Juhendi kinnitamine

KÄSKKIRI Tallinn 7.märts 2016 nr 32 Joobe tuvastamiseks terviseseisundi kirjeldamise ja proovide võtmise juhendi kinnitamine Korrakaitseseaduse, sotsiaalministri 26.06.2014 määruse nr 38 „Arsti poolt isiku terviseseisundi kirjeldamise nõuded ja kord ning sellekohase protokolli vorm”, Vabariigi Valitsuse 19.06.2014 määruse nr 88 „Bioloogilise vedeliku proovi võtmise, säilitamise, uuringuks edastamise, uuringu tegemise ja nende toimingute tasustamise kord”, justiitsministri 14.12.2007 määruse nr 51 „ Eesti Kohtuekspertiisi Instituudi põhimäärus“ § 15 lg 1 ning instituudi kvaliteedikäsiraamatu ptk 6, 10 ja 11 alusel: 1. Kinnitan järgmised kohtuarstlike ekspertiisiosakondade tööd reguleerivad dokumendid (lisatud): 1.1 „Alkoholist ja narkootilise või psühhotroopse aine või muu sarnase toimega aine tarvitamisest põhjustatud terviseseisundi kirjeldamise ning vere- ja bioloogilise vedeliku proovi võtmise, säilitamise ning uuringuks edastamise juhend“, versioon 3; 1.2 juhendi lisa 1: Terviseseisundi kirjeldamise protokolli näidis; 1.3 juhendi lisa 2: Joobeseisundi tuvastamise saatekirja näidis; 1.4 juhendi lisa 3: Vere- ja bioloogilise vedeliku proovi võtmise ja uuringuks edastamise registreerimise raamatu näidis. 2. Tunnistan kehtetuks: 2.1 11.07.2013 käskkirja nr 78 „Joobe tuvastamiseks terviseseisundi kirjeldamise ja proovide võtmise juhendi kinnitamine“; 2.2 21.02.2014 käskkirja nr 30 „Joobe tuvastamiseks terviseseisundi kirjeldamise ja proovide võtmise juhendi kinnitamine“. 3. Käskkiri teha teatavaks kohtuarstlike ekspertiisiosakondade, keemiaosakonna toksikoloogiavaldkonna ja kvaliteeditalituse töötajatele. /allkirjastatud digitaalselt/ Üllar Lanno direktor Merike Rump 663 6620; [email protected]  Kinnitatud 7.03.2016 käskkirjaga nr 32 Sari: 1-1 Eesti Kohtuekspertiisi Instituut Versioon: 3 Dokumendi liik: Ekspertiisitegevuse korrad, eeskirjad ja Lk: 1(7) juhendid Koostatud: 28.01.2016 Alkoholist ja narkootilise või psühhotroopse Koostas: Mailis Tõnisson aine või muu sarnase toimega aine tarvitamisest põhjustatud terviseseisundi Pealkiri: kohtutoksikoloogia- kirjeldamise ning bioloogilise vedeliku proovi Haldaja: ekspert võtmise, säilitamise ning uuringuks edastamise juhend 1. Eesmärk 1.1 Käesoleva juhendi eesmärk on kehtestada Eesti Kohtuekspertiisi Instituudis (edaspidi instituut) arsti poolt isiku alkoholist ning narkootilise või psühhotroopse aine või muu sarnase toimega aine tarvitamisest põhjustatud terviseseisundi kirjeldamise ning bioloogilise vedeliku proovi võtmise, säilitamise ja uuringuks edastamise põhinõuded. 1.2 Juhend kehtestatakse Korrakaitseseaduse (RT I, 22.03.2011, 4 – jõust. 01.07.2014; redakts. RT I, 23.03.2015, 207 – jõustum. 01.01.2016), Arsti poolt isiku terviseseisundi kirjeldamise nõuded ja kord ning sellekohase protokolli vorm (RT I, 27.06.2014 – jõust. 01.07.2014) ning Bioloogilise vedeliku proovi võtmise, säilitamise, uuringuks edastamise, uuringu tegemise ja nende toimingute tasustamise kord (RT I, 26.06.2014 – jõust. 01.07.2014) alusel. 2. Isiku identifitseerimine 2.1 Enne terviseseisundi kirjeldamist ja bioloogilise vedeliku proovi võtmist tuvastada isikusamasus isikut tõendava dokumendi alusel. 2.2 Kui isiku nimi ei ole teada, kasutatakse proovinõu märgistamiseks ja dokumentatsiooni täitmiseks ametniku poolt prooviandja kohta antud informatsiooni. 3. Terviseseisundi kirjeldamine 3.1 Narkootilise või psühhotroopse aine või muu sarnase toimega aine tarvitamisest põhjustatud terviseseisundit kirjeldab arst. 3.2 Narkootilise või psühhotroopse aine või muu sarnase toimega aine tarvitamise tunnuste tuvastamise käigus tehtava arstliku läbivaatuse tulemused fikseerib arst terviseseisundi kirjeldamise protokollis. 3.3 Narkootilise või psühhotroopse aine või muu sarnase toimega aine tarvitamisest põhjustatud terviseseisundi kirjeldamise protokolli (vt lisa 1) märgitakse: 1) joobeseisundi tuvastamise saatekirja (edaspidi saatekiri) proovi registreerimisnumber registreerimisraamatu alusel ning turvakleebise kood, mille juurde terviseseisundi tuvastamist teostatakse; 2) instituudi osakond, aadress, telefon, läbivaatuse teostaja nimi ning arsti kood; 3) tellija asutus ja osakond; 4) isiku ees- ja perekonnanimi, isikukood või sünniaeg, isikut tõendava dokumendi nimetus ja number, töö- või ametikoht;  Kinnitatud 7.03.2016 käskkirjaga nr 32 Sari: 1-1 Eesti Kohtuekspertiisi Instituut Versioon: 3 Dokumendi liik: Ekspertiisitegevuse korrad, eeskirjad ja Lk: 2(7) juhendid Koostatud: 28.01.2016 Alkoholist ja narkootilise või psühhotroopse Koostas: Mailis Tõnisson aine või muu sarnase toimega aine tarvitamisest põhjustatud terviseseisundi Pealkiri: kohtutoksikoloogia- kirjeldamise ning bioloogilise vedeliku proovi Haldaja: ekspert võtmise, säilitamise ning uuringuks edastamise juhend 5) läbivaatuse kuupäev ja kellaaeg; 6) läbivaatuse põhjus; 7) välimus (riietus, vigastused, süstejäljed) ja käitumine; 8) teadvusseisund ja mälu viimaste tundide kohta; 9) kaebused tervise suhtes; 10) ravimite tarvitamine viimase 24 tunni jooksul; 11) kehakaal (kui on tegemist alkoholijoobega) ning vegetatiivsed reaktsioonid (pulss, naha seisukord, higistamine ning vajadusel vererõhk ja hingamissagedus); 12) artikulatsiooni kirjeldus; 13) pupillide suurus ja reaktsioon valgusele, nüstagmi tüüp; 14) tasakaalu- ja koordinatsioonihäirete olemasolu; 15) neuroloogiline või muu kliiniline leid, neuroloogiliste või psüühiliste haiguste põdemine anamneesis; 16) ütlused alkoholi, narkootilise, psühhotroopse või muu sarnase toimega aine tarvitamise kohta ning kogus; 17) indikaatorvahendi kasutamise tulemused (väljahingatav õhk, bioloogilised vedelikud); 18) märge proovimaterjali (veri/uriin) saatmise kohta ainete lõplikuks identifitseerimiseks; 19) muud olulised andmed (läbivaatusest keeldumine või takistamine, ebatavaline käitumine vms); 20) märge isikule protokolli tutvustamise kohta ja isiku allkiri; 21) arsti nimi, allkiri ja pitsat. 3.4 Terviseseisundi kirjeldamise protokollist tehakse 2 koopiat, originaal pannakse koos proovi ja joobeseisundi tuvastamise saatekirjaga turvakotti, 1 koopia antakse ametiisikule ning 1 koopia jääb osakonda. 4. Vere- ja bioloogilise vedeliku proovi võtmine, joobeseisundi tuvastamise saatekirja ning vere- ja bioloogilise vedeliku proovide võtmise ja uuringuks edastamise raamatu täitmine 4.1 Vere- ja bioloogilise vedeliku proovi võtmist teostab instituudi meditsiinilise haridusega töötaja, säilitamist ning uuringuks edastamist spetsialist või sekretär-spetsialist. 4.2 Tavaliselt võetakse alkoholi sisalduse määramiseks vereproov ning narkootilise või psühhotroopse aine või muu sarnase toimega aine tuvastamiseks organismis uriiniproov. Gammahüdroksübutüraadi, sünteetiliste kannabinoidide või seksuaalse väärkohtlemise korral kasutatavate ainete kahtluse korral võtta nii vere-, kui ka uriiniproov. 4.3 Proovivõtmise vahendid 4.3.1 Vereproovi võtmiseks kasutatavad vahendid: 1) NaF-K-oksalaati sisaldav katsut;  Kinnitatud 7.03.2016 käskkirjaga nr 32 Sari: 1-1 Eesti Kohtuekspertiisi Instituut Versioon: 3 Dokumendi liik: Ekspertiisitegevuse korrad, eeskirjad ja Lk: 3(7) juhendid Koostatud: 28.01.2016 Alkoholist ja narkootilise või psühhotroopse Koostas: Mailis Tõnisson aine või muu sarnase toimega aine tarvitamisest põhjustatud terviseseisundi Pealkiri: kohtutoksikoloogia- kirjeldamise ning bioloogilise vedeliku proovi Haldaja: ekspert võtmise, säilitamise ning uuringuks edastamise juhend 2) katsutiga ühilduvad ja veeni läbimõõdule vastavad veenipunktsiooninõelad (tavaliselt 21 G); 3) veenipunktsiooninõela hoidja; 4) žgutt; 5) etanoolivaba desinfitseerimisvahend; 6) punktsioonihaava tampoon; 7) haavaplaaster; 8) latekskindad; 9) nuuskpiiritus; 10) veekindel marker. 4.3.2 Uriiniproovi võtmiseks kasutatavad vahendid: 1) 50 ml mahuga läbipaistev uriinitops, millel on keeratav turvaribaga kork; 2) digitermomeeter; 3) veekindel marker; 4) minigripkott (soovituslikult 10 x 15 cm mõõtudega). 4.4 Proovivõtmise ruum 4.4.1 Proovi võetakse isikute läbivaatuse ruumis, mis on kohandatud ka proovivõtmiseks või selleks ettenähtud tualettruumis. 4.4.2 Ruum peab vastama järgmistele nõuetele: 1) ruum on puhas, hästi valgustatud ja mittelukustatav; 2) ruumis ei ole veeallikaid, seepi, desinfitseerivaid, ega muid puhastusvahendeid; 3) ruumis olevasse WC-potti ja loputuskasti on lisatud vees lahustuvat (sinist või rohelist) värvainet. 4.5 Proovi võtmine 4.5.1 Katsut/uriinitops peab olema prooviandjale nähtav proovi võtmisest kuni turvakoti sulgemiseni. 4.5.2 Vereproovi võtmine: 1) isikut teavitatakse tema õigusest istuda vahetult enne vereproovi võtmist proovivõtmise ruumis kuni 15 minutit; 2) vereproov võetakse tavaliselt küünarlohu või labakäe veenidest. Kui proovi võtmine ebaõnnestub, võetakse veri teise käe küünarlohu või labakäe veenidest. Kui ka uue proovi võtmine ebaõnnestub, võib punkteerida labajala veeni või tuleb isik viia vereproovi võtmiseks tervishoiuasutusse. Ebaõnnestunud proovivõtmine märgitakse saatekirja. 4.5.3 Uriiniproovi võtmine: 1) proovivõtmise ruumis ei tohi viibida kõrvalisi isikuid; 2) proovivõtmise ruumi ei tohi kaasa võtta üleriideid, kotte ja muid esemeid, millega on võimalik proovi rikkuda; 3) isikul lastakse pesta, loputada ja kuivatada käed;  Kinnitatud 7.03.2016 käskkirjaga nr 32 Sari: 1-1 Eesti Kohtuekspertiisi Instituut Versioon: 3 Dokumendi liik: Ekspertiisitegevuse korrad, eeskirjad ja Lk: 4(7) juhendid Koostatud: 28.01.2016 Alkoholist ja narkootilise või psühhotroopse Koostas: Mailis Tõnisson aine või muu sarnase toimega aine tarvitamisest põhjustatud terviseseisundi Pealkiri: kohtutoksikoloogia- kirjeldamise ning bioloogilise vedeliku proovi Haldaja: ekspert võtmise, säilitamise ning uuringuks edastamise juhend 4) kinnastatult anda isikule uriinitops, saata proovivõtmise ruumi ja jälgida, et isik ei pääseks veeallika, seebi või puhastusvahendite juurde; 5) kui isik ei ole suuteline urineerima, siis anda uriini tekke soodustamiseks juua vett; 6) pärast uriinitopsi vajalikus koguses täitumist võtta uriinitops isikult vahetult vastu; 7) kui isik ei ole terviseseisundi tõttu võimeline urineerima, siis tuleb isik viia uriiniproovi võtmiseks kateetriga tervishoiuasutusse. Ebaõnnestunud proovivõtmine märgitakse saatekirja (eelandmete/märkuste lahtrisse); 8) saatekirja märkida isiku ebatavaline käitumine proovivõtu ajal ja proovi võltsimise kahtluse korral kohustatakse isikut uuesti uriiniproovi andma otsese jälgimise all (märkida eelandmete/märkuste lahtrisse). 4.5.4 Uriiniproovi võtmine otsese jälgimise all: 1) uriiniproovi võtmine otsese jälgimise all toimub, kui isik on üritanud rikkuda või võltsinud proovi; 2) isikut informeeritakse tema otsesest jälgimisest; 3) uriiniproovi võtmisel lähtuda punktidest 4.5.2 1)-5); 4) jälgitakse otseselt isiku urineerimist uriinitopsi; 5) pärast uriinitopsi vajalikus koguses täitumist võtta uriinitops isikult vahetult vastu. 4.6 Uriini omaduste hindamine 1) uriinitops peab olema vähemalt 1/2 kuni 2/3 mahu ulatuses uriiniga täidetud. Väiksema koguse korral peab isik urineerima korduvalt kuni vajaliku koguse proovi kogunemiseni; 2) hinnata uriini omadusi (värvust ja välimust) ning vajaduse korral märkida ebatavalised leiud saatekirja (eelandmete/märkuste lahtrisse); 3) proovi võltsimise kahtluse korral kohustada isikut uuesti uriini koguma ning see märkida saatekirja, eelandmete/märkuste lahtrisse. 4.7 Katsuti ja uriinitopsi sulgemine ja märgistamine 1) uriinitops sulgeda keerates kaant kinni turvariba sulgumiseni; 2) katsuti ja uriinitopsi märgumiskindlale sildile või veekindla markeriga märkida: 1. isiku nimi või initsiaalid ja perekonnanimi 2. isikukood või sünniaeg 3. proovivõtu kuupäev ja kellaaeg 4. proovivõtja allkiri; 3) turvakleebisele võtta isiku allkiri. Punane turvakleebis kleepida üle vereproovi katsuti korgi ja piki katsutit ning sinine turvakleebis uriinitopsi kaanelt üle tamperi ja piki uriinitopsi nii, et turvakood jääb nähtavaks. Allkirja andmisest keeldumine või terviseseisundi tõttu allkirja mitteandmine märkida saatekirja (eelandmete/märkuste lahtrisse); 4) uriinitops sulgeda minigrip kotti.  Kinnitatud 7.03.2016 käskkirjaga nr 32 Sari: 1-1 Eesti Kohtuekspertiisi Instituut Versioon: 3 Dokumendi liik: Ekspertiisitegevuse korrad, eeskirjad ja Lk: 5(7) juhendid Koostatud: 28.01.2016 Alkoholist ja narkootilise või psühhotroopse Koostas: Mailis Tõnisson aine või muu sarnase toimega aine tarvitamisest põhjustatud terviseseisundi Pealkiri: kohtutoksikoloogia- kirjeldamise ning bioloogilise vedeliku proovi Haldaja: ekspert võtmise, säilitamise ning uuringuks edastamise juhend 4.8 Joobeseisundi tuvastamise saatekiri (vt lisa 2) 1) saatekirja märkida: proovi võtmise alustamisel: 1. tellija asutuse nimetus ja allüksuse/jaoskonna nimi (võimalusel aadress); 2. proovi võtva asutuse nimetus (lühend) ja osakonna nimetus; 3. proovivõtja nimi, allkiri; 4. proovivõtmise kuupäev ja kellaaeg; 5. proovi võtmise kinnitus: proovi võtmist taotlenud ametniku nimi ja allkiri; 6. proovi identifitseerimise markeeringu kood (turvakleebise kood) ja turvakoti number; 7. prooviandja ees- ja perekonnanimi, isikukood või sünniaeg; 8. isiku tuvastamine: dokumendi nimetus, number ja väljaandmise/kehtivuse kuupäev; proovi võtmise käigus: 9. vajadusel eelandmete/märkuste lahtrisse: proovimaterjali võltsimisele viitav isiku ebatavaline käitumine, proovimaterjali välimus ja muud asjaolud, proovivõtmise viis ja tingimused, terviseseisundi kirjeldamise protokolli olemasolu; 10. analüüsiks võetud proovimaterjal: veri, uriin; 11. tellitavad uuringud: etanoolisisaldus, narkootilise või psühhotroopse aine sisaldus; pärast katsuti või uriinitopsi sulgemist: 12. proovi saatja nimi, telefoninumber, kuupäev ja allkiri. 2) Saatekiri, terviseseisundi kirjeldamise protokoll (olemasolu korral) ja proovinõu asetatakse koos turvakotti prooviandja ja ametiisiku juuresolekul. 4.9 Vere- ja bioloogilise vedeliku proovide võtmise ja uuringuks edastamise registreerimise raamat (edaspidi registreerimise raamat) (vt lisa 3) Registreerimise raamatusse märkida: 1) proovi registreerimise number; 2) proovivõtmise kuupäev, alguse ja lõpu kellaaeg; 3) isiku ees- ja perekonnanimi, isikukood; 4) proovimaterjal (uriin, veri); 5) proovivõtja nimi ja allkiri; 6) juuresviibinud ametniku/töötaja nimi; 7) juuresviibinud ametniku/töötaja allkiri; 8) turvakleebise kood ja turvakoti number 9) proovi laborisse saatmise kuupäev (kellaaeg); 10) märkused (nt täidetud terviseseisundi kirjeldamise protokoll – TSP, võetud 2 proovi jms).  Kinnitatud 7.03.2016 käskkirjaga nr 32 Sari: 1-1 Eesti Kohtuekspertiisi Instituut Versioon: 3 Dokumendi liik: Ekspertiisitegevuse korrad, eeskirjad ja Lk: 6(7) juhendid Koostatud: 28.01.2016 Alkoholist ja narkootilise või psühhotroopse Koostas: Mailis Tõnisson aine või muu sarnase toimega aine tarvitamisest põhjustatud terviseseisundi Pealkiri: kohtutoksikoloogia- kirjeldamise ning bioloogilise vedeliku proovi Haldaja: ekspert võtmise, säilitamise ning uuringuks edastamise juhend 5. Vere- ja bioloogilise vedeliku uuringuks edastamine ja transpordini säilitamine 5.1 Instituudi kohtuarstlikes osakondades proovide uuringuks edastamine ja transpordini säilitamine 5.1.1 EKEI logoga turvakotile märkida 1. kellelt ning kuhu osakonda proov saadetakse, 2. saatmise kuupäev, 3. saatja allkiri; 5.1.2 Võtmise järgselt võib vereproovi hoida kuni 4 h ning uriiniproovi kuni 24 h toatemperatuuril. Kui vere- või uriiniproovi ei ole võimalik eelpool mainitud ajavahemiku jooksul saata instituudi toksikoloogia laborisse, siis säilitatakse seda +2 kuni +8o C lukustatavas ruumis asuvas külmikus. 5.2 Väljaspool instituuti võetud proovi uuringuks edastamine ja transpordini säilitamine kohtuarstlikes osakondades 5.2.1 Proov peab instituuti saabuma kinnises pakendis (eelistatult EKEI logoga turvakotis). Kui proovitopsi ei ole eelnevalt pakendatud, peab proovi tooja selle kohapeal pakendama EKEI logoga turvakotti; 5.2.2 Mitme proovi edasisaatmisel toksikoloogia laborisse asetada avamata pakendid EKEI logoga turvakotti ning kotile märkida pakendite numbrid; 5.2.3 Toksikoloogia laborisse saatmiseni säilitada avamata pakendit +2 kuni +8o C lukustatavas ruumis asuvas külmikus. 5.3 Vere- ja bioloogilise vedeliku transport toimub vastavalt eeskirjale „Ekspertiisi/uuringu objektide (sh proovimaterjalide) instituudisisese transpordi eeskiri“. 6. Seonduvad dokumendid 6.1 Korrakaitseseadus 6.2 Sotsiaalministri 26.06.2014 määrus nr 38 „Arsti poolt isiku terviseseisundi kirjeldamise nõuded ja kord ning sellekohase protokolli vorm“ ja selle lisa „Terviseseisundi kirjeldamine“ 6.3 Vabariigi Valitsuse 19.06.2014 määrus nr 88 „Bioloogilise vedeliku proovi võtmise, säilitamise, uuringuks edastamise, uuringu tegemise ja nende toimingute tasustamise kord“ ja selle lisa „Joobeseisundi tuvastamise saatekiri“ 6.4 Ekspertiisi/uuringu objektide (sh proovimaterjalide) instituudisisese transpordi eeskiri  Kinnitatud 7.03.2016 käskkirjaga nr 32 Sari: 1-1 Eesti Kohtuekspertiisi Instituut Versioon: 3 Dokumendi liik: Ekspertiisitegevuse korrad, eeskirjad ja Lk: 7(7) juhendid Koostatud: 28.01.2016 Alkoholist ja narkootilise või psühhotroopse Koostas: Mailis Tõnisson aine või muu sarnase toimega aine tarvitamisest põhjustatud terviseseisundi Pealkiri: kohtutoksikoloogia- kirjeldamise ning bioloogilise vedeliku proovi Haldaja: ekspert võtmise, säilitamise ning uuringuks edastamise juhend 7. Lisad Lisa 1 Terviseseisundi kirjeldamise protokoll, näidis Lisa 2 Joobeseisundi tuvastamise saatekiri, näidis Lisa 3 Vere- ja bioloogilise vedeliku proovide võtmise ja uuringuks edastamise registreerimise raamat, näidis. 8. Dokumendi muudatuste register vana uus Kuupäev Muudatuse Muudatuse sisu Ver- Peatükk, Ver- Peatükk, tegija nimi sioon alapunkt sioon alapunkt 2 1, 3, 4, 6, 3 1, 3, 4, 6, 28.01.2016 M. Tõnisson Peatükke läbivalt muudetud tulenevalt Lisa1, Lisa1, korrakaitseseaduse muudatustest, Lisa2, Lisa2, jm parandused Lisa 3 Lisa 3  Alkoholist ja narkootilise või psühhotroopse aine või muu sarnase toimega aine tarvitamisest põhjustatud terviseseisundi kirjeldamise ning bioloogilise vedeliku proovi võtmise, säilitamise ning uuringuks edastamise juhendi Lisa 1 Kinnitatud 7.03.2016 käskkirjaga nr 32 NÄIDIS Terviseseisundi kirjeldamise protokoll Reg. nr ____________ turvakleebise kood ___________ Osakond Aadress Telefon/Faks Läbivaatuse teostaja (nimi, kohtuarst-eksperdi arsti kood) Põhja-Eesti kohtuarstlik Tervise 30 Tel 663 6762 ekspertiisiosakond 13419 Tallinn Lõuna-Eesti kohtuarstlik Ravila 19 Tel 663 6775 ekspertiisiosakond 50411 Tartu Lääne-Eesti kohtuarstlik Ristiku 1 Tel 663 6615 ekspertiisiosakond 80010 Pärnu Ida-Eesti kohtuarstlik Ravi 10 C Tel 663 6780 ekspertiisiosakond 30322 Kohtla-Järve Tellija asutuse nimetus ja osakond: Isiku ees- ja perekonnanimi Isikukood või sünniaeg Isikut tõendava dokumendi nimetus ja nr Töökoht, amet Läbivaatuse kuupäev ja ………./………20………. kell ………………… kellaaeg: liiklusprofülaktika / liiklusõnnetus / muu: Läbivaatuse põhjus Isiku läbivaatluse kirjeldus ja kliiniline leid: Vajalik kriipsutada alla, vajadusel märkida kõrvalekalded 1) üldine välimus (riietus): puhas / määrdunud / märkused: välised vigastused (nt süstejäljed): 2) käitumine: tavaline / agressiivne / eufooriline / elavnenud / loid / pole hinnatav 3) teadvus: selge / desorienteeritud ajas-ruumis / eufooriline / somnolentne / stuupor 4) mälu viimaste tundide kohta: säilinud /osaline / puudub / ei ütle 5) kaebused tervise suhtes: (vajadusel kehatemperatuur: ……… º C)  2 (3) 6) ravimite tarvitamine viimase 24 tunni jooksul (nimetus/kogus): 7) kehakaal (alkoholi tarvitamise kahtlusel): ………………kg vereringe: pulss …………. korda/min; vererõhk ………….…………. mm/Hg Korduv mõõtmine (vajadusel): pulss ………. korda/min; vererõhk ………………….mm/Hg Korduv mõõtmine kell: …………………. (…………..minutit pärast esimest mõõtmist) 8) hingamine: kiirenenud / aeglustunud / normis 9) nahk üldiselt: kahvatu / normaalne / punetav higistamine: esineb / ei esine; külmavärin: esineb / ei esine 10) näo nahk: tavaline / kahvatu / punetav silmade sidekestade punetus: ei esine / esineb / ühes silmas pupillide suurus: tavaline / laienenud / ahenenud / erinev pupillide reaktsioon valgusele: tavaline / aeglustunud / puudub 11) nüstagm: ei esine / horisontaalne / vertikaalne / segatüüpi 12) artikulatsioon: selge / aeglane / kiire / segane / arusaamatu 13) tasakaal: häireteta / häirunud / pole hinnatav Rombergi asend: kindel / ebakindel / kukub kand-varvas kõnd sirgjoonel: häireteta / häirunud sõrme-nina katse: täpne / häirunud täpsemad liigutused: täpsed / häirunud stereotüüpsed liigutused: esinevad / ei esine värin sõrmedes / laugudes / keeles / ei ole muu: ……………………… Neuroloogiline või muu kliiniline leid, neuroloogiliste või psüühiliste haiguste põdemine isiku anamneesis ……………………………………………………………………………………… 14) ütlused alkoholi, narkootilise, psühhotroopse või muu sarnase toimega aine tarvitamise kohta: tarvitas / ei tarvitanud ……………………………………………………………………………………………………… narkootilise, psühhotroopse või muu sarnase toimega aine ……………………………………………………………………………………………………… kogus (näiteks tk, pdl, ml) tarvitamise kuupäev ………./………. 20………. tarvitamise kellaaeg ……………………. 15) indikaatorvahendi kasutamise tulemus: ………………………………………………………….  3 (3) 16) joobeseisundi tuvastamiseks võetud proovimaterjal: veri / uriin 17) muud andmed (isik keeldub läbivaatusest või segab läbivaatust; alkoholi lõhn suust; joviaalsus; ebatavaline käitumine vms): Olen tutvunud terviseseisundi kirjeldamise tulemustega. .………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………. Terviseseisundi kirjeldamisele allutatud isiku taotlused ja allkiri. Olen teadlik kohustusest anda arvamus vastavalt objektiivsele leiule ning oma teadmistele. ………………………………………………………………… Arsti nimi, allkiri ja pitsat  Alkoholist ja narkootilise või psühhotroopse aine või muu sarnase toimega aine tarvitamisest põhjustatud terviseseisundi kirjeldamise ning bioloogilise vedeliku proovi võtmise, säilitamise ning uuringuks edastamise juhendi Lisa 2 Kinnitatud 7.03.2016 käskkirjaga nr 32 NÄIDIS Joobeseisundi tuvastamise saatekiri Täidetakse proovi võtmise alustamisel Tellija asutuse nimetus: Proovi võtva asutuse nimetus: Nimi: Nimi: Proovi võtmise Proovi võtja Allkiri: Allkiri: kinnitus (ametnik) Kuupäev: Kuupäev: Proovi Proovi võtmise identifitseerimise __:__ kellaaeg markeeringu kood: Proovi andja nimi: Isikukood või sünniaeg: Isiku tuvastamine (dokumendi nimetus, nr ja väljaandmise kuupäev) Täidetakse proovi võtmise käigus Eelandmed / kliiniline leid / sõeluuringu tulemused / märked proovi võtmise, sh proovipettuse kahtluste ja kordusproovi kohta: Analüüsiks võetud: Veri Uriin Tellitavad uuringud: Etanoolisisaldus Narkootilise või psühhotroopse aine sisaldus Täidetakse pärast katsuti või uriinitopsi sulgemist Materjali saatja nimi, allkiri, kuupäev ja telefon Täidab Eesti Kohtuekspertiisi Instituut pärast uuringu tegemist: Uuringuakti nr: Proovimaterjali vastuvõtmise kuupäev: Eksperdi nimi, Metoodika Etanoolisisaldus (mg/g) või tuvastatud aine Maksumus Kuupäev allkiri Hinnang isikul narkootilise või psühhotroopse aine tarvitamisest põhjustatud joobeseisundi olemasolu või puudumise kohta: Märkused: Osakonnajuhataja kinnitus Allkiri ja kuupäev  Alkoholist ja narkootilise või psühhotroopse aine või muu sarnase toimega aine tarvitamisest põhjustatud terviseseisundi kirjeldamise ning bioloogilise vedeliku proovi võtmise, säilitamise ning uuringuks edastamise juhendi Lisa 3 Kinnitatud 7.03.2016 Vere- ja bioloogilise vedeliku proovi võtmise ja käskkirjaga nr 32 uuringuks edastamise registreerimise raamat NÄIDIS Proovi võtmise kuupäev/ Isiku ees- ja Proovimaterjal Proovivõtja Proovivõtja Reg alguse ja lõpu kellaaeg perekonnanimi, isikukood (uriin, veri) nimi allkiri nr õhjustatud se juhendi 7.03.2016 2(2) Turvakleebise kood ja Juuresviibinud Juuresviibinud Saadetud laborisse Märkused turvakoti number ametniku/töötaja nimi ametniku/töötaja allkiri kuupäev/kellaaeg