Leping

KOOSTÖÖLEPE nr 1.1-5/2825-1 Sotsiaalministeerium, registrikood 70001952, asukoht Suur-Ameerika 1, 10122 Tallinn, mida esindab kantsler Maarjo Mändmaa ja Aktsiaselts Lääne-Tallinna Keskhaigla (edaspidi LTKH), registrikood 10822269, asukoht Paldiski mnt 68, 10617 Tallinn, mida esindab juhatuse liige Vallo Volke edaspidi koos nimetatud „pooled“ ja eraldi „pool“, võttes arvesse, et: (i) tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 56 lõike 1 punkt 12 näeb ette arstliku ekspertiisikomisjoni moodustamise; (ii) sotsiaalministri 30.09.2025 käskkirjaga (edaspidi „käskkiri“) nr 76 on moodustatud arstlik ekspertiisikomisjon (edaspidi „komisjon“); (iii) komisjon tegutseb arstliku konsiiliumina sotsiaalministri 25.08.2025 määrusest nr 42 „Soolise ebakõla kohta otsuse tegemise tingimused ja kord“ (edaspidi „määrus“) tulenevate ülesannete täitmiseks, sh isiku soolise ebakõla seisundi tuvastamiseks ning sellekohase otsuse tegemiseks, mis on aluseks isiku soo andmete muutmiseks rahvastikuregistris; (iv) komisjon nõustab pöördunuid isikuid soolist üleminekut toetavate tegevuste ja tervishoiuteenuste, sealhulgas hormoon- ja kirurgilise ravi, kavandamisel lähtudes seejuures võlaõigusseadusest ja tervishoiuteenuste korraldamise seadusest ja selle rakendusaktidest; (v) komisjoni ülesannete täitmine jätkuvalt LTKH juures tagab komisjoni efektiivse töökorralduse, komisjoni tegevuseks vajalikud tugiteenused ja infotehnoloogilised vahendid ning võimaldab seeläbi riigi ja ravikindlustuse rahaliste vahendite otstarbeka kasutamise, lepivad pooled kokku järgmises: 1. LTKH tagab komisjoni töökorralduse vastavuse seadustele, määrusele ja käskkirjale luues tingimused, et komisjoni liikmetel oleks võimalik neile pandud kohustusi täita, sealhulgas: 1.1. võimaldab komisjoni tööks, sh koosolekute läbiviimiseks vajalikud ruumid; 1.2. esitab komisjoni liikmetele enne koosoleku toimumist esitatud soolise ebakõla tuvastamise avaldused (edaspidi avaldused) koos lisatud dokumentidega; 1.3. tagab komisjoni liikmetele osutatud teenuse nõuetekohaseks dokumenteerimiseks infotehnoloogilised vahendid, ligipääsu haigla infosüsteemile ja tervise infosüsteemile, et komisjoni liige saaks otsuse tegemiseks tutvuda isiku terviseandmetega ja dokumenteerida teenuse osutamine ja otsuse tegemine, 1.4. tagab vajalikud tugiteenused, sh korraldab komisjoni kirjavahetuse, koosolekute protokollimise ja aruandluse Sotsiaalministeeriumile, 1.5. kokkuleppel Sotsiaalministeeriumiga esindab komisjoni halduskohtus (kõigis kohtuastmetes) LTKH, kui komisjoni otsus vaidlustatakse. 2. LTKH kohustub tagama komisjonile pandud ülesannete täitmisel isikuandmete töötlemise õiguspärasuse ning vastavuse isikuandmete kaitse üldmääruses (EL 2016/679) ja teistes andmekaitsealastes õigusaktides sätestatud nõuetele, sh täitma organisatsioonilisi, füüsilisi ja infotehnoloogilisi turvameetmeid konfidentsiaalsete andmete kaitseks juhusliku või tahtliku volitamata muutmise, juhusliku hävimise, tahtliku hävitamise, avalikustamise jms eest. 3. Komisjoni tavapärane tegevus rahastatakse Tervisekassa eelarvest vastavalt tervishoiuteenuste loetelus toodud hindadele LTKH ravi rahastamise lepingu raames. 4. Sotsiaalministeerium võib hüvitada LTKH-le komisjonile pandud täiendavate ülesannete täitmisega seotud kulud, mis ei ole kaetud läbi Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelus toodud teenuste hindade sõlmides selleks koostööleppe lisa. 5. Komisjoni otsuse vaidlustamisel teavitab LTKH sellest Sotsiaalministeeriumit ning annab oma esialgse hinnangu vaidlemise otstarbekuse ja edasiste tegevuste ning vaidlusega seotud potentsiaalsete kulude kohta, mille põhjal teeb Sotsiaalministeerium otsuse kohtumenetluse osas. Sotsiaalministeerium hüvitab LTKH-le otsuste vaidlustamisega seotud kulud, sh komisjoni esindava esimehe ajakulu, sõltumata tulemusest komisjoni esindanud advokaadi kulu, jõustunud  halduskohtuotsuse või määrusega komisjonilt välja mõistetud kulu, tervishoiuteenuse osutaja kohustusliku vastuskindlustuse raames hüvitatud hüvitise omavastutusega seotud kulu või osapoolte vahelise kompromiss-kokkuleppe korras komisjoni tegevusest tekkinud kahju hüvitamiseks kokku lepitud hüvitise ja/või menetluskulud tingimusel, et Sotsiaalministeerium on õigeaegselt vaidluse lahendamisesse kaasatud (sh osalenud kompromissi läbirääkimistes) ja et komisjoni liige/liikmed ei ole kahju põhjustanud tahtlikult ega ole tegemist raviveaga arstiteaduse reeglite ilmselge lubamatu rikkumise tagajärjena. 6. LTKH esitab Sotsiaalministeeriumile kord aastas aruande, milles on toodud ära komisjonis käsitletud isikute arv koos nende osas langetatud otsustega (otsus soolise ebakõla tuvastamise või mittetuvastamise kohta; otsus sünnijärgse soo taastamise kohta) ja komisjoni koosolekute arv. Aruanne esitatakse järgmise kalendriaasta 30.jaanuariks. 7. Poolte volitatud esindajad lepingu täitmisega seotud küsimustes on: 7.1. Sotsiaalministeeriumi volitatud esindaja on Heli Paluste, telefon +372 516 0802, e-post [email protected] või teda asendav isik. 7.2. LTKH volitatud isik on juhatuse liige-ravijuht Vallo Volke, mobiiltelefon: +372 5648 9216, e-post [email protected] või teda asendav isik. 8. Koostööleppele on allkirjastamise hetkel lisatud alljärgnev lisa: 8.1. Lisa 1. Täiendavate ülesannete kulude hüvitamine 2026. aastal. 9. Koostöölepet rakendatakse tagasiulatuvalt alates 01.01.2026 ja see kehtib kuni 31.12.2030. Sotsiaalministeerium LTKH (allkirjastatud digitaalselt) (allkirjastatud digitaalselt) Maarjo Mändmaa Vallo Volke Tel:626 9301 Tel: 5648 9216 E-post: [email protected] E-post: [email protected]  KOOSTÖÖLEPPE NR 1.1-5/2825-1 Lisa 1 Täiendavate ülesannete kulude hüvitamine 2026. aastal Lähtudes koostööleppe punktist 4, lepivad pooled kokku, et: 1. LTKH kohustub täitma 2026. aastal järgmisi täiendavaid ülesandeid: 1) soolise ülemineku hormoonravi juhendi koostamine ja hormoonravi patsiendi teadliku nõusoleku vormide ajakohastamine; 2) arstliku ekspertiisikomisjoni liikmete teadmiste täiendamine soolise ebakõla ja soolise ülemineku valdkonnas, selleks osalemine erialastel rahvusvahelistel kongressidel (SEGM, WPATH); 3) arstkonnale ning valdkonnaga seotud spetsialistidele suunatud teavitusüritused teadlikkuse tõstmiseks soolise ebakõla ja soolise ülemineku teemadel. 2. Sotsiaalministeerium hüvitab punktis 1 nimetatud ülesannete kulud kuni 12 000 euro ulatuses arvete alusel. Käibemaksukohustuslasele lisandub käibemaks õigusaktides sätestatud korras. Sotsiaalministeerium LTKH Maarjo Mändmaa Vallo Volke /allkirjastatud digitaalselt/ /allkirjastatud digitaalselt/ Tel: 626 9301 Tel: 5648 9216 E-post: [email protected] E-post: [email protected]