Teie 17.04.2026 nr 1.2-2/35-1;
Sotsiaalministeerium SOM/26-0442/-1K
[email protected] Meie 25.05.2026 nr 1.1-11/1719-2
Rahvatervishoiu seaduse muutmise
ja sellega seonduvalt teiste seaduste
muutmise seaduse
(rehabilitatsioonisüsteemi
muudatused) eelnõu
kooskõlastamine
Austatud proua Joller
Rahandusministeerium kooskõlastab rahvatervishoiu seaduse muutmise ja sellega seonduvalt
teiste seaduste muutmise seaduse (rehabilitatsioonisüsteemi muudatused) eelnõu järgmiste
märkustega:
1. Käesoleval ajal on 3 sarnast teenust (teenust osutavad enamasti ühed ja samad isikud):
1) Taastusravi – rahastab Tervisekassa
2) Sotsiaalne rehabilitatsioon – Sotsiaalkindlustusamet
3) Tööalane rehabilitatsioon -Töötukassa.
Eelnõust ei selgu, mis saab tööalasest rehabilitatsioonist. Üheselt mõistetavus on oluline,
kuivõrd see puudutab käibemaksu. Kehtiva korra kohaselt on sotsiaalne rehabilitatsioon ja
taastusravi maksuvaba, samas on tööalane rehabilitatsioon maksustatav ja selle osas erandit
ei ole.
Eelnõus tuleb sõnaselgelt välistada, et see ei hõlma tööalast rehabilitatsiooni. Seaduse eelnõu
§ 6 kohaselt tühistatakse sotsiaalhoolekande seaduses rehabilitatsiooni teenuse osa, kus on
tööalase rehabilitatsiooniteenuse välistus olemas. Ka on ebaselge, mis saab pärast 2029.
aastat, kui tööhõiveprogramm 2024–2029 lõpeb.
Tööhõveprogrammis 2024–2029 on ära toodud tööalane rehabilitatsioon ja viidatakse
sotsaalhoolekandeseaduse § 57 toodud teenustele, ehk siis samadele teenustele, mida
osutatakse sotsiaalse rehabilitatsiooni käigus. Vahe seisneb selles, et sotsiaalse
rehabilitatsioonile on kehtestatud hinnad ja tööalasel rehabilitatsioonil on hinnad vabad.
2. Eelnõu kohaselt täiendatakse käibemaksuseaduse § 16 lõike 1 punkti 2 pärast sõna
„tähenduses“ tekstiosaga „, rahvatervishoiu seaduse §-s 136 sätestatud
rehabilitatsiooniteenus“;
Kui eelnõu kohaselt saab teenust osutada vaid isik, kes on tervishoiuteenuse osutaja
tervishoiuteenuste korraldamise seaduse mõistes ning omab vastavat registreeringut, siis
Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 611 3558 /
[email protected] / www.rahandusministeerium.ee
registrikood 70000272
käibemaksuseaduses seda muudatust ei ole vaja teha. Maksuvabastus rakendub sarnaselt nagu
praegu taastusravile.
3. Eelnõu § 1310 lõike 1 kohaselt rahastatakse rehabilitatsiooniteenust ja selle korraldamist
riigieelarvest Tervisekassa kaudu riigieelarveliste võimaluste piires. Seletuskirjas on
märgitud, et alates Tervisekassa poolt teenuse osutamisest (01.10.2027) finantseeritakse
tegevuskulusid Sotsiaalministeeriumi sihtotstarbelisest toetusest. Palume seletuskirjas
selgitada, millisel õiguslikul alusel toetust antakse.
4. Eelnõu seletuskirja kohaselt antakse rehabilitatsiooni teenuse eelarve Sotsiaalministeeriumi
poolt Tervisekassale sihtotstarbelise toetusena, kus on iga-aastaselt alates 2029 aastast sisse
arvestatud 5%-line tööjõukulude kasv. Seletuskirjas ei ole märgitud, millistest vahenditest see
tööjõukulude kasv kaetakse. Kas Sotsiaalministeerium on valmis enda eelarvest leidma iga-
aastaselt 5% kasvuks vahendid juhul, kui ei eelarve ja eelarvestrateegia läbirääkimistel
lisavahendeid ei eraldata? Eelnõu seletuskirjas ei ole selle kohta selgitust.
5. Palume täiendada seletuskirja peatükki 7 IT arenduskulude lõiku lausega: „Vahendite
mitteeraldamise korral kaetakse kulud TEHIKu olemasolevast baaseelarvest, vaadates ümber
sisemised prioriteedid.“. Ühtlasi on oluline jälgida, et eelnõu muudatustega kaasnevad
eelarvete ümbertõstmised on planeeritud õiges perioodis õigele asutusele, et ei tekiks
olukordi, kus õigel asutusel (Sotsiaalkindlustusametil/ Sotsiaalministeeriumil/ Tervisekassal)
puuduvad tegevusteks vahendid.
6. Kuivõrd eelnõuga kavandatud tegevused ja ka kaasnevad kulud on vahetult seotud
rahvatervishoiu seaduse ja tervishoiuteenuste korraldamise seaduse muutmise seaduse
(tervishoiu- ja sotsiaalsüsteemi koostöö) eelnõuga tehtavate muudatustega (TERVIKute,
terviseteejuhtide ametikohtade ja koostöökogude loomine), ei ole võimalik eelnõuga
kaasnevate kulude osas lõplikku arvamust kujundada. Samuti oleme seisukohal, et kuna
Tervisekassa eelarveline olukord on pingeline, tuleb igasugused suuremaid kulusid kaasa
toovad reformid äärmiselt põhjalikult läbi mõelda ning leida kuluoptimaalseimad lahendused,
et vähendada survet Tervisekassa eelarvele.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Jürgen Ligi
rahandusminister
Virge Aasa 58851493
[email protected]
Kairi Jürgenson 5982 5041
[email protected]
Sirje Pulk 5885 1469
2
[email protected]
3