Taotlus

Saatja: Kristel Tõnisson </O=JM/OU=EXCHANGE ADMINISTRATIVE GROUP (FYDIBOHF23SPDLT)/CN=RECIPIENTS/CN=USER13EB4808> Saaja: Kristel Tõnisson Teema: Abivahenditest ja suurenenud koormusest perearstidele Sent from my iPad Begin forwarded message: From: Eero Merilind <[email protected] <mailto:[email protected]> > Date: January 17, 2022 at 3:01:30 PM GMT+2 To: Signe Riisalo <[email protected] <mailto:[email protected]> >, Ivar Sikk <[email protected] <mailto:[email protected]> > Subject: Re: Fwd: Abivahenditest ja suurenenud koormusest perearstidele  Probleemiks on ka soodusmäära kehtivus. Nt eelmises kirjas olevale patsiendile me ei saagi soodustingimustel ortoosi väljastada, sest tal EI OLE operatsiooni olnud, aga patsient on juba füsioterapeudi poolt eelhäälestatud, et minge perearsti juurde ja las perearst kirjutab välja soodustusega retsepti. Tüüpiline arst-patsiendi konflikt EM On 14.01.2022 17:12, Eero Merilind wrote: Tere. Täna mul selline kiri postkastis patsiendilt. Mulle tähendab see kiirel koroona ajal, et patsient peaks tulema minu visiidile ja ma peaksin tegema talle retsepti. Plaanilise ravi järjekord on ülejärgmisse nädalasse, patsient aga soovib KOHE ortoosi saada. Ma näen siin sisseprogrammeeritud viga - mitte erakorraline patsient hakkab ennast suruma erakorraliste patsientide järjekorda ja need, kellel tõepoolest on vaja kiiremini arsti juurde - EI PÄÄSE, sest perearst hindab ja väljastab mingit tõendit. Ja minu meelest on füsioterapeut välja õppinud spetsialist ning oskab samuti soovitada õiget ortoosi ja õigele käele. Tuleks taastada füsioterapeutide õigused. Tervist käisin füsoteraapias ja mul oleks vaja käeortoosi jaoks retsepti. Et saaks rehabilitatsiooni abivahendite poest osta. Tervitan, Eero 12.01.22 18:33 Signe Riisalo kirjutas: Edastan perearstide mure abivahendite tõendite väljastamiseks. Lisan omalt poolt, et kliendi seisukohast on see lahendus kindlasti õigem ja perearstidega ning haigekassaga ka muudatus läbi arutatud. Aga loodan hr Merilind saab vastuse ja muretse vaadatakse sisse. Lugupidavalt Signe Riisalo ________________________________ From: Eero Merilind <[email protected]> <mailto:[email protected]> Sent: Wednesday, January 12, 2022 6:05 PM To: Signe Riisalo Subject: Abivahenditest ja suurenenud koormusest perearstidele Tere Signe. Veel infot - palun mõtleme koos - mis lugu nende tõenditega on - meil (perearstidel) ei ole võimekust tõendeid anda. Me ravime inimesi ... Olulisemad muudatused abivahendite hüvitamistingimustes 01.01.2022. Loen HK selgitusi, nagu näiteks- Digitaalse retsepti ehk tehnilises keeles meditsiiniseadme kaardi kirjutab inimesele välja arst, kes hindab inimese abivajadust ja selle vastavust hüvitamise tingimustele. Füsioterapeudid, tegevusterapeudid, õed ja ämmaemandad järgmisel aastal ( peetakse silmas 2022) haigekassa süsteemis retsepte välja kirjutada enam ei saa. Samuti ei ole võimalik meditsiiniseadmeid soetada rehabilitatsiooniplaani alusel, kuigi seal võib olla abivahendi vajadus märgitud. Just helistas noor naine, kes küsis tallatugedele retsepti spordijalatsisse lapsele ja ehk endale ka. Näe, saan kohe vastuse: Ortoose (sh tallatugesid) hakkab rahastama Eesti Haigekassa ja nende soetamise aluseks on meditsiiniseadme kaart, mida saavad välja kirjutada pere- ja eriarstid. Puudeta lapsed saavad individuaalseid tallatugesid soetada perearsti tõendi alusel. Nii, tuleb kutusuda vastuvõtule et hinnata inimese abivajadust. Loen veel :Perearst lisati III ja IV aktiivsusgruppi proteeside ja manuaalsete ratastoolide abivahendi vajaduse tuvastajaks. Muudatuse järgselt väheneb eriarstide koormus. Tore ju et väheneb koormus kellegil.... Mitmed ortopeedia- ja abivahendite firmad on juba vastavasisulisi teavitusi saatnud, et kas ma tean.... Eero Lugupeetud Eero Merilind Tänan Teid pöördumise eest, millest toote välja, et käesoleva aasta määruse muudatus suurendab perearstide koormust abivahendite määramisel ning tõendite väljastamisel. 2020. aastal moodustati Sotsiaalministeeriumi eestvedamisel eksperdirühm, et töötada välja meditsiiniseadmeid ja abivahendeid hüvitavate süsteemide integreerimise kontseptsioon. Integreeritud süsteemi eesmärk on luua nii inimese kui spetsialisti jaoks lihtne ning loogiline süsteem. Koostöös tervise- ja sotsiaalvaldkonna ekspertidega jõuti seisukohale, et mõlemas süsteemis kattuvad tootegrupid tuleks jagada selliselt, et kattuvaid tooteid hüvitatakse edaspidi vaid ühest süsteemist, seisukohta toetas Haigekassa, Sotsiaalkindlustusameti ning Sotsiaalministeeriumi juhtkond. Näitena võib välja tuua ortoosid, mis olid varasemalt kantud nii meditsiiniseadmete kui ka abivahendite loetellu ning nende hüvitamine toimus mõlemast süsteemist, mis pigem oli segadusttekitav nii inimese kui ka spetsialisti jaoks. Jäsemeproteeside ja hülsside hüvitamine kavandatakse lähitulevikus üle viia Sotsiaalkindlustusameti abivahendite süsteemi. 01.01.2022.a jõustusid sotsiaalkaitseministri 21.12.2015 määrus nr 74 „Abivahendite loetelu, abivahendite eest tasu maksmise kohustuse riigi poolt ülevõtmise otsustamise ja erandite tegemise tingimused ja kord ning abivahendi kaardi andmed“ ning määruse lisa „Abivahendite loetelu“ muudatused. Käesoleval aastal on Eesti Haigekassa võtnud Sotsiaalkindlustusametilt üle osade meditsiiniliste abivahendite rahastamise (ortoosid, tallatoed, uriini eritumist suunavad abivahendeid ja uriinikogujaid). Eelmainitud abivahendite ostmiseks saavad retsepti või meditsiiniseadme kaardi nüüdsest välja kirjutada vaid arstid ning perearstid. Varasemalt on eelnimetatud abivahendeid riigipoolse soodustusega võimaldatud inimestele, kes on ühtlasi olnud kohustatud abivahendi saamiseks taotlema puuet või osalist töövõimet, seega inimeste jaoks on muudatus positiivne, sest abivahend on kättesaadav vajaduspõhiselt. Sotsiaalkindlustuse süsteemist abivahendi saamiseks on endiselt vajalik väljastada paberkandjal tõend. Abivahendite vajaduse tuvastajate ringi laiendamine tervishoiusüsteemis eeldab loetelu põhjalikku analüüsi, füsioterapeutide tervishoiutöötajateks nimetamise küsimus on olnud meil vaatluse all ja selle tõstatamise vajadus eksperdigrupis tuleb meil päevakorda ka abivahendite digitaliseerimise valguses, mis on seatud meie selle aasta prioriteediks. Ekspertgruppi kuuluv Eesti Perearstide Selts on kohtumistel välja toonud tõendite ning kirjeldustega seotud kitsaskohad, sellest tingituna kaardistame ning analüüsime võimalusi, kuidas muuta tulevikus digitaalsete tõendite väljastamise protsess spetsialistide jaoks võimalikult mugavaks ning lihtsaks. Edastatud patsientide kirjade põhjal lähtume asjaolust, et konkreetselt ortoos on inimest trauma ajal või selle järgselt toetav abivahend ja perearst saab siin vastavalt olukorrale hinnata, kas patsient vajab abivahendit koheselt või on võimalik rakendada mõistlikku ootamisaega, kuna käesolevate piirangute tõttu on pikenenud ravijärjekorrad ning arstiabi kättesaadavus võib olla piiratud. Kui patsiendi abivahendi soov on väga spetsiifiline või teadmised/kogemused konkreetse abivahendi osas pigem tagasihoidlikud, siis on alati võimalik paluda kitsama eriala spetsialisti sekkumist. Koostöös Sotsiaalkindlustusametiga oleme eriolukorra vaates laiendanud ka abivahenditõendi väljastajate ringi. COVID-19 pandeemia ajal sagenesid üldarstide kui ka arst-residentide tõenditega abivahendi ettevõtetesse pöördumised ja sellest tingituna on riigipoolse soodustusega abivahendi tõendi väljastamise õigust laiendatud nüüd ka üldarstidele ning arst- residentidele, mis tähendab, et määruse muudatus on andnud abivahendi vajaduse tuvastamise ja abivahendi tõendi väljastamise õiguse 751 üldarstile ja 709 arst-residendile. Seni on üldarstid ja arst-residendid toetanud pere- ja eriarste, terapeute ning õdesid inimese abivajaduse hindamisel ja abivahendi vajaduse määramisel, kuid iseseisvalt tõendi väljastamise õigust pole neil olnud. Eesmärk on laiendada olukorda, kus inimene saaks abivahendi vajaduse tuvastamise võimalikult esimese ja pädeva spetsialisti käest, ilma et oleks vaja teha täiendavaid visiite näiteks pere- ja eriarsti juurde. Teie poolsele mõistvale suhtumisele lootma jäädes Lugupidamisega Kristel Tõnisson nõunik | Hoolekande osakond 6269 157 | Kristel.Tõ[email protected] Sotsiaalministeerium Suur-Ameerika 1 | 10122 Tallinn 626 9301 | http://www.sm.ee