Eelnõu kooskõlastus

Saatja: <[email protected]> Saadetud: 06.12.2021 22:55 Adressaat: SM Info <[email protected]> Teema: Re:Tervise- ja tööministri 24. juuli 2014. a määruse nr 50 „Meditsiiniabi korraldamise nõuded laeval ja laeval nõutava meditsiinivarustuse loetelu“ muutmine Tervist. Meie selts on eelnõuga ja selle lisadega tutvunud ning esitame järgnevalt omapoolsed parandusettepanekud. Lisa 1: 1. C kategooria laevadel mitte nõuda suukaudse oksendamisvastase ravimi (metoklopramiid) olemasolu. Suukaudses vormis ei ole selle efektiivsust merehaiguse ravis tõendatud. Samuti komisjoni direktiiv (EL) 2019/1834, 24. oktoober 2019 ei nõua kategooria C laeval antiemeetilist ravimit. 2. C kategooria laevadel mitte nõuda glükoosi süstelahuse olemasolu. Süstelahuse manustamiseks ei ole C kategooria laeval piisavat meditsiinilist ettevalmistust. Glükoosi süstelahuse võib asendada suukaudse glükoosipreparaadi e. &quot;glükoositabletiga&quot;. Komisjoni direktiiv (EL) 2019/1834, 24. oktoober 2019 ei nõua kategooria C laeval glükoosi süstelahust. 3. Aktiivsöe tablettide hulk ei ole mürgistuse puhul manustamiseks piisav. Täiskasvanu annus on orienteeruvalt 50 g = 200 tabletti ja lapse annus on 1g kehakilogrammi kohta ehk nt 10 kg kaaluval lapsel maksimaalselt 40 tabletti. Mõistlik oleks söetablettide asemel nõuda aktiivsüsöe pulbrit (näiteks Carbomix) 50g ning seda vaid A ja B kategooria laevadelt ja mitte C kategooria laevadelt. Komisjoni direktiiv (EL) 2019/1834, 24. oktoober 2019 ei nõua kategooria C kategooria laeval aktiivsütt. 4. C kategooria laevadel mitte nõuda süstitavat glükokortikosteroidi (nt deksametasoon süstelahus 4 mg/ml), kuna puudub pädevus selle manustamise vajadust hinnata ja seda manustada. Samuti komisjoni direktiiv (EL) 2019/1834, 24. oktoober 2019 ei nõua kategooria C laeval seda ravimit. 5. C kategooria laevadel mitte nõuda silmaravimite all &quot;põletiku- ja infektsioonivastaste ainete kombinatsiooni&quot;. Nt deksametasoon 0,1% &#43; klooramfenikool 0,2% silmatilgad. Glükokortikoidi (deksametasooni) silmatilkasid määrab silmaarst vastaval näidustusel, kuna nende kasutamine ebaõige diagnoosi korral (mida diagnoostitakse silmamikroskoobiga) võib nägemist halvendada. Komisjoni direktiiv (EL) 2019/1834, 24. oktoober 2019 ei nõua kategooria C laeval seda ravimit. Lisa 2: 1. C kategooria laevadelt ei ole mõtet nõuda &quot;Haavaklammerdusseadet või mitteresorbeeruvat haavaõmblusmaterjali nõeltega&quot; ega &quot;Ühekordset kirurgiliste vahendite komplekti haava korrastuseks&quot; kuna nende vahendite kasutamine nõuab meditsiinilist väljaõpet. C kategooria laeval saab lihtsamad haavad sulgeda ka plaastritega. Komisjoni direktiiv (EL) 2019/1834, 24. oktoober 2019 ei nõua kategooria C laeval nende vahendite olemasolu. 2. C kategooria laevadel ei ole mõtet nõuda glükomeetrit ja glükomeetri testribasid kuna nende kasutamiseks ja saadud tulemuste interpreteerimiseks ei piisa esmaabioskustest. Komisjoni direktiiv (EL) 2019/1834, 24. oktoober 2019 ei nõua kategooria C laeval nende vahendite olemasolu. Lugupidamisega, Eesti Erakorralise Meditsiini Arstide Selts