Saatja: Katrin Aarma </o=JM/ou=Exchange Administrative Group (FYDIBOHF23SPDLT)/cn=Recipients/cn=d41c3ece15e2458da160bdc9cb820362-Katrin Aarma>
Saaja: '
[email protected]'
Teema: RE: Vaimse tervise abi kättesaadavus lastele
Lp Kati Valma
Tänan pöördumise eest! Alljärgnevalt selgitused Teie küsimustele.
Vaimse tervise õed ei tööta üldjuhul Eestis iseseisva tegutsejana vaid esmatasandil perearsti meeskonnas või psühhiaatrilises eriarstiabis psühhiaatri meeskonnas. Vaimse tervise õe poole pöördumine on võimalik seega juhul, kui ta on esmatasandil konkreetse perearsti juures olemas või psühhiaatrilises eriarstiabis on loodud patsiendi teekonnal talle roll. Vaimse tervise õe roll võib tervishoiuteenuse osutajate lõikes varieeruda. Õe vastuvõtuteenuse osutamisel vaimse tervise keskuses või vaimse tervise kabinetis peavad teenuse osutamisse olema kaasatud sotsiaaltöötaja ja kliiniline psühholoog.
Haigekassa lepingupartnerite kohta leiab infot siit: https://www.haigekassa.ee/inimesele/arsti-ja-oendusabi/haigekassa-lepingupartnerid/eriarstiabi
Kõige tavapärasem teekond lapsele vaimse tervise abi otsimisel on alustada perearstist. Näiteks võib perearst suunata lapse teraapiafondi toel lapsepsühholoogi juurde. Kui perearst leiab, et tema pädevusest jääb väheks, saab ta e-konsulteerida psühhiaatriga või suunata pere edasi psühhiaatrilisse eriarstiabisse.
Haigekassa ei piiritle, millised on lubatud või mitte lubatud teraapiameetodid (kuid loomulikult ei ole lubatud patsienti kahjustavad tegevused). Rakendatav psühhoteraapia meetod võib sõltuda nii inimese terviseseisundist (erinevad sekkumised on erinevate seisundite puhul erineva efektiivsusega), raviarsti või psühhoterapeudi oskustest ja otsustest, kuid ka patsiendi või tema pere valikutest (st valitakse meelepärast teraapiat pakkuv terapeut). Vastavalt TTL § 39 <https://www.riigiteataja.ee/akt/102042022001> tasub Haigekassa nii psühhoteraapia eest ühele haigele kui teraapia eest grupis kui ka perele.
Nn teraapiafond on perearsti vahendatavate väliste partnerite osutatavate ravisekkumiste tarbeks loodud rahastusmudel, millele on seotud eelarve piirang. St perearstil on võimalik enda nimistu patsientidele teraapiafondi toel teenuseid täiendavalt sisse osta. On tõsiasi, et perearstide praktika teraapiafondi kasutamisel varieerub märkimisväärselt (mõned perearstid ei kasuta seda üldse, mõned teevad alati mahu täis, enamik jääb kuskile vahepeale), on esinenud nii eeskujulikku kui ka laiduväärset praktikat (nt osutatakse ebapiisavas mahus teraapiat). Teraapiafondi kaudu võib perearst suunata oma nimistu patsiente teraapiatele ning kliinilise psühholoogi vastuvõtule, mis on kehtestatud järgmises määruses § 6 lg 7: https://www.riigiteataja.ee/akt/105042022011
Heade soovidega
Katrin Aarma
peaspetsialist | Vaimse tervise osakond
6269 360 |
[email protected]
Sotsiaalministeerium
Suur-Ameerika 1 | 10122 Tallinn
626 9301 | http://www.sm.ee <http://www.sm.ee/et>
From: Kati Valma <
[email protected] <mailto:
[email protected]> >
Sent: Monday, March 28, 2022 9:12 AM
To: Anniki Lai <
[email protected] <mailto:
[email protected]> >
Subject: Vaimse tervise abi kättesaadavus lastele
Importance: High
Tere,
palun infot.
Haigekassa koduleheküljelt ei selgu vaimse tervise õe teenuse kättesaadavus Haigekassa rahastusel. Kuigi (laste)psühhiaatrite koormuse vähendamiseks on soovitus pöörduda esialgselt just kas perearsti või vaimse tervise õe vastuvõtule.
Siit minu küsimused:
* kuhu on võimalik Tallinnas ja lähiümbruses pöörduda vaimse tervise õe vastuvõtule, kellel on leping Haigekassaga?
* milline on toimiv ja kõigile teadaolev „teekond“, kui on vajalik leida lapsele professionaalset vaimse tervise abi kuni psühhiaatri vastuvõtuni? (pean silmas riiklikku süsteemi, mitte erakliinikuid)
* millised teraapiad on kättesaadavad Haigekassa rahastusel? Mis põhimõtetel toimib teraapiafond? (eelmises kirjas kirjutasin, et perearst suunab 5 patsienti kuus igaühe 1-kordsele vastuvõtule). Ka sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse kaudu on kättesaadavad vaid üksikud teraapiad, mis ei sobi kõigile.
Palun vastust esimesel võimalusel, et oskaksime kolleegidega oma kliente adekvaatselt nõustada. Hetkel on erinevate spetsialistide soovitused osaliselt vastukäivad, ei toimi alati ja ei ole täpset teavet vaimse tervise abi saamise riikliku süsteemi ja korralduse osas. Oleme kogenud ka, et perearstid ei tea e-konsultatsiooni kohta või keelduvad sellest.
Parimat soovides
Kati Valma
Lastekaitse peaspetsialist
Nõmme Linnaosa Valitsus
Valdeku 13, 11621, Tallinn
645 7382
5626 6091