaid visiite. Meie prioriteediks on
ravikindlustuse vahendite otstarbekas kasutamine, mistõttu on meil lepingust tulenevalt õigus
kontrollida ka ravijärjekorra pidamise korraldust lepingupartneri juures. Et hinnata osutatud teenuste
ning sellest tulenevalt ka raviarvete vastavust lepingule, kohustub lepingupartner meile esitama
detailse järjekordade aruandluse.
Lepinguga, raviarvete esitamise ning järjekordadega seotud küsimustes võite alati meie poole
pöörduda.
Heade soovidega
Elgi Lepik
direktorit asendav
vanemusaldusarst
Pärnu osakond
447 7682
[email protected]
Lastekodu 48, Tallinn 10144
Tel: (+372) 669 6630
E-post:
[email protected]
www.haigekassa.ee
See e-kiri ja kaasapandud manused võivad sisaldada konfidentsiaalseid andmeid ning seda võivad kasutada vaid e-kirja adressaadid. E-kirjas
sisalduvat teavet ei tohi ilma saatja selgelt väljendatud loata edasi saata ega mistahes viisil kõrvalistele isikutele avaldada. Juhul kui Te olete
saanud e-kirja eksituse tõttu, teavitage sellest koheselt saatjat ning kustutage e-kiri oma arvutist.
This e-mail and any attachments may contain confidential and privileged information. If you are not the intended recipient, please notify the
sender immediately by return e-mail, delete this e-mail and destroy any copies. Any dissemination or use of this information by a person other
than the intended recipient is unauthorized and may be illegal.