Teie 26.03.2026 nr 7-9/252512/2602555
Õiguskantsler
[email protected] Meie 29.04.2026 nr 2026/RJ-1/2254-2
Vastuskiri kontrollkäigu tagasisidele
Täname Teid, läbi viidud õiguskantsleri nõunike ja tervishoiueksperdi poolt koostatud,
põhjaliku tagasiside ja soovituste eest. Alljärgnevalt anname ülevaate teemade lõikes
kuidas meil on asjad korraldatud ning millised on kavatsused ettepanekutest tulenevalt
toimetada.
Töökorraldus ja dokumenteerimine
Äärmusliku abi- ja toetusvajadusega elanike teenindamisel on meil tööl
tegevusjuhendajad ja hooldajad. Tegevusjuhendajaid on koosseisus 40,5- ja hooldajaid
11 ametikohta. Elanike on kokku teenusel 84 inimest. Teenust osutame seitsmes
peremajas.
Sotsiaalhoolekande seadus näeb ette, et 15 elaniku kohta peab olema kohapeal vähemalt
1 tegevusjuhendaja (või hooldaja) ööpäev läbi ja 1 tegevusjuhendaja päevasel ajal.
Karula igas peremajas on tööl 12-ne elaniku kohta 1 tegevusjuhendaja ööpäevaringselt ja
lisaks päevasel ajal veel 1 tegevusjuhendaja või hooldaja.
Kolmanda töötaja töökoha loomine igasse peremajja eeldab teenuserahastuse kasvu, mis
on seotud riigieelarveliste vahendite tagamisega erihoolekandeteenuse osutamiseks.
Hetkel meile teadaolevalt ei ole sealt tulemas lisavõimalusi ja antud vahendid on täna
töötajate töötasude läbi leidnud rakendust, et hoida olemasolevaid töötajaid
konkurentsitiheda valdkonna turuseisus.
Töötajate füüsilise heaolu ja vaimse tervise toetamiseks oleme me võimaldanud täiendava
tervisekindlustuse kasutamist tööandja poolt. Lisaks arutatakse elanikega seotud teemad
kovisiooni meetodil või tiimikoosolekul läbi ning leitakse metoodilisi toetavaid lahendusi
kuidas elanike raskesti mõistetavat käitumist juhtida ja ennetada. Lisaks planeerime
taotleda Sotsiaalkindlustusameti kaudu võimaldatud supervisiooni nii tiimile kui töötajatele
individuaalselt.
Elanike raskesti mõistetava käitumise ennetamiseks peame väga oluliseks, et kasutusel
on turvatunnet tagav rutiinipõhine kellaajaline päevakava. Oleme selleks spetsiaalselt
koostanud meie töötajatele nn. päevaketta kujul teejuhise, mis toetab elanikega
töötamisel meie töötajaid.
Äärmusliku abi- ja toetusvajadusega elanike teenindamisel on väga suur osakaal otseselt
elaniku füüsilisel abistamisel nii hooldustoimingutes kui söömisel, joomisel ning see on
oluline osa teenuse osutamise sisust, mistõttu tegevusjuhendajatel ja hooldajatel on
Registrikood 10399457 Telefon 677 1250 AS Hoolekandeteenused
KMKR nr EE100077315
[email protected] Merimetsa tee 1
www.hoolekandeteenused.ee 10614 Tallinn
vajalik sellega tegeleda. Tegevuste juhendamine ja abistamine on vajalik kõigis
tegevustes.
Hooldustoimingud on füüsiliselt rasked ja selleks oleme soetanud vastavad abivahendid
ning juhendanud töötajaid nende kasutamisel.
Toetame töötajaid, et nad teevad regulaarselt puhkepause. Seda võimalust toetab kahe
töötaja olemasolu majas ning puhkepauside ajal saavad nad üksteist asendada, elanikud
ei jää järelevalveta. Töötajatel on töö iseloomust tulenevalt võimalik ise juhtida oma
puhkepauside võtmist.
Oleme hinnanud öist erakorralist abivajadust harva esinevaks. Oleme kokku leppinud, et
elaniku terviseseisundi halvenedes kutsutakse väljastpoolt kiirabi kui on vajalik füüsilise
tervise kiireloomuline hindamine ning selle järgi ka arstiabi tagamine.
Plaanime oma töötajatele juhendamised kus õpetame juhtumikirjeldustes täpsemini
kirjeldama sündmuseid, sellele eelnenud käitumist ning edasiste tegevuste lahti
kirjeldamist. Peame oluliseks, et töötajad järgivad inimõiguseid elanike teenindamisel ning
tegeleme sellekohase juhendamisega igapäevaselt.
Pakume töötajatele erialast väljaõpet vastavate koolituste läbi ning oleme
teenusepakkumisel lähtunud taastumispõhimõtteid toetavast Care metoodikast, mis
keskendub elanike tugevuste toetamisele ja abistamisele. Loome seoseid ja kohandame
seda meie äärmusliku abi- ja toetusvajadusega elanike teenindamisel väärtuspõhise ja
inimõigustest lähtuva töökultuuriga. Igal aastal teevad töötajad eneseanalüüsi kuidas neil
õnnestub metoodikat praktikas rakendada. Seda analüüsitakse juhiga koos
arenguvestlusel ja planeeritakse jätkuvaid arendustegevusi.
Liikumisvabaduse piiramine
Elanike liikumisel me peame oluliseks turvalisust ja järgime ettenähtud seadusest
tulenevaid õigusnorme. Oleme tähelepanu pööranud, et ratastooli ja muu liikumist
abistava vahendiga liikumine on elanike jaoks turvaline.
Karula kodu territoorium on suur ja lisaks jalgsi liiklejatele liigub siin ka autosid, mis on
seotud nii meie enda teenuseosutamisega kui ka kogukonnas liikuvate inimeste
toimetamistega. Oleme oluliseks pidanud, et saame oma elanikele võimaldada värskes
õhus viibimist ning ohutuse tagamiseks oleme hoidnud 4. maja jalgvärava lukustatuna, et
juhuse saabudes keegi elanikest ei saaks liikuda teele kus sõidavad ka autod.
Välisuste automaatika oleme paigaldanud peamaja peauksele ning 6. ja 7. maja
välisuksele, et ratastoolis iseseisvalt liikuvad elanikud saavad kasutada liikumisteid
sõltumatult.
Meie majad asuvad kogukonna keskel kus peremaja välisukse lukustamine on vajalik.
Täna oleme näinud, et eramutes ja korteriühistutes välisukse lukustamine on samuti
turvakaalutlustel. Me peame oluliseks, et öisel ajal on välisuksed pigem lukustatud.
2. maja elanikud on hästi liikuvad ja me oleme hinnanud riske, et kui välisuks on avatud,
siis võib mõni elanik sattuda ohtu. Liikuda sõiduteele või lähedal asuva järve äärde.
Välisukse lukustamist ei ole me hinnanud liikumisvabadust piiravaks asjaoluks, vaid
elanike turvalisust tagavaks vajaduseks.
Toitlustamine
Elanikele menüü koostamisel oleme võtnud arvesse Tervise Arengu Instituudi toitumise
soovitused. Lisaks oleme kaasanud dieediõed, toitumisnõustajad ja terapeudid, kellega
koostöös on meie elanike menüü koostatud.
Oleme küsinud tagasisidet ka elanikelt, kes oma soove saavad väljendada ja oleme
arvestanud erimenüü vajadusi arsti hinnangu alusel.
Meie menüü sisaldab keskmiselt 450 grammi puu- ja köögivilju elaniku kohta ühes
päevas. Me oleme menüüs tehtavate muudatuste korral ka alati suurendanud puu- ja
köögivilja osakaalu, sest usume ka ise, et see on elanike tervist toetav toiduvalik ning
kavatseme seda teha tulevikus veelgi.
2
Meditsiiniabi ja ravimid
Uurisime järgi õendusteenuse osutajalt, kas tagasisides viidatud retseptiravimi oli arst
määranud või mitte. Selgus, et arsti poolt oli määratud kuupäevaga 25.05.2025. antud
ravim ja see kuulus raviskeemi. Puudus seisnes raviskeemi dokumenteerimise
ebatäpsuses, mis tänaseks on korrastatud.
Õendusteenuse osutajal olid ravimite käitlemise ja dokumenteerimise protsessid
juurutamisel kontrollkäigu ajal ning see põhjustas ebaselgust. Antud kontrollkäik
võimaldas täiendada tööeeskirju ja ravimikäitluse protsesse.
Kasutusele võeti õendusteenuse programm, milles raviskeemid on eraldi ja süsteemselt
dokumenteeritud ning iga ravimi muudatus on fikseeritud. Raviskeemi vaadatakse üle iga
ravimi lisandumisel või eemaldamisel ning regulaarselt iga kahe kuu järel.
Kehtestatud on regulaarne ravimikappide kontroll ning täpsustatud erinevate
ravimivormide manustamise ja dokumenteerimise kord, et vältida raviskeemi
mittekuuluvate ravimite kasutamist.
Õendusteenuse osutamine elanikule toimub tema eluruumis kus on võimalik tagada
privaatsus. Soetame igasse peremajja ka sirmi selleks otstarbeks. Õendusteenuse
osutajale oleme taganud ruumi, et nad saavad täita teenuse osutamisega seotud
administratiivse töö ülesandeid ja turvaliselt toimetada ravimitega. Küsisime
meditsiiniõdedelt, et kas antud ruum võimaldab tööülesandeid täita ja saime vastuseks, et
see on piisav antud ülesannete täitmiseks ning elanike teenindamisel liiguvad nad ise
elaniku juurde.
Oleme valmis vastama täiendavatele küsimustele.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Taivi Kree
tiimijuht
Taivi Kree
53018387 (521)
[email protected]
3