Pöördumine

Kaja Arbeiter Osaühing Pirita Perearstikeskus Kuupäev digitaalallkirjas nr 11.2-5 / 01466 Kloostrimetsa tee 29 11911 Tallinn Kooskõlastuskiri Austatud proua Kaja Arbeiter Pöördusite Riigi Tugiteenuste Keskuse (edaspidi rakendusüksus) poole 29.04.2022. a avaldusega kooskõlastada projektis „Pirita Tervisekeskus“ (nr 2014-2020.2.04.16-0042) (edaspidi projekt) lubatud mahus üldarstiabi teenuse ajutine mitteosutamine kuni 31.12.2023. a. 1. Rakendusüksuse seisukoht Käesolevaga kooskõlastame tervise- ja tööministri 13.03.2018. a määruse nr 5 „Tervisekeskuste kaasajastamine“ (edaspidi määrus) § 26 lõike 1 punkti 7 alusel üldarstiabi teenuse mitteosutamise ühe perearsti nimistu osas järgmistel tingimustel: 1. Osaühing Pirita Perearstikeskus tagab üldarstiabi teenuse osutamise puuduoleva perearsti nimistuga hiljemalt 31.12.2022. a; 2. Osaühing Pirita Perearstikeskus tegutseb koostöös Terviseametiga aktiivselt uue perearsti leidmisel; 3. Osaühing Pirita Perearstikeskus teavitab esimesel võimalusel, kuid hiljemalt 31.12.2022. a kirjalikult rakendusüksust puuduva perearsti nimistu liitumisest esmatasandi tervisekeskusega. 2. Taotlus ja põhjendused Selgitasite, et OÜ Pirita Perearstikeskuse suurimas nimistus on 29. aprilli 2022. a seisuga 2291 patsienti ning väikseimas nimistus 912 patsienti. Perearstikeskuse nimistutes kokku on keskmiselt 2461 patsienti, kui jagada sama patsientide arv 8 nimistu peale, oleks keskmine patsientide arv ühes nimistus 2153. Täpsustasite, et Tervishoiuteenuse korraldamise seaduse § 8 alusel on Eestis perearstinimistu piirsuuruseks 1200–2000 isikut, erandjuhul 2001–2400 isikut. Eesti Perearstide Seltsi, Terviseameti, Eesti Haigekassa ja Sotsiaalministeeriumi poolt 19. märtsil 2019. a allkirjastatud hea tahte kokkuleppe kohaselt on perearsti nimistute optimaalseks suuruseks 1600 inimest ühe nimistu kohta. Eelnevast tulenevalt on Pirita tervisekeskuses vajadus Lõkke 4 / 10122 Tallinn / 663 8200 / [email protected] / www.rtk.ee Registrikood 70007340  2 kaheksanda perearsti nimistu järele olemas, kuna keskmine nimistu suurus ületab soovituslikku piirsuurust. Teavitasite, et Pirita esmatasandi tervisekeskuse väikseima patsientide arvuga nimistu (hetkel 912 patsienti) jaoks toimus konkurss 2021. aastal. OÜ Pirita Perearstikeskus on avaldanud soovi ka kaheksanda nimistu saamiseks, kuid hetkel ei ole Terviseamet seda võimaldanud. Tõenäoline aeg uue nimistu konkursi väljakuulutamiseks saabub siis, kui viimasena avatud nimistusse on koondunud vähemalt 1200 patsienti ehk perearstinimistu minimaalne suurus. Seega ei ole viivitus kaheksanda nimistu tööle rakendamiseks tulenev OÜ-st Pirita Perearstikeskus. Inimene, kes oleks konkursi korraldamisel valmis selles osalema, on OÜ-l Pirita Perearstikeskus olemas. 3. Muud tuvastatud asjaolud ja rakendusüksuse järeldused Investeeringute kava taotluse esitamisel oli tagatud kuus nimistut (Panakeia OÜ). Eellepinguid sõlmitud ei olnud, kuna toetuse saaja ise on üldarstiabi osutaja. 10.07.2017. a otsusega nr 064 tunnistati vastavaks ja rahuldati OÜ Pirita Perearstikeskus projekt „Pirita Tervisekeskus“, mida on muudetud 25.04.2019. a otsusega nr 11.6-5/0123, 20.05.2020. a otsusega nr 11.6-5/0443, 21.05.2021. a otsusega nr 11.2-5/0625, 20.09.2021. a otsusega nr 11.2-5/1169 ja 15.10.2021. a otsusega nr 11.2-5/1295. Taotletud toetuse summa on 1 243 000 eurot ja toetuse määr 75,00%. Projekti toetuse summa on seotud nimistuga perearstide arvuga ning Pirita esmatasandi tervisekeskusesse planeeriti ruumid kaheksale perearsti nimistut teenindavale perearstile ja pereõdedele. 8.02.2021. a esitas toetuse saaja projekti muudatustaotluse, millega sooviti muuhulgas suurendada projektiga planeeritud perearsti nimistute arvu kuuelt kaheksale. Taotlus rahuldati 21.05.2021. a otsusega nr 11.2-5/0625. Toetuse saaja konsulteeris enne projektis olevate perearsti nimistute suurendamise avalduse esitamist ka sotsiaalministeeriumi kui rakendusasutusega. Vastuses toonitati, et toetuse saaja peab projektiga planeeritud teenused tagama hiljemalt kolme kuu jooksul pärast kasutusloa väljastamist nagu nõuab meetme määrus. Toetuse saaja selgitas seepeale, et keskus planeeris kaheksale nimistule ruume perspektiiviga – ei saa taotleda enne nimistut kui pole ruume. Eelpool tulenevast on selge, et toetuse saajale edastati teave, et toetuse saaja peab projektiga planeeritud teenused tagama hiljemalt kolme kuu jooksul pärast kasutusloa väljastamist. Pirita esmatasandi tervisekeskuse taristule väljastati kasutusluba 12. novembril 2021. Pirita Perearstikeskuse OÜ esitatud taotluses puudub info, kas perearst, kes on valmis kaheksanda nimistuga tööle asuma, on kandideerinud Terviseameti poolt välja kuulutatud konkurssidel, arvestades, et teeninduspiirkonnaks Tallinna konkursside puhul on Tallinna linn. Alates 2021. a novembrist on Tallinna linna teeninduspiirkonnaga olnud kaks perearsti avalikku konkurssi. Sealhulgas on ka äsja lõppenud üks perearstikonkurss, mille kandideerimise tähtaeg oli 21. mai 2022. Terviseameti registri andmetel osutavad Pirita esmatasandi tervisekeskuses üldarstiabi OÜ Pirita Perearstikeskuse tegevusloa kaudu L05383 seitse nimistuga perearsti ehk nimistu N0063 perearst Mirjam Türkson (D04541), nimistu N0106 perearst Kristi Talvik (D06718), nimistu N0147 perearst Tiia Ruuval (D06423), nimistu N0205 perearst Aili Tabri (D04540),  3 nimistu N0207 perearst Kaja Arbeiter (D04538), nimistu N0831 perearst Veera Bušina (D00157) ning nimistu N0845 perearst Kaili Toompuu (D07588). Pirita Perearstikeskus OÜ palub pikendust puuduoleva kaheksanda perearsti nimistu tagamise tähtajaks kuni 31.12.2023. a. Lähtudes asjaolust, et toetuse saajaid tuleb kohelda võrdselt, on ettepanek anda täiendavaks tähtajaks 31.12.2022. a arvestades meetme määruse § 27 lg 3, võttes sealjuures arvesse järgmisi asjaolusid: 1. tegemist on Tallinnas asuva esmatasandi tervisekeskusega; 2. toetuse saajaks on üldarstiabi osutav äriühing ja toetuse saaja sõnul on olemas arst, kes on valmis nimistuga tööle asuma; 3. Tallinna linnas korraldatakse pidevalt perearsti avalikke konkursse, mille teeninduspiirkonnaks on Tallinna linn: 3.1. olemasolev arst võiks ja peaks Tallinna teeninduspiirkonna konkurssidel kandideerima, sh peaks toetuse saaja prioriteet olema esimesel võimalusel projektiga planeeritud perearsti nimistute arv täita. 3.2. kui Terviseamet korraldab Tallinnas uue 0-nimistu konkurssi, ei saa see vastavalt kehtivale õigusruumile olla suunatud konkurss, kuna konkursis võitnud perearst võib ise valida kus ta üldarstiabi osutama hakkab või millise äriühingu kaudu, sh ei saa OÜ Pirita Perearstikeskus olla 100% kindel, et konkursil ei kandideeri teisi kandidaate või et OÜ Pirita Perearstikeskus kandidaat konkursi võidab. Lisaks on OÜ-l Pirita Perearstikeskus võimalus alustada läbirääkimisi mõne olemasoleva nimistuga perearstiga, kes alustaks üldarstiabi osutamist Pirita esmatasandi tervisekeskuses. Meile teadaolevalt on Tallinna linnas veel 170 nimistut, mis ei ole esmatasandi tervisekeskustesse (meetme tegevuse 2.4.2 projektide raames) koondunud või koondumas. Eeltoodule tuginedes oleme seisukohal, et on põhjendatud kooskõlastuse andmine puuduoleva perearsti nimistu tagamise tähtaja pikendamiseks kuni 31.12.2022. a. Käesoleva kooskõlastuskirja peale võib esitada vaide Riigi Tugiteenuste Keskusele haldusmenetluse seaduses sätestatud korras 30 päeva jooksul haldusaktist teadasaamise päevast või päevast, millal oleks pidanud otsusest teada saama, või esitada kaebuse Tallinna Halduskohtule halduskohtumenetluse seadustikus sätestatud korras ja tähtaegadel. (allkirjastatud digitaalselt) Tiina Sams Toetuste rakendamise osakonna juhataja Teadmiseks: Sotsiaalministeerium Kontaktisik: Kaari Lind Projektikoordinaator 663 1916 [email protected]