Pöördumine

Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskus Meie: 13.01.2026 Pärnu mnt 132 11317 Tallinn Nr. 6-7/GI/2576 Tartu Ülikooli taotlus andmete saamiseks tervise infosüsteemist Käesolevaga soovib Tartu Ülikool, registrikood 74001073 saada andmeid tervise infosüsteemi andmebaasist uuringu „Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS)“ raames. Varem on andmevahetus TIS ja EGV vahel toimunud kuuel korral – 2014., 2016., 2020., 2022.,2023., 2024. ja 2025. aastal. Andmete saamiseks on Sotsiaalministeerium väljastanud 28. veebruaril 2022. a loa nr 1.5-20/421-2. Luba kehtib kuni 31. detsembrini 2026. Andmete saamiseks on Eesti geenivaramu saanud 14. detsembril 2021 EBINi kooskõlastuse nr 1.1- 12/3785. Luba kehtib kuni 31. detsembrini 2026. Lugupidamisega Mait Metspalu TÜ genoomika instituut direktor (allkirjastatud digitaalselt) Kontaktisik Helene Alavere TÜ genoomika instituut andmekogumise osakonna juhataja, projektijuht +372 5062542 [email protected] Lisa 1. Sotsiaalministeeriumi vastutava töötleja luba nr 1.5-20/421-2 (28.02.2022) Lisa 2. Andmekoosseis Lisa 3. EBINi kooskõlastus 1  left 431800 0 0 Lp. Kristiina Hunt Sotsiaalministeerium Suur-Ameerika 1, 10129 Tallinn Meie: 31.01.2022 Nr. 3-10/GI/3106 Tartu Ülikooli g enoomika i nstituudi taotlus andmete saamiseks t ervise i nfosüsteemist Austatud Kristiina Hunt Käesolevaga soovib Tartu Ülikool, registrikood 74001073 saada andmeid tervise infosüsteemi andmebaasist uuringu „Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS)“ raames . Varem on andmevahetus toimunud kolmel korral – 20 14., 2016. ja 2020. aastal. Andmete kasutamise eesmärk Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti g eenivaramu (edaspidi EGV) vastutav töötleja on Tartu Ülikool, kelle eesmärk EGV vastutava töötlejana on edendada geeniuuringute arengut, koguda teavet Eesti rahvastiku tervise ja pärilikkuse informatsiooni kohta ning rakendada geeniuuringute tulemused rahva tervise parandamiseks. EGV andmete kogumine algas 2002. aastal ning käesolevalt on EGV-s üle 20 7 000 eestimaalase andmed. EGV andmekogu põhjal tehtavad uuringud on jätkuvad ega ole piiratud käesoleva aja teaduse tasemega. EGV tegevus näeb ette kogutud andmete uuendamist, täiendamist ja kontrollimist teistest andmebaasidest ning vajadusel ka andmete parandamist. Andmete võrdlemine ja täiendamine võimaldab tõsta andmekogu usaldusväärsust ja selle kaudu ka EGV andmete põhjal läbiviidavate uurimustööde kõrget teaduslikku taset. Ilma laia ja võimalikult täpse fenotüübiandmestikuta ei ole võimalik usaldusväärselt hinnata geenide rolli haiguste kujunemisel ja seega ei saa täita EGV-le seadusega pandud eesmärke. EGV üks peamistest ülesannetest on personaalse meditsiini arendamiseks vajaliku teadusliku baasi loomine. Konkreetsemalt tähendab see näiteks personaalsete riskihinnangute väljatöötamist, mis kombineerivad geneetilist informatsiooni muude prognostiliste teguritega. Riskihinnangute väljatöötamiseks on vajalikud võimalikult korrektsed andmed nii haigestumise, diagnostiliste uuringute, ravimeetodite kui ka muude tervisenäitajate kohta . Seaduslik alus Geenidoonorite andmete töötlemine antud taotluses toodud tegevuste läbiviimiseks toimub Inimgeeniuuringute seaduse, geenidoonori nõusoleku ja Isikuandmete kaitse seaduse alusel. Isikuandmete kaitse seaduse § 6 lg (4) sätestab: Kui teadus- või ajaloouuring põhineb eriliiki isikuandmetel, siis kontrollib asjaomase valdkonna eetikakomitee enne käesolevas paragrahvis sätestatud tingimuste täitmist. Kui teadusvaldkonnas puudub eetikakomitee, siis kontrollib nõuete täitmist Andmekaitse Inspektsioon. Rahvusarhiivis säilitatavate isikuandmete suhtes on eetikakomitee õigused Rahvusarhiivil. EGV on eelnevalt esitanud taotluse uurimistöö läbiviimiseks Eesti bioeetika ja inimuuringute nõukogule (EBIN) ja saanud kooskõlastuse nr. 1.1-12/3785, 14.12.2021 (taotluse lisa 1). EGV eesmärgid on toodud Inimgeeniuuringute seaduse (IGUS) § 3 lõikes 1: EGV eesmärk koguda teavet Eesti rahvastiku tervise ja pärilikkuse informatsiooni kohta, edendada geeniuuringute arengut ning rakendada geeniuuringute tulemused rahva tervise parandamiseks. Nende eesmärkide täitmiseks viivad geeniuurijad läbi teadusuuringuid, milleks nad vajavad võimalikult suures mahus täpseid ja ajakohaseid andmeid. Teadlased teevad EGVst eelpäringuid oma uurimistööde kavandamiseks ja hüpoteeside püstitamiseks. Teadlased ei saa kavandada uurimistöid, kui EGVs pole laiapõhjalist andmestikku. EGV andmetel põhineva teadusuuringu läbiviimiseks peavad geeniuurijad taotlema eetikakomiteelt igakordselt kooskõlastuse. Registritest andmete saamiseks toimub geenidoonorite andmete depseudonüümimine IGUS § 24 lg 2 punkt 3 alusel, mille kohaselt depseudonüümimine on vastutaval töötlejal lubatud terviseseisundi kirjelduse uuendamiseks, täiendamiseks või kontrollimiseks ilma geenidoonoriga ühendust võtmata, kui geenidoonor ei ole keelanud tema terviseseisundi kirjelduse täiendamist, uuendamist või kontrollimist. Geenidoonorid on allkirjastanud geenidoonoriks saamise nõusoleku vormi, mille punkt 11 kohaselt on teda informeeritud, et ta võib anda nõusoleku EGV vastutavale töötlejale saada isikuandmeid ja andmeid tema terviseseisundi kohta teistest andmekogudest ning et ta võib keelata EGV vastutaval töötlejal tema kohta geenivaramus hoitavat terviseseisundi kirjeldust täiendada, uuendada ja kontrollida. Samuti on geenidoonoriks saamise nõusoleku vormi punktis 12 selgitatud, et geenidoonor võib oma geenidoonoriks saamise nõusoleku igal ajal tagasi võtta. Taotletavate andmete koosseis ja hulk Käesolevaga taotleb Tartu Ülikool TIS andmebaasist andmeid üle 207 000 EGV andmebaasis oleva geenidoonori andmete uuendamiseks, täiendamiseks ja kontrollimiseks. Kui geenidoonor on keelanud andmete täiendamise teistest andmebaasidest, siis EGV tema andmeid linkimiseks ei väljasta. Andmevahetuse käigus töödeldavate andmete loetelu on toodud lisas 2 . EGV volitatud isikuks andmevahetuse tehniliste üksikasjade täpsustamisel on IT arendusjuht Kristjan Metsalu, [email protected] Kinnitame, et saadud andmeid kasutatakse vaid taotletaval eesmärgil, viisil ja muudele andmete väljastamisel kindlaksmääratud tingimustele vastavalt. Lähtuvalt Inimgeeniuuringute seaduse § 8 punktist 3, mis kohustab hoidma salastatuna geenidoonoriks olemise või mitteolemise fakti, tagab TIS-i vastutav töötleja andmete turvalise töötlemise ning EGV poolt saadetud geenidoonorite isikuandmeid sisaldava te dokumentide hävitamise pärast taotluses nimetatud andmetöötluse tulemi edastamist EGV-le. Lugupidamisega Andres Metspalu TÜ Eesti geenivaramu juhataja (allkirjastatud digitaalselt) Kontaktisik Helene Alavere TÜ g enoomika instituut Andmekogumise osakonna juhataja, projek tijuht +372 5062542 [email protected] Lisa 1. EBIN-i kooskõlastus nr. 1.1-12/3785, 14.12.2021 Lisa 2 Andmekoosseis Lisa 2 Andmekoosseis Andmekoosseis on koostatud Sotsiaalministri määruse „ Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende esitamise tingimused ja kord “ , RT I, 17.08.2021, 9 jõust. 20.08.2021 alusel https://www.riigiteataja.ee/akt/117082021009?leiaKehtiv Geenidoonori andmed, mida kasutatakse andmete seostamiseks isikuga Ees- ja perekonnanimi Isikukood Ambulatoorse epikriisi andmed 1. Meditsiinidokumendi andmed 1.1. Dokumendi number 1.3. Dokumendi kinnitamise aeg 2. Dokumendi koostaja andmed 2.1. 2.2. Tervishoiutöötaja registrikood (ehk arsti kood) 2.3. Tervishoiutöötaja eriala 2.4. 2.5. Tervishoiuasutuse nimi 2.6. 2.7. 2.8. 2.9. 3. Patsiendi andmed 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 3.8.1. 3.8.2. 3.8.3. 3.9. 3.9.1. 3.9.2. 3.9.3. 3.10. Patsiendi perearsti andmed 3.10.1. Perearsti ees- ja perekonnanimi 3.10.2. Tervishoiutöötaja registrikood 3.10.3. Tervishoiuasutuse äriregistri kood (ehk haigla kood) 3.10.4. Tervishoiuasutuse kontaktandmed 3.10.5. Tervishoiuasutuse aadress 3.11. 3.11.1. 3.11.2. 3.11.3. 3.12. 3.12.1. 3.12.2. 3.12.3. 3.12.4. 4. Suunamise andmed 4.1. Saatekiri 4.1.1. Saatekirja number 4.1.2. Dokumendi tüüp 4.2. Suunaja andmed 4.2.1. 4.2.2. Tervishoiutöötaja registrikood 4.2.3. Tervishoiutöötaja eriala 4.2.4. Tervishoiuasutuse nimi 4.2.5. 4.2.6. 4.2.7. 5. Haigusjuhtumi andmed 5.1. Haigusjuhtumi number 5.2. Haigusjuhtumi algus- ja lõpuaeg 5.3. Saabumise viis 5.4. Visiitide andmed 5.4.1. Visiidi toimumise aeg 5.4.2. Pöördumise erakorralisus 5.4.3. Visiidi liik 5.4.4. Visiidi tüüp 5.5. Surma kuupäev ja kellaaeg 6. Lõpliku kliinilise diagnoosi andmed 6.1. Põhihaigus 6.1.1. Diagnoosi kood ja nimetus 6.1.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 6.1.3. Diagnoosi statistiline liik 6.1.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 6.1.5. Residuaaltuumori olemasolu 6.1.6. Pahaloomulise kasvaja levik 6.1.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 6.1.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 6.1.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 6.1.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 6.2. Põhihaiguse tüsistus 6.2.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 6.2.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 6.3. Kaasuv haigus 6.3.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 6.3.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 6.3.3. Diagnoosi statistiline liik 6.3.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 6.3.5. Residuaaltuumori olemasolu 6.3.6. Pahaloomulise kasvaja levik 6.3.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 6.3.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 6.3.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 6.3.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 6.4. Välispõhjus 6.4.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 7. Anamneesi andmed 7.1. Anamnees 7.2. Kaebused 8. Objektiivse leiu andmed 8.1. Antropomeetrilised näitajad 8.1.1. 8.1.2. 8.1.3. Kaelaümbermõõt 8.1.3.1. Mõõtmise kuupäev 8.1.3.2. Tulemus 8.1.4. Pikkus 8.1.4.1. Mõõtmise kuupäev 8.1.4.2. Tulemus 8.1.5. Kehakaal 8.1.5.1. Mõõtmise kuupäev 8.1.5.2. Tulemus 8.1.6. Vööümbermõõt 8.1.6.1. Mõõtmise kuupäev 8.1.6.2. Tulemus 8.1.7. Kehamassi indeks 8.1.7.1. Arvutamise kuupäev 8.1.7.2. Tulemus 8.2. Organsüsteemide objektiivne hindamine 8.2.1. Hindamise kuupäev 8.2.2. Üldseisund 8.2.2.1. Seisundi kirjeldus 8.2.3. Nahk 8.2.3.1. Leiu hinnang 8.2.3.2. Leiu kirjeldus 8.2.4. Limaskestad 8.2.4.1. Leiu hinnang 8.2.4.2. Leiu kirjeldus 8.2.5. Lümfisüsteem 8.2.5.1. Leiu hinnang 8.2.5.2. Leiu kirjeldus 8.2.6. Kõrva-, nina- ja neelusüsteem 8.2.6.1. Leiu hinnang 8.2.6.2. Leiu kirjeldus 8.2.7. Kilpnääre 8.2.7.1. Leiu hinnang 8.2.7.2. Leiu kirjeldus 8.2.8. Silma ja/või nägemise leid 8.2.8.1. Leiu hinnang 8.2.8.2. Nägemise leiu tulemus 8.2.8.2.1. Korrigeerimata nägemisteravus 8.2.8.2.1.1. Monokulaarne nägemine 8.2.8.2.1.1.1. Parem silm 8.2.8.2.1.1.2. Vasak silm 8.2.8.2.1.2. Binokulaarne nägemine 8.2.8.2.2. Korrigeeritult nägemisteravus 8.2.8.2.2.1. Monokulaarne nägemine 8.2.8.2.2.1.1. Parem silm 8.2.8.2.2.1.2. Vasak silm 8.2.8.2.2.2. Binokulaarne nägemine 8.2.8.3. Muu leiu kirjeldus 8.2.8.4. Leiu hindaja andmed 8.2.8.4.1. 8.2.8.4.2. Tervishoiutöötaja registrikood 8.2.8.4.3. Tervishoiutöötaja eriala 8.2.8.4.4. Tervishoiuasutuse nimi 8.2.8.4.5. 8.2.9. Süda ja veresoonkond 8.2.9.1. Leiu hinnang 8.2.9.2. Pulss 8.2.9.3. Vererõhk 8.2.9.3.1. Süstoolne vererõhk 8.2.9.3.2. Diastoolne vererõhk 8.2.9.3.3. Mõõtmiskoht 8.2.9.4. Muu leiu kirjeldus 8.2.10. Hingamissüsteem 8.2.10.1. Valju norskamise hinnang 8.2.10.2. Sageda väsimuse hinnang 8.2.10.3. Uneaegsete hingamisseisakute hinnang 8.2.10.4. Visuaalse mandibulaarse retrognaatia hinnang 8.2.10.5. Leiu hinnang 8.2.10.6. Leiu kirjeldus 8.2.11. Seedesüsteem 8.2.11.1. Leiu hinnang 8.2.11.2. Suu limaskesta / suuõõne kirjeldus 8.2.11.3. Hammaste kirjeldus 8.2.11.4. Kõhu palpatsiooni leid 8.2.11.5. Muu leiu kirjeldus 8.2.12. Närvisüsteem 8.2.12.1. Leiu hinnang 8.2.12.2. Teadvuse ja vaimsete võimete kirjeldus 8.2.12.3. Meningeaalsündroomi kirjeldus 8.2.12.4. Motoorika kirjeldus 8.2.12.5. Naha tundlikkuse kirjeldus 8.2.12.6. Tasakaalu kirjeldus 8.2.12.7. Kraniaalnärvide kirjeldus 8.2.12.8. Muu leiu kirjeldus 8.2.13. Luu-, liigese- ja lihassüsteem 8.2.13.1. Leiu hinnang 8.2.13.2. Lihaste kirjeldus 8.2.13.3. Lihasjõu kirjeldus 8.2.13.4. Liigeste kirjeldus 8.2.13.5. Muu leiu kirjeldus 8.2.14. Rinnanäärmete leid 8.2.14.1. Leiu hinnang 8.2.14.2. Leiu kirjeldus 8.2.15. Kuse- ja suguelundid 8.2.15.1. Leiu hinnang 8.2.15.2. Leiu kirjeldus 8.2.16. Psüühiline seisund 8.2.16.1. Leiu hinnang 8.2.16.2. Orienteerituse kirjeldus 8.2.16.3. Psüühika kirjeldus 8.2.16.4. Muu leiu kirjeldus 8.3. Funktsioonide hindamine 8.3.1. Hindamise kuupäev 8.3.2. Nägemine 8.3.2.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.2.2. Abivahend 8.3.2.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 8.3.3. Kuulmine 8.3.3.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.3.2. Abivahend 8.3.3.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 8.3.4. Kõne 8.3.4.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.4.2. Abivahend 8.3.4.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 8.3.5. Motoorika 8.3.5.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.5.2. Abivahend 8.3.5.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 8.3.6. Liikumine 8.3.6.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.6.2. Abivahend 8.3.6.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 8.3.7. Hingamine 8.3.7.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.7.2. Abivahend 8.3.7.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 9. Allergiate andmed 9.1. Allergia diagnoosimise kuupäev 9.2. Allergia diagnoos RHK-10 järgi 9.3. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 9.4. Allergia põhjustaja (ravim/aine/materjal) 10. Uuringute/protseduuride andmed 10.1. Uuringu kood ja nimetus 10.2. Uuringu tegemise kuupäev 10.3. Uuringu kirjeldus 10.4. Uuringu tulemus 10.5. Uuringu tegija andmed 10.5.1. 10.5.2. Tervishoiutöötaja registrikood 10.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 10.5.4. Tervishoiuasutuse nimi 10.5.5. 11. Radioloogiliste uuringute andmed 11.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 11.2. Uuring meditsiiniradioloogia ja nukleaarmeditsiini protseduuride loetelu järgi 11.3. Uuringu liik 11.4. Uuringu tegemise aeg 11.5. Kehapiirkond 11.6. Ülesvõtte andmed 11.6.1. Ligipääsunumber ( accession number) 11.6.2. SUID 11.6.3. Kiirgusdoos 11.7. Uuringu tegija andmed 11.7.1. 11.7.2. Tervishoiutöötaja registrikood 11.7.3. Tervishoiutöötaja eriala 11.7.4. 11.7.5. Tervishoiuasutuse nimi 11.8. Uuringu hindamise aeg 11.9. Uuringu kirjeldus 11.10. Uuringu tulemus 11.11. Uuringu hindaja andmed 11.11.1. 11.11.2. Tervishoiutöötaja registrikood 11.11.3. Tervishoiutöötaja eriala 11.11.4. 11.11.5. Tervishoiuasutuse nimi 12. Operatsioonide andmed 12.1. Operatsiooni kood ja nimetus 12.2. Operatsiooni lisakood 12.3. Operatsiooni kirjeldus 12.4. Toimumise kuupäev 12.5. Anesteesia liik 12.6. Operatsiooni lisavahendid 12.7. Operatsiooni teostaja andmed 12.7.1. 12.7.2. Tervishoiutöötaja registrikood 12.7.3. Tervishoiutöötaja eriala 12.7.4. Tervishoiuasutuse nimi 12.7.5. 13. Laboratoorsete uuringute andmed 13.1. Analüüsi kood ja nimetus LOINC järgi 13.2. Parameetri kood ja nimetus LOINC järgi 13.3. Analüüsi märkus 13.4. Referentsväärtus või otsustuspiir 13.5. Proovimaterjali võtmise aeg 13.6. Analüüsi tulemus 13.7. Tulemuse hindamise aeg 13.8. Tulemuse hindaja andmed 13.8.1. 13.8.2. Tervishoiutöötaja registrikood 13.8.3. Tervishoiutöötaja eriala 13.8.4. 13.8.5. Tervishoiuasutuse nimi 14. Patoloogia uuringute andmed 14.1. Uuringu nimetus ja kood LOINC järgi 14.2. Uuringu alternatiivkood ja -nimetus EHK järgi 14.3. Proovimaterjali võtmise aeg 14.4. Proovimaterjali tüüp 14.5. Uuringu paige 14.6. Proovimaterjali adekvaatsus 14.7. Uuringu hindamise aeg 14.8. Patomorfoloogiline kirjeldus 14.9. Uuringu hindaja andmed 14.9.1. 14.9.2. Tervishoiutöötaja registrikood 14.9.3. Tervishoiutöötaja eriala 14.9.4. 14.9.5. Tervishoiuasutuse nimi 15. Endoskoopia uuringute andmed 15.1. Koloskoopia uuringu andmed 15.1.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 15.1.2. Ravimenetluse uuringu kood ja nimetus EHK järgi 15.1.3. Ravimenetluse kirjeldus 15.1.4. Uuringu tegemise kuupäev 15.1.5. Uuringu ärajäämise või katkemise põhjus 15.1.6. Uuringu kvalitatiivsed näitajad 15.1.6.1. Soole ettevalmistuse kvaliteet 15.1.6.2. Umbsoolde jõudmine 15.1.6.3. Koloskoobi väljatoomise aeg 15.1.7. Koloskoopia uuringu leiu andmed 15.1.7.1. Uuringu leid 15.1.7.2. Uuringu leiu täpsustus 15.1.7.3. Leiu paige 15.1.7.4. Leiu paikme kirjeldus 15.1.7.5. Polüüp 15.1.7.5.1. Polüübi suurus 15.1.7.5.2. Polüübi kuju 15.1.7.5.3. Polüübi koe endoskoopiline hinnang 15.1.7.5.4. Polüübi eemaldamise täielikkus 15.1.7.6. Histoloogia tellimuse olemasolu 15.1.8. Koloskoopia uuringu tüsistused 15.1.8.1. Tüsistused 15.1.8.2. Tüsistuse kirjeldus 15.1.9. Uuringu tegija andmed 15.1.9.1. 15.1.9.2. Tervishoiutöötaja registrikood 15.1.9.3. Tervishoiutöötaja eriala 15.1.9.4. 15.1.9.5. Tervishoiuasutuse nimi 16. Immuniseerimise andmed 16.1. Immuniseerimise kuupäev 16.2. Mille vastu immuniseeriti 16.3. Immuniseerimisel manustatud annus ja preparaat 16.3.1. Immuunpreparaadi ATC kood ja toimeaine(te) nimetus( ed ) 16.3.2. Immuunpreparaadi nimetus 16.3.3. 16.3.4. Manustatud annus 16.3.5. Manustamise kordsus 16.4. Immuniseerimise kuuri andmed 16.4.1. Järgmise immuniseerimise kuupäev 16.4.2. Märge immuniseerimise lõpetamise kohta 16.5. Immuniseerija andmed 16.5.1. 16.5.2. Tervishoiutöötaja registrikood 16.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 16.6. Kõrvalnähtude andmed 16.6.1. Kõrvalnähtude ilmnemise kuupäev 16.6.2. Kõrvalnähu diagnoos RHK-10 järgi 16.6.3. Kõrvalnähu diagnoosija andmed 16.6.3.1. 16.6.3.2. Tervishoiutöötaja registrikood 16.6.3.3. Tervishoiutöötaja eriala 17. Patsiendi ravi kokkuvõte 17.1. Kokkuvõte ravist 17.2. Ravi liik 17.3. Ravi eesmärk 17.4. Manustatud ravimite andmed 17.5. Teostatud raviprotseduuride andmed 17.6. Telemeditsiinilisel konsultatsioonil tekkinud osaleja(te) eriarvamused 18. Telemeditsiinilisel konsultatsioonil osaleja(te) andmed 18.1. 18.2. Tervishoiutöötaja registrikood 18.3. Tervishoiutöötaja eriala 19. Režiimi ja ravialased (sh taastusraviks) soovitused 19.1. Soovituste kirjeldus 20. Töökorralduse või -keskkonna muutmise andmed 20.1. Töökorralduse või -keskkonna muutmise vajaduse kirjeldus 20.2. Töökorralduse või -keskkonna muutmise põhjuse kirjeldus 20.3. Töökorralduse või -keskkonna muutmise kestus 21. Väljakirjutatud ravimite andmed 21.1. Retsepti number 21.2. Retsepti kehtivus 21.3. Ravimi väljastamise kuupäev 21.4. Toimeaine 21.5. Ravimvorm 21.6. Ühekordne annus 21.7. Manustamiskordade arv 22. Väljastatud dokumendid 22.1. Töövõimetuslehe andmed 22.1.1. Töövõimetuslehe number 22.1.2. Töövõimetuslehe liik 22.1.3. Vabastamise periood 22.2. Teatise andmed 22.2.1. Teatise kuupäev 22.2.2. Teatise number 22.2.3. Teatise nimetus 22.2.4. Teatise saaja 22.3. Terviseseisundi kirjeldus 23. Ambulatoorsele vastuvõtule pöördumise andmed 23.1. Soovituslik pöördumise aeg 23.2. Soovituse kirjeldus Statsionaarse ja päevaravi epikriisi andmed 1. Meditsiinidokumendi andmed 1.1. Dokumendi number 1.2. 1.3. Dokumendi koostamise aeg 2. Dokumendi koostaja andmed 2.1. 2.2. Tervishoiutöötaja registrikood 2.3. Tervishoiutöötaja eriala 2.4. 2.5. Tervishoiuasutuse nimi 2.6. 2.7. 2.8. 2.9. 3 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 3.8.1. 3.8.2. 3.8.3. 3.9. 3.9.1. 3.9.2 . 3.9.3. 3.10. 3.10.1. 3.10.2. 3.10.3. 3.10.4. 3.10.5. 4. Suunamise andmed 4.1. Saatekirja andmed 4.1.1. Saatekirja number 4.1.2. Dokumendi tüüp 4.2. Suunaja andmed 4.2.1. 4.2.2. Tervishoiutöötaja registrikood 4.2.3. Tervishoiutöötaja eriala 4.2.4. Tervishoiuasutuse nimi 4.2.5. 4.2.6. 4.2.7. 5. Haigusjuhtumi andmed 5.1. Haigusjuhtumi number 5.2. Haigusjuhtumi algus- ja lõpuaeg 5.3. Saabumise viis 5.4. Pöördumise erakorralisus 5.5. Voodipäevade arv 5.6. Päevaravi kuupäev* 5.7. Osakondades viibimine** 5.7.1. Osakonda saabumise aeg 5.7.2. Osakonnast lahkumise aeg 5.7.3. Tervishoiuasutuse struktuuriüksus( ed ) 5.7.4. Voodiprofiil 5.7.5. Voodipäevade arv osakonnas 5.8. Haiglast lahkumise viis 5.9. Surma kuupäev ja kellaaeg 6. Edasi suunamise andmed 6.1. Tervishoiuasutuse nimi 6.2. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 7. Lõpliku kliinilise diagnoosi andmed 7.1. Põhihaigus 7.1.1. Diagnoosi kood ja nimetus 7.1.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 7.1.3. Diagnoosi statistiline liik 7.1.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 7.1.5. Residuaaltuumori olemasolu 7.1.6. Pahaloomulise kasvaja levik 7.1.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 7.1.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 7.1.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 7.1.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 7.2. Põhihaiguse tüsistus 7.2.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 7.2.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 7.3. Kaasuv haigus 7.3.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 7.3.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 7.3.3. Diagnoosi statistiline liik 7.3.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 7.3.5. Residuaaltuumori olemasolu 7.3.6. Pahaloomulise kasvaja levik 7.3.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 7.3.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 7.3.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 7.3.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 7.4. Välispõhjus 7.4.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 8. Anamneesi andmed 8.1. Anamnees 8.2. Diagnoosi põhjendus 8.3. Haiguse kulg 9. Allergiate andmed 9.1. Allergia diagnoosimise kuupäev 9.2. Allergia diagnoos RHK-10 järgi 9.3. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 9.4. Allergia põhjustaja (ravim/aine/materjal) 10. Uuringute/protseduuride andmed 10.1. Uuringu kood ja nimetus 10.2. Uuringu kirjeldus 10.3. Uuringu tulemus 10.4. Toimumise aeg 10.5. Uuringu tegija andmed 10.5.1. 10.5.2. Tervishoiutöötaja registrikood 10.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 10.5.4. Tervishoiuasutuse nimi 10.5.5. 11. Radioloogilise uuringu andmed 11.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 11.2. Uuring meditsiiniradioloogia ja nukleaarmeditsiini protseduuride loetelu järgi 11.3. Uuringu liik 11.4. Uuringu tegemise aeg 11.5. Kehapiirkond 11.6. Ülesvõtte andmed 11.6.1. Ligipääsunumber ( accession number) 11.6.2. SUID 11.6.3. Kiirgusdoos 11.7. Uuringu tegija andmed 11.7.1. 11.7.2. Tervishoiutöötaja registrikood 11.7.3. Tervishoiutöötaja eriala 11.7.4. 11.7.5. Tervishoiuasutuse nimi 11.8. Uuringu hindamise aeg 11.9. Uuringu kirjeldus 11.10. Uuringu tulemus 11.11. Uuringu hindaja andmed 11.11.1. 11.11.2. Tervishoiutöötaja registrikood 11.11.3. Tervishoiutöötaja eriala 11.11.4. 11.11.5. Tervishoiuasutuse nimi 12. Operatsioonide andmed 12.1. Operatsiooni kood ja nimetus 12.2. Operatsiooni lisakood 12.3. Operatsiooni kirjeldus 12.4. Toimumise kuupäev 12.5. Anesteesia liik 12.6. Operatsiooni lisavahendid 12.7. Operatsiooni teostaja andmed 12.7.1. 12.7.2. Tervishoiutöötaja registrikood 12.7.3. Tervishoiutöötaja eriala 12.7.4. Tervishoiuasutuse nimi 12.7.5. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 13. Laboratoorsete uuringute andmed 13.1. Analüüsi kood ja nimetus LOINC järgi 13.2. Parameetri kood ja nimetus LOINC järgi 13.3. Analüüsi märkus 13.4. Referentsväärtus või otsustuspiir 13.5. Proovimaterjali võtmise aeg 13.6. Analüüsi tulemus 13.7. Tulemuse hindamise aeg 13.8. Tulemuse hindaja andmed 13.8.1. 13.8.2. Tervishoiutöötaja registrikood või isikukood 13.8.3. Tervishoiutöötaja eriala 13.8.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 13.8.5. Tervishoiuasutuse nimi 14. Patoloogia uuringu andmed 14.1. Uuringu kood ja nimetus LOINC järgi 14.2. Uuringu alternatiivkood ja -nimetus EHK järgi 14.3. Proovimaterjali võtmise aeg 14.4. Proovimaterjali tüüp 14.5. Uuringu paige 14.6. Proovimaterjali adekvaatsus 14.7. Uuringu hindamise aeg 14.8. Patomorfoloogiline kirjeldus 14.9. Uuringu hindaja andmed 14.9.1. 14.9.2. Tervishoiutöötaja registrikood 14.9.3. Tervishoiutöötaja eriala 14.9.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 14.9.5. Tervishoiuasutuse nimi 15. Endoskoopia uuringute andmed 15.1. Koloskoopia uuringu andmed 15.1.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 15.1.2. Ravimenetluse uuringu kood ja nimetus EHK järgi 15.1.3. Ravimenetluse kirjeldus 15.1.4. Uuringu tegemise kuupäev 15.1.5. Uuringu ärajäämise või katkemise põhjus 15.1.6. Uuringu kvalitatiivsed näitajad 15.1.6.1. Soole ettevalmistuse kvaliteet 15.1.6.2. Umbsoolde jõudmine 15.1.6.3. Koloskoobi väljatoomise aeg 15.1.7. Koloskoopia uuringu leiu andmed 15.1.7.1. Uuringu leid 15.1.7.2. Uuringu leiu täpsustus 15.1.7.3. Leiu paige 15.1.7.4. Leiu paikme kirjeldus 15.1.7.5. Polüüp 15.1.7.5.1. Polüübi suurus 15.1.7.5.2. Polüübi kuju 15.1.7.5.3. Polüübi koe endoskoopiline hinnang 15.1.7.5.4. Polüübi eemaldamise täielikkus 15.1.7.6. Histoloogia tellimuse olemasolu 15.1.8. Koloskoopia uuringu tüsistused 15.1.8.1. Tüsistused 15.1.8.2. Tüsistuse kirjeldus 15.1.9. Uuringu tegija andmed 15.1.9.1. 15.1.9.2. Tervishoiutöötaja registrikood 15.1.9.3. Tervishoiutöötaja eriala 15.1.9.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 15.1.9.5. Tervishoiuasutuse nimi 16. Immuniseerimise andmed 16.1. Immuniseerimise kuupäev 16.2. Mille vastu immuniseeriti 16.3. Immuniseerimisel manustatud annus ja preparaat 16.3.1. Immuunpreparaadi ATC kood ja toimeaine(te) nimetus( ed ) 16.3.2. Immuunpreparaadi nimetus 16.3.3. 16.3.4. Manustatud annus 16.3.5. Manustamise kordsus 16.4. Immuniseerimise kuuri andmed 16.4.1. Järgmise immuniseerimise kuupäev 16.4.2. Märge immuniseerimise lõpetamise kohta 16.5. Immuniseerija andmed 16.5.1 16.5.2. Tervishoiutöötaja registrikood 16.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 16.6. Kõrvalnähtude andmed 16.6.1. Kõrvalnähtude ilmnemise kuupäev 16.6.2. Kõrvalnähu diagnoos RHK-10 järgi 16.6.3. Kõrvalnähu diagnoosija andmed 16.6.3.1. 16.6.3.2. Tervishoiutöötaja registrikood 16.6.3.3. Tervishoiutöötaja eriala 17. Patsiendi ravi kokkuvõte 17.1. Kokkuvõte ravist 17.2. Ravi liik 17.3. Ravi eesmärk 17.4. Haiglas manustatud ravimite andmed 17.5. Teostatud raviprotseduuride andmed 18. Seisund haiglast väljakirjutamisel 18.1. Patsiendi seisund 18.2. Seisundi kirjeldus 19. Režiimi ja ravialased (sh taastusraviks) soovitused 19.1. Soovituste kirjeldus 20. Töökorralduse või -keskkonna muutmise andmed 20.1. Töökorralduse või -keskkonna muutmise vajaduse kirjeldus 20.2. Töökorralduse või -keskkonna muutmise põhjuse kirjeldus 20.3. Töökorralduse või -keskkonna muutmise kestus 21. Väljakirjutatud ravimite andmed 21.1. Retsepti number 21.2. Ravimi väljastamise kuupäev 21.3. Toimeaine 21.4. Ravimvorm 21.5. Ühekordne annus 21.6. Manustamiskordade arv 22. Väljastatud dokumentide andmed 22.1. Töövõimetuslehe andmed 22.1.1. Töövõimetuslehe number 22.1.2. Töövõimetuslehe liik 22.1.3. Vabastamise periood 22.2. Teatise andmed 22.2.1. Teatise kuupäev 22.2.2. Teatise number 22.2.3. Teatise nimetus 22.2.4. Teatise saaja 22.3. Terviseseisundi kirjeldus 23. Ambulatoorsele vastuvõtule pöördumise andmed 23.1. Soovituslik pöördumise aeg 23.2. Soovituse kirjeldus * esitatakse lisaks päevaraviteenuse korral ** esitatakse lisaks statsionaarse teenuse korral Uuringu, protseduuri ja analüüsi saatekirja andmed 1. Dokumendi number 1.1. dokumendi number 2. Dokumendi tüüp 3. Tervishoiuasutuse andmed 3.1. nimi 3.2. äriregistri või mittetulundusühingute ja sihtasutuste registri kood või äriregistrisse kandmata füüsilisest isikust ettevõtja isikukood 3.3. 3.4. 4 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 4.8. 5. Suunaja andmed 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. eriala 5.5. 6. Suunamine 6.1. täpsustatud vastuvõtmise aeg 6.2. tervishoiuasutus 6.2.1. nimi 6.2.2. 6.2.3. osakond 6.2.4. 6.3. tervishoiutöötaja 6.3.1. 6.3.2. 6.3.3. eriala 6.4. CITO! saatekiri 6.5. CITO! põhjendus 7. Uuring, protseduur, analüüs 7.1. uuring, protseduur, analüüs, millele suunatud 8. Suunamise põhjus 8.1. suunamise põhjus 9. Diagnoos 9.1. diagnoos 9.2. täpsustus 9.3. määraja 10. Anamnees, staatus 10.1. anamnees 10.2. staatus (tehniline) 11. Varem tehtud uuringud, protseduurid, analüüsid 11.1. uuringud ja protseduurid 11.1.1. uuring, protseduur 11.1.2. kirjeldus 11.1.3. kuupäev 11.2. analüüsid 11.2.1. analüüs 11.2.2. parameeter 11.2.3. referentsväärtused 11.2.4. kuupäev 11.2.5. vastuse kuupäev 11.2.6. tulemus 11.3. märkused Saatekirja vastuse andmed 1. Meditsiinidokumendi andmed 1.1. Dokumendi number 1.2. Haigusjuhtumi number 1.3. 1.4. Dokumendi kinnitamise aeg 2. Dokumendi koostaja andmed 2.1. 2.2. Tervishoiutöötaja registrikood 2.3. Tervishoiutöötaja eriala 2.4. 2.5. Tervishoiuasutuse nimi 2.6. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 2.7. 2.8. 2.9. 3 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 4. Suunamise andmed 4.1. Saatekiri 4.1.1. Saatekirja number 4.1.2. Dokumendi tüüp 4.2. Suunaja andmed 4.2.1. 4.2.2. Tervishoiutöötaja registrikood 4.2.3. Tervishoiutöötaja eriala 4.2.4. Tervishoiuasutuse nimi 4.2.5. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 4.2.6. 4.2.7. 5. Uuringu/protseduuri andmed 5.1. Uuringu kood ja nimetus 5.2. Uuringu tegemise kuupäev 5.3. Uuringu kirjeldus 5.4. Uuringu tulemus 5.5. Uuringu tegija andmed 5.5.1. 5.5.2. Tervishoiutöötaja registrikood 5.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 5.5.4. Tervishoiuasutuse nimi 5.5.5. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 6. Radioloogia uuringu andmed 6.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 6.2. Uuring meditsiiniradioloogia ja nukleaarmeditsiini protseduuride loetelu järgi 6.3. Uuringu liik 6.4. Uuringu tegemise aeg 6.5. Kehapiirkond 6.6. Ülesvõtte andmed 6.6.1. Ligipääsunumber ( accession number) 6.6.2. SUID 6.6.3. Kiirgusdoos 6.7. Uuringu tegija andmed 6.7.1. 6.7.2. Tervishoiutöötaja registrikood või isikukood 6.7.3. Tervishoiutöötaja eriala 6.7.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 6.7.5. Tervishoiuasutuse nimi 6.8. Uuringu hindamise aeg 6.9. Uuringu kirjeldus 6.10. Uuringu tulemus 6.11. Uuringu hindaja andmed 6.11.1. 6.11.2. Tervishoiutöötaja registrikood 6.11.3. Tervishoiutöötaja eriala 6.11.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 6.11.5. Tervishoiuasutuse nimi 7. Laboratoorsete uuringute andmed 7.1. Analüüsi kood ja nimetus LOINC järgi 7.2. Analüüsi alternatiivkood ja nimetus EHK järgi 7.3. Parameetri kood ja nimetus LOINC järgi 7.4. Analüüsi märkus 7.5. Referentsväärtus või otsustuspiir 7.6. Proovimaterjali andmed 7.6.1. Proovimaterjali võtmise aeg 7.6.2. Proovinõu identifikaator 7.6.3. Proovimaterjali tüüp 7.6.4. Uuringu paige 7.6.5. Märkused 7.7. Analüüsi vastuste staatus 7.8. Analüüsi vastuse staatuse märkused 7.9. Proovimaterjali tagasilükkamise põhjus 7.10. Analüüsi tulemus 7.11. Analüüsi tulemuse tõlgendus 7.12. Tulemuse hindamise aeg 7.13. Tulemuse hindaja andmed 7.13.1. 7.13.2. Tervishoiutöötaja registrikood või isikukood 7.13.3. Tervishoiutöötaja eriala 7.13.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 7.13.5. Tervishoiuasutuse nimi 7.14 Analüüsiseadme identifikaator 8. Patoloogia uuringute andmed 8.1. Uuringu nimetus ja kood LOINC järgi 8.2. Uuringu alternatiivkood ja nimetus EHK järgi 8.3. Patoloogia uuringu ID 8.4. Proovimaterjali võtmise aeg 8.5. Proovimaterjali tüüp 8.6. Uuringu paige 8.7. Märkused 8.8. Proovimaterjali adekvaatsus 8.9. Uuringu hindamise aeg 8.10. Patomorfoloogiline kirjeldus 8.11. Uuringu hindaja andmed 8.11.1. 8.11.2. Tervishoiutöötaja registrikood 8.11.3. Tervishoiutöötaja eriala 8.11.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 8.11.5. Tervishoiuasutuse nimi 9. Endoskoopia uuringute andmed 9.1. Koloskoopia uuringu andmed 9.1.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 9.1.2. Ravimenetluse uuringu kood ja nimetus EHK järgi 9.1.3. Ravimenetluse kirjeldus 9.1.4. Uuringu kuupäev 9.1.5. Uuringu ärajäämise või katkemise põhjus 9.1.6. Uuringu kvalitatiivsed näitajad 9.1.6.1. Soole ettevalmistuse kvaliteet 9.1.6.2. Umbsoolde jõudmine 9.1.6.3. Koloskoobi väljatoomise aeg 9.1.7. Koloskoopia uuringu leiu andmed 9.1.7.1. Uuringu leid 9.1.7.2. Uuringu leiu täpsustus 9.1.7.3. Leiu paige 9.1.7.4. Leiu paikme kirjeldus 9.1.7.5. Polüüp 9.1.7.5.1. Polüübi suurus 9.1.7.5.2. Polüübi kuju 9.1.7.5.3. Polüübi koe endoskoopiline hinnang 9.1.7.5.4. Polüübi eemaldamise täielikkus 9.1.7.6. Histoloogia tellimuse olemasolu 9.1.8. Koloskoopia uuringu tüsistused 9.1.8.1. Tüsistused 9.1.8.2. Tüsistuse kirjeldus 9.1.9. Uuringu tegija andmed 9.1.9.1. 9.1.9.2. Tervishoiutöötaja registrikood 9.1.9.3. Tervishoiutöötaja eriala 9.1.9.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 9.1.9.5. Tervishoiuasutuse nimi 10. Otsuse andmed 10.1. Otsuse kirjeldus 10.2. Kliinilise diagnoosi andmed 10.2.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 10.2.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 10.2.3. Diagnoosi statistiline liik 10.3. Lõpliku kliinilise diagnoosi andmed 10.3.1. Põhihaigus 10.3.1.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 10.3.1.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 10.3.1.3. Diagnoosi statistiline liik 10.3.1.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 10.3.1.5. Residuaaltuumori olemasolu 10.3.1.6. Pahaloomulise kasvaja levik 10.3.1.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 10.3.1.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 10.3.1.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 10.3.1.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 10.3.2. Põhihaiguse tüsistus 10.3.2.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 10.3.2.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 10.3.3. Kaasuv haigus 10.3.3.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 10.3.3.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 10.3.3.3. Diagnoosi statistiline liik 10.3.3.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 10.3.3.5. Residuaaltuumori olemasolu 10.3.3.6. Pahaloomulise kasvaja levik 10.3.3.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 10.3.3.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 10.3.3.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 10.3.3.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 10.3.4. Välispõhjus 10.3.4.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 10.4. Patomorfoloogilise diagnoosi andmed 10.4.1. Uuringu paige 10.4.2. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 10.4.3. Patomorfoloogiline kirjeldus 10.4.4. Residuaaltuumori olemasolu 10.4.5. Pahaloomulise kasvaja levik 10.4.5.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 10.4.5.2. Aste 10.4.5.3. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 10.5. E-konsultatsiooni otsus 10.5.1. E-konsultatsiooni vastuse liik 10.5.2. E-konsultatsiooni otsuse kirjeldus 11. Märkused 11.1. Märkuste kirjeldused Immuniseerimise teatise andmed 1. Meditsiinidokumendi andmed 1.1. Dokumendi number 1.2. 1.3. Dokumendi kinnitamise aeg 2. Dokumendi koostaja andmed 2.1. 2.2. 2.3. Tervishoiutöötaja eriala 2.4. 2.5. Tervishoiuasutuse nimi 2.6. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 2.7. 2.8. 2.9. 3 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 3.8.1. 3.8.2. 3.8.3. 3.9. 3.9.1. 3.9.2. 3.9.3. 3.10. 3.10.1. 3.10.2. 3.10.3. 3.10.4. 3.10.5. 3.11. 3.11.1. 3.11.2. 3.11.3. 3.12. 3.12.1. 3.12.2. 3.12.3. 3.12.4. 4. Anamnees 4.1. Anamnees 4.2. Kaebused 4.3. Sotsiaalsed olud 4.4. Terviseriskid 5. Immuniseerimise andmed 5.1. Immuniseerimise kuupäev 5.2. Mille vastu immuniseeriti 5.3. Immuniseerimisel manustatud annus ja preparaat 5.3.1. Immunpreparaadi ATC kood ja toimeaine(te) nimetus( ed ) 5.3.2. Immuunpreparaadi nimetus 5.3.3. 5.3.4. Manustatud annus 5.3.5. Manustamise kordsus 5.4. Immuniseerimise kuuri andmed 5.4.1. Järgmise immuniseerimise kuupäev 5.4.2. Märge immuniseerimise lõpetamise kohta 5.5. Immuniseerija andmed 5.5.1. 5.5.2. 5.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 5.6. Kõrvalnähtude andmed 5.6.1. Kõrvalnähu diagnoos RHK-10 järgi 5.6.2. Kõrvalnähtude ilmnemise kuupäev 5.6.3. Kõrvalnähu diagnoosija andmed 5.6.3.1. 5.6.3.2. 5.6.3.3. Tervishoiutöötaja eriala 6. Tuberkuliin/ Mantoux test 6.1. Testi kuupäev 6.2. Testi tulemus 7. Märkused EESTI BIOEETIKA JA INIMUURINGUTE NÕUKOGU OTSUS 14 . detsember 2021 nr 1.1-12/ 37 85 Nõukogu koosseisus: Esimees: Liina Vahter – Tallinna Ülikool Aseesimees: Aime Keis – Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komitee Teadussekretär: Aive Pevkur – Tallinna Tehnikaülikool Liikmed: Agne Velthut-Meikas – Tallinna Tehnikaülikool Kärt Salumaa-Lepik, Tallinna Tehnikaülikool Ingeri Luik-Tamme – TGS Baltic Advokaadibüroo Meego Remmel – Eesti Kirikute Nõukogu Maie Bachmann – Tallinna Tehnikaülikool Pärt Peterson – Tartu Ülikool Kristjan Kask – Tallinna Ülikool Merike Sisask – Tallinna Ülikoool Arutas 14 . detsembril 2021 . a vastutava uurija Andres Metspalu, Tart u Ülikooli TÜ genoomika instituudi Eesti geenivaramu professori, uuringu „ Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) “ ta otlus t. Uuringu põhieesmärgiks on: Vastavalt Inimgeeniuuringute seaduse (IGUS) § 3 lõikele 1 on EGV eesmärk koguda teavet Eesti rahvastiku tervise ja pärilikkuse informatsiooni kohta, edendada geeniu uringute arengut ning rakendada geeniuuringute tulemused rahva tervise parandamiseks. EGV andmete k ogumine algas 2002. aastal ning geenivaramu abil tehtavad uuringud on jätkuvad ja ei ole piiratud käesol eva aja teaduse tasemega. EGV-l on lubatud geenidoonorite terviseseisundit uuendada, täiendada ja kontrollida ilma geenidoonoriga ühendust võtmata ning milleks on vastutaval töötlejal õigus depseudonüü mida geenidoonorite andmeid kui geenidoonor pole keelanud tema terviseseisundi kirjelduse täiendamist, uue ndamist või kontrollimist (IGUS § 24). Andmete võrdlemine ja täiendamine võimaldab tõsta andmekogu us aldusväärsust ja selle kaudu ka EGV andmete põhjal läbiviidavate uurimustööde kõrget teaduslikku taset. Ilma laia ja võimalikult täpse fenotüübiandmestikuta ei ole võimalik usaldu sväärselt hinnata geenide rolli haiguste kujunemisel ja seega ei saa täita EGV- le seadusega pandud eesmärke. Uuringu taotluse menetlusest taandas ennast Maarja Kirss, Andmekaitse Inspektsioonist. Otsus: anda luba uuringu läbiviimiseks. Uuringu läbiviimise lõpptähtaeg on 31. detsember 2026 . a. Otsuse lahutamatu lisa d on vastutava uurija Andres Metspalu poolt 23 . novembri l 2021 . a allkirjastatud uuringu taotlus. /allkirjastatud digitaalselt/ Liina Vahter Eesti bioeetika ja inimuuringute nõukogu esimees Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komitee Protokolli number: 287/M-26 koosolek: 19.11.2018 Komitee koosseis: Esimees Kadri Tamme Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, anestesioloogia ja intensiivravi lektor Aseesimees Kristi Lõuk Tartu Ülikool, humanitaarteaduste ja kunstide valdkond, projektijuht / doktorant Liikmed Naatan Haamer Tartu Ülikooli Kliinikum, hingehoidja Ruth Kalda Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, peremeditsiini professor / õppetooli juhataja Malle Kuum Tartu Ülikool meditsiiniteaduste valdkond, farmakoloogia lektor / farmakoloogia teadur Maire Peters Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, geneetika vanemteadur Kärt Pormeister Tartu Ülikool, sotsiaalteaduste valdkond, doktorant Mare Remm Tartu Tervishoiu Kõrgkool, bioanalüütiku õppekava dotsent Pille Taba Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, neuroloogia professor Oivi Uibo Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, lastegastroenteroloogia professor Vahur Ööpik Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, spordifüsioloogia professor Otsus: Kooskõlastada uurimistöö jätkamine Uurimistöö nimetus: Tartu Ülikooli Eesti Geenivaramu andmete täiendamine E-tervise andmebaasist Vastutav uurija (asutus): Andres Metspalu (Tartu Ülikooli Genoomika Instituudi Eesti geenivaramu, Riia 23b, Tartu 51010) Komitee poolt läbivaadatud dokumendid: 1. Kaaskiri 2. Muudatustega uurimistöö avaldus kooskõlastuse saamiseks Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komiteelt. Uurimistöö lõpp: 31.12.2023. Komitee esimees: Kadri Tamme /allkirjastatud digitaalselt/ Komitee sekretär: Kaire Kallak /allkirjastatud digitaalselt/ Väljastatud: /viimase digitaalallkirja kuupäev/ ________________________________________________________________________________ Tartu Ülikool tel 737 6215 grandikeskus e-post [email protected] Lossi 3 www.ut.ee/teadus/eetikakomitee 51003 Tartu  Tartu Ülikool eie 31.01.2022 * r 3-10/GI/3106 * [email protected] Meie 28.02.2022 nr 1.5-20/421-2 Vastutava töötleja luba Lugupeetud Andres Metspalu Olete esitanud teadusuuringu „Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti Geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS)“ läbiviimiseks taotluse andmeväljastuseks tervise infosüsteemist. Uuringu põhieesmärgiks on inimgeeniuuringute seadusest (IGUS, § 3 lg 1) tulenevalt EGV eesmärk koguda teavet Eesti rahvastiku tervise ja pärilikkuse informatsiooni kohta, edendada geeniuuringute arengut ning rakendada geeniuuringute tulemused rahva tervise parandamiseks. EGV andmete kogumine algas 2002. aastal (viimane andmeväljastus toimus TISist aastal 2020) ning tehtavad uuringud on jätkuvad ja ei ole piiratud käesoleva aja teaduse tasemega. EGV-l on lubatud geenidoonorite terviseseisundit uuendada, täiendada ja kontrollida ilma geenidoonoriga ühendust võtmata ning milleks on vastutaval töötlejal õigus depseudonüümida geenidoonorite andmeid kui geenidoonor pole keelanud tema terviseseisundi kirjelduse täiendamist, uuendamist või kontrollimist (IGUS § 24 lg 2 p 3). Andmete võrdlemine ja täiendamine võimaldab tõsta andmekogu usaldusväärsust ja selle kaudu ka EGV andmete põhjal läbiviidavate uurimustööde kõrget teaduslikku taset. Ilma laia ja võimalikult täpse fenotüübiandmestikuta ei ole võimalik usaldusväärselt hinnata geenide rolli haiguste kujunemisel. Tervise infosüsteemist väljastatakse andmed TIS volitatud töötleja poolt ehk Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskuselt (TEHIK) Eesti Geenivaramule (EGV) vastavalt Lisas 1 määratletud juhtudel ja EGV enda poolt saadetud sisendandmetele (uuritavate geenidoonorite valimi ees- ja perekonnanimi ning isikukood koos päringuperioodiga, vastavalt uuringu taotlusele) Lisas 4 toodud andmeid. Andmete edastus ja käitlus toimub igas etapis kõiki andmekaitsereegleid ja infoturbenõudeid järgides. Täpne andmevahetuse kord lepitakse kokku ja vormistatakse igakordselt andmete üleandmise-vastuvõtmise aktis. EGV kasutab andmeid taotletaval eesmärgil, ajavahemikul, viisil ja muudele andmete väljastamisel kindlaksmääratud tingimustele vastavalt. Lähtuvalt IGUS § 8 punktist 3, mis kohustab hoidma salastatuna geenidoonoriks olemise või mitteolemise fakti, kohustub Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskus võtma kasutusele turvaabinõud andmete turvaliseks töötlemiseks ning hävitama EGV poolt saadetud geenidoonorite isikuandmed pärast taotluses nimetatud andmetöötluse tulemi edastamist EGV-le. IGUS § 14 lg 3 alusel koostab ja täiendab terviseseisundi kirjeldust vastutav või volitatud töötleja nii geenidoonori ütluste kui ka raviasutustes hoitavate andmete põhjal, kogudes andmeid vaid tema enda põetud haiguste kohta. Andmete kontrollimise õigus tuleneb IGUS § 22 lõikest 5 ning § 24 lg 2 punktist 3. IGUS § 12 lg 7 alusel kehtestatud tervise- ja tööministri 11.04.2019 määruse nr 39 „Geenidoonoriks saamise nõusoleku vorm“ alusel, selle lisa – Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 / [email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952  2 geenidoonoriks saamise nõusoleku vorm –alusel annab isik nõusoleku vastutavale töötlejale tema terviseseisundi kohta andmete saamiseks teistest andmekogudest. Uuringu valimiks on uuringu taotluses (lisa 1) nimetatud geenidoonorite valimis (hetkel kuni 207 000 geenidoonorit, kes ei ole oma andmete täiendamist teistest andmebaasidest keelanud) andmed (lisa 4). EGV kontrollib igakordselt enne andmepäringu edastamist TEHIKule geenidoonorite valimit: Kui geenidoonor on keelanud andmete täiendamise teistest andmebaasidest, siis EGV tema andmete kohta päringut ei edasta. Andmevahetus toimub vähemalt üks kord aastas kuni projekti lõppemiseni (kuni 31. detsembrini 2026). Lähtuvalt isikuandmete kaitse seaduse § 6 lõikest 4, IGUS § 3 lõikest 1 ja IGUS §-st 24 ning tuginedes sõltumatu Eesti bioeetika ja inimuuringute nõukogu 14. detsembri 2021 otsusele nr 1.1-12/3785 (lisa 2) ning Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komitee 19. novembri 2018 kooskõlastusele, protokoll nr 287/M-26 (lisa 3), annab Sotsiaalministeerium nõusoleku taotluses viidatud andmekoosseisu (lisa 2 ja 4) toodud andmete väljastamiseks tervise infosüsteemist kuni 31. detsembrini 2026. Sisendandmeid saadab EGV krüpteeritult TEHIKU asutusepõhisele sertifikaadile (registrikood 70009770), aadressile [email protected]. Andmed väljastab TEHIK Eesti Geenivaramule nende olemasolul ning juhul kui andmed on masinloetavalt tervise infosüsteemi sisestatud. Andmed väljastatakse turvalist andmevahetust tagaval viisil Geenivaramu vastutava kontaktisiku Helene Alaverile (isikukood 46110032713) krüpteeritult TEHIKu poolt nimetatud turvalises keskkonnas. Tehnilistes küsimustes on kontaktisikuteks TEHIKus Martin Ärm [email protected] ja EGVs Kristjan Metsalu [email protected]. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Maarjo Mändmaa kantsler Lisad: 1. Taotlus tervise infosüsteemist andmete väljastamiseks 2. Eesti Bioeetika ja Inimuuringute Nõukogu 14. detsembri 2021 otsus nr 1.1-12/3785 3. Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komitee 19. novembri 2018 kooskõlastus protokoll nr 287/M-26 4. Lisa 4 –Andmekoosseis isaadressaadid: Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskus  3 * Raili Sillart 6269 747 [email protected]  Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) Lisa 2 Andmekoosseis Andmekoosseis on koostatud Sotsiaalministri määruse „Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende esitamise tingimused ja kord“, RT I, 17.08.2021, 9 jõust. 20.08.2021 alusel https://www.riigiteataja.ee/akt/117082021009?leiaKehtiv 1. Geenidoonori andmed, mida kasutatakse andmete seostamiseks isikuga Ees- ja perekonnanimi Isikukood 2. Ambulatoorse epikriisi andmed 1. Meditsiinidokumendi andmed 1.1. Dokumendi number 1.3. Dokumendi kinnitamise aeg 2. Dokumendi koostaja andmed 2.1. 2.2. Tervishoiutöötaja registrikood (ehk arsti kood) 2.3. Tervishoiutöötaja eriala 2.4. 2.5. Tervishoiuasutuse nimi 2.6. 2.7. 2.8. 2.9. 3. Patsiendi andmed 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 3.8.1. 3.8.2. 3.8.3. 3.9. 3.9.1. 3.9.2. 3.9.3. 3.10. Patsiendi perearsti andmed 3.10.1. Perearsti ees- ja perekonnanimi 3.10.2. Tervishoiutöötaja registrikood 1 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 3.10.3. Tervishoiuasutuse äriregistri kood (ehk haigla kood) 3.10.4. Tervishoiuasutuse kontaktandmed 3.10.5. Tervishoiuasutuse aadress 3.11. 3.11.1. 3.11.2. 3.11.3. 3.12. 3.12.1. 3.12.2. 3.12.3. 3.12.4. 4. Suunamise andmed 4.1. Saatekiri 4.1.1. Saatekirja number 4.1.2. Dokumendi tüüp 4.2. Suunaja andmed 4.2.1. 4.2.2. Tervishoiutöötaja registrikood 4.2.3. Tervishoiutöötaja eriala 4.2.4. Tervishoiuasutuse nimi 4.2.5. 4.2.6. 4.2.7. 5. Haigusjuhtumi andmed 5.1. Haigusjuhtumi number 5.2. Haigusjuhtumi algus- ja lõpuaeg 5.3. Saabumise viis 5.4. Visiitide andmed 5.4.1. Visiidi toimumise aeg 5.4.2. Pöördumise erakorralisus 5.4.3. Visiidi liik 5.4.4. Visiidi tüüp 5.5. Surma kuupäev ja kellaaeg 6. Lõpliku kliinilise diagnoosi andmed 6.1. Põhihaigus 6.1.1. Diagnoosi kood ja nimetus 6.1.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 6.1.3. Diagnoosi statistiline liik 6.1.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 6.1.5. Residuaaltuumori olemasolu 6.1.6. Pahaloomulise kasvaja levik 6.1.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 6.1.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 6.1.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 2 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 6.1.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 6.2. Põhihaiguse tüsistus 6.2.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 6.2.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 6.3. Kaasuv haigus 6.3.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 6.3.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 6.3.3. Diagnoosi statistiline liik 6.3.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 6.3.5. Residuaaltuumori olemasolu 6.3.6. Pahaloomulise kasvaja levik 6.3.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 6.3.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 6.3.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 6.3.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 6.4. Välispõhjus 6.4.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 7. Anamneesi andmed 7.1. Anamnees 7.2. Kaebused 8. Objektiivse leiu andmed 8.1. Antropomeetrilised näitajad 8.1.1. 8.1.2. 8.1.3. Kaelaümbermõõt 8.1.3.1. Mõõtmise kuupäev 8.1.3.2. Tulemus 8.1.4. Pikkus 8.1.4.1. Mõõtmise kuupäev 8.1.4.2. Tulemus 8.1.5. Kehakaal 8.1.5.1. Mõõtmise kuupäev 8.1.5.2. Tulemus 8.1.6. Vööümbermõõt 8.1.6.1. Mõõtmise kuupäev 8.1.6.2. Tulemus 8.1.7. Kehamassi indeks 8.1.7.1. Arvutamise kuupäev 8.1.7.2. Tulemus 8.2. Organsüsteemide objektiivne hindamine 8.2.1. Hindamise kuupäev 8.2.2. Üldseisund 8.2.2.1. Seisundi kirjeldus 8.2.3. Nahk 8.2.3.1. Leiu hinnang 3 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 8.2.3.2. Leiu kirjeldus 8.2.4. Limaskestad 8.2.4.1. Leiu hinnang 8.2.4.2. Leiu kirjeldus 8.2.5. Lümfisüsteem 8.2.5.1. Leiu hinnang 8.2.5.2. Leiu kirjeldus 8.2.6. Kõrva-, nina- ja neelusüsteem 8.2.6.1. Leiu hinnang 8.2.6.2. Leiu kirjeldus 8.2.7. Kilpnääre 8.2.7.1. Leiu hinnang 8.2.7.2. Leiu kirjeldus 8.2.8. Silma ja/või nägemise leid 8.2.8.1. Leiu hinnang 8.2.8.2. Nägemise leiu tulemus 8.2.8.2.1. Korrigeerimata nägemisteravus 8.2.8.2.1.1. Monokulaarne nägemine 8.2.8.2.1.1.1. Parem silm 8.2.8.2.1.1.2. Vasak silm 8.2.8.2.1.2. Binokulaarne nägemine 8.2.8.2.2. Korrigeeritult nägemisteravus 8.2.8.2.2.1. Monokulaarne nägemine 8.2.8.2.2.1.1. Parem silm 8.2.8.2.2.1.2. Vasak silm 8.2.8.2.2.2. Binokulaarne nägemine 8.2.8.3. Muu leiu kirjeldus 8.2.8.4. Leiu hindaja andmed 8.2.8.4.1. 8.2.8.4.2. Tervishoiutöötaja registrikood 8.2.8.4.3. Tervishoiutöötaja eriala 8.2.8.4.4. Tervishoiuasutuse nimi 8.2.8.4.5. 8.2.9. Süda ja veresoonkond 8.2.9.1. Leiu hinnang 8.2.9.2. Pulss 8.2.9.3. Vererõhk 8.2.9.3.1. Süstoolne vererõhk 8.2.9.3.2. Diastoolne vererõhk 8.2.9.3.3. Mõõtmiskoht 8.2.9.4. Muu leiu kirjeldus 8.2.10. Hingamissüsteem 8.2.10.1. Valju norskamise hinnang 8.2.10.2. Sageda väsimuse hinnang 8.2.10.3. Uneaegsete hingamisseisakute hinnang 4 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 8.2.10.4. Visuaalse mandibulaarse retrognaatia hinnang 8.2.10.5. Leiu hinnang 8.2.10.6. Leiu kirjeldus 8.2.11. Seedesüsteem 8.2.11.1. Leiu hinnang 8.2.11.2. Suu limaskesta / suuõõne kirjeldus 8.2.11.3. Hammaste kirjeldus 8.2.11.4. Kõhu palpatsiooni leid 8.2.11.5. Muu leiu kirjeldus 8.2.12. Närvisüsteem 8.2.12.1. Leiu hinnang 8.2.12.2. Teadvuse ja vaimsete võimete kirjeldus 8.2.12.3. Meningeaalsündroomi kirjeldus 8.2.12.4. Motoorika kirjeldus 8.2.12.5. Naha tundlikkuse kirjeldus 8.2.12.6. Tasakaalu kirjeldus 8.2.12.7. Kraniaalnärvide kirjeldus 8.2.12.8. Muu leiu kirjeldus 8.2.13. Luu-, liigese- ja lihassüsteem 8.2.13.1. Leiu hinnang 8.2.13.2. Lihaste kirjeldus 8.2.13.3. Lihasjõu kirjeldus 8.2.13.4. Liigeste kirjeldus 8.2.13.5. Muu leiu kirjeldus 8.2.14. Rinnanäärmete leid 8.2.14.1. Leiu hinnang 8.2.14.2. Leiu kirjeldus 8.2.15. Kuse- ja suguelundid 8.2.15.1. Leiu hinnang 8.2.15.2. Leiu kirjeldus 8.2.16. Psüühiline seisund 8.2.16.1. Leiu hinnang 8.2.16.2. Orienteerituse kirjeldus 8.2.16.3. Psüühika kirjeldus 8.2.16.4. Muu leiu kirjeldus 8.3. Funktsioonide hindamine 8.3.1. Hindamise kuupäev 8.3.2. Nägemine 8.3.2.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.2.2. Abivahend 8.3.2.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 8.3.3. Kuulmine 8.3.3.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.3.2. Abivahend 8.3.3.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 5 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 8.3.4. Kõne 8.3.4.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.4.2. Abivahend 8.3.4.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 8.3.5. Motoorika 8.3.5.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.5.2. Abivahend 8.3.5.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 8.3.6. Liikumine 8.3.6.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.6.2. Abivahend 8.3.6.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 8.3.7. Hingamine 8.3.7.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.7.2. Abivahend 8.3.7.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 9. Allergiate andmed 9.1. Allergia diagnoosimise kuupäev 9.2. Allergia diagnoos RHK-10 järgi 9.3. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 9.4. Allergia põhjustaja (ravim/aine/materjal) 10. Uuringute/protseduuride andmed 10.1. Uuringu kood ja nimetus 10.2. Uuringu tegemise kuupäev 10.3. Uuringu kirjeldus 10.4. Uuringu tulemus 10.5. Uuringu tegija andmed 10.5.1. 10.5.2. Tervishoiutöötaja registrikood 10.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 10.5.4. Tervishoiuasutuse nimi 10.5.5. 11. Radioloogiliste uuringute andmed 11.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 11.2. Uuring meditsiiniradioloogia ja nukleaarmeditsiini protseduuride loetelu järgi 11.3. Uuringu liik 11.4. Uuringu tegemise aeg 11.5. Kehapiirkond 11.6. Ülesvõtte andmed 11.6.1. Ligipääsunumber (accession number) 11.6.2. SUID 11.6.3. Kiirgusdoos 11.7. Uuringu tegija andmed 11.7.1. 11.7.2. Tervishoiutöötaja registrikood 6 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 11.7.3. Tervishoiutöötaja eriala 11.7.4. 11.7.5. Tervishoiuasutuse nimi 11.8. Uuringu hindamise aeg 11.9. Uuringu kirjeldus 11.10. Uuringu tulemus 11.11. Uuringu hindaja andmed 11.11.1. 11.11.2. Tervishoiutöötaja registrikood 11.11.3. Tervishoiutöötaja eriala 11.11.4. 11.11.5. Tervishoiuasutuse nimi 12. Operatsioonide andmed 12.1. Operatsiooni kood ja nimetus 12.2. Operatsiooni lisakood 12.3. Operatsiooni kirjeldus 12.4. Toimumise kuupäev 12.5. Anesteesia liik 12.6. Operatsiooni lisavahendid 12.7. Operatsiooni teostaja andmed 12.7.1. 12.7.2. Tervishoiutöötaja registrikood 12.7.3. Tervishoiutöötaja eriala 12.7.4. Tervishoiuasutuse nimi 12.7.5. 13. Laboratoorsete uuringute andmed 13.1. Analüüsi kood ja nimetus LOINC järgi 13.2. Parameetri kood ja nimetus LOINC järgi 13.3. Analüüsi märkus 13.4. Referentsväärtus või otsustuspiir 13.5. Proovimaterjali võtmise aeg 13.6. Analüüsi tulemus 13.7. Tulemuse hindamise aeg 13.8. Tulemuse hindaja andmed 13.8.1. 13.8.2. Tervishoiutöötaja registrikood 13.8.3. Tervishoiutöötaja eriala 13.8.4. 13.8.5. Tervishoiuasutuse nimi 14. Patoloogia uuringute andmed 14.1. Uuringu nimetus ja kood LOINC järgi 14.2. Uuringu alternatiivkood ja -nimetus EHK järgi 14.3. Proovimaterjali võtmise aeg 14.4. Proovimaterjali tüüp 14.5. Uuringu paige 7 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 14.6. Proovimaterjali adekvaatsus 14.7. Uuringu hindamise aeg 14.8. Patomorfoloogiline kirjeldus 14.9. Uuringu hindaja andmed 14.9.1. 14.9.2. Tervishoiutöötaja registrikood 14.9.3. Tervishoiutöötaja eriala 14.9.4. 14.9.5. Tervishoiuasutuse nimi 15. Endoskoopia uuringute andmed 15.1. Koloskoopia uuringu andmed 15.1.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 15.1.2. Ravimenetluse uuringu kood ja nimetus EHK järgi 15.1.3. Ravimenetluse kirjeldus 15.1.4. Uuringu tegemise kuupäev 15.1.5. Uuringu ärajäämise või katkemise põhjus 15.1.6. Uuringu kvalitatiivsed näitajad 15.1.6.1. Soole ettevalmistuse kvaliteet 15.1.6.2. Umbsoolde jõudmine 15.1.6.3. Koloskoobi väljatoomise aeg 15.1.7. Koloskoopia uuringu leiu andmed 15.1.7.1. Uuringu leid 15.1.7.2. Uuringu leiu täpsustus 15.1.7.3. Leiu paige 15.1.7.4. Leiu paikme kirjeldus 15.1.7.5. Polüüp 15.1.7.5.1. Polüübi suurus 15.1.7.5.2. Polüübi kuju 15.1.7.5.3. Polüübi koe endoskoopiline hinnang 15.1.7.5.4. Polüübi eemaldamise täielikkus 15.1.7.6. Histoloogia tellimuse olemasolu 15.1.8. Koloskoopia uuringu tüsistused 15.1.8.1. Tüsistused 15.1.8.2. Tüsistuse kirjeldus 15.1.9. Uuringu tegija andmed 15.1.9.1. 15.1.9.2. Tervishoiutöötaja registrikood 15.1.9.3. Tervishoiutöötaja eriala 15.1.9.4. 15.1.9.5. Tervishoiuasutuse nimi 16. Immuniseerimise andmed 16.1. Immuniseerimise kuupäev 16.2. Mille vastu immuniseeriti 16.3. Immuniseerimisel manustatud annus ja preparaat 16.3.1. Immuunpreparaadi ATC kood ja toimeaine(te) nimetus(ed) 8 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 16.3.2. Immuunpreparaadi nimetus 16.3.3. 16.3.4. Manustatud annus 16.3.5. Manustamise kordsus 16.4. Immuniseerimise kuuri andmed 16.4.1. Järgmise immuniseerimise kuupäev 16.4.2. Märge immuniseerimise lõpetamise kohta 16.5. Immuniseerija andmed 16.5.1. 16.5.2. Tervishoiutöötaja registrikood 16.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 16.6. Kõrvalnähtude andmed 16.6.1. Kõrvalnähtude ilmnemise kuupäev 16.6.2. Kõrvalnähu diagnoos RHK-10 järgi 16.6.3. Kõrvalnähu diagnoosija andmed 16.6.3.1. 16.6.3.2. Tervishoiutöötaja registrikood 16.6.3.3. Tervishoiutöötaja eriala 17. Patsiendi ravi kokkuvõte 17.1. Kokkuvõte ravist 17.2. Ravi liik 17.3. Ravi eesmärk 17.4. Manustatud ravimite andmed 17.5. Teostatud raviprotseduuride andmed 17.6. Telemeditsiinilisel konsultatsioonil tekkinud osaleja(te) eriarvamused 18. Telemeditsiinilisel konsultatsioonil osaleja(te) andmed 18.1. 18.2. Tervishoiutöötaja registrikood 18.3. Tervishoiutöötaja eriala 19. Režiimi ja ravialased (sh taastusraviks) soovitused 19.1. Soovituste kirjeldus 20. Töökorralduse või -keskkonna muutmise andmed 20.1. Töökorralduse või -keskkonna muutmise vajaduse kirjeldus 20.2. Töökorralduse või -keskkonna muutmise põhjuse kirjeldus 20.3. Töökorralduse või -keskkonna muutmise kestus 21. Väljakirjutatud ravimite andmed 21.1. Retsepti number 21.2. Retsepti kehtivus 21.3. Ravimi väljastamise kuupäev 21.4. Toimeaine 21.5. Ravimvorm 21.6. Ühekordne annus 21.7. Manustamiskordade arv 22. Väljastatud dokumendid 22.1. Töövõimetuslehe andmed 9 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 22.1.1. Töövõimetuslehe number 22.1.2. Töövõimetuslehe liik 22.1.3. Vabastamise periood 22.2. Teatise andmed 22.2.1. Teatise kuupäev 22.2.2. Teatise number 22.2.3. Teatise nimetus 22.2.4. Teatise saaja 22.3. Terviseseisundi kirjeldus 23. Ambulatoorsele vastuvõtule pöördumise andmed 23.1. Soovituslik pöördumise aeg 23.2. Soovituse kirjeldus 3. Statsionaarse ja päevaravi epikriisi andmed 1. Meditsiinidokumendi andmed 1.1. Dokumendi number 1.2. 1.3. Dokumendi koostamise aeg 2. Dokumendi koostaja andmed 2.1. 2.2. Tervishoiutöötaja registrikood 2.3. Tervishoiutöötaja eriala 2.4. 2.5. Tervishoiuasutuse nimi 2.6. 2.7. 2.8. 2.9. 3 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 3.8.1. 3.8.2. 3.8.3. 3.9. 3.9.1. 3.9.2. 3.9.3. 10 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 3.10. 3.10.1. 3.10.2. 3.10.3. 3.10.4. 3.10.5. 4. Suunamise andmed 4.1. Saatekirja andmed 4.1.1. Saatekirja number 4.1.2. Dokumendi tüüp 4.2. Suunaja andmed 4.2.1. 4.2.2. Tervishoiutöötaja registrikood 4.2.3. Tervishoiutöötaja eriala 4.2.4. Tervishoiuasutuse nimi 4.2.5. 4.2.6. 4.2.7. 5. Haigusjuhtumi andmed 5.1. Haigusjuhtumi number 5.2. Haigusjuhtumi algus- ja lõpuaeg 5.3. Saabumise viis 5.4. Pöördumise erakorralisus 5.5. Voodipäevade arv 5.6. Päevaravi kuupäev* 5.7. Osakondades viibimine** 5.7.1. Osakonda saabumise aeg 5.7.2. Osakonnast lahkumise aeg 5.7.3. Tervishoiuasutuse struktuuriüksus(ed) 5.7.4. Voodiprofiil 5.7.5. Voodipäevade arv osakonnas 5.8. Haiglast lahkumise viis 5.9. Surma kuupäev ja kellaaeg 6. Edasi suunamise andmed 6.1. Tervishoiuasutuse nimi 6.2. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 7. Lõpliku kliinilise diagnoosi andmed 7.1. Põhihaigus 7.1.1. Diagnoosi kood ja nimetus 7.1.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 7.1.3. Diagnoosi statistiline liik 7.1.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 7.1.5. Residuaaltuumori olemasolu 7.1.6. Pahaloomulise kasvaja levik 7.1.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 11 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 7.1.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 7.1.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 7.1.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 7.2. Põhihaiguse tüsistus 7.2.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 7.2.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 7.3. Kaasuv haigus 7.3.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 7.3.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 7.3.3. Diagnoosi statistiline liik 7.3.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 7.3.5. Residuaaltuumori olemasolu 7.3.6. Pahaloomulise kasvaja levik 7.3.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 7.3.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 7.3.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 7.3.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 7.4. Välispõhjus 7.4.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 8. Anamneesi andmed 8.1. Anamnees 8.2. Diagnoosi põhjendus 8.3. Haiguse kulg 9. Allergiate andmed 9.1. Allergia diagnoosimise kuupäev 9.2. Allergia diagnoos RHK-10 järgi 9.3. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 9.4. Allergia põhjustaja (ravim/aine/materjal) 10. Uuringute/protseduuride andmed 10.1. Uuringu kood ja nimetus 10.2. Uuringu kirjeldus 10.3. Uuringu tulemus 10.4. Toimumise aeg 10.5. Uuringu tegija andmed 10.5.1. 10.5.2. Tervishoiutöötaja registrikood 10.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 10.5.4. Tervishoiuasutuse nimi 10.5.5. 11. Radioloogilise uuringu andmed 11.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 11.2. Uuring meditsiiniradioloogia ja nukleaarmeditsiini protseduuride loetelu järgi 11.3. Uuringu liik 11.4. Uuringu tegemise aeg 11.5. Kehapiirkond 12 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 11.6. Ülesvõtte andmed 11.6.1. Ligipääsunumber (accession number) 11.6.2. SUID 11.6.3. Kiirgusdoos 11.7. Uuringu tegija andmed 11.7.1. 11.7.2. Tervishoiutöötaja registrikood 11.7.3. Tervishoiutöötaja eriala 11.7.4. 11.7.5. Tervishoiuasutuse nimi 11.8. Uuringu hindamise aeg 11.9. Uuringu kirjeldus 11.10. Uuringu tulemus 11.11. Uuringu hindaja andmed 11.11.1. 11.11.2. Tervishoiutöötaja registrikood 11.11.3. Tervishoiutöötaja eriala 11.11.4. 11.11.5. Tervishoiuasutuse nimi 12. Operatsioonide andmed 12.1. Operatsiooni kood ja nimetus 12.2. Operatsiooni lisakood 12.3. Operatsiooni kirjeldus 12.4. Toimumise kuupäev 12.5. Anesteesia liik 12.6. Operatsiooni lisavahendid 12.7. Operatsiooni teostaja andmed 12.7.1. 12.7.2. Tervishoiutöötaja registrikood 12.7.3. Tervishoiutöötaja eriala 12.7.4. Tervishoiuasutuse nimi 12.7.5. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 13. Laboratoorsete uuringute andmed 13.1. Analüüsi kood ja nimetus LOINC järgi 13.2. Parameetri kood ja nimetus LOINC järgi 13.3. Analüüsi märkus 13.4. Referentsväärtus või otsustuspiir 13.5. Proovimaterjali võtmise aeg 13.6. Analüüsi tulemus 13.7. Tulemuse hindamise aeg 13.8. Tulemuse hindaja andmed 13.8.1. 13.8.2. Tervishoiutöötaja registrikood või isikukood 13.8.3. Tervishoiutöötaja eriala 13.8.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 13 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 13.8.5. Tervishoiuasutuse nimi 14. Patoloogia uuringu andmed 14.1. Uuringu kood ja nimetus LOINC järgi 14.2. Uuringu alternatiivkood ja -nimetus EHK järgi 14.3. Proovimaterjali võtmise aeg 14.4. Proovimaterjali tüüp 14.5. Uuringu paige 14.6. Proovimaterjali adekvaatsus 14.7. Uuringu hindamise aeg 14.8. Patomorfoloogiline kirjeldus 14.9. Uuringu hindaja andmed 14.9.1. 14.9.2. Tervishoiutöötaja registrikood 14.9.3. Tervishoiutöötaja eriala 14.9.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 14.9.5. Tervishoiuasutuse nimi 15. Endoskoopia uuringute andmed 15.1. Koloskoopia uuringu andmed 15.1.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 15.1.2. Ravimenetluse uuringu kood ja nimetus EHK järgi 15.1.3. Ravimenetluse kirjeldus 15.1.4. Uuringu tegemise kuupäev 15.1.5. Uuringu ärajäämise või katkemise põhjus 15.1.6. Uuringu kvalitatiivsed näitajad 15.1.6.1. Soole ettevalmistuse kvaliteet 15.1.6.2. Umbsoolde jõudmine 15.1.6.3. Koloskoobi väljatoomise aeg 15.1.7. Koloskoopia uuringu leiu andmed 15.1.7.1. Uuringu leid 15.1.7.2. Uuringu leiu täpsustus 15.1.7.3. Leiu paige 15.1.7.4. Leiu paikme kirjeldus 15.1.7.5. Polüüp 15.1.7.5.1. Polüübi suurus 15.1.7.5.2. Polüübi kuju 15.1.7.5.3. Polüübi koe endoskoopiline hinnang 15.1.7.5.4. Polüübi eemaldamise täielikkus 15.1.7.6. Histoloogia tellimuse olemasolu 15.1.8. Koloskoopia uuringu tüsistused 15.1.8.1. Tüsistused 15.1.8.2. Tüsistuse kirjeldus 15.1.9. Uuringu tegija andmed 15.1.9.1. 15.1.9.2. Tervishoiutöötaja registrikood 15.1.9.3. Tervishoiutöötaja eriala 14 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 15.1.9.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 15.1.9.5. Tervishoiuasutuse nimi 16. Immuniseerimise andmed 16.1. Immuniseerimise kuupäev 16.2. Mille vastu immuniseeriti 16.3. Immuniseerimisel manustatud annus ja preparaat 16.3.1. Immuunpreparaadi ATC kood ja toimeaine(te) nimetus(ed) 16.3.2. Immuunpreparaadi nimetus 16.3.3. 16.3.4. Manustatud annus 16.3.5. Manustamise kordsus 16.4. Immuniseerimise kuuri andmed 16.4.1. Järgmise immuniseerimise kuupäev 16.4.2. Märge immuniseerimise lõpetamise kohta 16.5. Immuniseerija andmed 16.5.1 16.5.2. Tervishoiutöötaja registrikood 16.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 16.6. Kõrvalnähtude andmed 16.6.1. Kõrvalnähtude ilmnemise kuupäev 16.6.2. Kõrvalnähu diagnoos RHK-10 järgi 16.6.3. Kõrvalnähu diagnoosija andmed 16.6.3.1. 16.6.3.2. Tervishoiutöötaja registrikood 16.6.3.3. Tervishoiutöötaja eriala 17. Patsiendi ravi kokkuvõte 17.1. Kokkuvõte ravist 17.2. Ravi liik 17.3. Ravi eesmärk 17.4. Haiglas manustatud ravimite andmed 17.5. Teostatud raviprotseduuride andmed 18. Seisund haiglast väljakirjutamisel 18.1. Patsiendi seisund 18.2. Seisundi kirjeldus 19. Režiimi ja ravialased (sh taastusraviks) soovitused 19.1. Soovituste kirjeldus 20. Töökorralduse või -keskkonna muutmise andmed 20.1. Töökorralduse või -keskkonna muutmise vajaduse kirjeldus 20.2. Töökorralduse või -keskkonna muutmise põhjuse kirjeldus 20.3. Töökorralduse või -keskkonna muutmise kestus 21. Väljakirjutatud ravimite andmed 21.1. Retsepti number 21.2. Ravimi väljastamise kuupäev 21.3. Toimeaine 21.4. Ravimvorm 15 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 21.5. Ühekordne annus 21.6. Manustamiskordade arv 22. Väljastatud dokumentide andmed 22.1. Töövõimetuslehe andmed 22.1.1. Töövõimetuslehe number 22.1.2. Töövõimetuslehe liik 22.1.3. Vabastamise periood 22.2. Teatise andmed 22.2.1. Teatise kuupäev 22.2.2. Teatise number 22.2.3. Teatise nimetus 22.2.4. Teatise saaja 22.3. Terviseseisundi kirjeldus 23. Ambulatoorsele vastuvõtule pöördumise andmed 23.1. Soovituslik pöördumise aeg 23.2. Soovituse kirjeldus * esitatakse lisaks päevaraviteenuse korral ** esitatakse lisaks statsionaarse teenuse korral 4. Uuringu, protseduuri ja analüüsi saatekirja andmed 1. Dokumendi number 1.1. dokumendi number 2. Dokumendi tüüp 3. Tervishoiuasutuse andmed 3.1. nimi 3.2. äriregistri või mittetulundusühingute ja sihtasutuste registri kood või äriregistrisse kandmata füüsilisest isikust ettevõtja isikukood 3.3. 3.4. 4 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 4.8. 5. Suunaja andmed 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. eriala 5.5. 16 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 6. Suunamine 6.1. täpsustatud vastuvõtmise aeg 6.2. tervishoiuasutus 6.2.1. nimi 6.2.2. 6.2.3. osakond 6.2.4. 6.3. tervishoiutöötaja 6.3.1. 6.3.2. 6.3.3. eriala 6.4. CITO! saatekiri 6.5. CITO! põhjendus 7. Uuring, protseduur, analüüs 7.1. uuring, protseduur, analüüs, millele suunatud 8. Suunamise põhjus 8.1. suunamise põhjus 9. Diagnoos 9.1. diagnoos 9.2. täpsustus 9.3. määraja 10. Anamnees, staatus 10.1. anamnees 10.2. staatus (tehniline) 11. Varem tehtud uuringud, protseduurid, analüüsid 11.1. uuringud ja protseduurid 11.1.1. uuring, protseduur 11.1.2. kirjeldus 11.1.3. kuupäev 11.2. analüüsid 11.2.1. analüüs 11.2.2. parameeter 11.2.3. referentsväärtused 11.2.4. kuupäev 11.2.5. vastuse kuupäev 11.2.6. tulemus 11.3. märkused 5. Saatekirja vastuse andmed 1. Meditsiinidokumendi andmed 1.1. Dokumendi number 1.2. Haigusjuhtumi number 1.3. 1.4. Dokumendi kinnitamise aeg 2. Dokumendi koostaja andmed 17 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 2.1. 2.2. Tervishoiutöötaja registrikood 2.3. Tervishoiutöötaja eriala 2.4. 2.5. Tervishoiuasutuse nimi 2.6. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 2.7. 2.8. 2.9. 3 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 4. Suunamise andmed 4.1. Saatekiri 4.1.1. Saatekirja number 4.1.2. Dokumendi tüüp 4.2. Suunaja andmed 4.2.1. 4.2.2. Tervishoiutöötaja registrikood 4.2.3. Tervishoiutöötaja eriala 4.2.4. Tervishoiuasutuse nimi 4.2.5. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 4.2.6. 4.2.7. 5. Uuringu/protseduuri andmed 5.1. Uuringu kood ja nimetus 5.2. Uuringu tegemise kuupäev 5.3. Uuringu kirjeldus 5.4. Uuringu tulemus 5.5. Uuringu tegija andmed 5.5.1. 5.5.2. Tervishoiutöötaja registrikood 5.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 5.5.4. Tervishoiuasutuse nimi 5.5.5. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 6. Radioloogia uuringu andmed 6.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 6.2. Uuring meditsiiniradioloogia ja nukleaarmeditsiini protseduuride loetelu järgi 6.3. Uuringu liik 6.4. Uuringu tegemise aeg 6.5. Kehapiirkond 6.6. Ülesvõtte andmed 18 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 6.6.1. Ligipääsunumber (accession number) 6.6.2. SUID 6.6.3. Kiirgusdoos 6.7. Uuringu tegija andmed 6.7.1. 6.7.2. Tervishoiutöötaja registrikood või isikukood 6.7.3. Tervishoiutöötaja eriala 6.7.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 6.7.5. Tervishoiuasutuse nimi 6.8. Uuringu hindamise aeg 6.9. Uuringu kirjeldus 6.10. Uuringu tulemus 6.11. Uuringu hindaja andmed 6.11.1. 6.11.2. Tervishoiutöötaja registrikood 6.11.3. Tervishoiutöötaja eriala 6.11.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 6.11.5. Tervishoiuasutuse nimi 7. Laboratoorsete uuringute andmed 7.1. Analüüsi kood ja nimetus LOINC järgi 7.2. Analüüsi alternatiivkood ja nimetus EHK järgi 7.3. Parameetri kood ja nimetus LOINC järgi 7.4. Analüüsi märkus 7.5. Referentsväärtus või otsustuspiir 7.6. Proovimaterjali andmed 7.6.1. Proovimaterjali võtmise aeg 7.6.2. Proovinõu identifikaator 7.6.3. Proovimaterjali tüüp 7.6.4. Uuringu paige 7.6.5. Märkused 7.7. Analüüsi vastuste staatus 7.8. Analüüsi vastuse staatuse märkused 7.9. Proovimaterjali tagasilükkamise põhjus 7.10. Analüüsi tulemus 7.11. Analüüsi tulemuse tõlgendus 7.12. Tulemuse hindamise aeg 7.13. Tulemuse hindaja andmed 7.13.1. 7.13.2. Tervishoiutöötaja registrikood või isikukood 7.13.3. Tervishoiutöötaja eriala 7.13.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 7.13.5. Tervishoiuasutuse nimi 7.14 Analüüsiseadme identifikaator 8. Patoloogia uuringute andmed 8.1. Uuringu nimetus ja kood LOINC järgi 19 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 8.2. Uuringu alternatiivkood ja nimetus EHK järgi 8.3. Patoloogia uuringu ID 8.4. Proovimaterjali võtmise aeg 8.5. Proovimaterjali tüüp 8.6. Uuringu paige 8.7. Märkused 8.8. Proovimaterjali adekvaatsus 8.9. Uuringu hindamise aeg 8.10. Patomorfoloogiline kirjeldus 8.11. Uuringu hindaja andmed 8.11.1. 8.11.2. Tervishoiutöötaja registrikood 8.11.3. Tervishoiutöötaja eriala 8.11.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 8.11.5. Tervishoiuasutuse nimi 9. Endoskoopia uuringute andmed 9.1. Koloskoopia uuringu andmed 9.1.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 9.1.2. Ravimenetluse uuringu kood ja nimetus EHK järgi 9.1.3. Ravimenetluse kirjeldus 9.1.4. Uuringu kuupäev 9.1.5. Uuringu ärajäämise või katkemise põhjus 9.1.6. Uuringu kvalitatiivsed näitajad 9.1.6.1. Soole ettevalmistuse kvaliteet 9.1.6.2. Umbsoolde jõudmine 9.1.6.3. Koloskoobi väljatoomise aeg 9.1.7. Koloskoopia uuringu leiu andmed 9.1.7.1. Uuringu leid 9.1.7.2. Uuringu leiu täpsustus 9.1.7.3. Leiu paige 9.1.7.4. Leiu paikme kirjeldus 9.1.7.5. Polüüp 9.1.7.5.1. Polüübi suurus 9.1.7.5.2. Polüübi kuju 9.1.7.5.3. Polüübi koe endoskoopiline hinnang 9.1.7.5.4. Polüübi eemaldamise täielikkus 9.1.7.6. Histoloogia tellimuse olemasolu 9.1.8. Koloskoopia uuringu tüsistused 9.1.8.1. Tüsistused 9.1.8.2. Tüsistuse kirjeldus 9.1.9. Uuringu tegija andmed 9.1.9.1. 9.1.9.2. Tervishoiutöötaja registrikood 9.1.9.3. Tervishoiutöötaja eriala 9.1.9.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 20 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 9.1.9.5. Tervishoiuasutuse nimi 10. Otsuse andmed 10.1. Otsuse kirjeldus 10.2. Kliinilise diagnoosi andmed 10.2.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 10.2.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 10.2.3. Diagnoosi statistiline liik 10.3. Lõpliku kliinilise diagnoosi andmed 10.3.1. Põhihaigus 10.3.1.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 10.3.1.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 10.3.1.3. Diagnoosi statistiline liik 10.3.1.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 10.3.1.5. Residuaaltuumori olemasolu 10.3.1.6. Pahaloomulise kasvaja levik 10.3.1.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 10.3.1.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 10.3.1.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 10.3.1.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 10.3.2. Põhihaiguse tüsistus 10.3.2.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 10.3.2.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 10.3.3. Kaasuv haigus 10.3.3.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 10.3.3.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 10.3.3.3. Diagnoosi statistiline liik 10.3.3.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 10.3.3.5. Residuaaltuumori olemasolu 10.3.3.6. Pahaloomulise kasvaja levik 10.3.3.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 10.3.3.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 10.3.3.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 10.3.3.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 10.3.4. Välispõhjus 10.3.4.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 10.4. Patomorfoloogilise diagnoosi andmed 10.4.1. Uuringu paige 10.4.2. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 10.4.3. Patomorfoloogiline kirjeldus 10.4.4. Residuaaltuumori olemasolu 10.4.5. Pahaloomulise kasvaja levik 10.4.5.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 10.4.5.2. Aste 10.4.5.3. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 10.5. E-konsultatsiooni otsus 21 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 10.5.1. E-konsultatsiooni vastuse liik 10.5.2. E-konsultatsiooni otsuse kirjeldus 11. Märkused 11.1. Märkuste kirjeldused 6. Immuniseerimise teatise andmed 1. Meditsiinidokumendi andmed 1.1. Dokumendi number 1.2. 1.3. Dokumendi kinnitamise aeg 2. Dokumendi koostaja andmed 2.1. 2.2. 2.3. Tervishoiutöötaja eriala 2.4. 2.5. Tervishoiuasutuse nimi 2.6. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 2.7. 2.8. 2.9. 3 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 3.8.1. 3.8.2. 3.8.3. 3.9. 3.9.1. 3.9.2. 3.9.3. 3.10. 3.10.1. 3.10.2. 3.10.3. 3.10.4. 3.10.5. 3.11. 3.11.1. 22 Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) 3.11.2. 3.11.3. 3.12. 3.12.1. 3.12.2. 3.12.3. 3.12.4. 4. Anamnees 4.1. Anamnees 4.2. Kaebused 4.3. Sotsiaalsed olud 4.4. Terviseriskid 5. Immuniseerimise andmed 5.1. Immuniseerimise kuupäev 5.2. Mille vastu immuniseeriti 5.3. Immuniseerimisel manustatud annus ja preparaat 5.3.1. Immunpreparaadi ATC kood ja toimeaine(te) nimetus(ed) 5.3.2. Immuunpreparaadi nimetus 5.3.3. 5.3.4. Manustatud annus 5.3.5. Manustamise kordsus 5.4. Immuniseerimise kuuri andmed 5.4.1. Järgmise immuniseerimise kuupäev 5.4.2. Märge immuniseerimise lõpetamise kohta 5.5. Immuniseerija andmed 5.5.1. 5.5.2. 5.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 5.6. Kõrvalnähtude andmed 5.6.1. Kõrvalnähu diagnoos RHK-10 järgi 5.6.2. Kõrvalnähtude ilmnemise kuupäev 5.6.3. Kõrvalnähu diagnoosija andmed 5.6.3.1. 5.6.3.2. 5.6.3.3. Tervishoiutöötaja eriala 6. Tuberkuliin/Mantoux test 6.1. Testi kuupäev 6.2. Testi tulemus 7. Märkused 23  Lisa 2 Andmekoosseis Andmekoosseis on koostatud Sotsiaalministri määruse „ Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende esitamise tingimused ja kord “ , RT I, 04 .12.202 5 , 4 jõust unud 10.12.2025 alusel https://www.riigiteataja.ee/akt/104122025004 Geenidoonori andmed, mida kasutatakse andmete seostamiseks isikuga Ees- ja perekonnanimi Isikukood Ambulatoorse epikriisi andmed 1. Meditsiinidokumendi andmed 1.1. Dokumendi number 1.3. Dokumendi kinnitamise aeg 2. Dokumendi koostaja andmed 2.1. 2.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood (ehk arsti kood) 2.3. Tervishoiutöötaja eriala 2.4. 2.5. Tervishoiuasutuse nimi 2.6. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 2.7. 2.8. 2.9. 3. Patsiendi andmed 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 3.8.1. 3.8.2. 3.8.3. 3.9. 3.9.1. 3.9.2. 3.9.3. 3.10. 3.10.1. 3.10.2. 3.10.3. 3.10.4. 3.10.5. 3.11. 3.11.1. 3.11.2. 3.11.3. 3.12. 3.12.1. 3.12.2. 3.12.3. 3.12.4. 4. Suunamise andmed 4.1. Saatekiri 4.1.1. Saatekirja number 4.1.2. Dokumendi tüüp 4.2. Suunaja andmed 4.2.1. 4.2.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 4.2.3. Tervishoiutöötaja eriala 4.2.4. Tervishoiuasutuse nimi 4.2.5. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 4.2.6. 4.2.7. 5. Haigusjuhtumi andmed 5.1. Haigusjuhtumi number 5.2. Haigusjuhtumi algus- ja lõpuaeg 5.3. Saabumise viis 5.4. Visiitide andmed 5.4.1. Visiidi toimumise aeg 5.4.2. Pöördumise erakorralisus 5.4.3. Visiidi liik 5.4.4. Visiidi tüüp 5.5. Surma kuupäev ja kellaaeg 6. Lõpliku kliinilise diagnoosi andmed 6.1. Põhihaigus 6.1.1. Diagnoosi kood ja nimetus 6.1.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 6.1.3. Diagnoosi statistiline liik 6.1.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 6.1.5. Residuaaltuumori olemasolu 6.1.6. Pahaloomulise kasvaja levik 6.1.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 6.1.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 6.1.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 6.1.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 6.2. Põhihaiguse tüsistus 6.2.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 6.2.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 6.3. Kaasuv haigus 6.3.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 6.3.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 6.3.3. Diagnoosi statistiline liik 6.3.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 6.3.5. Residuaaltuumori olemasolu 6.3.6. Pahaloomulise kasvaja levik 6.3.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 6.3.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 6.3.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 6.3.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 6.4. Välispõhjus 6.4.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 7. Anamneesi andmed 7.1. Anamnees 7.2. Kaebused 8. Objektiivse leiu andmed 8.1. Antropomeetrilised näitajad 8.1.1. 8.1.2. 8.1.3. Kaelaümbermõõt 8.1.3.1. Mõõtmise kuupäev 8.1.3.2. Tulemus 8.1.4. Pikkus 8.1.4.1. Mõõtmise kuupäev 8.1.4.2. Tulemus 8.1.5. Kehakaal 8.1.5.1. Mõõtmise kuupäev 8.1.5.2. Tulemus 8.1.6. Vööümbermõõt 8.1.6.1. Mõõtmise kuupäev 8.1.6.2. Tulemus 8.1.7. Kehamassi indeks 8.1.7.1. Arvutamise kuupäev 8.1.7.2. Tulemus 8.2. Organsüsteemide objektiivne hindamine 8.2.1. Hindamise kuupäev 8.2.2. Üldseisund 8.2.2.1. Seisundi kirjeldus 8.2.3. Nahk 8.2.3.1. Leiu hinnang 8.2.3.2. Leiu kirjeldus 8.2.4. Limaskestad 8.2.4.1. Leiu hinnang 8.2.4.2. Leiu kirjeldus 8.2.5. Lümfisüsteem 8.2.5.1. Leiu hinnang 8.2.5.2. Leiu kirjeldus 8.2.6. Kõrva-, nina- ja neelusüsteem 8.2.6.1. Leiu hinnang 8.2.6.2. Leiu kirjeldus 8.2.7. Kilpnääre 8.2.7.1. Leiu hinnang 8.2.7.2. Leiu kirjeldus 8.2.8. Silma ja/või nägemise leid 8.2.8.1. Leiu hinnang 8.2.8.2. Nägemise leiu tulemus 8.2.8.2.1. Korrigeerimata nägemisteravus 8.2.8.2.1.1. Monokulaarne nägemine 8.2.8.2.1.1.1. Parem silm 8.2.8.2.1.1.2. Vasak silm 8.2.8.2.1.2. Binokulaarne nägemine 8.2.8.2.2. Korrigeeritult nägemisteravus 8.2.8.2.2.1. Monokulaarne nägemine 8.2.8.2.2.1.1. Parem silm 8.2.8.2.2.1.2. Vasak silm 8.2.8.2.2.2. Binokulaarne nägemine 8.2.8.3. Muu leiu kirjeldus 8.2.8.4. Leiu hindaja andmed 8.2.8.4.1. 8.2.8.4.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 8.2.8.4.3. Tervishoiutöötaja eriala 8.2.8.4.4. Tervishoiuasutuse nimi 8.2.8.4.5. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 8.2.9. Süda ja veresoonkond 8.2.9.1. Leiu hinnang 8.2.9.2. Pulss 8.2.9.3. Vererõhk 8.2.9.3.1. Süstoolne vererõhk 8.2.9.3.2. Diastoolne vererõhk 8.2.9.3.3. Mõõtmiskoht 8.2.9.4. Muu leiu kirjeldus 8.2.10. Hingamissüsteem 8.2.10.1. Valju norskamise hinnang 8.2.10.2. Sageda väsimuse hinnang 8.2.10.3. Uneaegsete hingamisseisakute hinnang 8.2.10.4. Visuaalse mandibulaarse retrognaatia hinnang 8.2.10.5. Leiu hinnang 8.2.10.6. Leiu kirjeldus 8.2.11. Seedesüsteem 8.2.11.1. Leiu hinnang 8.2.11.2. Suu limaskesta / suuõõne kirjeldus 8.2.11.3. Hammaste kirjeldus 8.2.11.4. Kõhu palpatsiooni leid 8.2.11.5. Muu leiu kirjeldus 8.2.12. Närvisüsteem 8.2.12.1. Leiu hinnang 8.2.12.2. Teadvuse ja vaimsete võimete kirjeldus 8.2.12.3. Meningeaalsündroomi kirjeldus 8.2.12.4. Motoorika kirjeldus 8.2.12.5. Naha tundlikkuse kirjeldus 8.2.12.6. Tasakaalu kirjeldus 8.2.12.7. Kraniaalnärvide kirjeldus 8.2.12.8. Muu leiu kirjeldus 8.2.13. Luu-, liigese- ja lihassüsteem 8.2.13.1. Leiu hinnang 8.2.13.2. Lihaste kirjeldus 8.2.13.3. Lihasjõu kirjeldus 8.2.13.4. Liigeste kirjeldus 8.2.13.5. Muu leiu kirjeldus 8.2.14. Rinnanäärmete leid 8.2.14.1. Leiu hinnang 8.2.14.2. Leiu kirjeldus 8.2.15. Kuse- ja suguelundid 8.2.15.1. Leiu hinnang 8.2.15.2. Leiu kirjeldus 8.2.16. Psüühiline seisund 8.2.16.1. Leiu hinnang 8.2.16.2. Orienteerituse kirjeldus 8.2.16.3. Psüühika kirjeldus 8.2.16.4. Muu leiu kirjeldus 8.3. Funktsioonide hindamine 8.3.1. Hindamise kuupäev 8.3.2. Nägemine 8.3.2.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.2.2. Abivahend 8.3.2.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 8.3.3. Kuulmine 8.3.3.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.3.2. Abivahend 8.3.3.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 8.3.4. Kõne 8.3.4.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.4.2. Abivahend 8.3.4.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 8.3.5. Motoorika 8.3.5.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.5.2. Abivahend 8.3.5.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 8.3.6. Liikumine 8.3.6.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.6.2. Abivahend 8.3.6.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 8.3.7. Hingamine 8.3.7.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.7.2. Abivahend 8.3.7.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 9. Allergiate andmed 9.1. Allergia diagnoosimise kuupäev 9.2. Allergia diagnoos RHK-10 järgi 9.3. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 9.4. Allergia põhjustaja (ravim/aine/materjal) 10. Uuringute/protseduuride andmed 10.1. Uuringu kood ja nimetus 10.2. Uuringu tegemise kuupäev 10.3. Uuringu kirjeldus 10.4. Uuringu tulemus 10.5. Uuringu tegija andmed 10.5.1. 10.5.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 10.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 10.5.4. Tervishoiuasutuse nimi 10.5.5. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 11. Radioloogiliste uuringute andmed 11.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 11.2. Uuring meditsiiniradioloogia ja nukleaarmeditsiini protseduuride loetelu järgi 11.3. Uuringu liik 11.4. Uuringu tegemise aeg 11.5. Kehapiirkond 11.6. Ülesvõtte andmed 11.6.1. Ligipääsunumber ( accession number) 11.6.2. SUID 11.6.3. Kiirgusdoos 11.7. Uuringu tegija andmed 11.7.1. 11.7.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 11.7.3. Tervishoiutöötaja eriala 11.7.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 11.7.5. Tervishoiuasutuse nimi 11.8. Uuringu hindamise aeg 11.9. Uuringu kirjeldus 11.10. Uuringu tulemus 11.11. Uuringu hindaja andmed 11.11.1. 11.11.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 11.11.3. Tervishoiutöötaja eriala 11.11.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 11.11.5. Tervishoiuasutuse nimi 12. Operatsioonide andmed 12.1. Operatsiooni kood ja nimetus 12.2. Operatsiooni lisakood 12.3. Operatsiooni kirjeldus 12.4. Toimumise kuupäev 12.5. Anesteesia liik 12.6. Operatsiooni lisavahendid 12.7. Operatsiooni teostaja andmed 12.7.1. 12.7.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 12.7.3. Tervishoiutöötaja eriala 12.7.4. Tervishoiuasutuse nimi 12.7.5. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 13. Laboratoorsete uuringute andmed 13.1. Analüüsi kood ja nimetus LOINC järgi 13.2. Parameetri kood ja nimetus LOINC järgi 13.3. Analüüsi märkus 13.4. Referentsväärtus või otsustuspiir 13.5. Proovimaterjali võtmise aeg 13.6. Analüüsi tulemus 13.7. Tulemuse hindamise aeg 13.8. Tulemuse hindaja andmed 13.8.1. 13.8.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 13.8.3. Tervishoiutöötaja eriala 13.8.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 13.8.5. Tervishoiuasutuse nimi 14. Patoloogia uuringute andmed 14.1. Uuringu nimetus ja kood LOINC järgi 14.2. Uuringu alternatiivkood ja -nimetus EHK järgi 14.3. Proovimaterjali võtmise aeg 14.4. Proovimaterjali tüüp 14.5. Uuringu paige 14.6. Proovimaterjali adekvaatsus 14.7. Uuringu hindamise aeg 14.8. Patomorfoloogiline kirjeldus 14.9. Uuringu hindaja andmed 14.9.1. 14.9.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 14.9.3. Tervishoiutöötaja eriala 14.9.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 14.9.5. Tervishoiuasutuse nimi 15. Endoskoopia uuringute andmed 15.1. Koloskoopia uuringu andmed 15.1.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 15.1.2. Ravimenetluse uuringu kood ja nimetus EHK järgi 15.1.3. Ravimenetluse kirjeldus 15.1.4. Uuringu tegemise kuupäev 15.1.5. Uuringu ärajäämise või katkemise põhjus 15.1.6. Uuringu kvalitatiivsed näitajad 15.1.6.1. Soole ettevalmistuse kvaliteet 15.1.6.2. Umbsoolde jõudmine 15.1.6.3. Koloskoobi väljatoomise aeg 15.1.7. Koloskoopia uuringu leiu andmed 15.1.7.1. Uuringu leid 15.1.7.2. Uuringu leiu täpsustus 15.1.7.3. Leiu paige 15.1.7.4. Leiu paikme kirjeldus 15.1.7.5. Polüüp 15.1.7.5.1. Polüübi suurus 15.1.7.5.2. Polüübi kuju 15.1.7.5.3. Polüübi koe endoskoopiline hinnang 15.1.7.5.4. Polüübi eemaldamise täielikkus 15.1.7.6. Histoloogia tellimuse olemasolu 15.1.8. Koloskoopia uuringu tüsistused 15.1.8.1. Tüsistused 15.1.8.2. Tüsistuse kirjeldus 15.1.9. Uuringu tegija andmed 15.1.9.1. 15.1.9.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 15.1.9.3. Tervishoiutöötaja eriala 15.1.9.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 15.1.9.5. Tervishoiuasutuse nimi 16. Immuniseerimise andmed 16.1. Immuniseerimise kuupäev 16.2. Mille vastu immuniseeriti 16.3. Immuniseerimisel manustatud annus ja preparaat 16.3.1. Immuunpreparaadi ATC kood ja toimeaine(te) nimetus( ed ) 16.3.2. Immuunpreparaadi nimetus 16.3.3. 16.3.4. Manustatud annus 16.3.5. Manustamise kordsus 16.4. Immuniseerimise kuuri andmed 16.4.1. Järgmise immuniseerimise kuupäev 16.4.2. Märge immuniseerimise lõpetamise kohta 16.5. Immuniseerija andmed 16.5.1. 16.5.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 16.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 16.6. Kõrvalnähtude andmed 16.6.1. Kõrvalnähtude ilmnemise kuupäev 16.6.2. Kõrvalnähu diagnoos RHK-10 järgi 16.6.3. Kõrvalnähu diagnoosija andmed 16.6.3.1. 16.6.3.2. Tervishoiutöötaja regist reer i mis kood 16.6.3.3. Tervishoiutöötaja eriala 17. Patsiendi ravi kokkuvõte 17.1. Kokkuvõte ravist 17.2. Ravi liik 17.3. Ravi eesmärk 17.4. Manustatud ravimite andmed 17.5. Teostatud raviprotseduuride andmed 17.6. Telemeditsiinilisel konsultatsioonil tekkinud osaleja(te) eriarvamused 18. Telemeditsiinilisel konsultatsioonil osaleja(te) andmed 18.1. 18.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 18.3. Tervishoiutöötaja eriala 19. Režiimi ja ravialased (sh taastusraviks) soovitused 19.1. Soovituste kirjeldus 20. Töökorralduse või -keskkonna muutmise andmed 20.1. Töökorralduse või -keskkonna muutmise vajaduse kirjeldus 20.2. Töökorralduse või -keskkonna muutmise põhjuse kirjeldus 20.3. Töökorralduse või -keskkonna muutmise kestus 21. Väljakirjutatud ravimite andmed 21.1. Retsepti number 21.2. Retsepti kehtivus 21.3. Ravimi väljastamise kuupäev 21.4. Toimeaine 21.5. Ravimvorm 21.6. Ühekordne annus 21.7. Manustamiskordade arv 22. Väljastatud dokumendid 22.1. Töövõimetuslehe andmed 22.1.1. Töövõimetuslehe number 22.1.2. Töövõimetuslehe liik 22.1.3. Vabastamise periood 22.2. Teatise andmed 22.2.1. Teatise kuupäev 22.2.2. Teatise number 22.2.3. Teatise nimetus 22.2.4. Teatise saaja 22.3. Terviseseisundi kirjeldus 23. Ambulatoorsele vastuvõtule pöördumise andmed 23.1. Soovituslik pöördumise aeg 23.2. Soovituse kirjeldus Statsionaarse ja päevaravi epikriisi andmed 1. Meditsiinidokumendi andmed 1.1. Dokumendi number 1.2. 1.3. Dokumendi koostamise aeg 2. Dokumendi koostaja andmed 2.1. 2.2. Tervishoiutöötaja regis treerimis kood 2.3. Tervishoiutöötaja eriala 2.4. 2.5. Tervishoiuasutuse nimi 2.6. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 2.7. 2.8. 2.9. 3 . Patsiendi andmed 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 3.8.1. 3.8.2. 3.8.3. 3.9. 3.9.1. 3.9.2 . 3.9.3. 3.10. 3.10.1. 3.10.2. 3.10.3. 3.10.4. 3.10.5. 3.11. 3.11.1. 3.11.2. 3.11.3. 3.12. 3.12.1. 3.12.2. 3.12.3. 3.12.4. 4. Suunamise andmed 4.1. Saatekirja andmed 4.1.1. Saatekirja number 4.1.2. Dokumendi tüüp 4.2. Suunaja andmed 4.2.1. 4.2.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 4.2.3. Tervishoiutöötaja eriala 4.2.4. Tervishoiuasutuse nimi 4.2.5. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 4.2.6. 4.2.7. 5. Haigusjuhtumi andmed 5.1. Haigusjuhtumi number 5.2. Haigusjuhtumi algus- ja lõpuaeg 5.3. Saabumise viis 5.4. Pöördumise erakorralisus 5.5. Voodipäevade arv 5.6. Päevaravi kuupäev* 5.7. Osakondades viibimine** 5.7.1. Osakonda saabumise aeg 5.7.2. Osakonnast lahkumise aeg 5.7.3. Tervishoiuasutuse struktuuriüksus( ed ) 5.7.4. Voodiprofiil 5.7.5. Voodipäevade arv osakonnas 5.8. Haiglast lahkumise viis 5.9. Surma kuupäev ja kellaaeg 6. Edasi suunamise andmed 6.1. Tervishoiuasutuse nimi 6.2. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 7. Lõpliku kliinilise diagnoosi andmed 7.1. Põhihaigus 7.1.1. Diagnoosi kood ja nimetus 7.1.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 7.1.3. Diagnoosi statistiline liik 7.1.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 7.1.5. Residuaaltuumori olemasolu 7.1.6. Pahaloomulise kasvaja levik 7.1.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 7.1.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 7.1.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 7.1.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 7.2. Põhihaiguse tüsistus 7.2.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 7.2.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 7.3. Kaasuv haigus 7.3.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 7.3.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 7.3.3. Diagnoosi statistiline liik 7.3.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 7.3.5. Residuaaltuumori olemasolu 7.3.6. Pahaloomulise kasvaja levik 7.3.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 7.3.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 7.3.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 7.3.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 7.4. Välispõhjus 7.4.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 8. Anamneesi andmed 8.1. Anamnees 8.2. Diagnoosi põhjendus 8.3. Haiguse kulg 9. Allergiate andmed 9.1. Allergia diagnoosimise kuupäev 9.2. Allergia diagnoos RHK-10 järgi 9.3. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 9.4. Allergia põhjustaja (ravim/aine/materjal) 10. Uuringute/protseduuride andmed 10.1. Uuringu kood ja nimetus 10.2. Uuringu kirjeldus 10.3. Uuringu tulemus 10.4. Toimumise aeg 10.5. Uuringu tegija andmed 10.5.1. 10.5.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 10.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 10.5.4. Tervishoiuasutuse nimi 10.5.5. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 11. Radioloogilise uuringu andmed 11.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 11.2. Uuring meditsiiniradioloogia ja nukleaarmeditsiini protseduuride loetelu järgi 11.3. Uuringu liik 11.4. Uuringu tegemise aeg 11.5. Kehapiirkond 11.6. Ülesvõtte andmed 11.6.1. Ligipääsunumber ( accession number) 11.6.2. SUID 11.6.3. Kiirgusdoos 11.7. Uuringu tegija andmed 11.7.1. 11.7.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 11.7.3. Tervishoiutöötaja eriala 11.7.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 11.7.5. Tervishoiuasutuse nimi 11.8. Uuringu hindamise aeg 11.9. Uuringu kirjeldus 11.10. Uuringu tulemus 11.11. Uuringu hindaja andmed 11.11.1. 11.11.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 11.11.3. Tervishoiutöötaja eriala 11.11.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 11.11.5. Tervishoiuasutuse nimi 12. Operatsioonide andmed 12.1. Operatsiooni kood ja nimetus 12.2. Operatsiooni lisakood 12.3. Operatsiooni kirjeldus 12.4. Toimumise kuupäev 12.5. Anesteesia liik 12.6. Operatsiooni lisavahendid 12.7. Operatsiooni teostaja andmed 12.7.1. 12.7.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 12.7.3. Tervishoiutöötaja eriala 12.7.4. Tervishoiuasutuse nimi 12.7.5. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 13. Laboratoorsete uuringute andmed 13.1. Analüüsi kood ja nimetus LOINC järgi 13.2. Parameetri kood ja nimetus LOINC järgi 13.3. Analüüsi märkus 13.4. Referentsväärtus või otsustuspiir 13.5. Proovimaterjali võtmise aeg 13.6. Analüüsi tulemus 13.7. Tulemuse hindamise aeg 13.8. Tulemuse hindaja andmed 13.8.1. 13.8.2. Tervishoiutöötaja registreerimis kood 13.8.3. Tervishoiutöötaja eriala 13.8.4 . Tervishoiuasutuse äriregistri kood 13.8.5. Tervishoiuasutuse nimi 14. Patoloogia uuringu andmed 14.1. Uuringu kood ja nimetus LOINC järgi 14.2. Uuringu alternatiivkood ja -nimetus EHK järgi 14.3. Proovimaterjali võtmise aeg 14.4. Proovimaterjali tüüp 14.5. Uuringu paige 14.6. Proovimaterjali adekvaatsus 14.7. Uuringu hindamise aeg 14.8. Patomorfoloogiline kirjeldus 14.9. Uuringu hindaja andmed 14.9.1. 14.9.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 14.9.3. Tervishoiutöötaja eriala 14.9.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 14.9.5. Tervishoiuasutuse nimi 15. Endoskoopia uuringute andmed 15.1. Koloskoopia uuringu andmed 15.1.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 15.1.2. Ravimenetluse uuringu kood ja nimetus EHK järgi 15.1.3. Ravimenetluse kirjeldus 15.1.4. Uuringu tegemise kuupäev 15.1.5. Uuringu ärajäämise või katkemise põhjus 15.1.6. Uuringu kvalitatiivsed näitajad 15.1.6.1. Soole ettevalmistuse kvaliteet 15.1.6.2. Umbsoolde jõudmine 15.1.6.3. Koloskoobi väljatoomise aeg 15.1.7. Koloskoopia uuringu leiu andmed 15.1.7.1. Uuringu leid 15.1.7.2. Uuringu leiu täpsustus 15.1.7.3. Leiu paige 15.1.7.4. Leiu paikme kirjeldus 15.1.7.5. Polüüp 15.1.7.5.1. Polüübi suurus 15.1.7.5.2. Polüübi kuju 15.1.7.5.3. Polüübi koe endoskoopiline hinnang 15.1.7.5.4. Polüübi eemaldamise täielikkus 15.1.7.6. Histoloogia tellimuse olemasolu 15.1.8. Koloskoopia uuringu tüsistused 15.1.8.1. Tüsistused 15.1.8.2. Tüsistuse kirjeldus 15.1.9. Uuringu tegija andmed 15.1.9.1. 15.1.9.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 15.1.9.3. Tervishoiutöötaja eriala 15.1.9.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 15.1.9.5. Tervishoiuasutuse nimi 16. Immuniseerimise andmed 16.1. Immuniseerimise kuupäev 16.2. Mille vastu immuniseeriti 16.3. Immuniseerimisel manustatud annus ja preparaat 16.3.1. Immuunpreparaadi ATC kood ja toimeaine(te) nimetus( ed ) 16.3.2. Immuunpreparaadi nimetus 16.3.3. 16.3.4. Manustatud annus 16.3.5. Manustamise kordsus 16.4. Immuniseerimise kuuri andmed 16.4.1. Järgmise immuniseerimise kuupäev 16.4.2. Märge immuniseerimise lõpetamise kohta 16.5. Immuniseerija andmed 16.5.1 16.5.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 16.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 16.6. Kõrvalnähtude andmed 16.6.1. Kõrvalnähtude ilmnemise kuupäev 16.6.2. Kõrvalnähu diagnoos RHK-10 järgi 16.6.3. Kõrvalnähu diagnoosija andmed 16.6.3.1. 16.6.3.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 16.6.3.3. Tervishoiutöötaja eriala 17. Patsiendi ravi kokkuvõte 17.1. Kokkuvõte ravist 17.2. Ravi liik 17.3. Ravi eesmärk 17.4. Haiglas manustatud ravimite andmed 17.5. Teostatud raviprotseduuride andmed 18. Seisund haiglast väljakirjutamisel 18.1. Patsiendi seisund 18.2. Seisundi kirjeldus 19. Režiimi ja ravialased (sh taastusraviks) soovitused 19.1. Soovituste kirjeldus 20. Töökorralduse või -keskkonna muutmise andmed 20.1. Töökorralduse või -keskkonna muutmise vajaduse kirjeldus 20.2. Töökorralduse või -keskkonna muutmise põhjuse kirjeldus 20.3. Töökorralduse või -keskkonna muutmise kestus 21. Väljakirjutatud ravimite andmed 21.1. Retsepti number 21.2. Ravimi väljastamise kuupäev 21.3. Toimeaine 21.4. Ravimvorm 21.5. Ühekordne annus 21.6. Manustamiskordade arv 22. Väljastatud dokumentide andmed 22.1. Töövõimetuslehe andmed 22.1.1. Töövõimetuslehe number 22.1.2. Töövõimetuslehe liik 22.1.3. Vabastamise periood 22.2. Teatise andmed 22.2.1. Teatise kuupäev 22.2.2. Teatise number 22.2.3. Teatise nimetus 22.2.4. Teatise saaja 22.3. Terviseseisundi kirjeldus 23. Ambulatoorsele vastuvõtule pöördumise andmed 23.1. Soovituslik pöördumise aeg 23.2. Soovituse kirjeldus * esitatakse lisaks päevaraviteenuse korral ** esitatakse lisaks statsionaarse teenuse korral Uuringu, protseduuri ja analüüsi saatekirja andmed 1. Dokumendi number 1.1. dokumendi number 2. Dokumendi tüüp 3. Tervishoiuasutuse andmed 3.1. n imi 3.2. äriregistri või mittetulundusühingute ja sihtasutuste registri kood 3.3. 3.4. 4 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 4.8. 5. Suunaja andmed 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. eriala 5.5. 6. Suunamine 6.1. täpsustatud vastuvõtmise aeg 6.2. tervishoiuasutus 6.2.1. nimi 6.2.2. registreerimiskood 6.2.3. osakond 6.2.4. 6.3. tervishoiutöötaja 6.3.1. 6.3.2. 6.3.3. eriala 6.4. CITO! saatekiri 6.5. CITO! põhjendus 7. Uuring, protseduur, analüüs 7.1. uuring, protseduur, analüüs, millele suunatud 8. Suunamise põhjus 8.1. suunamise põhjus 9. Diagnoos 9.1. diagnoos 9.2. täpsustus 9.3. määraja 10. Anamnees, staatus 10.1. anamnees 10.2. staatus (tehniline) 11. Varem tehtud uuringud, protseduurid, analüüsid 11.1. uuringud ja protseduurid 11.1.1. uuring, protseduur 11.1.2. kirjeldus 11.1.3. kuupäev 11.2. analüüsid 11.2.1. analüüs 11.2.2. parameeter 11.2.3. referentsväärtused 11.2.4. kuupäev 11.2.5. vastuse kuupäev 11.2.6. tulemus 11.3. märkused Saatekirja vastuse andmed 1. Meditsiinidokumendi andmed 1.1. Dokumendi number 1.2. Haigusjuhtumi number 1.3. 1.4. Dokumendi kinnitamise aeg 2. Dokumendi koostaja andmed 2.1. 2.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 2.3. Tervishoiutöötaja eriala 2.4. 2.5. Tervishoiuasutuse nimi 2.6. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 2.7. 2.8. 2.9. 3 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 4. Suunamise andmed 4.1. Saatekiri 4.1.1. Saatekirja number 4.1.2. Dokumendi tüüp 4.2. Suunaja andmed 4.2.1. 4.2.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 4.2.3. Tervishoiutöötaja eriala 4.2.4. Tervishoiuasutuse nimi 4.2.5. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 4.2.6. 4.2.7. 5. Uuringu/protseduuri andmed 5.1. Uuringu kood ja nimetus 5.2. Uuringu tegemise kuupäev 5.3. Uuringu kirjeldus 5.4. Uuringu tulemus 5.5. Uuringu tegija andmed 5.5.1. 5.5.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 5.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 5.5.4. Tervishoiuasutuse nimi 5.5.5. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 6. Radioloogia uuringu andmed 6.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 6.2. Uuring meditsiiniradioloogia ja nukleaarmeditsiini protseduuride loetelu järgi 6.3. Uuringu liik 6.4. Uuringu tegemise aeg 6.5. Kehapiirkond 6.6. Ülesvõtte andmed 6.6.1. Ligipääsunumber ( accession number) 6.6.2. SUID 6.6.3. Kiirgusdoos 6.7. Uuringu tegija andmed 6.7.1. 6.7.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 6.7.3. Tervishoiutöötaja eriala 6.7.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 6.7.5. Tervishoiuasutuse nimi 6.8. Uuringu hindamise aeg 6.9. Uuringu kirjeldus 6.10. Uuringu tulemus 6.11. Uuringu hindaja andmed 6.11.1. 6.11.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 6.11.3. Tervishoiutöötaja eriala 6.11.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 6.11.5. Tervishoiuasutuse nimi 7. Laboratoorsete uuringute andmed 7.1. Analüüsi kood ja nimetus LOINC järgi 7.2. Analüüsi alternatiivkood ja nimetus EHK järgi 7.3. Parameetri kood ja nimetus LOINC järgi 7.4. Analüüsi märkus 7.5. Referentsväärtus või otsustuspiir 7.6. Proovimaterjali andmed 7.6.1. Proovimaterjali võtmise aeg 7.6.2. Proovinõu identifikaator 7.6.3. Proovimaterjali tüüp 7.6.4. Uuringu paige 7.6.5. Märkused 7.7. Analüüsi vastuste staatus 7.8. Analüüsi vastuse staatuse märkused 7.9. Proovimaterjali tagasilükkamise põhjus 7.10. Analüüsi tulemus 7.11. Analüüsi tulemuse tõlgendus 7.12. Tulemuse hindamise aeg 7.13. Tulemuse hindaja andmed 7.13.1. 7.13.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 7.13.3. Tervishoiutöötaja eriala 7.13.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 7.13.5. Tervishoiuasutuse nimi 7.14 Analüüsiseadme identifikaator 8. Patoloogia uuringute andmed 8.1. Uuringu nimetus ja kood LOINC järgi 8.2. Uuringu alternatiivkood ja nimetus EHK järgi 8.3. Patoloogia uuringu ID 8.4. Proovimaterjali võtmise aeg 8.5. Proovimaterjali tüüp 8.6. Uuringu paige 8.7. Märkused 8.8. Proovimaterjali adekvaatsus 8.9. Uuringu hindamise aeg 8.10. Patomorfoloogiline kirjeldus 8.11. Uuringu hindaja andmed 8.11.1. 8.11.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 8.11.3. Tervishoiutöötaja eriala 8.11.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 8.11.5. Tervishoiuasutuse nimi 9. Endoskoopia uuringute andmed 9.1. Koloskoopia uuringu andmed 9.1.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 9.1.2. Ravimenetluse uuringu kood ja nimetus EHK järgi 9.1.3. Ravimenetluse kirjeldus 9.1.4. Uuringu kuupäev 9.1.5. Uuringu ärajäämise või katkemise põhjus 9.1.6. Uuringu kvalitatiivsed näitajad 9.1.6.1. Soole ettevalmistuse kvaliteet 9.1.6.2. Umbsoolde jõudmine 9.1.6.3. Koloskoobi väljatoomise aeg 9.1.7. Koloskoopia uuringu leiu andmed 9.1.7.1. Uuringu leid 9.1.7.2. Uuringu leiu täpsustus 9.1.7.3. Leiu paige 9.1.7.4. Leiu paikme kirjeldus 9.1.7.5. Polüüp 9.1.7.5.1. Polüübi suurus 9.1.7.5.2. Polüübi kuju 9.1.7.5.3. Polüübi koe endoskoopiline hinnang 9.1.7.5.4. Polüübi eemaldamise täielikkus 9.1.7.6. Histoloogia tellimuse olemasolu 9.1.8. Koloskoopia uuringu tüsistused 9.1.8.1. Tüsistused 9.1.8.2. Tüsistuse kirjeldus 9.1.9. Uuringu tegija andmed 9.1.9.1. 9.1.9.2. Tervishoiutöötaja registr eerimis kood 9.1.9.3. Tervishoiutöötaja eriala 9.1.9.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 9.1.9.5. Tervishoiuasutuse nimi 10. Otsuse andmed 10.1. Otsuse kirjeldus 10.2. Kliinilise diagnoosi andmed 10.2.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 10.2.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 10.2.3. Diagnoosi statistiline liik 10.3. Lõpliku kliinilise diagnoosi andmed 10.3.1. Põhihaigus 10.3.1.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 10.3.1.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 10.3.1.3. Diagnoosi statistiline liik 10.3.1.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 10.3.1.5. Residuaaltuumori olemasolu 10.3.1.6. Pahaloomulise kasvaja levik 10.3.1.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 10.3.1.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 10.3.1.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 10.3.1.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 10.3.2. Põhihaiguse tüsistus 10.3.2.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 10.3.2.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 10.3.3. Kaasuv haigus 10.3.3.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 10.3.3.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 10.3.3.3. Diagnoosi statistiline liik 10.3.3.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 10.3.3.5. Residuaaltuumori olemasolu 10.3.3.6. Pahaloomulise kasvaja levik 10.3.3.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 10.3.3.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 10.3.3.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 10.3.3.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 10.3.4. Välispõhjus 10.3.4.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 10.4. Patomorfoloogilise diagnoosi andmed 10.4.1. Uuringu paige 10.4.2. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 10.4.3. Patomorfoloogiline kirjeldus 10.4.4. Residuaaltuumori olemasolu 10.4.5. Pahaloomulise kasvaja levik 10.4.5.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 10.4.5.2. Aste 10.4.5.3. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 10.5. E-konsultatsiooni otsus 10.5.1. E-konsultatsiooni vastuse liik 10.5.2. E-konsultatsiooni otsuse kirjeldus 11. Märkused 11.1. Märkuste kirjeldused Immuniseerimise teatise andmed 1. Meditsiinidokumendi andmed 1.1. Dokumendi number 1.2. 1.3. Dokumendi kinnitamise aeg 2. Dokumendi koostaja andmed 2.1. 2.2. 2.3. Tervishoiutöötaja eriala 2.4. 2.5. Tervishoiuasutuse nimi 2.6. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 2.7. 2.8. 2.9. 3 . Patsiendi andmed 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 3.8.1. 3.8.2. 3.8.3. 3.9. 3.9.1. 3.9.2. 3.9.3. 3.10. 3.10.1. 3.10.2. 3.10.3. 3.10.4. 3.10.5. 3.11. 3.11.1. 3.11.2. 3.11.3. 3.12. 3.12.1. 3.12.2. 3.12.3. 3.12.4. 4. Anamnees 4.1. Anamnees 4.2. Kaebused 4.3. Sotsiaalsed olud 4.4. Terviseriskid 5. Immuniseerimise andmed 5.1. Immuniseerimise kuupäev 5.2. Mille vastu immuniseeriti 5.3. Immuniseerimisel manustatud annus ja preparaat 5.3.1. Immunpreparaadi ATC kood ja toimeaine(te) nimetus( ed ) 5.3.2. Immuunpreparaadi nimetus 5.3.3. 5.3.4. Manustatud annus 5.3.5. Manustamise kordsus 5.4. Immuniseerimise kuuri andmed 5.4.1. Järgmise immuniseerimise kuupäev 5.4.2. Märge immuniseerimise lõpetamise kohta 5.5. Immuniseerija andmed 5.5.1. 5.5.2. 5.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 5.6. Kõrvalnähtude andmed 5.6.1. Kõrvalnähu diagnoos RHK-10 järgi 5.6.2. Kõrvalnähtude ilmnemise kuupäev 5.6.3. Kõrvalnähu diagnoosija andmed 5.6.3.1. 5.6.3.2. 5.6.3.3. Tervishoiutöötaja eriala 6. Tuberkuliin/ Mantoux test 6.1. Testi kuupäev 6.2. Testi tulemus 7. Märkused EESTI BIOEETIKA JA INIMUURINGUTE NÕUKOGU OTSUS 14 . detsember 2021 nr 1.1-12/ 37 85 Nõukogu koosseisus: Esimees: Liina Vahter – Tallinna Ülikool Aseesimees: Aime Keis – Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komitee Teadussekretär: Aive Pevkur – Tallinna Tehnikaülikool Liikmed: Agne Velthut-Meikas – Tallinna Tehnikaülikool Kärt Salumaa-Lepik, Tallinna Tehnikaülikool Ingeri Luik-Tamme – TGS Baltic Advokaadibüroo Meego Remmel – Eesti Kirikute Nõukogu Maie Bachmann – Tallinna Tehnikaülikool Pärt Peterson – Tartu Ülikool Kristjan Kask – Tallinna Ülikool Merike Sisask – Tallinna Ülikoool Arutas 14 . detsembril 2021 . a vastutava uurija Andres Metspalu, Tart u Ülikooli TÜ genoomika instituudi Eesti geenivaramu professori, uuringu „ Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu (EGV) andmebaasi täiendamine tervise infosüsteemist (TIS) “ ta otlus t. Uuringu põhieesmärgiks on: Vastavalt Inimgeeniuuringute seaduse (IGUS) § 3 lõikele 1 on EGV eesmärk koguda teavet Eesti rahvastiku tervise ja pärilikkuse informatsiooni kohta, edendada geeniu uringute arengut ning rakendada geeniuuringute tulemused rahva tervise parandamiseks. EGV andmete k ogumine algas 2002. aastal ning geenivaramu abil tehtavad uuringud on jätkuvad ja ei ole piiratud käesol eva aja teaduse tasemega. EGV-l on lubatud geenidoonorite terviseseisundit uuendada, täiendada ja kontrollida ilma geenidoonoriga ühendust võtmata ning milleks on vastutaval töötlejal õigus depseudonüü mida geenidoonorite andmeid kui geenidoonor pole keelanud tema terviseseisundi kirjelduse täiendamist, uue ndamist või kontrollimist (IGUS § 24). Andmete võrdlemine ja täiendamine võimaldab tõsta andmekogu us aldusväärsust ja selle kaudu ka EGV andmete põhjal läbiviidavate uurimustööde kõrget teaduslikku taset. Ilma laia ja võimalikult täpse fenotüübiandmestikuta ei ole võimalik usaldu sväärselt hinnata geenide rolli haiguste kujunemisel ja seega ei saa täita EGV- le seadusega pandud eesmärke. Uuringu taotluse menetlusest taandas ennast Maarja Kirss, Andmekaitse Inspektsioonist. Otsus: anda luba uuringu läbiviimiseks. Uuringu läbiviimise lõpptähtaeg on 31. detsember 2026 . a. Otsuse lahutamatu lisa d on vastutava uurija Andres Metspalu poolt 23 . novembri l 2021 . a allkirjastatud uuringu taotlus. /allkirjastatud digitaalselt/ Liina Vahter Eesti bioeetika ja inimuuringute nõukogu esimees UURINGU EETILISE HINDAMISE TAOTLUS EESTI BIOEETIKA JA INIMUURINGUTE NÕUKOGULE 1. Uuringu nimetus (ingliskeelsete taotluse puhul tuleb uuringu nimetus ära tuua ka eesti keeles) Tartu Ülikooli genoomika instituudi Eesti geenivaramu ( EGV ) andmebaasi täiendamine t ervise infosüsteemist (TIS) 2. Uuringu põhieesmärk kuni 450 tähemärki (0,25 lk) (ingliskeelsete taotluse puhul tuleb uuringu põhieesmärk ära tuua ka eesti keeles) Vastavalt Inimgeeniuuringute seaduse (IGUS) § 3 lõikele 1 on EGV eesmärk koguda teavet Eesti rahvastiku tervise ja pärilikkuse informatsiooni kohta, edendada geeniuuringute arengut ning rakendada geeniuuringute tulemused rahva tervise parandamiseks. EGV andmete kogumine algas 2002 . aastal ning geenivaramu abil tehtavad uuringud on jätkuvad ja ei ole piiratud käesoleva aja teaduse tasemega. EGV -l on lubatud geenidoonorite terviseseisundit uuendada, täiendada ja kontrollida ilma geenidoonoriga ühendust võtmata ning milleks on vastutaval töötlejal õigus depseudonüümida geenidoonorite andmeid kui g eenidoonor pole keelanud tema terviseseisundi kirjelduse täienda mist, uuendamist või kontrollimist (IGUS § 24) . Andmete võrdlemine ja täiendamine võimaldab tõsta andmekogu usaldusväärsust ja selle kaudu ka EGV andmete põhjal läbiviidavate uurimustööde kõrget teaduslikku taset. Ilma laia ja võimalikult täpse fenotüübiandmestikuta ei ole võimalik usaldusväärselt hinnata geenide rolli haiguste kujunemisel ja seega ei saa täita EGV-le seadusega pandud eesmärke. 3. Vastutava(d) uurija(d) ning tema (nende) kontaktandmed Eesnimi: Andres Perekonnanimi: Metspalu Ametikoht: Professor, juhataja Organisatsioon: TÜ genoomika instituudi Eesti geenivaramu Telefon: 737 5066 e-post: [email protected] Skype: andresmetspalu 4. Uuringu läbiviijad (lisada juurde vajalik arv ridu) Eesnimi: Kristjan Perekonnanimi: Metsalu Ametikoht: IT arendusjuht Organisatsioon: TÜ genoomika instituudi Eesti geenivaramu Eesnimi: Sirje Perekonnanimi: Lind Ametikoht: Andmeanalüütik Organisatsioon: TÜ genoomika instituudi Eesti geenivaramu Eesnimi: Mari-Liis Perekonnanimi: Tammesoo Ametikoht: Bioinformaatik Organisatsioon: TÜ genoomika instituudi Eesti geenivaramu Eesnimi: Helene Perekonnanimi: Alavere Ametikoht: Andmekogumise osakonna juhataja, projektijuht Organisatsioon: TÜ genoomika instituudi Eesti geenivaramu 5. Uuringu finantseerimine Finantseerimise allikad Võimalikud kulud kaetakse Eesti Vabariigi SM iga-aasta sest riigieelarvelisest eraldis est Tartu Ülikooli Eesti g eenivaramu pidamiseks ja säilitamiseks (vastavalt Inimgeeniuuringute seadusele) . Uuringu üldmaksumus (summa) Vajalikud tegevused tehaks e EGV uurijate poolt põhitöö raames . Uuritavale kompensatsiooni maksmine (jah, ei, põhjendus ja summa) Uuritavatele kompensatsiooni ei maksta, kuna neile ei teki uuringuga seoses täiendava t koormust . Uuritavate kindlustus (jah, ei, kindlustaja ja poliis) Ei 6. Uuringu läbiviimise aeg (algus ja lõpp kuu ja aasta täpsusega) 12 .2021 -12.2026 7. Teave sama uuringu projekti varasema või samaaegse hindamise kohta (sh teistes riikides) Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komitee on väljastanud loa taotlusele „Tartu Ülikooli Eesti geenivaramu andmete täiendamine E-tervise andmebaasist“, loa nr. 287/M-26, 19.11.2018 (kehtivus kuni 31.12.2023) Käesolev taotlus on esitatud enne eelmise eetikakomitee loa aegumist seetõttu, et eelmises taotluses polnud välja toodud andmekoosseisu, mida EGV soovib saada TIS-st. Taotluses on andmete saamise seaduslkius aluses viidatud Isikuandmete kaitse seaduse §6, mida eelmises taotluses polnud lisatud (palun vt käesoleva taotluse p 13, alalõiku „Isikuandmete töötlemise seaduslik alus“). 8. Lühiülevaade siiani samal teemal tehtud uuringutest (kuni 900 tähemärki, 0,5 lk) EGV on täiendanud geenidoonorite andmeid teistest andmekogudest alates 2010. aastast. TIS - st on EGV andmeid saanud alates 2014. aastast. Viimane andmevahetus toimus 2020. aastal. 9. Planeeritava uuringu põhjendus ning uurimisküsimused ja/või hüpoteesid (kuni 1800 tähemärki, 1 lk) EGV andmete täiendamise eesmärk on saada usaldusväärseid andmeid pidevalt jätkuva te teadusuuringu te läbiviimiseks ning terviseriskide algoritmide (valemite) väljatöötamiseks ja täiendamiseks, millest geneetilised riskid moodustavad vaid osa. Selles vallas on fenotüübi andmed (lisandunud haigused, ravimite tarvitamine jne) väga olulised. EGV üks peamistest ülesannetest on personaalse meditsiini arendamiseks vajaliku teadusliku baasi loomine. Konkreetsemalt tähendab see näiteks personaalsete riskihinnangute väljatöötamist, mis kombineerivad geneetilist informatsiooni m uude prognostiliste teguritega. Riskihinnangute väljatöötamiseks on vajalikud v õimalikult korrektsed andmed haig uste ja seisundite esinemise, haiguste diagnoosimise ja ravi, samuti haiguste lõppe kohta. Riskihinnangute valideerimisel on vajalik hinnata nende mõju suremusele, eelkõige põhjus-spetsiifilisele suremusele. Et Eesti tervishoiu üks olulisemaid probleeme on väga suur varajane (enne 70-ndat eluaastat) suremus . , s h varajane suremus südame-veresoonkonna haiguste jt krooniliste haiguste tõttu, siis on oluline hinnata just põhjus-spetsiifilise suremuse riske ja erinevate riskitegurite olulisust sealjuures. TIS-st on suur abi korrektsete haigestumuse andmete saamisel. Samuti saab neid kasutada diagnoosi täpsustamisel – näiteks on võimalik, et geneetilised näitajad prognoosivad mingit haiguse alamtüüpi, aga mitte kõike. Samuti saab TIS-st infot patsiendile määratud ravi kohta ja see on oluline farmakogeneetika-alaste uuringute juures. See teave on oluline nii personaalmeditsiini farmakogeneetilisest aspektist kui iga konkreetse haiguse puhul geneetiliste riskifaktorite selgitamisel. Siin pakuvad kõige rohkem huvi just haigused, mille mõju rahvatervisele on suur – sagedased kroonilised haigused. Täpsed tervise andmed on olulised riskiskooride arvutamisel, kuna need andmed aitavad eristada isikuid, kes on kontrollitult terved (saame valida täpsema kontrollrühma). 10. Uurimismetoodika (kuni 1800 tähemärki, 1 lk) Igakordse andmevahetuse eel esitab EGV taotluse Sotsiaalministeeriumile (SoM) , kes on TIS-i vastutav töötleja. Pärast SoM -lt loa saamist esitab EGV kokkulepitud korra alusel geenidoonorite i sikukoodide ning ees- ja perekonnanimede loendi. Täpne andmevahetuse kord lepitakse kokku ja vormistatakse andmete üleandmise-vastuvõtmise aktis. EGV kinnitab, et saadud andmeid kasutatakse vaid taotletaval eesmärgil, ajavahemikul, viisil ja muudele andmete väljastamisel kindlaksmääratud tingimustele vastavalt. Lähtuvalt Inimgeeniuuringute seaduse § 8 punktist 3, mis kohustab hoidma salastatuna geenidoonoriks olemise või mitteolemise fakti, kohustu b SoM ja i nfosüsteemi volitatud töötleja Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskus ( TEHIK) võtma kasutusele turvaabinõud andmete turvaliseks töötlemiseks ning hävitama EGV poolt saadetud geenidoonorite isikuandmeid sisaldavad dokumendid pärast taotluses nimetatud andmetöötluse tulemi edastamist EGV-le. 11. Uuritavate valim ja värbamise viisi kirjeldus. U uritavate informeerimise ja nõusoleku vormid, ankeetide, küsitluste ja testide vormid esitada taotluse lisadena . Valimi suurus ja kontrollgruppide olemasolu Geenidoonorite arv oli 1. jaanuari 2021 seisuga 202 282 isikut. Kuna geenidoonorite andmete kogumine jätkub, geenidoonoritel on õigus oma andmete täiendamine keelata või loobuda geenidoonoriks olemisest, on valimi suurus ajas muutuv. Väljastatavate andmete loend koostata kse igal väljastuskorral uuesti, et nende hulka ei satuks isikuid, kelle andmete täiendamiseks pole EGV-l õigusi. Kontrollgruppe ei ole. Kes värbab uuritavaid ja kuidas/kus/kelle poolt võetakse informeeritud nõusolek? (kui on asjakohane) Geenidoonorid on vabatahtlikkuse alusel varem liitunud EGV-ga. Kuidas ja kelle hulgast toimub uuritavate valik? Millised on uuritavate kaasamise või väljajätmise kriteeriumid? TÜ EGV ei täienda teistest andmebaasidest nende geenidoonorite terviseandmeid, kes on selle keelanud. Selleks eemaldatakse TIS-st andmete linkimiseks vajalike isikuandmete loendist nende geenidoonorite andmed, kes on oma andmete täiendamise keelanud. Sama kehtib ka isikute kohta, kes on oma geenidoonoriks saamise nõusoleku tagasi võtnud. Sekkumiste liik (füüsiline, vaimne või andmed, sh eriliiki isikuandmed) Sekkumise liik on eriliiki andmete töötlemine EGV andmebaasis olevate geenidoonorite andmete täiendamise eesmärgil. Vajame Eesti bioeetika ja inimuuringute eetika komitee hinnangut, et oleks täidetud nõue, mis on toodud Isikuandmete kaitse seaduse § 6 lg (4) Kui teadus- või ajaloouuring põhineb eriliiki isikuandmetel, siis kontrollib asjaomase valdkonna eetikakomitee enne käesolevas paragrahvis sätestatud tingimuste täitmist. Kui teadusvaldkonnas puudub eetikakomitee, siis kontrollib nõuete täitmist Andmekaitse Inspektsioon. Rahvusarhiivis säilitatavate isikuandmete suhtes on eetikakomitee õigused Rahvusarhiivil. Koormus uuritavale (kontaktivõtmise viisid, visiitide arv, uuringute tüüp ja arv, kutsete saatmise kordus jms) Täiendav koormus geenidoonoritele puudub. 12. Koeproovide väljastamine kolmandatele osapooltele (RNA, DNA, plasma vms) Mitme geenidoonori koeproove ja mis tüüpi koeproove väljastatakse? Geenidoonori koeproove ei väljastata . Kui palju ühe geenidoonori kohta koeproove väljastatakse? N/A Kuhu koeproov väljastatakse (riik, asutuse nimetus, aadress)? N/A Mida tehakse järelejäänud koeproovidega (kas ülejääk hävitatakse või saadetakse tagasi)? N/A 13. Uuringu eetiliste aspektide analüüs (3600 tähemärki, kuni 2 lk). Kõik uuringud, mille objektiks on inimesed, peavad olema läbi viidud, arvestades eetilisi nõudeid, eelkõige autonoomia austamise, heategemise ja kahju vältimise ning õigluse printsiipe. ( https://www.coe.int/en/web/bioethics/guide-for-research-ethics-committees-members ). vt ka https://www.etag.ee/wp-content/uploads/2020/01/Eetika_Tabel_EST_2020.pdf Autonoomia respekteerimise printsiip Uuringus osalevad geenidoonorid, kes on liitunud EGV-ga vabatahtlikkuse alusel . Seda reguleerib IGUS § 9 - Geenidoonorluse vabatahtlikkus. Kedagi ei diskrimineerita geenidoonoriks saamisel ega ka geenidoonoriks olemise fakti alusel (IGUS 5. peatükk - Diskrimineerimise keeld). Piiratud teovõimega isikute geenidoonoriks saamise tingimusi reguleerib IGUS § 13 - Piiratud teovõimega ja otsusevõimetu isik. Geenidoonoritel on õigus enda nõusolek igal aja tagasi võtta (IGUS § 12 - Geenidoonoriks saamise nõusolek). Geenidoonoritel on õigus keelata oma terviseseisundi täiendamine teistest andmekogudest (IGUS §11 lg (6). Geenidoonorid on allkir jastanud geenido onoriks saamise nõusoleku vormi, mille punkt 11 kohaselt on teda informeeritud, et ta võib anda nõusoleku geenivaramu vastutavale töötlejale saada isikuandmeid ja andmeid tema terviseseisundi kohta teistest andmekogudest ning et ta võib keelata geenivaramu vastutaval töötlejal tema kohta geenivaramus hoitavat terviseseisundi kirjeldust täiendada, uuendada ja kontrollida. Samuti on geenidoonoriks saamise nõusoleku vormi punktis 12 selgitatud, et geenidoonor võib oma geenidoonoriks saamise nõusoleku igal ajal tagasi võtta. EGV ei väljasta linkimiseks teiste andmekogudega nende geenidoonorite andmeid, kes on keelanud oma andmete täiendamise. Käesolevas uuringus osalevad uurijad arvestavad kõiki geenidoonorite seadusest tulenevaid õigusi. Mittekahjustamise printsiip Et uurimistöö viiakse läbi olemasolevate andmete alusel, ei põhjustata uuritavatele võimalikke terviseriske (nt proovide kogumine) ega lisakoormust (nt küsimustike, ankeetide täitmine). Hindame uuringuga seotud riske väikeseks, sest andmete töötlemine on selle uuringu läbiviimiseks väga täpselt reguleeritud ja on olemas hea kogemus varasemast ajast. Teadlastele väljastatakse EGV andmebaasist andmeid ainult pseudonüümituna ja tingimusel, et väljastatavaid andmeid on üheaegselt vähemalt viie geenidoonori kohta. Teadlastele andmete väljastamiseks tuleb esitada täiendav taotlus hinnangu saamiseks Eesti bioeetika ja inimuuringute eetika komiteelt. H eategemise ja õigluse printsiip Uuringust saavad kasu nii geenidoonorid kui ka Eesti elanikud laiemalt, kuna täielikud ja ajakohased andmed võimaldvad läbi viia täpsemaid teadusuuringuid, mille tulemused saab rakendada rahva tervise parandamiseks. Isikuandmete töötlemise õiguslik alus Geenidoonorite andmete töötlemine antud taotluses toodud tegevuste läbiviimiseks toimub Inimgeeniuuringute seaduse, geenidoonori nõusoleku ja Isikuandmete kaitse seaduse alusel. Isikuandmete kaitse seaduse § 6 lg (4) sätestab: Kui teadus- või ajaloouuring põhineb eriliiki isikuandmetel, siis kontrollib asjaomase valdkonna eetikakomitee enne käesolevas paragrahvis sätestatud tingimuste täitmist. Kui teadusvaldkonnas puudub eetikakomitee, siis kontrollib nõuete täitmist Andmekaitse Inspektsioon. Rahvusarhiivis säilitatavate isikuandmete suhtes on eetikakomitee õigused Rahvusarhiivil. Geenivaramu eesmärgid on toodud Inimgeeniuuringute seaduse (IGUS) § 3 lõikes 1: EGV eesmärk koguda teavet Eesti rahvastiku tervise ja pärilikkuse informatsiooni kohta, edendada geeniuuringute arengut ning rakendada geeniuuringute tulemused rahva tervise parandamiseks. Nende eesmärkide täitmiseks viivad geeniuurijad läbi teadusuuringuid, milleks nad vajavad võimalikult suures mahus täpseid ja ajakohaseid andmeid. Teadlased teevad EGVst eelpäringuid oma uurimistööde kavandamiseks ja hüpoteeside püstitamiseks. Teadlased ei saa kavandada uurimistöid, kui EGVs pole laiapõhjalist andmestikku. Soovime saada asjaomase valdkonna eetikakomitee, antud juhul EBINi hinnangut eriliiki isikuandmete kasutamiseks eespool kirjeldatud eesmärkidel. EGV andmetel põhineva teadusuuringu läbiviimiseks peavad geeniuurijad taotlema eetikakomiteelt igakordselt kooskõlastuse. TIS- st andmete saamiseks toimub geenidoonorite andmete depseudonüümimine IGUS § 24 lg 2 punkt 3 alusel, mille kohaselt depseudonüümimine on vastutaval töötlejal lubatud terviseseisundi kirjelduse uuendamiseks, täiendamiseks või kontrollimiseks ilma geenidoonoriga ühendust võtmata, kui geenidoonor ei ole keelanud tema terviseseisundi kirjelduse täiendamist, uuendamist või kontrollimist. Geenidoonorid on allkirjastanud geenidoonoriks saamise nõusoleku vormi, mille punkt 11 kohaselt on teda informeeritud, et ta võib anda nõusoleku geenivaramu vastutavale töötlejale saada isikuandmeid ja andmeid tema terviseseisundi kohta teistest andmekogudest ning et ta võib keelata geenivaramu vastutaval töötlejal tema kohta geenivaramus hoitavat terviseseisundi kirjeldust täiendada, uuendada ja kontrollida. Samuti on geenidoonoriks saamise nõusoleku vormi punktis 12 selgitatud, et geenidoonor võib oma geenidoonoriks saamise nõusoleku igal ajal tagasi võtta. 13 a Inimesed Abiküsimused Ei Jah Kas uurimisobjektiks on inimesed? Vajadusel kirjeldada, kuidas tagatakse uuringus osalemise vabatahtlikkus ja välditakse uuringus osalejate mistahes lubamatut mõjutamist uuringus osalemiseks. Kõik geenidoonorid on allkirjastanud geenidoonoriks saamise nõusoleku vormi. Geenidoonoriks saamise nõusoleku vormi, selle täitmise ja säilitamise korra kehtestab valdkonna eest vastutav minister oma määrusega. (Nõusoleku vorm on leitav siit: https://www.riigiteataja.ee/aktilisa/1170/4201/9016/SOM_11042019_m39lisa.pdf# ) Geenidoonoriks saamise nõusoleku vormi punkt 11 selgitab geenidoonorile, et ta võib anda nõusoleku geenivaramu vastutavale töötlejale saada isikuandmeid ja andmeid tema terviseseisundi kohta teistest andmekogudest. Geenidoonor võib keelata geenivaramu vastutaval töötlejal tema kohta geenivaramus hoitavat terviseseisundi kirjeldust täiendada, uuendada ja kontrollida. Kas uurimisobjektiks on haavatavad isikud või isikute grupid? Ei Nimetada, millisesse haavatavate gruppi uuritavad kuuluvad ning milles seisneb nende haavatavus. Vajadusel, st kui uuring viiakse läbi tuginedes isiku nõusolekule, kirjeldada informeeritud nõusoleku saamise protseduuri. Kui uuring tugineb nõusolekule, lisada nõusoleku vorm. Need tegevused peavad tagama, et isikud saavad aru uuringus osalemisega kaasnevatest riskidest. Kas uurimisobjektiks on isikud, kes ei saa ise anda teadlikku nõusolekut uuringus osalemiseks (sh piiratud teovõimega isikud)? Kirjeldada, kuidas informeeritakse ja saadakse eestkostjalt või seaduslikult esindajalt nõusolek piiratud teovõimega, sh laste uuringus osalemiseks. Geenidoonoriks saab hakata alates 18. eluaastast. Eestkostja või seadusliku esindaja nõusolek on saadud geenidoonori liitumisel geenivarmuga (kui tegemist oli piiratud teovõimega isikuga). Kas uurimisobjektiks on alaealised? Ei Esitada osalejate vanust puudutav info. Kirjeldada alaealise vanematelt osalemisnõusoleku saamise protseduuri. Kirjeldada, kuidas küsitakse alaealise nõusolekut või arvestatakse alaealise arvamust võrdeliselt tema ea ja küpsusastmega. Kirjeldada, kuidas tagatakse alaealiste heaolu. Selgitada, mis põhjusel kaasatakse uuringusse alaealisi. Kas uurimisobjektiks on patsiendid? Ei Selgitada, missugune haigus/seisund/puue on uuritavatel. Kirjeldada värbamise, kaasamise ja väljajätmise kriteeriume ning informeeritud nõusoleku saamise protseduuri. Kirjeldada, mida tehakse juhuleiu juhusliku tulemuse korral ja kuidas informeeritakse sellest uuritavaid. Kas uurimistöös kogutakse inimestelt bioloogilisi proove? Kas inimestelt võetud bioloogiliisi proove kavatsetakse eksportida kolmandasse riiki ( https://www.aki.ee/et/teenused-poordumisvormid/andmete-edastamine-valisriiki ) või importida neid teisest riigist Eestisse? Ei Kirjeldada, missuguseid proove kogutakse. Kirjeldada proovide kogumiseks kasutatavaid protseduure sh kas kasutatakse varem kogutud proove. Selgitada, kuidas tagatakse uuritavate õigused. Selgitada, mida tehakse proovidega pärast uuringu lõppemist. 13 b Isikuandmed ja andmestikud Ei Jah Kas uurimistöö käigus kogutakse või analüüsitakse isikuandmeid, sh eriliiki isikuandmeid? Täpne andmete koosseis, mis on vajalik uuringu läbiviimiseks (võib esitada lisana). Andmekooseis on toodud Lisas 1. Kinnitada, et informeeritud nõusolek on olemas või saadakse enne uuringu algust, kui uuring põhineb nõusolekul. Jah, on olemas kõikide geenidoonorite informeeritud nõusolek , kelle andmeid väljastatakse TIS- st andemete saamiseks. Selgitada, miks on kõik töödeldavad andmed asjakohased ja vajalikud (lähtudes andmete minimeerimise põhimõttest). Geenidoonorite nimi ja isikukood on on vajalikud isikusamasuse tuvastamiseks, ilma nende andmeteta pole võimalik andmevahetust läbi viia. Nimi ja isikukood on mõlemad vajalikud, kuna see annab kindluse, et tegemist on õige isikuga. Palun vt ka punkti 9. Geenivaramu üks peamistest ülesannetest on personaalse meditsiini arendamiseks vajaliku teadusliku baasi loomine. Konkreetsemalt tähendab see näiteks personaalsete riskihinnangute väljatöötamist, mis kombineerivad geneetilist informatsiooni muude prognostiliste teguritega. Riskihinnangute väljatöötamiseks on vaja võimalikult korrektsed andmed haigestumise kohta. Meil on kuupäeva täpsusega teada geenivaramuga liitumise aeg . Diagnooside saamise täpne aeg k uupäeva täpsusega lubab meil mõõta inimeste tervena elatud aastaid enne ja p ärast geenivarmug a liitumist. E rinevate kliiniliste mõõtmiste ning ka diagnooside saamise info päeva täpsusega suurendab oluliselt andmete täpsust ja on vajalik riskihinnangute andmiseks. Lisaks on haigestumise rikide mudeldamises vajalik arvutada nt aeg inimese haigestumiseni ja/või surmani. Täpsed matemaatilised hinnangud saab juhul, kui aeg on pidev (kuupäeva täpsusega). Olemas on ka intervallhinnangud (kui on teada vaid kuu/aasta), kuid sellisel tasemel andmete olemasolu ei võimalda optimaalseimate mudeldamisviisidega opereerida. Kas andmesubjektid on tuvastatavad? Kui jah, siis kirjeldada, kuidas on täidetud järgmised tingimused: pärast tuvastamist võimaldavate andmete eemaldamist ei ole andmetöötluse eesmärgid enam saavutatavad või neid oleks ebamõistlikult raske saavutada; Jah, ilma isikuandmete kasutamiseta pole andmetöötluse eesmärgid saavutatavad. teadus- või riikliku statistika tegija hinnangul on selleks ülekaalukas avalik huvi; töödeldavate isikuandmete põhjal ei muudeta andmesubjekti kohustuste mahtu ega kahjustata muul viisil ülemäära andmesubjekti õigusi. Kas uurimistöö hõlmab üksikisiku süsteemset jälgimist, tema andmeprofiili kogumist või töödeldakse suures ulatuses eriliiki ja/või tundlikke andmeid või kasutatakse (sekkuvaid) andmete töötlemise meetodeid varjatud viisil (nt elulemuse uuringud, jälgimine, järelevalve, audio ja video salvestamine, geo- positsioneerimine jne) või mistahes andmete töötlemise protsessi, mis võib kahjustab uuritavate õigusi ning vabadust? Ei Selgitada, missuguseid meetodeid kasutatakse uuritavate jälgimiseks, järelevalveks ja vaatlemiseks. Selgitada uuritavate profiili loomise meetodeid. Selgitada, kuidas informeeritakse uuritavaid nende õigustest ja võimalikest riskidest, mida andmete töötlemine võib kaasa tuua. Selgitada, kuidas toimub uuritavate profiili jaoks andmete kogumine ning nende teavitamine võimalikest tagajärgedest ja kaitsemeetmetest. Kas uurimistöös analüüsitakse eelnevalt kogutud isikuandmeid? Selgitada, missugusest andmebaasist (registrist, andmekogust) või allikast andmed pärinevad. EGV andmebaas ning TIS. Selgitada, kuidas informeeritakse uuritavaid nende õigustest ja võimalikest riskidest, mida andmete töötlemine võib kaasa tuua. Geenidoonorid on informeeritud nõusoleku vormi ja selle lahutamatu lisa „Nõusoleku vormi infoleht“ https://geenidoonor.ee/infoleht kaudu. Geenidoonoritel oli võimalus esitada küsimusi enne nõusoleku allkirjastamist. Veebilehel on kättesaadavad kontaktid, mille kaudu saab alati pöörduda EGV poole küsimuste tekkimisel https://geenidoonor.ee/kontakt Selgitada, miks on kõik töödeldavad andmed asjakohased ja vajalikud (lähtudes andmete minimeerimise põhimõttest). Palun vt. punkt 9 ja 13b alalõiku „Kas uurimistöö käigus kogutakse või analüüsitakse isikuandmeid, sh eriliiki isikuandmeid?“ Selgitada, miks ei ole võimalik uurida uurimisobjekte nii, et saadud andmed oleksid anonüümsed või pseudonüümsed (kui on asjakohane). Kas uurimistöös analüüsitakse avalikult kättesaadavaid andmeid? Ei Selgitada, kas andmed on avalikult kättesaadavad (avatud andmete registrid ja andmekogud) ja neid võib uurimistöös vabalt kasutada. Kas kavatsetakse edastada isikuandmeid või võimaldada neile juurdepääs kolmandast riikidest ( https://www.aki.ee/et/teenused-poordumisvormid/andmete-edastamine-valisriiki )? Ei Selgitada, missuguseid isikuandmeid eksporditakse või imporditakse. Kui jah, siis millistesse ja millistest riikidest. Selgitada, milliseid kaitsemeetmeid rakendatakse, millisetel alustel (leping vms) andmeid edastatakse ning kuidas tagatakse uuritavate õigused. Kas uurimistöö lõppedes toimub isikuandmete hävitamine/ anonüümimine? Kui analüüs põhineb jooksvalt andmesubjekte tuvastada võimaldaval kujul kirjeldada, kuidas pärast uuringu läbiviimist ja eesmärkide saavutamist isikuandmed hävitatakse/ anonüümitakse; lisada hinnang, kuidas on välistatud andmesubjektide kaudne tuvastamine pärast isikut otseselt tuvastada võimaldavate andmete hävitamist. TIS vastutav ja volitatud töötleja kohustuvad hävitama EGV poolt neile edastatud geenidoonorite andmed (ees- ja perekonnanimi ning isikukood) pärast andmevahetuse toimumist . Nimetatud kohustus fikseeritakse kahepoolselt allkirjastatavas andmete üleandmise-vastuvõtmise aktis igakordselt. EGV andmebaasis säilitatakse andmeid tähtajatult (IGUS §18, lg 1). 13 c Teised eetilised küsimused Kas uurimistöö läbiviimine võib kaasa tuua eelpool kirjeldamata eetilisi riske? Ei Vajadusel selgitada eetilisi lisariske, mis võivad tuleneda asjaoludest nagu tehisintellekt, personaalmeditsiin, sõjaliste partnerite kaasamine, uued arengud neurobioloogias, geenitehnoloogias, nanotehnoloogias, inimese-masina suhtluses, androidide ja küborgide loomisel jne. 14. Täita, kui uuring põhineb andmekogu ja/või andmeallika andmetel. Andmekogu ja/või andmeallika nimetus A ndmete saaja on TÜ genoomika instituudi Eesti geenivaramu, andmete väljastaja on TIS. Isikuandmete töötlemise eesmärk EGV andmebaasis olevate geenidoonorite andmete depseudonüümimine nende täiendamiseks TIS-st. Andmekoosseis ja periood, mille kohta andmed kogutakse (vajadusel lisana) Andmekoosseis on lisatud (Lisa 1) Andmete vahetamise korralduslikud jm detailid lepitakse kokku igakordselt enne andmevahetuse toimumist EGV ja TIS vastutavate töötle jate poolt. 15. Isikuandmete kaitse meetmete kirjeldus, sealhulgas andmete hoidmise, säilitamise, turvalisuse ja kustutamise kohta, sh andmete ja/või koodivõtme kustutamise kuupäev (kuni 1800 tähemärki, 1 lk). Kirjeldada ja põhjendada uuringu vajaduseks kogutud andmete säilitamist ja tähtaega. TIS-st saadud andmeid säilitatakse EGV andmebaasis tähtajatult IGUS § 18 lg 1 alusel. See on vajalik, kuna nende alusel tehtav teadustöö on jätkuva iseloomuga. Kirjeldada isikuandmete pseudonüümimise protsessi ja vahendeid. Geenidoonorite andmed pseudonüümitakse geenidoonorite liitumisel geenivaramuga. Koodi võtit säilitatakse EGV kodeerimiskeskuses, mis on EGV kõrgeima turvalisus e ga ala. Kas kavatsetakse geenidoonorite isikuandmeid depseudonüümida? Täpsustada, mitme geenidoonori andmed depseudonüümitakse . Jah soovime depseudonüümida kõikide geenidoonorite andmeid, kelle andmete edastamiseks TIS- le on olemas õiguslik alus (pole keelanud oma andmete täiendamist ega nõusolekut tagasi võtnud) . Selgitada, mis otstarbel andmed depseudonüümitakse . Geenidoonorite andmete loendi esitamiseks TIS- le. Seaduslik alus on IGUS §24, lg 2 punkt 3, mille kohaselt depseudonüümimine on vastutaval töötlejal lubatud terviseseisundi kirjelduse uuendamiseks, täiendamiseks või kontrollimiseks ilma geenidoonoriga ühendust võtmata, kui geenidoonor ei ole keelanud tema terviseseisundi kirjelduse täiendamist, uuendamist või kontrollimist. Kas toimub isikuandmete transportimine ning kirjeldada, kuidas on tagatud andmete turvalisus. Geenidoonorite andmed edastatakse turvalise kanali kaudu, mis lepitakse kokku igakordselt enne andmevahetust ja fikseeritakse andmete üleandmise-vastuvõtmise aktis. Samas aktis on nimetatud isikud, kellel on õigus andmeid töödelda. Akt allkirjastatakse kahepoolselt. Kirjeldada, kuidas on andmed kaitstud loata või ebaseadusliku töötlemise eest. Andmete vahetamiseks on kindlad protseduurireeglid (andmete taotlemise protseduur, andmevahetuse viisi ja vastutavate isikute eelnev kokkuleppimine, asutustesisene andmete töötlemise kord), mis tagavad andmete kaitse loata või ebaseadusliku töötlemise eest. Kinnitan, et kõik uuringu läbiviijad on teadlikud projekti läbiviimisega kaasnevatest eetilistest ja isikuandmete kaitsega kaasnevatest nõuetest. Vastutava uurija allkiri / digiallkiri / Taotluse esitamise kuupäev 23.11.2021 Taotluse EBIN ID (täidab hindaja) Lisadokumentide loetelu: Vastutava uurija Andres Metspalu CV on leitav lingilt https://www.etis.ee/CV/Andres_Metspalu/est Lisa 1. Andmekoosseis Lisa 2. TÜ inimuuringute eetika komitee luba nr 287/M-26 Lisa 1 Andmekoosseis Andmekoosseis on koostatud Sotsiaalministri määruse „ Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende esitamise tingimused ja kord “ , RT I, 17.08.2021, 9 jõust. 20.08.2021 alusel https://www.riigiteataja.ee/akt/117082021009?leiaKehtiv EGV on varasemate andmevahetuste käigus saanud andmeid, mis on loetletud määruse Lisas 1 Ambulatoorse epikriisi andmekoosseis, Lisas 2 Statsionaarse ja päevaravi epikriisi andmekoosseis, Lisas 3 Uuringu, protseduuri ja analüüsi saatekirja andmekoosseis, Lisas 4 Saatekirja vastuse andmekoosseis, Lisas 10 Immuniseerimise teatise andmekoosseis. Üldse on määruse lisasid 29. Loetletud viiest lisast on välja jäetud EGV jaoks mittevajalikud andmeväljad, need on antud dokumenti sisse jäetud ainult jrk nr. kuj ul, et oleks näha, millist osa nimetatud lisades sisalduvatest andmetest saada soovitakse. Geenidoonori andmed, mida kasutatakse andmete seostamiseks isikuga Ees- ja perekonnanimi Isikukood Ambulatoorse epikriisi andmed 1. Meditsiinidokumendi andmed 1.1. Dokumendi number 1. 3 . Dokumendi kinnitamise aeg 2. Dokumendi koostaja andmed 2.1. 2.2. Tervishoiutöötaja registrikood (ehk arsti kood) 2.3. Tervishoiutöötaja eriala 2.4. 2.5. Tervishoiuasutuse nimi 2.6. 2.7. 2.8. 2.9. 3. Patsiendi andmed 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 3.8.1. 3.8.2. 3.8.3. 3.9. 3.9.1. 3.9.2. 3.9.3. 3.10. Patsiendi perearsti andmed 3.10.1. Perearsti ees- ja perekonnanimi 3.10.2. Tervishoiutöötaja registrikood 3.10.3. Tervishoiuasutuse äriregistri kood (ehk haigla kood) 3.10.4. Tervishoiuasutuse kontaktandmed 3.10.5. Tervishoiuasutuse aadress 3.11. 3.11.1. 3.11.2. 3.11.3. 3.12. 3.12.1. 3.12.2. 3.12.3. 3.12.4. 4. Suunamise andmed 4.1. Saatekiri 4.1.1. Saatekirja number 4.1.2. Dokumendi tüüp 4.2. Suunaja andmed 4.2.1. 4.2.2. Tervishoiutöötaja registrikood 4.2.3. Tervishoiutöötaja eriala 4.2.4. Tervishoiuasutuse nimi 4.2.5. 4.2.6. 4.2.7. 5. Haigusjuhtumi andmed 5.1. Haigusjuhtumi number 5.2. Haigusjuhtumi algus- ja lõpuaeg 5.3. Saabumise viis 5.4. Visiitide andmed 5.4.1. Visiidi toimumise aeg 5.4.2. Pöördumise erakorralisus 5.4.3. Visiidi liik 5.4.4. Visiidi tüüp 5.5. Surma kuupäev ja kellaaeg 6. Lõpliku kliinilise diagnoosi andmed 6.1. Põhihaigus 6.1.1. Diagnoosi kood ja nimetus 6.1.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 6.1.3. Diagnoosi statistiline liik 6.1.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 6.1.5. Residuaaltuumori olemasolu 6.1.6. Pahaloomulise kasvaja levik 6.1.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 6.1.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 6.1.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 6.1.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 6.2. Põhihaiguse tüsistus 6.2.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 6.2.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 6.3. Kaasuv haigus 6.3.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 6.3.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 6.3.3. Diagnoosi statistiline liik 6.3.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 6.3.5. Residuaaltuumori olemasolu 6.3.6. Pahaloomulise kasvaja levik 6.3.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 6.3.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 6.3.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 6.3.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 6.4. Välispõhjus 6.4.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 7 . Anamneesi andmed 7 .1. Anamnees 7 .2. Kaebused 8. Objektiivse leiu andmed 8.1. Antropomeetrilised näitajad 8.1.1. 8.1.2. 8.1.3. Kaelaümbermõõt 8.1.3.1. Mõõtmise kuupäev 8.1.3.2. Tulemus 8.1.4. Pikkus 8.1.4.1. Mõõtmise kuupäev 8.1.4.2. Tulemus 8.1.5. Kehakaal 8.1.5.1. Mõõtmise kuupäev 8.1.5.2. Tulemus 8.1.6. Vööümbermõõt 8.1.6.1. Mõõtmise kuupäev 8.1.6.2. Tulemus 8.1.7. Kehamassi indeks 8.1.7.1. Arvutamise kuupäev 8.1.7.2. Tulemus 8.2. Organsüsteemide objektiivne hindamine 8.2.1. Hindamise kuupäev 8.2.2. Üldseisund 8.2.2.1. Seisundi kirjeldus 8.2.3. Nahk 8.2.3.1. Leiu hinnang 8.2.3.2. Leiu kirjeldus 8.2.4. Limaskestad 8.2.4.1. Leiu hinnang 8.2.4.2. Leiu kirjeldus 8.2.5. Lümfisüsteem 8.2.5.1. Leiu hinnang 8.2.5.2. Leiu kirjeldus 8.2.6. Kõrva-, nina- ja neelusüsteem 8.2.6.1. Leiu hinnang 8.2.6.2. Leiu kirjeldus 8.2.7. Kilpnääre 8.2.7.1. Leiu hinnang 8.2.7.2. Leiu kirjeldus 8.2.8. Silma ja/või nägemise leid 8.2.8.1. Leiu hinnang 8.2.8.2. Nägemise leiu tulemus 8.2.8.2.1. Korrigeerimata nägemisteravus 8.2.8.2.1.1. Monokulaarne nägemine 8.2.8.2.1.1.1. Parem silm 8.2.8.2.1.1.2. Vasak silm 8.2.8.2.1.2. Binokulaarne nägemine 8.2.8.2.2. Korrigeeritult nägemisteravus 8.2.8.2.2.1. Monokulaarne nägemine 8.2.8.2.2.1.1. Parem silm 8.2.8.2.2.1.2. Vasak silm 8.2.8.2.2.2. Binokulaarne nägemine 8.2.8.3. Muu leiu kirjeldus 8.2.8.4. Leiu hindaja andmed 8.2.8.4.1. 8.2.8.4.2. Tervishoiutöötaja registrikood 8.2.8.4.3. Tervishoiutöötaja eriala 8.2.8.4.4. Tervishoiuasutuse nimi 8.2.8.4.5. 8.2.9. Süda ja veresoonkond 8.2.9.1. Leiu hinnang 8.2.9.2. Pulss 8.2.9.3. Vererõhk 8.2.9.3.1. Süstoolne vererõhk 8.2.9.3.2. Diastoolne vererõhk 8.2.9.3.3. Mõõtmiskoht 8.2.9.4. Muu leiu kirjeldus 8.2.10. Hingamissüsteem 8.2.10.1. Valju norskamise hinnang 8.2.10.2. Sageda väsimuse hinnang 8.2.10.3. Uneaegsete hingamisseisakute hinnang 8.2.10.4. Visuaalse mandibulaarse retrognaatia hinnang 8.2.10.5. Leiu hinnang 8.2.10.6. Leiu kirjeldus 8.2.11. Seedesüsteem 8.2.11.1. Leiu hinnang 8.2.11.2. Suu limaskesta / suuõõne kirjeldus 8.2.11.3. Hammaste kirjeldus 8.2.11.4. Kõhu palpatsiooni leid 8.2.11.5. Muu leiu kirjeldus 8.2.12. Närvisüsteem 8.2.12.1. Leiu hinnang 8.2.12.2. Teadvuse ja vaimsete võimete kirjeldus 8.2.12.3. Meningeaalsündroomi kirjeldus 8.2.12.4. Motoorika kirjeldus 8.2.12.5. Naha tundlikkuse kirjeldus 8.2.12.6. Tasakaalu kirjeldus 8.2.12.7. Kraniaalnärvide kirjeldus 8.2.12.8. Muu leiu kirjeldus 8.2.13. Luu-, liigese- ja lihassüsteem 8.2.13.1. Leiu hinnang 8.2.13.2. Lihaste kirjeldus 8.2.13.3. Lihasjõu kirjeldus 8.2.13.4. Liigeste kirjeldus 8.2.13.5. Muu leiu kirjeldus 8.2.14. Rinnanäärmete leid 8.2.14.1. Leiu hinnang 8.2.14.2. Leiu kirjeldus 8.2.15. Kuse- ja suguelundid 8.2.15.1. Leiu hinnang 8.2.15.2. Leiu kirjeldus 8.2.16. Psüühiline seisund 8.2.16.1. Leiu hinnang 8.2.16.2. Orienteerituse kirjeldus 8.2.16.3. Psüühika kirjeldus 8.2.16.4. Muu leiu kirjeldus 8.3. Funktsioonide hindamine 8.3.1. Hindamise kuupäev 8.3.2. Nägemine 8.3.2.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.2.2. Abivahend 8.3.2.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 8.3.3. Kuulmine 8.3.3.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.3.2. Abivahend 8.3.3.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 8.3.4. Kõne 8.3.4.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.4.2. Abivahend 8.3.4.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 8.3.5. Motoorika 8.3.5.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.5.2. Abivahend 8.3.5.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 8.3.6. Liikumine 8.3.6.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.6.2. Abivahend 8.3.6.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 8.3.7. Hingamine 8.3.7.1. Hinnangu kirjeldus 8.3.7.2. Abivahend 8.3.7.3. Abivahendi kasutamise vajaduse kirjeldus 9. Allergiate andmed 9.1. Allergia diagnoosimise kuupäev 9.2. Allergia diagnoos RHK-10 järgi 9.3. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 9.4. Allergia põhjustaja (ravim/aine/materjal) 10. Uuringute/protseduuride andmed 10.1. Uuringu kood ja nimetus 10.2. Uuringu tegemise kuupäev 10.3. Uuringu kirjeldus 10.4. Uuringu tulemus 10.5. Uuringu tegija andmed 10.5.1. 10.5.2. Tervishoiutöötaja registrikood 10.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 10.5.4. Tervishoiuasutuse nimi 10.5.5. 11. Radioloogiliste uuringute andmed 11.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 11.2. Uuring meditsiiniradioloogia ja nukleaarmeditsiini protseduuride loetelu järgi 11.3. Uuringu liik 11.4. Uuringu tegemise aeg 11.5. Kehapiirkond 11.6. Ülesvõtte andmed 11.6.1. Ligipääsunumber ( accession number) 11.6.2. SUID 11.6.3. Kiirgusdoos 11.7. Uuringu tegija andmed 11.7.1. 11.7.2. Tervishoiutöötaja registrikood 11.7.3. Tervishoiutöötaja eriala 11.7.4. 11.7.5. Tervishoiuasutuse nimi 11.8. Uuringu hindamise aeg 11.9. Uuringu kirjeldus 11.10. Uuringu tulemus 11.11. Uuringu hindaja andmed 11.11.1. 11.11.2. Tervishoiutöötaja registrikood 11.11.3. Tervishoiutöötaja eriala 11.11.4. 11.11.5. Tervishoiuasutuse nimi 12. Operatsioonide andmed 12.1. Operatsiooni kood ja nimetus 12.2. Operatsiooni lisakood 12.3. Operatsiooni kirjeldus 12.4. Toimumise kuupäev 12.5. Anesteesia liik 12.6. Operatsiooni lisavahendid 12.7. Operatsiooni teostaja andmed 12.7.1. 12.7.2. Tervishoiutöötaja registrikood 12.7.3. Tervishoiutöötaja eriala 12.7.4. Tervishoiuasutuse nimi 12.7.5. 13. Laboratoorsete uuringute andmed 13.1. Analüüsi kood ja nimetus LOINC järgi 13.2. Parameetri kood ja nimetus LOINC järgi 13.3. Analüüsi märkus 13.4. Referentsväärtus või otsustuspiir 13.5. Proovimaterjali võtmise aeg 13.6. Analüüsi tulemus 13.7. Tulemuse hindamise aeg 13.8. Tulemuse hindaja andmed 13.8.1. 13.8.2. Tervishoiutöötaja registrikood 13.8.3. Tervishoiutöötaja eriala 13.8.4. 13.8.5. Tervishoiuasutuse nimi 14. Patoloogia uuringute andmed 14.1. Uuringu nimetus ja kood LOINC järgi 14.2. Uuringu alternatiivkood ja -nimetus EHK järgi 14.3. Proovimaterjali võtmise aeg 14.4. Proovimaterjali tüüp 14.5. Uuringu paige 14.6. Proovimaterjali adekvaatsus 14.7. Uuringu hindamise aeg 14.8. Patomorfoloogiline kirjeldus 14.9. Uuringu hindaja andmed 14.9.1. 14.9.2. Tervishoiutöötaja registrikood 14.9.3. Tervishoiutöötaja eriala 14.9.4. 14.9.5. Tervishoiuasutuse nimi 15. Endoskoopia uuringute andmed 15.1. Koloskoopia uuringu andmed 15.1.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 15.1.2. Ravimenetluse uuringu kood ja nimetus EHK järgi 15.1.3. Ravimenetluse kirjeldus 15.1.4. Uuringu tegemise kuupäev 15.1.5. Uuringu ärajäämise või katkemise põhjus 15.1.6. Uuringu kvalitatiivsed näitajad 15.1.6.1. Soole ettevalmistuse kvaliteet 15.1.6.2. Umbsoolde jõudmine 15.1.6.3. Koloskoobi väljatoomise aeg 15.1.7. Koloskoopia uuringu leiu andmed 15.1.7.1. Uuringu leid 15.1.7.2. Uuringu leiu täpsustus 15.1.7.3. Leiu paige 15.1.7.4. Leiu paikme kirjeldus 15.1.7.5. Polüüp 15.1.7.5.1. Polüübi suurus 15.1.7.5.2. Polüübi kuju 15.1.7.5.3. Polüübi koe endoskoopiline hinnang 15.1.7.5.4. Polüübi eemaldamise täielikkus 15.1.7.6. Histoloogia tellimuse olemasolu 15.1.8. Koloskoopia uuringu tüsistused 15.1.8.1. Tüsistused 15.1.8.2. Tüsistuse kirjeldus 15.1.9. Uuringu tegija andmed 15.1.9.1. 15.1.9.2. Tervishoiutöötaja registrikood 15.1.9.3. Tervishoiutöötaja eriala 15.1.9.4. 15.1.9.5. Tervishoiuasutuse nimi 16. Immuniseerimise andmed 16.1. Immuniseerimise kuupäev 16.2. Mille vastu immuniseeriti 16.3. Immuniseerimisel manustatud annus ja preparaat 16.3.1. Immuunpreparaadi ATC kood ja toimeaine(te) nimetus( ed ) 16.3.2. Immuunpreparaadi nimetus 16.3.3. 16.3.4. Manustatud annus 16.3.5. Manustamise kordsus 16.4. Immuniseerimise kuuri andmed 16.4.1. Järgmise immuniseerimise kuupäev 16.4.2. Märge immuniseerimise lõpetamise kohta 16.5. Immuniseerija andmed 16.5.1. 16.5.2. Tervishoiutöötaja registrikood 16.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 16.6. Kõrvalnähtude andmed 16.6.1. Kõrvalnähtude ilmnemise kuupäev 16.6.2. Kõrvalnähu diagnoos RHK-10 järgi 16.6.3. Kõrvalnähu diagnoosija andmed 16.6.3.1. 16.6.3.2. Tervishoiutöötaja registrikood 16.6.3.3. Tervishoiutöötaja eriala 17. Patsiendi ravi kokkuvõte 17.1. Kokkuvõte ravist 17.2. Ravi liik 17.3. Ravi eesmärk 17.4. Manustatud ravimite andmed 17.5. Teostatud raviprotseduuride andmed 17.6. Telemeditsiinilisel konsultatsioonil tekkinud osaleja(te) eriarvamused 18. Telemeditsiinilisel konsultatsioonil osaleja(te) andmed 18.1. 18.2. Tervishoiutöötaja registrikood 18.3. Tervishoiutöötaja eriala 19. Režiimi ja ravialased (sh taastusraviks) soovitused 19.1. Soovituste kirjeldus 20. Töökorralduse või -keskkonna muutmise andmed 20.1. Töökorralduse või -keskkonna muutmise vajaduse kirjeldus 20.2. Töökorralduse või -keskkonna muutmise põhjuse kirjeldus 20.3. Töökorralduse või -keskkonna muutmise kestus 21. Väljakirjutatud ravimite andmed 21.1. Retsepti number 21.2. Retsepti kehtivus 21.3. Ravimi väljastamise kuupäev 21.4. Toimeaine 21.5. Ravimvorm 21.6. Ühekordne annus 21.7. Manustamiskordade arv 22. Väljastatud dokumendid 22.1. Töövõimetuslehe andmed 22.1.1. Töövõimetuslehe number 22.1.2. Töövõimetuslehe liik 22.1.3. Vabastamise periood 22.2. Teatise andmed 22.2.1. Teatise kuupäev 22.2.2. Teatise number 22.2.3. Teatise nimetus 22.2.4. Teatise saaja 22.3. Terviseseisundi kirjeldus 23. Ambulatoorsele vastuvõtule pöördumise andmed 23.1. Soovituslik pöördumise aeg 23.2. Soovituse kirjeldus Statsionaarse ja päevaravi epikriisi andmed 1. Meditsiinidokumendi andmed 1.1. Dokumendi number 1.2. 1.3. Dokumendi koostamise aeg 2. Dokumendi koostaja andmed 2.1. 2.2. Tervishoiutöötaja registrikood 2.3. Tervishoiutöötaja eriala 2.4. 2.5. Tervishoiuasutuse nimi 2.6. 2.7. 2.8. 2.9. 3. 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 3.8.1. 3.8.2. 3.8.3. 3.9. 3.9.1. 3.9.2 3.9.3. 3.10. 3.10.1. 3.10.2. 3.10.3. 3.10.4. 3.10.5. 4. Suunamise andmed 4.1. Saatekirja andmed 4.1.1. Saatekirja number 4.1.2. Dokumendi tüüp 4.2. Suunaja andmed 4.2.1. 4.2.2. Tervishoiutöötaja registrikood 4.2.3. Tervishoiutöötaja eriala 4.2.4. Tervishoiuasutuse nimi 4.2.5. 4.2.6. 4.2.7. 5. Haigusjuhtumi andmed 5.1. Haigusjuhtumi number 5.2. Haigusjuhtumi algus- ja lõpuaeg 5.3. Saabumise viis 5.4. Pöördumise erakorralisus 5.5. Voodipäevade arv 5.6. Päevaravi kuupäev* 5.7. Osakondades viibimine** 5.7.1. Osakonda saabumise aeg 5.7.2. Osakonnast lahkumise aeg 5.7.3. Tervishoiuasutuse struktuuriüksus( ed ) 5.7.4. Voodiprofiil 5.7.5. Voodipäevade arv osakonnas 5.8. Haiglast lahkumise viis 5.9. Surma kuupäev ja kellaaeg 6. Edasi suunamise andmed 6.1. Tervishoiuasutuse nimi 6.2. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 7. Lõpliku kliinilise diagnoosi andmed 7.1. Põhihaigus 7.1.1. Diagnoosi kood ja nimetus 7.1.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 7.1.3. Diagnoosi statistiline liik 7.1.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 7.1.5. Residuaaltuumori olemasolu 7.1.6. Pahaloomulise kasvaja levik 7.1.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 7.1.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 7.1.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 7.1.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 7.2. Põhihaiguse tüsistus 7.2.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 7.2.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 7.3. Kaasuv haigus 7.3.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 7.3.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 7.3.3. Diagnoosi statistiline liik 7.3.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 7.3.5. Residuaaltuumori olemasolu 7.3.6. Pahaloomulise kasvaja levik 7.3.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 7.3.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 7.3.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 7.3.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 7.4. Välispõhjus 7.4.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 8. Anamneesi andmed 8.1. Anamnees 8.2. Diagnoosi põhjendus 8.3. Haiguse kulg 9. Allergiate andmed 9.1. Allergia diagnoosimise kuupäev 9.2. Allergia diagnoos RHK-10 järgi 9.3. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 9.4. Allergia põhjustaja (ravim/aine/materjal) 10. Uuringute/protseduuride andmed 10.1. Uuringu kood ja nimetus 10.2. Uuringu kirjeldus 10.3. Uuringu tulemus 10.4. Toimumise aeg 10.5. Uuringu tegija andmed 10.5.1. 10.5.2. Tervishoiutöötaja registrikood 10.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 10.5.4. Tervishoiuasutuse nimi 10.5.5. 11. Radioloogilise uuringu andmed 11.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 11.2. Uuring meditsiiniradioloogia ja nukleaarmeditsiini protseduuride loetelu järgi 11.3. Uuringu liik 11.4. Uuringu tegemise aeg 11.5. Kehapiirkond 11.6. Ülesvõtte andmed 11.6.1. Ligipääsunumber ( accession number) 11.6.2. SUID 11.6.3. Kiirgusdoos 11.7. Uuringu tegija andmed 11.7.1. 11.7.2. Tervishoiutöötaja registrikood 11.7.3. Tervishoiutöötaja eriala 11.7.4. 11.7.5. Tervishoiuasutuse nimi 11.8. Uuringu hindamise aeg 11.9. Uuringu kirjeldus 11.10. Uuringu tulemus 11.11. Uuringu hindaja andmed 11.11.1. 11.11.2. Tervishoiutöötaja registrikood 11.11.3. Tervishoiutöötaja eriala 11.11.4. 11.11.5. Tervishoiuasutuse nimi 12. Operatsioonide andmed 12.1. Operatsiooni kood ja nimetus 12.2. Operatsiooni lisakood 12.3. Operatsiooni kirjeldus 12.4. Toimumise kuupäev 12.5. Anesteesia liik 12.6. Operatsiooni lisavahendid 12.7. Operatsiooni teostaja andmed 12.7.1. 12.7.2. Tervishoiutöötaja registrikood 12.7.3. Tervishoiutöötaja eriala 12.7.4. Tervishoiuasutuse nimi 12.7.5. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 13. Laboratoorsete uuringute andmed 13.1. Analüüsi kood ja nimetus LOINC järgi 13.2. Parameetri kood ja nimetus LOINC järgi 13.3. Analüüsi märkus 13.4. Referentsväärtus või otsustuspiir 13.5. Proovimaterjali võtmise aeg 13.6. Analüüsi tulemus 13.7. Tulemuse hindamise aeg 13.8. Tulemuse hindaja andmed 13.8.1. 13.8.2. Tervishoiutöötaja registrikood või isikukood 13.8.3. Tervishoiutöötaja eriala 13.8.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 13.8.5. Tervishoiuasutuse nimi 14. Patoloogia uuringu andmed 14.1. Uuringu kood ja nimetus LOINC järgi 14.2. Uuringu alternatiivkood ja -nimetus EHK järgi 14.3. Proovimaterjali võtmise aeg 14.4. Proovimaterjali tüüp 14.5. Uuringu paige 14.6. Proovimaterjali adekvaatsus 14.7. Uuringu hindamise aeg 14.8. Patomorfoloogiline kirjeldus 14.9. Uuringu hindaja andmed 14.9.1. 14.9.2. Tervishoiutöötaja registrikood 14.9.3. Tervishoiutöötaja eriala 14.9.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 14.9.5. Tervishoiuasutuse nimi 15. Endoskoopia uuringute andmed 15.1. Koloskoopia uuringu andmed 15.1.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 15.1.2. Ravimenetluse uuringu kood ja nimetus EHK järgi 15.1.3. Ravimenetluse kirjeldus 15.1.4. Uuringu tegemise kuupäev 15.1.5. Uuringu ärajäämise või katkemise põhjus 15.1.6. Uuringu kvalitatiivsed näitajad 15.1.6.1. Soole ettevalmistuse kvaliteet 15.1.6.2. Umbsoolde jõudmine 15.1.6.3. Koloskoobi väljatoomise aeg 15.1.7. Koloskoopia uuringu leiu andmed 15.1.7.1. Uuringu leid 15.1.7.2. Uuringu leiu täpsustus 15.1.7.3. Leiu paige 15.1.7.4. Leiu paikme kirjeldus 15.1.7.5. Polüüp 15.1.7.5.1. Polüübi suurus 15.1.7.5.2. Polüübi kuju 15.1.7.5.3. Polüübi koe endoskoopiline hinnang 15.1.7.5.4. Polüübi eemaldamise täielikkus 15.1.7.6. Histoloogia tellimuse olemasolu 15.1.8. Koloskoopia uuringu tüsistused 15.1.8.1. Tüsistused 15.1.8.2. Tüsistuse kirjeldus 15.1.9. Uuringu tegija andmed 15.1.9.1. 15.1.9.2. Tervishoiutöötaja registrikood 15.1.9.3. Tervishoiutöötaja eriala 15.1.9.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 15.1.9.5. Tervishoiuasutuse nimi 16. Immuniseerimise andmed 16.1. Immuniseerimise kuupäev 16.2. Mille vastu immuniseeriti 16.3. Immuniseerimisel manustatud annus ja preparaat 16.3.1. Immuunpreparaadi ATC kood ja toimeaine(te) nimetus( ed ) 16.3.2. Immuunpreparaadi nimetus 16.3.3. 16.3.4. Manustatud annus 16.3.5. Manustamise kordsus 16.4. Immuniseerimise kuuri andmed 16.4.1. Järgmise immuniseerimise kuupäev 16.4.2. Märge immuniseerimise lõpetamise kohta 16.5. Immuniseerija andmed 16.5.1 16.5.2. Tervishoiutöötaja registrikood 16.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 16.6. Kõrvalnähtude andmed 16.6.1. Kõrvalnähtude ilmnemise kuupäev 16.6.2. Kõrvalnähu diagnoos RHK-10 järgi 16.6.3. Kõrvalnähu diagnoosija andmed 16.6.3.1. 16.6.3.2. Tervishoiutöötaja registrikood 16.6.3.3. Tervishoiutöötaja eriala 17. Patsiendi ravi kokkuvõte 17.1. Kokkuvõte ravist 17.2. Ravi liik 17.3. Ravi eesmärk 17.4. Haiglas manustatud ravimite andmed 17.5. Teostatud raviprotseduuride andmed 18. Seisund haiglast väljakirjutamisel 18.1. Patsiendi seisund 18.2. Seisundi kirjeldus 19. Režiimi ja ravialased (sh taastusraviks) soovitused 19.1. Soovituste kirjeldus 20. Töökorralduse või -keskkonna muutmise andmed 20.1. Töökorralduse või -keskkonna muutmise vajaduse kirjeldus 20.2. Töökorralduse või -keskkonna muutmise põhjuse kirjeldus 20.3. Töökorralduse või -keskkonna muutmise kestus 21. Väljakirjutatud ravimite andmed 21.1. Retsepti number 21.2. Ravimi väljastamise kuupäev 21.3. Toimeaine 21.4. Ravimvorm 21.5. Ühekordne annus 21.6. Manustamiskordade arv 22. Väljastatud dokumentide andmed 22.1. Töövõimetuslehe andmed 22.1.1. Töövõimetuslehe number 22.1.2. Töövõimetuslehe liik 22.1.3. Vabastamise periood 22.2. Teatise andmed 22.2.1. Teatise kuupäev 22.2.2. Teatise number 22.2.3. Teatise nimetus 22.2.4. Teatise saaja 22.3. Terviseseisundi kirjeldus 23. Ambulatoorsele vastuvõtule pöördumise andmed 23.1. Soovituslik pöördumise aeg 23.2. Soovituse kirjeldus * esitatakse lisaks päevaraviteenuse korral ** esitatakse lisaks statsionaarse teenuse korral Uuringu, protseduuri ja analüüsi saatekirja andmed 1. Dokumendi number 1.1. dokumendi number 2. Dokumendi tüüp 3. Tervishoiuasutuse andmed 3.1. nimi 3.2. äriregistri või mittetulundusühingute ja sihtasutuste registri kood või äriregistrisse kandmata füüsilisest isikust ettevõtja isikukood 3.3. 3.4. 4. 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7. 4.8. 5. Suunaja andmed 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. eriala 5.5. 6. Suunamine 6.1. täpsustatud vastuvõtmise aeg 6.2. tervishoiuasutus 6.2.1. nimi 6.2.2. 6.2.3. osakond 6.2.4. 6.3. tervishoiutöötaja 6.3.1. 6.3.2. 6.3.3. eriala 6.4. CITO! saatekiri 6.5. CITO! põhjendus 7. Uuring, protseduur, analüüs 7.1. uuring, protseduur, analüüs, millele suunatud 8. Suunamise põhjus 8.1. suunamise põhjus 9. Diagnoos 9.1. diagnoos 9.2. täpsustus 9.3. määraja 10. Anamnees, staatus 10.1. anamnees 10.2. staatus (tehniline) 11. Varem tehtud uuringud, protseduurid, analüüsid 11.1. uuringud ja protseduurid 11.1.1. uuring, protseduur 11.1.2. kirjeldus 11.1.3. kuupäev 11.2. analüüsid 11.2.1. analüüs 11.2.2. parameeter 11.2.3. referentsväärtused 11.2.4. kuupäev 11.2.5. vastuse kuupäev 11.2.6. tulemus 11.3. märk used Saatekirja vastuse andmekoosseis Saatekirja vastuse andmed 1. Meditsiinidokumendi andmed 1.1. Dokumendi number 1.2. Haigusjuhtumi number 1.3. 1.4. Dokumendi kinnitamise aeg 2. Dokumendi koostaja andmed 2.1. 2.2. Tervishoiutöötaja registrikood 2.3. Tervishoiutöötaja eriala 2.4. 2.5. Tervishoiuasutuse nimi 2.6. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 2.7. 2.8. 2.9. 3. 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 4. Suunamise andmed 4.1. Saatekiri 4.1.1. Saatekirja number 4.1.2. Dokumendi tüüp 4.2. Suunaja andmed 4.2.1. 4.2.2. Tervishoiutöötaja registrikood 4.2.3. Tervishoiutöötaja eriala 4.2.4. Tervishoiuasutuse nimi 4.2.5. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 4.2.6. 4.2.7. 5. Uuringu/protseduuri andmed 5.1. Uuringu kood ja nimetus 5.2. Uuringu tegemise kuupäev 5.3. Uuringu kirjeldus 5.4. Uuringu tulemus 5.5. Uuringu tegija andmed 5.5.1. 5.5.2. Tervishoiutöötaja registrikood 5.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 5.5.4. Tervishoiuasutuse nimi 5.5.5. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 6. Radioloogia uuringu andmed 6.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 6.2. Uuring meditsiiniradioloogia ja nukleaarmeditsiini protseduuride loetelu järgi 6.3. Uuringu liik 6.4. Uuringu tegemise aeg 6.5. Kehapiirkond 6.6. Ülesvõtte andmed 6.6.1. Ligipääsunumber ( accession number) 6.6.2. SUID 6.6.3. Kiirgusdoos 6.7. Uuringu tegija andmed 6.7.1. 6.7.2. Tervishoiutöötaja registrikood või isikukood 6.7.3. Tervishoiutöötaja eriala 6.7.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 6.7.5. Tervishoiuasutuse nimi 6.8. Uuringu hindamise aeg 6.9. Uuringu kirjeldus 6.10. Uuringu tulemus 6.11. Uuringu hindaja andmed 6.11.1. 6.11.2. Tervishoiutöötaja registrikood 6.11.3. Tervishoiutöötaja eriala 6.11.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 6.11.5. Tervishoiuasutuse nimi 7. Laboratoorsete uuringute andmed 7.1. Analüüsi kood ja nimetus LOINC järgi 7.2. Analüüsi alternatiivkood ja nimetus EHK järgi 7.3. Parameetri kood ja nimetus LOINC järgi 7.4. Analüüsi märkus 7.5. Referentsväärtus või otsustuspiir 7.6. Proovimaterjali andmed 7.6.1. Proovimaterjali võtmise aeg 7.6.2. Proovinõu identifikaator 7.6.3. Proovimaterjali tüüp 7.6.4. Uuringu paige 7.6.5. Märkused 7.7. Analüüsi vastuste staatus 7.8. Analüüsi vastuse staatuse märkused 7.9. Proovimaterjali tagasilükkamise põhjus 7.10. Analüüsi tulemus 7.11. Analüüsi tulemuse tõlgendus 7.12. Tulemuse hindamise aeg 7.13. Tulemuse hindaja andmed 7.13.1. 7.13.2. Tervishoiutöötaja registrikood või isikukood 7.13.3. Tervishoiutöötaja eriala 7.13.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 7.13.5. Tervishoiuasutuse nimi 7.14 Analüüsiseadme identifikaator 8. Patoloogia uuringute andmed 8.1. Uuringu nimetus ja kood LOINC järgi 8.2. Uuringu alternatiivkood ja nimetus EHK järgi 8.3. Patoloogia uuringu ID 8.4. Proovimaterjali võtmise aeg 8.5. Proovimaterjali tüüp 8.6. Uuringu paige 8.7. Märkused 8.8. Proovimaterjali adekvaatsus 8.9. Uuringu hindamise aeg 8.10. Patomorfoloogiline kirjeldus 8.11. Uuringu hindaja andmed 8.11.1. 8.11.2. Tervishoiutöötaja registrikood 8.11.3. Tervishoiutöötaja eriala 8.11.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 8.11.5. Tervishoiuasutuse nimi 9. Endoskoopia uuringute andmed 9.1. Koloskoopia uuringu andmed 9.1.1. Uuringu kood ja nimetus EHK järgi 9.1.2. Ravimenetluse uuringu kood ja nimetus EHK järgi 9.1.3. Ravimenetluse kirjeldus 9.1.4. Uuringu kuupäev 9.1.5. Uuringu ärajäämise või katkemise põhjus 9.1.6. Uuringu kvalitatiivsed näitajad 9.1.6.1. Soole ettevalmistuse kvaliteet 9.1.6.2. Umbsoolde jõudmine 9.1.6.3. Koloskoobi väljatoomise aeg 9.1.7. Koloskoopia uuringu leiu andmed 9.1.7.1. Uuringu leid 9.1.7.2. Uuringu leiu täpsustus 9.1.7.3. Leiu paige 9.1.7.4. Leiu paikme kirjeldus 9.1.7.5. Polüüp 9.1.7.5.1. Polüübi suurus 9.1.7.5.2. Polüübi kuju 9.1.7.5.3. Polüübi koe endoskoopiline hinnang 9.1.7.5.4. Polüübi eemaldamise täielikkus 9.1.7.6. Histoloogia tellimuse olemasolu 9.1.8. Koloskoopia uuringu tüsistused 9.1.8.1. Tüsistused 9.1.8.2. Tüsistuse kirjeldus 9.1.9. Uuringu tegija andmed 9.1.9.1. 9.1.9.2. Tervishoiutöötaja registrikood 9.1.9.3. Tervishoiutöötaja eriala 9.1.9.4. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 9.1.9.5. Tervishoiuasutuse nimi 10. Otsuse andmed 10.1. Otsuse kirjeldus 10.2. Kliinilise diagnoosi andmed 10.2.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 10.2.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 10.2.3. Diagnoosi statistiline liik 10.3. Lõpliku kliinilise diagnoosi andmed 10.3.1. Põhihaigus 10.3.1.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 10.3.1.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 10.3.1.3. Diagnoosi statistiline liik 10.3.1.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 10.3.1.5. Residuaaltuumori olemasolu 10.3.1.6. Pahaloomulise kasvaja levik 10.3.1.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 10.3.1.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 10.3.1.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 10.3.1.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 10.3.2. Põhihaiguse tüsistus 10.3.2.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 10.3.2.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 10.3.3. Kaasuv haigus 10.3.3.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 10.3.3.2. Sõnaline (kliiniline) diagnoos 10.3.3.3. Diagnoosi statistiline liik 10.3.3.4. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 10.3.3.5. Residuaaltuumori olemasolu 10.3.3.6. Pahaloomulise kasvaja levik 10.3.3.6.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 10.3.3.6.2. Pahaloomulise kasvaja staadium TNM järgi 10.3.3.6.3. Histoloogiline diferentseerumise aste 10.3.3.6.4. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 10.3.4. Välispõhjus 10.3.4.1. Diagnoosi kood ja nimetus RHK-10 järgi 10.4. Patomorfoloogilise diagnoosi andmed 10.4.1. Uuringu paige 10.4.2. Patomorfoloogiline diagnoos SNOMED CT järgi 10.4.3. Patomorfoloogiline kirjeldus 10.4.4. Residuaaltuumori olemasolu 10.4.5. Pahaloomulise kasvaja levik 10.4.5.1. Pahaloomulise kasvaja levik TNM järgi 10.4.5.2. Aste 10.4.5.3. Lümfovaskulaarse invasiooni olemasolu 10.5. E-konsultatsiooni otsus 10.5.1. E-konsultatsiooni vastuse liik 10.5.2. E-konsultatsiooni otsuse kirjeldus 11. Märkused 11.1. Märkuste kirjeldu sed Immuniseerimise teatise andmed 1. Meditsiinidokumendi andmed 1.1. Dokumendi number 1.2. 1.3. Dokumendi kinnitamise aeg 2. Dokumendi koostaja andmed 2.1. 2.2. 2.3. Tervishoiutöötaja eriala 2.4. 2.5. Tervishoiuasutuse nimi 2.6. Tervishoiuasutuse äriregistri kood 2.7. 2.8. 2.9. 3. 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 3.8.1. 3.8.2. 3.8.3. 3.9. 3.9.1. 3.9.2. 3.9.3. 3.10. 3.10.1. 3.10.2. 3.10.3. 3.10.4. 3.10.5. 3.11. 3.11.1. 3.11.2. 3.11.3. 3.12. 3.12.1. 3.12.2. 3.12.3. 3.12.4. 4. Anamnees 4.1. Anamnees 4.2. Kaebused 4.3. Sotsiaalsed olud 4.4. Terviseriskid 5. Immuniseerimise andmed 5.1. Immuniseerimise kuupäev 5.2. Mille vastu immuniseeriti 5.3. Immuniseerimisel manustatud annus ja preparaat 5.3.1. Immunpreparaadi ATC kood ja toimeaine(te) nimetus( ed ) 5.3.2. Immuunpreparaadi nimetus 5.3.3. 5.3.4. Manustatud annus 5.3.5. Manustamise kordsus 5.4. Immuniseerimise kuuri andmed 5.4.1. Järgmise immuniseerimise kuupäev 5.4.2. Märge immuniseerimise lõpetamise kohta 5.5. Immuniseerija andmed 5.5.1. 5.5.2. 5.5.3. Tervishoiutöötaja eriala 5.6. Kõrvalnähtude andmed 5.6.1. Kõrvalnähu diagnoos RHK-10 järgi 5.6.2. Kõrvalnähtude ilmnemise kuupäev 5.6.3. Kõrvalnähu diagnoosija andmed 5.6.3.1. 5.6.3.2. 5.6.3.3. Tervishoiutöötaja eriala 6. Tuberkuliin/ Mantoux test 6.1. Testi kuupäev 6.2. Testi tulemus 7. Märkused Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komitee Protokolli number: 287/M-26 koosolek: 19.11.2018 Komitee koosseis: Esimees Kadri Tamme Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, anestesioloogia ja intensiivravi lektor Aseesimees Kristi Lõuk Tartu Ülikool, humanitaarteaduste ja kunstide valdkond, projektijuht / doktorant Liikmed Naatan Haamer Tartu Ülikooli Kliinikum, hingehoidja Ruth Kalda Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, peremeditsiini professor / õppetooli juhataja Malle Kuum Tartu Ülikool meditsiiniteaduste valdkond, farmakoloogia lektor / farmakoloogia teadur Maire Peters Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, geneetika vanemteadur Kärt Pormeister Tartu Ülikool, sotsiaalteaduste valdkond, doktorant Mare Remm Tartu Tervishoiu Kõrgkool, bioanalüütiku õppekava dotsent Pille Taba Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, neuroloogia professor Oivi Uibo Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, lastegastroenteroloogia professor Vahur Ööpik Tartu Ülikool, meditsiiniteaduste valdkond, spordifüsioloogia professor Otsus: Kooskõlastada uurimistöö jätkamine Uurimistöö nimetus: Tartu Ülikooli Eesti Geenivaramu andmete täiendamine E-tervise andmebaasist Vastutav uurija (asutus): Andres Metspalu (Tartu Ülikooli Genoomika Instituudi Eesti geenivaramu, Riia 23b, Tartu 51010) Komitee poolt läbivaadatud dokumendid: 1. Kaaskiri 2. Muudatustega uurimistöö avaldus kooskõlastuse saamiseks Tartu Ülikooli inimuuringute eetika komiteelt. Uurimistöö lõpp: 31.12.2023. Komitee esimees: Kadri Tamme /allkirjastatud digitaalselt/ Komitee sekretär: Kaire Kallak /allkirjastatud digitaalselt/ Väljastatud: /viimase digitaalallkirja kuupäev/ ________________________________________________________________________________ Tartu Ülikool tel 737 6215 grandikeskus e-post [email protected] Lossi 3 www.ut.ee/teadus/eetikakomitee 51003 Tartu