Arvamuse edastamine

Hr. Tanel Kiik Sotsiaalministeerium Suur-Ameerika 1 10122 Tallinn 2 3 .12.2021 Ravimitootjate Liidu arvamus tervishoiuteenuse osutajate kohustusliku vastutuskindlustuse seaduse ja teiste seaduste muutmise seaduse eelnõu kohta Ravimitootjad toetavad Covid-19 vaktsiinide kindlustusmehhanismi põhimõttel - no-fault, no-delay vaccine injury compensation . Selline süsteem väldib kõrgete kuludega ja pikka aega kestvaid kohtumenetlusi tervisekahjustusega isikutele, samuti väldib kohtumenetlusi valitsuste, tervishoiutöötajate, tootjate ja teiste seotud osapoolte vahel. Esitatud eelnõus kogutakse kindlustusmaksed kokku turustatavate vaktsiinide kaudu lisades annuse lõpphinnale VV määrusega kehtestatud määra ulatuses tasu. Juhime tähelepanu, et kaudselt on tegemist ravimite täiendava maksustamisega, mis tuleb kinni maksta tootjal, tutrustajal ja lõpptarbijal, kas siis otseselt oma taskust (mittekalendrivaktsiinid) või teeb seda haigekassa. Retseptiravimite täiendav maksustamine vähendab nii või teisiti ravimite kättesaadavust ja võib mõju da negatiivselt inimeste valmidusele ise soetada mitte hüvita ta vaid vaktsiine, olgu siin näiteks gripivaktsiin id , puukentsefaliidi vaktsiin id jne , mida enamus elanikkonnast peab Eestis ise ostma. Eelnõu §99 1 lõige (3) püüab defineerida turustajat , kuid meie arvates tekitab selline sõnastus segadust. Lihtsam oleks kui selgesõnaliselt oleks turustaja määratletud hulgimüüjana. Lisaks peab täpsustama immunoloogilise ravimi tähendust, et oleks üheselt mõistetav, et kohustuslik vaktsiinikindlustus laieneb vaktsiinidele mitte muudele immunoloogilistele ravimitele, praegune eelnõu Ravimiseaduse muudatuse sõnastus jääb ebaselgeks. Eelnõu § 99 2 Kas vaktsiinikindlustusmakset tasutakse kasutamiseks mõeldud annuse eest või vaktsiini eest, mis reaalselt on ka patsiendile manustatud? Kuna mitmes punktis räägitakse turustamisest, siis mida selle all täpsemalt mõeldakse? Turustamine on ka vaktsiinide müük apteegile, haiglale, ühelt hulgimüüjalt teisele jne. Eelnõu § 99 10 (1) kohaselt on h aigekassal õigus esitada tagasinõue vaktsiini tootja vastu. Haigekassa võib tagasinõudest tootja vastu loobuda, kui tagasinõudmisega seotud tõenäolised kulud ületavad vaktsiinikahju hüvitise maksmiseks tehtud kulusid. Kui tootja ja/või turustaja tasub vaktsiinikahju hüvitise kindlustusmakset igalt vaktsiiniannuselt, siis mis põhimõttel veel omakorda haigekassa esitab sissenõude tootja vastu v.a. kui HK kulud selle sissenõudmiseks on suuremad, kui tasutav hüvitis? Miks siis kogutakse kindlustusmaksu, kui lõpuks ikkagi tasub kahjud tootja? Kompensatsiooni küsimise võimalus tootjalt on praegu ja ka tulevikus olemas. Eelnõu § 99 7 Vaktsiinikahju hüvitamise menetlusprotsessile kuluv aeg on kõike muud kui patsiendisõbralik, näiteks edastab haigekassa 30 päeva jooksul andmed r avimiametile, kes koostab arvamuse 90 päeva jooksul. Seejärel teeb haigekassa kahju hüvitamise või sellest keeldumise kohta otsuse 30 päeva jooksul, misjärel väljamakse tegemiseks kulub omakorda 30 päeva. § 99 8 annab võimaluse veel otsuse tegemise edasilükkamist 3 kalendrikuu võrra juhul kui on vajalik näiteks kaasata eksperte. Kogu selline menetluse aeg võib seega olla kuni 180 päeva + veel 90 päeva kokku siis 270 päeva pikk . Tulles tagasi ülalpool viidatud ja rahvusvaheliselt hästi tuntud kindlustuspõhimõtte juurde, siis selle järgi on eesmärk vältida pikki ja kauakestvaid menetlusi, mis võiks olla selle eelnõu eesmärk . Lugupidamisega Riho Tapfer Juhataja Saatja: Riho Tapfer <[email protected]> Saadetud: 23.12.2021 12:14 Adressaat: SM Info <[email protected]>; Heli Paluste <[email protected]> Teema: Re: Tervishoiuteenuse osutaja kohustusliku vastutuskindlustuse seadus ja teiste seaduste muutmise seadus Tere Ravimitootjate Liidu arvamus. Riho Tapfer On 16. Dec 2021, at 15:09, &lt;&gt; &lt;&gt; wrote: Tere! Teile on saadetud Sotsiaalministeeriumi dokumendihaldussüsteemi Delta kaudu eelnõu arvamuse avaldamiseks. Pealkiri: Tervishoiuteenuse osutaja kohustusliku vastutuskindlustuse seadus ja teiste seaduste muutmise seadus Registreerimise kuupäev: 16.12.2021 Registreerimise number: 1.2-2/169-1 Palume teie arvamust eelnõu kohta hiljemalt 27.12.2021. a. e-posti aadressile või DVK kauduLugupidamisega Sotsiaalministeerium Suur-Ameerika 1, 10122 TallinnTel. (372) 626 9301, faks (372) 626 9209e- post: &lt;1.2-2169-1 16.12.2021 Oigusakti eelnou (1).asice&gt;