Kinnitatud 27.10.2015
käskkirjaga nr 102
Sari: 1-1
Eesti Kohtuekspertiisi Instituut Versioon: 3
Dokumendi liik:
Ekspertiiside ja uuringute eeskirjad ja Lk: 1(7)
juhendid Koostatud: 08.10.2015
Pealkiri:
Surnult toksikoloogiauuringuteks Koostas: Aime Riikoja
proovimaterjalide võtmise juhend Haldaja: osakonnajuhataja (KO)
1. Eesmärk
Käesoleva juhendi eesmärgiks on kehtestada ühtne proovivõtmise kord Eesti
Kohtuekspertiisi Instituudis (edaspidi instituut), et tagada uuringute kvaliteet ja tulemuste
võrreldavus.
2. Üldnõuded
2.1 Käesoleva juhendi täitmise eest vastutab kohtuarstliku ekspertiisiosakonna juhataja.
2.2 Proovimaterjali võtja tegeleb korraga ainult ühe proovimaterjaliga.
2.3 Iga võetud proovimaterjal pannakse eraldi märgistatud proovinõusse.
2.4 Proovimaterjali võtmisel järgitakse instituudis kehtestatud tööohutuse nõudeid.
2.5 Alkoholide määramiseks võetakse proovimaterjal kõigi kohtuarstlike ekspertiiside ja
saatelehe alusel tehtavate lahangute korral, skeletiseerunud surnukehade ja kaugele
arenenud roiskumistunnustega surnukehade puhul võetakse proovimaterjal
võimalusel.
2.6 Narkootiliste ja teiste ainete tuvastamiseks kohtuarstlike ekspertiiside ja saatelehe
alusel tehtavate lahangute korral määrab proovimaterjali võtmise ja
toksikoloogiauuringute tegemise kohtuarst oma eriteadmistele toetudes vastavalt
vajadusele, materjali saadavusele ning käesoleva juhendi nõuetele. Kui saatelehe
alusel tehtavate lahangute korral surma põhjuse tuvastamiseks uuringuid ei tehta,
võetakse proovimaterjal säilitamiseks võimalike hilisemate uuringute jaoks.
2.7 Proovimaterjalid, nende kogused ja tellitavad uuringud registreeritakse Surnute
kohtuarstlike ekspertiiside registreerimise raamatus ning Toksikoloogiauuringu
katseprotokollil (näidis vt Lisa 3).
2.8 Proovimaterjali üleandmine toksikoloogiavaldkonda toimub vastavalt
Ekspertiisi/uuringuobjektide (sh proovimaterjalide) instituudisisese transpordi
eeskirjale. Kui proovimaterjali ei saa edastada samal päeval, siis tuleb proovi hoida
külmikus jahedas.
2.9 Proovimaterjali säilitatakse laboris „Toksikoloogiaekspertiiside ja uuringute
materjalide käitlemise eeskirja“ kohaselt:
1) alkoholide määramise materjalid – 2 kuud;
2) teiste ainete määramise materjalid – 1 aasta.
3. Töövahendid
3.1 Proovimaterjali võtmiseks kasutatakse ühekordseid töövahendeid.
3.2 Proovinõud:
1) 12 ml rohelise korgiga plastikkatsuti;
2) 50 ml punase kaanega plastiktops;
3) 150 ml valge kaanega plastiktops;
4) 5 ml plastikkatsuti;
Kinnitatud 27.10.2015
käskkirjaga nr 102
Sari: 1-1
Eesti Kohtuekspertiisi Instituut Versioon: 3
Dokumendi liik:
Ekspertiiside ja uuringute eeskirjad ja Lk: 2(7)
juhendid Koostatud: 08.10.2015
Pealkiri:
Surnult toksikoloogiauuringuteks Koostas: Aime Riikoja
proovimaterjalide võtmise juhend Haldaja: osakonnajuhataja (KO)
5) spetsiaalsed kilekotid ja nende sulgurid.
3.3 Säilitusaine on 0,1g NaF 10 ml proovimaterjali kohta.
3.4 Süstlad ja nõelad:
1) 20 ml puhas hüpodermiline süstal ja 16 G tähistusega süstlanõel vere ning uriini
võtmiseks;
2) 3-5 ml puhas hüpodermiline süstal ja 20 G tähistusega süstlanõel silma klaaskeha
vedeliku võtmiseks.
4. Proovinõude märgistamine
4.1 Proovinõu märgistamiseks kasutatakse silte, mille näidised on käesoleva juhendi Lisas
1.
4.2 Proovinõud märgistada proovimaterjali tüübi alusel:
1) veri – punane;
2) uriin – kollane;
3) muu proovimaterjal – sinine.
4.3 Sildi värvilisele servale kirjutatakse info laborile.
4.4 Proovinõude sildile märkida:
1) lahangu akti number, murrujoone järele päev, kuu ja aasta (näide: 111/01.02.12);
2) proovimaterjali võtmise koht, kui veri pole võetud perifeersest veenist;
3) proovimaterjali nimetus, kui proovimaterjal ei ole veri või uriin;
4) kohtuarsti nimi.
5. Proovimaterjalid ja nende kogused
5.1 Proovimaterjalide ja nende koguste ülevaatlik tabel on käesoleva juhendi Lisas 2.
5.2 Koopia Lisast nr 2 peab olema lahangusaalis nähtaval kohal.
5.3 Alkoholide määramiseks võtta proovimaterjali nii palju, et katsutisse jääks võimalikult
vähe õhuruumi.
5.4 Alkoholide ja teiste kergestilenduvate ühendite määramiseks võtta:
1) 12 ml verd rohelise korgiga NaF sisaldavasse katsutisse;
2) 12 ml uriini rohelise korgiga NaF sisaldavasse katsutisse;
3) kuni 5 ml silma klaaskeha vedelikku ilma säilitusaineta 5 ml plastikkatsutisse juhul,
kui verd või uriini ei ole.
5.5 Etüleenglükooli määramiseks võtta:
1) 12 ml verd rohelise korgiga NaF sisaldavasse katsutisse.
5.6 Karboksühemoglobiini määramiseks võtta:
1) 12 ml verd rohelise korgiga NaF sisaldavasse katsutisse.
5.7 Narkootiliste ainete ja ravimite toimeainete määramiseks võtta:
1) 50 ml verd;
Kinnitatud 27.10.2015
käskkirjaga nr 102
Sari: 1-1
Eesti Kohtuekspertiisi Instituut Versioon: 3
Dokumendi liik:
Ekspertiiside ja uuringute eeskirjad ja Lk: 3(7)
juhendid Koostatud: 08.10.2015
Pealkiri:
Surnult toksikoloogiauuringuteks Koostas: Aime Riikoja
proovimaterjalide võtmise juhend Haldaja: osakonnajuhataja (KO)
2) 50 ml uriini;
3) 50 g maksa, kui verd ja uriini ei ole ning narkootiliste ainete tarvitamise kahtluse
korral;
4) 100 g maosisu, kui selles on näha tabletijääke (võtta koos tabletijääkidega).
5) 5 ml silmaklaaskeha vedelikku, kui verd ja/või uriini ei ole.
5.8 Söövitavate ainete (happed, alused) määramiseks võtta:
1) 100 g maksa;
2) 100 g maosisu.
5.9 Tundmatute ainete määramiseks võtta:
1) 50 ml verd;
2) 50 ml uriini;
3) 100 g maksa;
4) 100 g maosisu, kui see erineb tavapärasest (ebatavaline värvus, lõhn vms);
5) 100 g kopsu inhalantide või kergestilenduvate ainete esinemise kahtluse korral.
6) 5 ml silmaklaaskeha vedelikku, kui verd ja/või uriini ei ole.
6. Proovimaterjali võtmine
6.1 Veri
6.1.1 Verd võtta süstla ja nõelaga läbi naha reieveenist, kui see pole võimalik, siis kaela- või
rangluualusest veenist. Vere kättesaamiseks reie veenidest võib surnu jalga tõsta, et
veri valguks kehatüve poole.
6.1.2 Kui vere võtmine süstlaga ei õnnestu, siis teha lõige välimisele niudeveenile
ingvinaalligamendist (kubemesidemest) kehatüve poole.
6.1.2.1 Alkoholide määramiseks lasta verel voolata 50 ml plastiktopsi ja valada 12 ml
NaF sisaldavasse katsutisse.
6.1.2.2 Narkootiliste ainete määramiseks lasta verel voolata 50 ml plastiktopsi, kust
valada puhtasse märgistatud 50 ml plastiktopsi.
6.1.3 Kui perifeerne veri pole kättesaadav võib võtta verd:
1) ja verehüübeid kolju- ja südamepaunaõõnest enne organite eemaldamist.
2) rindkereõõnest karboksühemoglobiini määramiseks;.
3) südame kambritest kui mujalt verd ei saa. Verd võtta hüpodermilise nõelaga
aspireerides eelistatult südame paremast kojast.
6.1.4 Verd võib võtta koljusisestest verevalumitest ligikaudu 5 ööpäeva jooksul nende tekke
momendist alates alkoholide sisalduse määramiseks juhtudel, kui perifeerses veres
tõenäoliselt alkoholi enam ei leidu
6.1.5 Verd ei tohi võtta:
1) alumisest õõnesveenist;
2) portaal- või maksaveenist;
3) kõhu- ja vaagnaõõnest.
6.2 Uriin
Kinnitatud 27.10.2015
käskkirjaga nr 102
Sari: 1-1
Eesti Kohtuekspertiisi Instituut Versioon: 3
Dokumendi liik:
Ekspertiiside ja uuringute eeskirjad ja Lk: 4(7)
juhendid Koostatud: 08.10.2015
Pealkiri:
Surnult toksikoloogiauuringuteks Koostas: Aime Riikoja
proovimaterjalide võtmise juhend Haldaja: osakonnajuhataja (KO)
6.2.1 Uriin võtta kusepõiest hüpodermilise süstlaga punkteerides.
6.2.2 Alternatiivse meetodiga uriini kogumiseks venitada kusepõit surudes selle ülemist
seina, teha kusepõie ventraalsele poolele verest puhtale pinnale noaga väike lõige ning
lasta uriinil voolata plastiktopsi, millest valada 12 ml NaF-ga katsutisse ja 50 ml
plastiktopsi. Kui uriini on väga vähe, siis suurendada lõiget ja aspireerida nõelata
süstlaga uriini otse põiest.
6.3 Silma klaaskeha vedelik
6.3.1 Punkteerida süstla ja nõelaga klaaskeha silma välisnurgast surudes nahka võimalikult
palju tagasi. Süstlanõel suunata veidi tahapoole silmamuna keskele, et vältida nõela
liikumist silma eeskambrisse.
6.3.2 Aspireerida ettevaatlikult, et vältida silmamunas olevate kudede sattumist proovi.
6.3.3 Aspireerida kummastki silmast ~2 ml vedelikku ja panna kokku ühte märgistatud 5 ml
plastiktopsi. Nõela eemaldamata süstida klaaskehasse asemele samasugune kogus
füsioloogilist lahust või vett kosmeetilise efekti tagamiseks.
6.4 Maks
6.4.1 Maksa võtta paremast sagarast võimalikult sügavalt ja panna 150 ml plastiktopsi.
6.5 Maosisu
6.5.1 Maosisu kogumiseks pesta magu pealt puhtaks, mao suur kõverik avada kääridega ja
lasta maosisul voolata 150 ml plastiktopsi. Vältida kontaminatsiooni.
6.5.2 Kui maos on pulbrit, tablette ja / või kapsleid, siis need panna eraldi 50 ml
plastiktopsidesse.
6.6 Neer
6.6.1 Neeru tükk panna 150 ml plastiktopsi.
6.7 Kops
6.7.1 Tükk võtta kopsu tipu piirkonnast kohe pärast keha avamist, panna spetsiaalsesse
kilekotti ja kott kiiresti sulgeda (koti suue sõlmida, sõlm pöörata allapoole ja sulgeda
sulguriga).
7. Alternatiivsed proovimaterjalid
7.1 Alternatiivseid proovimaterjale kasutatakse erandjuhtudel, kui punktis 6 nimetatud
proovimaterjale ei ole.
7.2 Alternatiivsete proovimaterjalide võtmine kooskõlastada keemiaosakonna juhatajaga.
8. Seonduvad dokumendid
8.1 Ekspertiisi/uuringuobjektide (sh proovimaterjalide) instituudisisese transpordi eeskiri
8.2 Toksikoloogiaekspertiiside ja uuringute materjalide käitlemise eeskiri
Kinnitatud 27.10.2015
käskkirjaga nr 102
Sari: 1-1
Eesti Kohtuekspertiisi Instituut Versioon: 3
Dokumendi liik:
Ekspertiiside ja uuringute eeskirjad ja Lk: 5(7)
juhendid Koostatud: 08.10.2015
Pealkiri:
Surnult toksikoloogiauuringuteks Koostas: Aime Riikoja
proovimaterjalide võtmise juhend Haldaja: osakonnajuhataja (KO)
8.3 Surnute kohtuarstlike ekspertiiside registreerimise raamat
9. Lisad
Lisa 1 Proovinõude märgistamise siltide näidised
Lisa 2 Proovimaterjalid ja nende kogused erinevateks analüüsideks
Lisa 3 Toksikoloogiauuringu katseprotokolli vormi näidis
10. Dokumendi muudatuste register
vana uus Kuupäev Muudatuse Muudatuse sisu
tegija nimi
Ver- Peatükk, Ver- Peatükk,
sioon alapunkt sioon alapunkt
1 P1.2 2 - 10.11.2011 M.Rump Alapunkt eemaldatud (kehtetu)
1 P2.5 2 P2.5 10.11.2011 M.Väli Täpsustatud nõudeid
1 P2.8 2 P2.8 10.11.2011 M.Rump Täpsustatud hoiunõudeid
1 P3.4 1),2) 2 P3.4 1),2) 14.11.2011 A.Riikoja Eemaldatud „keemiliselt“
1 P4.2 1) 2 P4.2 1) 14.11.2011 A.Riikoja „roosa“ asendatud: „punane“
1 P4.3 2 P4.3 14.11.2011 A.Riikoja Täpsustatud sõnastust
1 P5.4; 2 P5.4; 14.11.2011 A.Riikoja „etanooli“ asendatud: „alkoholide…“
Lisa2 Lisa2
1 - 2 P5.7 5); 14.11.2011 A.Riikoja Lisatud alapunkt (silmaklaaskeha…)
P5.10 6);
1 - 2 Lisa 2 14.11.2011 A.Riikoja Lisatud rida: silmaklaaskeha vedelik ja
proovi kogus
1 P7.2 2 P7.2 10.11.2011 M.Rump Ajakohastatud str üksuse nimetust
1 2 P8; P9; 10.11.2011 M.Rump Lisatud alapunktid
P10
1 2 Lisa3 10.11.2011 M.Rump Lisatud katseprotokolli vormi näidis
2 - 3 P3.2, 5) 08.10.2015 A.Riikoja Lisatud loetelu punkt
2 P5.5, 2) 3 - 08.10.2015 A.Riikoja Kustutatud loetelu punkt (maks)
2 P5.9 3 - 08.10.2015 A.Riikoja Kustutatud loetelu punkt (raskemetallid)
2 P6.7.1 3 P6.7.1 08.10.2015 A.Riikoja Punkti täiendatud (pakendamine)
2 Lisa 2 3 Lisa 2 08.10.2015 A.Riikoja Vormi ajakohastatud, kustutatud:
„maks“, „raskemetallid“; Lisatud: „spets
kilekotti“
Kinnitatud 27.10.2015
käskkirjaga nr 102
Sari: 1-1
Eesti Kohtuekspertiisi Instituut Versioon: 3
Dokumendi liik:
Ekspertiiside ja uuringute eeskirjad ja Lk: 6(7)
juhendid Koostatud: 08.10.2015
Pealkiri:
Surnult toksikoloogiauuringuteks Koostas: Aime Riikoja
proovimaterjalide võtmise juhend Haldaja: osakonnajuhataja (KO)
Lisa 1 Proovinõude siltide näidised
1. Veri.
LAHANG: /
PROOVIVÕTMISKOHT:
KOHTUARSTI NIMI:
2. Uriin.
LAHANG: /
KOHTUARSTI NIMI:
3. Muu materjal
LAHANG: /
PROOVIMATERJAL:
KOHTUARSTI NIMI:
Kinnitatud 27.10.2015
käskkirjaga nr 102
Sari: 1-1
Eesti Kohtuekspertiisi Instituut Versioon: 3
Dokumendi liik:
Ekspertiiside ja uuringute eeskirjad ja Lk: 7(7)
juhendid Koostatud: 08.10.2015
Pealkiri:
Surnult toksikoloogiauuringuteks Koostas: Aime Riikoja
proovimaterjalide võtmise juhend Haldaja: osakonnajuhataja (KO)
Lisa 2 Proovimaterjalid ja nende kogused erinevateks analüüsideks
Analüüt Proovimaterjal Proovi kogus
Alkoholid ja teised veri* 12 ml rohelise korgiga NaF katsutisse
kergestilenduvad uriin* 12 ml rohelise korgiga NaF katsutisse
ühendid silma klaaskeha vedelik*: 5 ml ilma säilitusaineta
kui verd või uriini ei ole plastikkatsutisse
Etüleenglükool veri 12 ml rohelise korgiga NaF katsutisse
COHb veri* 12 ml rohelise korgiga NaF katsutisse
Narkootilised ained ja Veri* 50 ml
ravimite toimeained uriin 50 ml
maks: 50 g
võetakse siis, kui verd ja/või
uriini ei ole ning narkootiliste
ainete kasutuse kahtluse korral
maosisu: 100 g
võetakse siis, kui on näha
tableti jääke
Silma klaaskeha vedelik 5 ml ilma säilitusaineta plastik-
katsutisse
Söövitavad ained maosisu 100 g
maks 100 g
Tundmatud ained Veri 50 ml
uriin 50 ml
maks 100 g
maosisu: 100 g
võetakse siis, kui erineb
tavapärasest
kops: 100 g spetsiaalsesse kilekotti
kergestilenduvate ühendite
korral
Silma klaaskeha vedelik 5 ml ilma säilitusaineta plastik-
katsutisse
* kvantitatiivne uuring
KÄSKKIRI
Tallinn 27.10.2015 nr 102
Kohtuarstlike ekspertiisiosakondade
juhendite kinnitamine
Justiitsministri 14.12.2007 määruse nr 51 Eesti Kohtuekspertiisi Instituudi põhimääruse § 15
lg 1 p 9 ja instituudi kvaliteedikäsiraamatu ptk 6 ja 10 alusel:
1. Kinnitan järgmised kohtuarstlike ekspertiisiosakondade tööd reguleerivad juhendid
(lisatud):
1.1 Surnult toksikoloogiauuringuteks proovimaterjalide võtmise juhend ja selle lisad 1 ja
2, versioon 3;
1.2 Surnutelt bioloogilise materjali proovide võtmise ja käitlemise juhend, versioon 5.
2. Tunnistan kehtetuks:
2.1 Eesti Kohtuekspertiisi Instituudi direktori 14.02.2012 käskkirja nr 19 alapunktis 1.5
nimetatud Surnult toksikoloogiauuringuteks proovimaterjalide võtmise eeskirja,
versioon 2;
2.2 Eesti Kohtuekspertiisi Instituudi direktori 09.07.2013 käskkirja nr 76 alapunkti 1.1
(Surnutelt bioloogilise materjali proovide võtmise ja käitlemise eeskiri, versioon 4).
3. Asjaajamistalituse juhatajal teha käskkiri teatavaks kõikidele kohtuarstlike
ekspertiisiosakondade töötajatele, keemiaosakonna toksikoloogiavaldkonna ja DNA-
osakonna töötajatele ning kvaliteedijuhile.
/allkirjastatud digitaalselt/
Üllar Lanno
direktor
Merike Rump 663 6620;
[email protected]
Kinnitatud 27.10.2015
käskkirjaga nr 102
Sari: 1-1
Eesti Kohtuekspertiisi Instituut Versioon: 5
Dokumendi liik:
Ekspertiiside ja uuringute eeskirjad ja Lk: 1(5)
juhendid Koostatud: 15.10.2015
Heldi Kase
Surnutelt bioloogilise materjali proovide Koostasid:
Pealkiri: Marika Väli
võtmise ja käitlemise juhend Haldaja: kohtuarst-ekspert
1. Eesmärk
Käesoleva juhendi eesmärgiks on kehtestada Eesti Kohtuekspertiisi Instituudis (edaspidi
instituut) surnult bioloogilise materjali võtmise ja käitlemise kord.
2. Mõisted
Proovid e proovimaterjal – inimpäritoluga bioloogiline materjal.
3. Üldnõuded
3.1 Käesoleva juhendi rakendamise ja täitmise eest vastutab kohtuarstliku ekspertiisiosakonna
juhataja.
3.2 Proovimaterjal võetakse kõikidelt surnutelt.
3.3 Proovimaterjali võtab preparaator lahangusaalis.
3.4 Lisaproovimaterjali võtmise määrab lahangut teostav kohtuarst-ekspert ekspertiisimääruse
või lahanguleiu alusel (vt seksuaalse enesemääramise süütegude kindlakstegemise juhend).
3.5 Proovimaterjali võtmisel järgitakse instituudis kehtestatud tööohutuse nõudeid.
3.6 Proovimaterjali võtmisel vältida/ minimaliseerida kontaminatsiooni.
3.7 Võetud proovimaterjalid registreeritakse „Arhiveerimiseks võetud proovide registreerimise
raamatus“ ja saadetakse vajadusel instituudi teise struktuuriüksusesse.
3.8 Proovimaterjalide saatmine toimub instituudi ekspertiisi/uuringuobjektide (sh
proovimaterjalide) instituudisisese transpordi eeskirja kohaselt.
4. Vahendid
4.1 Isikukaitsevahendid:
- ühekordne lahanguriietus;
- ühekordsed kummikindad.
4.2 Lahused:
- puhastavad ja desinfitseerivad lahused;
- destilleeritud vesi.
4.3 Töövahendid:
- ühekordne keeratava korgiga läbipaistev hermeetiline anum mahtuvusega 50-150 ml;
- ühekordne Pasteur´i pipett;
- ühekordne Petri tass;
- ühekordne filterpaber;
- ühekordsed pintsetid;
Kinnitatud 27.10.2015
käskkirjaga nr 102
Sari: 1-1
Eesti Kohtuekspertiisi Instituut Versioon: 5
Dokumendi liik:
Ekspertiiside ja uuringute eeskirjad ja Lk: 2(5)
juhendid Koostatud: 15.10.2015
Heldi Kase
Surnutelt bioloogilise materjali proovide Koostasid:
Pealkiri: Marika Väli
võtmise ja käitlemise juhend Haldaja: kohtuarst-ekspert
- ühekordsed skalpellid;
- ühekordne vatitampoon kartongkarbiga;
- ühekordsed aluslinad;
- ühekordsed spetsiaalsed peenikese otsaga vatitampoonid;
- ühekordsed paberkotid;
- ühekordsed paberümbrikud;
- alusklaasid;
- saag;
- hambatangid;
- külmakast, (külmutuselemendid);
- isekleepuvad sildid.
5. Proovipakendi märgistamine
5.1 Proovianuma või -pakendi sildile märkida:
5.1.1 lahangu järjekorra number, kuupäev ja kohtuarstliku ekspertiisiosakonna tähis;
5.1.2 proovimaterjali nimetus;
5.1.3 kohtuarst-eksperdi nimi.
6. Proovimaterjalid
6.1 Proovimaterjalide eelistused säilitamiseks:
1) veri;
2) lihaskude;
3) hambad;
4) luukude.
6.2 Proovimaterjalide eelistused koheseks ekspertiisiks/ uuringuks:
1) veri;
2) lihaskude;
3) neerutükk;
4) hambad;
5) luukude.
6.3 Lisaproovimaterjalid:
1) tupesisaldis;
2) proovid küünte alt;
3) juuksed;
4) anaalsisaldis;
5) sülg;
6) muu bioloogiline materjal.
Kinnitatud 27.10.2015
käskkirjaga nr 102
Sari: 1-1
Eesti Kohtuekspertiisi Instituut Versioon: 5
Dokumendi liik:
Ekspertiiside ja uuringute eeskirjad ja Lk: 3(5)
juhendid Koostatud: 15.10.2015
Heldi Kase
Surnutelt bioloogilise materjali proovide Koostasid:
Pealkiri: Marika Väli
võtmise ja käitlemise juhend Haldaja: kohtuarst-ekspert
7. Proovimaterjali võtmise nõuded
7.1 Vere ja pehmete kudede võtmiseks kasutada ühekordselt kasutatavaid töövahendeid.
7.2 Hammaste ja luukoe võtmiseks kasutatavad instrumendid peavad olema puhtad.
7.3 Proovimaterjali võtmisel vältida saastust teiste bioloogiliste materjalidega.
7.4 Enne iga proovimaterjali võtmist teha järgmised ettevalmistustööd:
7.4.1 kirjutada valmis sildid p 5.1 märgitud andmetega, märgistada proovianum või -pakend;
7.4.2 vahetada ühekordsed kindad;
7.4.3 valmistada ette töövahendid:
1) vere võtmiseks panna filterpaberid Petri tassile;
2) hammaste ja luukoe võtmiseks panna valmis Petri tass või proovianum;
3) pehmete kudede võtmiseks panna valmis Petri tass või proovianum;
4) küünealuste proovide võtmiseks spetsiaalsed peenikese otsaga vatitampoonid,
paberümbrikud/proovide pakendid;
5) muude proovimaterjalide võtmiseks panna valmis ühekordselt kasutatavad
vatitampoonid kartongkarbiga, alusklaasid, proovianum, -pakend.
8. Proovimaterjali võtmine
8.1 Veri:
8.1.1 arhiveerimiseks ja koheseks ekspertiisiks/ uuringuks:
1) võtta Pasteur´i pipetiga verd lahtilõigatud aordist või südamest;
2) kui südamest või aordist ei saa verd võtta, siis võtta kohast, kus veri on olemas;
3) pipetist tilgutada kuni 5 tilka verd kahele Petri tassil olevale filterpaberile;
4) veri filterpaberil lasta kuivada üle öö toatemperatuuril vältides päikesevalgust ja
ultraviolett-lampide valgust;
5) pakendada puhtasse märgistatud paberümbrikusse (märgistamine vt p 5.1).
8.2 Pehmed koed:
8.2.1 arhiveerimiseks:
1) proovimaterjal võtta vähemalt pikkusega kuni 2 cm, paksusega mitte rohkem kui
2-3 mm;
2) kuivatada Petri tassil toatemperatuuril;
3) pakendada puhtasse märgistatud paberümbrikusse (märgistamine vt p 5.1).
8.2.2 koheseks ekspertiisiks/ uuringuks:
1) proovimaterjal panna hermeetiliselt suletavasse anumasse ja saata teise instituudi
struktuuriüksusesse 24 tunni jooksul;
2) kui võetud proovimaterjali ei ole võimalik saata 24 tunni jooksul, siis
proovimaterjal sügavkülmutada (alla -18oC) ja saata esimesel võimalusel
külmaelementidega varustatud külmkastis.
Kinnitatud 27.10.2015
käskkirjaga nr 102
Sari: 1-1
Eesti Kohtuekspertiisi Instituut Versioon: 5
Dokumendi liik:
Ekspertiiside ja uuringute eeskirjad ja Lk: 4(5)
juhendid Koostatud: 15.10.2015
Heldi Kase
Surnutelt bioloogilise materjali proovide Koostasid:
Pealkiri: Marika Väli
võtmise ja käitlemise juhend Haldaja: kohtuarst-ekspert
8.3 Luukude:
8.3.1. arhiveerimiseks:
1) võtta eelistatult 3-4 tervet purihammast (täidiseta). Kui hambaid pole võimalik
võtta, siis lähtuda punktis 8.3.2. toodud järjestusest;
2) lasta kuivada toatemperatuuril ja pakkida paberkotti või proovianumasse
(märgistamine vt p 5.1).
8.3.2 koheseks ekspertiisiks/ uuringuks:
1). võtta 2 purihammast ja ~ 5 cm fragment reieluust (põlve poolsest otsast). Kui
reieluust pole võimalik proovi võtta, siis lähtuda alltoodud järjekorrast:
- sääreluu
- muud pikad toruluud
- roided
- selgroolüli
- vaagnaluu
- õlavarreluu
- lõualuu
- koljuluu
2). võetud luukude lasta kuivada toatemperatuuril ja pakkida paberkotti või
proovianumasse (märgistamine vt p 5.1);
3). märg ja roiskunud proovimaterjal sügavkülmutada (alla -18oC) ja saata külmutatult
instituudi teise struktuuriüksusesse külmaelementidega varustatud külmkastis.
8.4 Seksuaalse vägivalla kahtlusega seotud proovimaterjalid:
1) võtta enne surnukeha avamist ühekordselt kasutatava vatitampooniga;
2) vatitampoonil lasta kuivada üle öö toatemperatuuril kinnises märgistatud
kartongkarbis (märgistamine vt p 5.1).
8.5 Proovimaterjal küünte alt:
1) võtta iga küüne alt eraldi spetsiaalse peenikese otsaga vatitampoonile;
2) iga vatitampoon pakendada eraldi märgistatud ümbrikusse (märgistamine vt p
5.1), millele märkida lisaks vastava sõrme nimetus.
8.6 Juuksed:
1) juukseid kuivatada Petri tassil üle öö toatemperatuuril ja pakkida märgistatud
paberümbrikusse (märgistamine vt p 5.1).
9. Proovimaterjalide säilitamine
9.1 Proovimaterjal säilitatakse kohtuarstlikus ekspertiisiosakonnas lukustatavas ruumis.
9.2 Säilitamiseks võetud proovimaterjal registreeritakse „Arhiveerimiseks võetud proovide
registreerimise raamatus“.
9.3 Surnult võetud bioloogilist materjali säilitatakse 30 aastat.
9.4 Proovimaterjali säilitamise ja hävitamise kohta tehakse märge „Arhiveerimiseks võetud
proovide raamatusse“.
Kinnitatud 27.10.2015
käskkirjaga nr 102
Sari: 1-1
Eesti Kohtuekspertiisi Instituut Versioon: 5
Dokumendi liik:
Ekspertiiside ja uuringute eeskirjad ja Lk: 5(5)
juhendid Koostatud: 15.10.2015
Heldi Kase
Surnutelt bioloogilise materjali proovide Koostasid:
Pealkiri: Marika Väli
võtmise ja käitlemise juhend Haldaja: kohtuarst-ekspert
10. Proovimaterjalide saatmine
10.1 Ekspertiisiks/ uuringuks saadetakse üks proovimaterjalist.
10.2 Proovimaterjal saadetakse koos „Surnult bioloogilise materjali võtmise protokolliga“
(näidis vt Lisa).
10.3 Proovimaterjali saatmine registreeritakse „Arhiveerimiseks võetud proovide
registreerimise raamatus“.
10.4 Ainsa/viimase proovimaterjali saatmisel tehakse märge „Surnult bioloogilise materjali
võtmise protokollile“ ja „Arhiveerimiseks võetud proovide raamatusse“.
10.5 Kui tegemist on ainsa/viimase proovimaterjaliga, tagastatakse pärast uuringu/ ekspertiisi
läbiviimist allesjäänud proov kohtuarstlikule osakonnale.
10.6 Kui ainus/viimane proovimaterjal on uuringu/ekspertiisi käigus täielikult ära kasutatud,
teavitatakse sellest kohtuarstlikku ekspertiisiosakonda.
11. Proovimaterjalide hävitamine
Proovimaterjali, kui bioloogiliselt ohtliku materjali, hävitamine toimub vastavalt instituudi
jäätmete käitlemise korrale.
12. Seonduvad dokumendid
12.1 Arhiveerimiseks võetud proovide registreerimise raamat
12.2 Ekspertiisi/uuringuobjektide (sh proovimaterjalide) instituudisisese transpordi eeskiri
12.3 Jäätmete käitlemise kord
13. Lisad
Lisa Surnult bioloogiliseks uuringuks materjali võtmise protokoll (vormi näidis)
14. Dokumendi muudatuste register
vana uus Kuupäev Muudatuse Muudatuse sisu
tegija nimi
Ver- Peatükk, Ver- Peatükk,
sioon alapunkt sioon alapunkt
4 P 1-P10 5 P 1-P10 05.03.2010 H. Kase, Punktide põhjalik ajakohastamine
M. Väli