Kiri

EISi teade Eelnõude infosüsteemis (EIS) on algatatud kooskõlastamine. Eelnõu toimik: SOM/19-0200 - Tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määruse nr 72 „Kiirabi eest tasumise kord, kiirabibrigaadi pidajale makstava tasu arvutamise metoodika ja kiirabi hind ning meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest makstava tasu arvutamise metoodika ja selle teenuse hind“ muutmine Kohustuslikud kooskõlastajad: Kaitseministeerium; Haridus- ja Teadusministeerium; Rahandusministeerium; Justiitsministeerium; Maaeluministeerium; Kultuuriministeerium; Siseministeerium; Majandus- ja Kommunikatsiooniministeerium; Keskkonnaministeerium; Välisministeerium Kooskõlastajad: Arvamuse andjad: Kooskõlastamise tähtaeg: 06.03.2019 23:59 Link eelnõu toimiku vaatele: https://eelnoud.valitsus.ee/main/mount/docList/cb0d25ef-23c8-441d-9af0-0f271261dfd8 Link kooskõlastamise etapile: https://eelnoud.valitsus.ee/main/mount/docList/cb0d25ef-23c8-441d-9af0-0f271261dfd8?activity=1 Eelnõude infosüsteem (EIS) http://eelnoud.valitsus.ee/main Ministeeriumid Meie 27.02.2019 nr 1.2-2/32-1 Eelnõu kooskõlastamine Saadame ministeeriumidele kooskõlastamiseks ning Terviseametile, Eesti Haigekassale ja Eesti Kiirabi Liidule arvamuse avaldamiseks tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määruse nr 72 „Kiirabi eest tasumise kord, kiirabibrigaadi pidajale makstava tasu arvutamise metoodika ja kiirabi hind ning meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest makstava tasu arvutamise metoodika ja selle teenuse hind“ muutmise eelnõu. Palume eelnõu kooskõlastada ja arvamust avaldada viie tööpäeva jooksul. Määruse jõustumise tähtaeg on 1. aprill 2019. a. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Riina Sikkut Tervise- ja tööminister Lisad: 1. Eelnõu 2. Seletuskiri Lisaadressaadid: Eesti Haigekassa Eesti Kiirabi Liit Terviseamet Ülle Jordan 626 9139 [email protected] Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 / [email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952  EELNÕU 19.02.2019 MINISTRI MÄÄRUS nr Tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määruse nr 72 „Kiirabi eest tasumise kord, kiirabibrigaadi pidajale makstava tasu arvutamise metoodika ja kiirabi hind ning meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest makstava tasu arvutamise metoodika ja selle teenuse hind“ muutmine Määrus kehtestatakse meretöö seaduse § 32 lõike 8 ja tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 19 lõike 2 alusel. § 1. Tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määruse nr 72 „Kiirabi eest tasumise kord, kiirabibrigaadi pidajale makstava tasu arvutamise metoodika ja kiirabi hind ning meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest makstava tasu arvutamise metoodika ja selle teenuse hind“ muutmine Tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määruses nr 72 „Kiirabi eest tasumise kord, kiirabibrigaadi pidajale makstava tasu arvutamise metoodika ja kiirabi hind ning meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest makstava tasu arvutamise metoodika ja selle teenuse hind“ tehakse järgmised muudatused: 1) paragrahvi 4 lõige 3 sõnastatakse järgmiselt: „(3) Töötajate brutopalga kuluna arvestatakse teenuse standardkulus järgmisi summasid: 1) arsti brutopalk on 17 eurot ja 11 senti tunnis; 2) õe brutopalk on 8 eurot ja 94 senti tunnis; 3) erakorralise meditsiini tehniku brutopalk on 8 eurot ja 4 senti tunnis; 4) kiirabitehniku brutopalk on 7 eurot ja 56 senti tunnis.“; 2) paragrahvi 13 lõikes 4 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt: „Teenuse nimetus Kood Hind eurodes Reanimobiilibrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi 11202 1737,34 Vähendatud koosseisuga reanimobiilibrigaadi ööpäevaringne valve – 1349,60 11243 24 tundi  2 „Teenuse nimetus Kood Hind eurodes Lisareanimobiilibrigaadi valve – 1 tund 11203 94,66 Lisareanimobiilibrigaadi kodune valve – 1 tund 11204 19,75 Vähendatud koosseisuga lisareanimobiilibrigaadi valve – 1 tund 11244 69,99 Vähendatud koosseisuga lisareanimobiilibrigaadi kodune valve 11245 15,06“; – 1 tund 3) paragrahvi 14 lõikes 2 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt: „Teenuse nimetus Kood Hind eurodes Arstibrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi 11205 1700,61 Vähendatud koosseisuga arstibrigaadi ööpäevaringne valve 11206 1312,88 – 24 tundi Lisaarstibrigaadi valve – 1 tund 11207 94,73 Lisaarstibrigaadi kodune valve – 1 tund 11208 19,83 Vähendatud koosseisuga lisaarstibrigaadi valve – 1 tund 11209 70,07 Vähendatud koosseisuga lisaarstibrigaadi kodune valve – 1 tund 11210 15,14“; 4) paragrahvi 15 lõikes 2 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt: „Teenuse nimetus Kood Hind eurodes Õebrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi 11211 1357,28 Vähendatud koosseisuga õebrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi 11212 969,54 Lisaõebrigaadi valve – 1 tund 11213 72,18 Lisaõebrigaadi kodune valve – 1 tund 11214 15,54 Vähendatud koosseisuga lisaõebrigaadi valve – 1 tund 11215 47,52 Vähendatud koosseisuga lisaõebrigaadi kodune valve – 1 tund 11216 10,85“; 5) paragrahvi 16 lõikes 1 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt:  3 „Teenuse nimetus Kood Hind eurodes Täiendava vähendatud koosseisuga õebrigaadi ööpäevaringne valve 11217 969,54 – 24 tundi Arstliku toetusbrigaadi ööpäevaringne valve – 24 tundi 11218 1291,80 Vähendatud koosseisuga õebrigaadi, mille varustuseks on muu 11219 35,18“; sõiduk kui kiirabiauto, valve – 1 tund 6) paragrahvi 17 lõikes 1 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt: „Teenuse nimetus Kood Hind eurodes Vedu helikopteriga – 1 tund 11220 3177,00 Vedu lennukiga – 1 tund 11221 1069,00 Vedu parvlaevaga graafikujärgsel ajal (Kihnu–Munalaid) 11222 792,00 Vedu parvlaevaga graafikujärgsel ajal (Munalaid–Manilaid) 11223 258,00 Vedu parvlaevaga graafikujärgsel ajal (Kihnu–Pärnu) 11224 2706,00 Vedu parvlaevaga graafikujärgsel ajal (Sviby–Rohuküla) 11225 792,00 Vedu parvlaevaga graafikujärgsel ajal (Laaksaare– 72,00 Piirissaare) 11226 Vedu parvlaevaga graafikujärgsel ajal (Kelnase– 363,60 Leppneeme) 11227 Vedu parvlaevaga graafikujärgsel ajal (Tallinn–Aegna) 11228 409,20 Vedu parvlaevaga graafikuvälisel ajal (Kihnu–Munalaid) 11229 1188,00 Vedu parvlaevaga graafikuvälisel ajal (Munalaid–Manilaid) 11230 384,00 Vedu parvlaevaga graafikuvälisel ajal (Kihnu–Pärnu) 11231 4052,40 Vedu parvlaevaga graafikuvälisel ajal (Sviby–Rohuküla) 11232 1188,00 Vedu parvlaevaga graafikuvälisel ajal (Laaksaare– 924,00 Piirissaare) 11233 Vedu parvlaevaga graafikuvälisel ajal (Kelnase– 547,20 Leppneeme) 11234 Vedu parvlaevaga graafikuvälisel ajal (Tallinn–Aegna) 11235 607,20 Vedu parvlaevaga – 1 tund 11237 27,16  4 „Teenuse nimetus Kood Hind eurodes Vedu muu veesõidukiga – 1 km 11238 15,45“; 7) paragrahvi 19 lõikes 1 esitatud tabel sõnastatakse järgmiselt: „Teenuse nimetus Kood Hind eurodes Esmase abi brigaadi ööpäevaringne valve ja arsti telemeditsiinilise 11241 59 219,70 konsultatsiooni teenus – 1 kuu Ööpäevaringne meditsiiniline kaugkonsultatsioon – 1 kuu 11242 1113,95“. § 2. Määruse jõustumine Määrus jõustub 1. aprillil 2019. a. (allkirjastatud digitaalselt) Riina Sikkut (allkirjastatud digitaalselt) Tervise- ja tööminister Marika Priske Kantsler  Tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määruse nr 72 „Kiirabi eest tasumise kord, kiirabibrigaadi pidajale makstava tasu arvutamise metoodika ja kiirabi hind ning meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest makstava tasu arvutamise metoodika ja selle teenuse hind“ muutmise määruse eelnõu seletuskiri 1. Sissejuhatus 1.1. Sisukokkuvõte Tervise- ja tööministri 20. detsembri 2018. a määruse nr 72 „Kiirabi eest tasumise kord, kiirabibrigaadi pidajale makstava tasu arvutamise metoodika ja kiirabi hind ning meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest makstava tasu arvutamise metoodika ja selle teenuse hind“ (edaspidi määrus) muutmise määrus kehtestatakse meretöö seaduse § 32 lõike 8 ja tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 19 lõike 2 alusel. Määrus jõustub 1. aprillil 2019. a. Eesti Haigekassa nõukogu arutas määruse muudatusi oma 14. detsembri 2018. a ja 22. veebruari 2019. a koosolekul. 1.2. Eelnõu ettevalmistaja Määruse eelnõu ja seletuskirja on koostanud Eesti Haigekassa eriarstiabi teenuste osakonna juhataja Tiina Sats ([email protected], tel 669 6630) ja Eesti Haigekassa eriarstiabi teenuste osakonna peaspetsialist Tanel Kaju ([email protected], tel 669 6630). Määruse eelnõu juriidilise ekspertiisi on teinud Eesti Haigekassa vanemjurist Kadri Kurvits ([email protected], tel 669 6630). Eelnõu ja seletuskirja koostamisel osales Sotsiaalministeeriumi tervisesüsteemi arendamise osakonna peaspetsialist Ülle Jordan ([email protected], tel 626 9139). Eelnõu õigusliku analüüsi on teinud Sotsiaalministeeriumi õigusosakonna õigusnõunik Jaanus Põldmaa ([email protected], tel 626 9328). Eelnõu on keeletoimetanud Rahandusministeeriumi ühisosakonna dokumendihaldustalituse keeletoimetaja Virge Tammaru ([email protected], tel 626 9320). 1.3. Märkused Eelnõuga muudetakse määruse redaktsiooni, mis on avaldatud terviktekstina avaldamismärkega RT I, 22.12.2018, 27. Eelnõu ei ole seotud isikuandmete töötlemisega isikuandmete kaitse üldmääruse tähenduses. 2. Eelnõu sisu ja võrdlev analüüs 1. aprillil 2019. a jõustuva kiirabi eest tasumise korra, kiirabibrigaadi pidajale makstava tasu arvutamise metoodika ja kiirabi hinna ning meditsiinilise kaugkonsultatsiooni teenuse eest makstava tasu arvutamise metoodika ja selle teenuse hinna muutmisel on lähtutud Eesti Arstide Liidu, Eesti Tervishoiutöötajate Kutseliidu, Eesti Õdede Liidu, Eesti Kiirabi Liidu ja Eesti Haiglate Liidu vahel 30. novembril 2018. a sõlmitud kollektiivlepingust. Leping on sõlmitud eeldusel, et Vabariigi Valitsus kehtestab Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelu, mille kõikides teenuste hindades sisalduvad alates 01.04.2019 järgmised palgakomponendid: arsti puhul 12,40 eurot tunnis (seejuures on alates 01.04.2019 töötasu 1  2 alammääraks eriarstidele 13,40 eurot tunnis), õe puhul 7,45 eurot tunnis, erakorralise meditsiini tehniku puhul 7,20 eurot tunnis, kiirabitehnikute puhul 6,80 eurot tunnis ning hooldaja puhul 4,65 eurot tunnis. Brutotöötasude arvutamisel on lähtutud 2019. aastaks kokku lepitud koefitsientidest. Eelnõuga ei muudeta teenuse „Laste jaoks kohandatud reanimobiilibrigaadi ööpäevaringne kodune valve – 24 tundi“ (kood 11201) hinda, sest seda käesoleval hetkel ei muudeta. Vältimaks järske muudatusi kiirabipidajate tulubaasis, on laste jaoks kohandatud reanimobiili hind külmutatud 2018. aasta tasemel (982,28 eurot päevas). Hind külmutatakse seniks, kuni standardkulu ehk kirjeldustel põhinev hind jõuab käesolevas määruses sätestatud hinna tasemeni. Teenuse standardkulu tõuseb igal aastal vastavalt kollektiivlepingus sätestatule. Määrus koosneb kahest paragrahvist: määruse muutmissätetest ja jõustumissättest. Eelnõu § 1 punktides 1–5 ja 7 tehtavad muudatused on seotud kollektiivlepingus kokku lepitud töötasude kehtima hakkamisega 1. aprillil 2019. Eelnõu § 1 punktiga 1 muudetakse määruse § 4 lõike 3 sõnastust ning sätestatakse, et töötajate brutopalga kuluna arvestatakse teenuse standardkulus järgmisi summasid: 1) arsti brutopalk on 17 eurot ja 11 senti tunnis; 2) õe brutopalk on 8 eurot ja 94 senti tunnis; 3) erakorralise meditsiini tehniku brutopalk on 8 eurot ja 4 senti tunnis; 4) kiirabitehniku brutopalk on 7 eurot ja 56 senti tunnis. Eelnõu § 1 punktiga 2 muudetakse määruse § 13 lõikes 4 sätestatud ühe reanimobiilibrigaadi hindu ühe ööpäeva või tunni kohta. Eelnõu § 1 punktiga 3 muudetakse määruse § 14 lõikes 2 sätestatud ühe arstibrigaadi hindu ühe ööpäeva või tunni kohta. Eelnõu § 1 punktiga 4 muudetakse määruse § 15 lõikes 2 sätestatud ühe õebrigaadi hindu ühe ööpäeva kohta. Eelnõu § 1 punktiga 5 muudetakse määruse § 16 lõikes 1 sätestatud täiendavalt osutatava kiirabi hindu ühe kuu, ööpäeva või tunni kohta. Eelnõu § 1 punktiga 6 muudetakse määruse § 17 lõikes 1 sätestatud kiirabi osutamiseks vajaliku veoteenuse hindu. Uute hindade kehtestamisel on arvestatud lisapraamide veohindadele lisanduvat käibemaksu. Eelnõu § 1 punktiga 7 muudetakse määruse § 19 lõikes 1 sätestatud ööpäevaringse meditsiinilise kaugkonsultatsiooni, esmase abi brigaadi ööpäevaringse valve ja arsti telemeditsiinilise konsultatsiooni teenuse hindu kalendrikuu kohta. Eelnõu §-ga 2 sätestatakse määruse jõustumine 1. aprillil 2019. a. Jõustumise tähtaeg on seotud Eesti Arstide Liidu, Eesti Tervishoiutöötajate Kutseliidu, Eesti Õdede Liidu, Eesti Kiirabi Liidu ja Eesti Haiglate Liidu vahel 30. novembril 2018. a sõlmitud kollektiivlepingus kokku lepitud töötasude kehtima hakkamisega 1. aprillil 2019. 3. Eelnõu vastavus Euroopa Liidu õigusele Eelnõu ei ole seotud Euroopa Liidu õiguse rakendamisega. 4. Määruse mõjud Eelnõus sätestatu ei põhjusta muudatusi riigiasutuste töökorralduses ega eelda olemasolevate struktuuriüksuste ülesannete muutmist. Eelnõu vastuvõtmine ei too kaasa organisatsioonilisi  3 muudatusi. Praami ja parvlaeva hindade korrigeerimisega on võimalik tasuda kiirabibrigaadi pidajatele nende tegelikult tehtud kulutused. 5. Määruse rakendamisega seotud tegevused, vajalikud kulud ja määruse rakendamise eeldatavad tulud Töötasuga seotud muudatuste rahuldamisega kaasneb mõju Eesti Haigekassa eelarvele 3 miljonit eurot. Veoteenuste hinna muudatusega seotud lisakulu on 2019. aastal ligikaudu 800 eurot (2018. aastal telliti lisapraami kahel korral). Eelnimetatud summadega on Eesti Haigekassa eelarves arvestatud. 6. Määruse jõustumine Määrus jõustub 1. aprillil 2019. a. 7. Eelnõu kooskõlastamine, huvirühmade kaasamine ja avalik konsultatsioon Eelnõu esitatakse eelnõude infosüsteemi EIS kaudu kooskõlastamiseks ministeeriumidele ning arvamuse avaldamiseks Eesti Haigekassale, Eesti Kiirabi Liidule ja Terviseametile.