Saatja: Eesti Nooremarstide Ühendus <
[email protected]>
Saadetud: 09.09.2021 16:08
Adressaat: SM Info <
[email protected]>
Teema: TTKS-i muutmise eelnõu
Tere,
Manuses on Eesti Nooremarstide Ühenduse arvamus TTKS-i muutmise eelnõu
kohta.
Parimate soovidega,
Alexander Milovidov
ENÜ juhatuse liige
Eesti Nooremarstide Ühendus
Arvamus tervishoiuteenuste korraldamise seaduse ja teiste seaduse muutmise eelnõu osas
Eelnõus on muudetud TTKS § 43 lg 2 sõnastust järgnevalt:
(2) Arst, kes ei ole omandanud eriala või õpib residentuuris, võib osaleda üld- ja eriarstiabi
osutamisel ning tema rakendamise ulatuse tervishoiuteenuse osutamisel määrab
tervishoiuteenuse osutaja või residentuuri juhendaja sõltuvalt tervishoiuteenuse sisust ning
arsti pädevusest ja kogemusest.
Kehtivas TTKS olnud sõnastus „Arst-residendi ja vastaval õppekaval õppiva üliõpilase
tegevus loetakse selle isiku tegevuseks, kelle juhendamisel ja vastutusel ta tegutseb.“
edaspidi arst-residentide (edaspidi residentide) osas ei kehti. Seletuskirjas põhjendatakse, et
tervishoiuteenuse osutaja (TTO) ning residentuuri juhendaja (edaspidi juhendaja) vastutavad
antud sätte kohaselt, et nii erialata arsti kui residenti rakendatakse üldarstiabi ja eriarstiabi
osutamisel lähtuvalt tema pädevusest ja kogemusest.
Seega on ENÜ hinnangul toimunud järgnevad muutused vastutuses:
1) resident vastutab edaspidi oma tegevuse eest tervishoiuteenuse osutamisel ise, kuna
tema tegevust ei loeta enam tema juhendaja tegevuseks,
2) juhendaja või TTO vastutab edaspidi residendile määratavate tööülesannete vastavuse
eest tema kogemusele ja pädevusele,
3) tulenevalt eelnevast, vastutab juhendaja või TTO ka residendi kogemuse ja pädevuse
hindamise eest.
Eelnõu eesmärkides on toodud, et menetluskäik on rahalistel põhjustel kiireloomuline.
Vastutuse ümberjagamine aga kiireloomuline ei ole ning eeldab huvigruppe kaasaval viisil
eelnõu väljatöötamist, et vältida segadust ja õiguslikku ebaselgust:
1) Tartu Ülikooli seaduse alusel korraldab residentuuri ülikool, mh on ülikooli pädevuses
residendi pädevuse hindamine. Samas näeb eelnõu ette residendi pädevuse hindamise TTO
või juhendaja poolt, täpsustamata, millisel moel pädevust hinnatakse.
2) Olukorras, kus residendil tekib ravivea vm olukorra tõttu tööga seonduv tsiviil- või
kriminaalvastutus, tekib küsimus, mil määral on vastutus jagatud TTO ja juhendajaga. Eriti
teravaks võib küsimus muutuda kriminaalvastutuse korral (nt IVKH dr Gorjatšov’i kaasus).
3) Olukorras, kus resident ja juhendaja või TTO on eriarvamusel residendi pädevuse osas,
võib juhtuda, et residendile määratakse ülesandeid, millega ta toime ei tule.
Arutluskäik, kus arst-residendi vastutus ei saa olla sama, kui üliõpilasel, on loogiline, kuid
selle erinevuse eritlemine ei ole kiireloomuline ning vajab täiendavat analüüsi. Üheks
võimaluseks on siduda arutelu ja võimalikud muudatused hetkel koostamisel oleva ning
vastutuse küsimusele keskenduva patsiendikindlustuse seaduse eelnõuga. Lähtuvalt
eeltoodust teeb ENÜ ettepaneku muuta eelnõu § 1 lg 6 ja sõnastada järgnevalt:
㤠43. Tervishoiuteenuse osutamisel osalemine
(1) Tervishoiuteenuse osutamisel osaleb:
1) arst, kes ei ole omandanud eriala;
2) arst-resident;
3) isik, kes tegutseb tulenevalt tema kutse- või erialasest pädevusest tervishoiuspetsialisti
või isikuhooldustöötajana;
4) õppur, kes sooritab kutse omandamise eesmärgil vastavalt õppekavale praktikat;
5) isik, kes sooritab käesoleva seaduse § 30 lõikes 11 nimetatud tööpraktikat;
6) isik, kes vahetult müüb meditsiiniseadmeid meditsiiniseadme kaardi alusel.
(2) Arst, kes ei ole omandanud eriala, võib osaleda üld- ja eriarstiabi osutamisel ning tema
rakendamise ulatuse tervishoiuteenuse osutamisel määrab tervishoiuteenuse osutaja
sõltuvalt tervishoiuteenuse sisust ning arsti pädevusest ja kogemusest.
(3) Käesoleva paragrahvi lõike 1 punktides 2, 4 ja 5 nimetatud isiku tegevus loetakse selle
isiku tegevuseks, kelle juhendamisel ja vastutusel ta tegutseb.
(4) Käesoleva paragrahvi lõike 1 punktides 3 ja 6 nimetatud isiku tegevus tervishoiuteenuse
osutamisel on piiratud isiku omandatud kvalifikatsiooniga.
(5) Isikud, kellele võimaldatakse juurdepääs tervise infosüsteemi või kes on seotud
tervishoiuteenuse osutaja tegevusloaga, registreeritakse Terviseametis tervishoiuteenuse
osutajate infosüsteemis.“
Lugupidamisega
allkirjastatud digitaalselt
Alexander Milovidov
Patrick Pihelgas
ENÜ juhatuse liikmed