Teavitus

Taotlus akrediteerimis asutuse muudatuste kohta Asutuse nimi: Eesti Kohtuekspertiisi Instituut Akrediteeringu nr: I072 Ametlik e-post lepingu, otsuste, tunnistuse saatmiseks : info @ ekei.ee arve saatmiseks : info @ ekei.ee ; arved saata läbi e-arvekeskuse Muudatused normdokumendi/ m eetodi / s tandardi/tööjuhendi/ protseduuri/ skeemi jne v ersiooni des: Hetkel ulatuses olev versioon Uus versioon Muudatuse sisu Asjakohasusel tõendusdokument (nt dokumendi uusversioon, verifitseerimisprotokoll , jms ) Terviseseisundi kohtuarstliku tuvastamise juhend versioon 8 Terviseseisundi kohtuarstliku tuvastamise juhend versioon 9 Selgituseks: 31.03.2025 jõustus Vabariigi Valitsuse 13. 08. 2002. a määruse nr 266 „ Tervisekahjustuse kohtuarstliku tuvastamise kord “ uus redaktsioon, mis nõuab ka EKEI juhendites väikeseid parandusi. Juhendi p 9 „ Raske parandamatu haigus “ viidud korra uue redaktsiooniga vastavusse – loetelu asendat ud viitega õigusaktile . Juhendis kirjeldatud töö põhimõtted ei muutunud dokumendi uusversioon (versioon nr 9) lisatud, muudatused on märgitud kollasel taustal ja t oodud muudatuste tabelis Tervise kahjustuse kohtuarstliku tuvastamise juhend, versioon 9 Tervise kahjustuse kohtuarstliku tuvastamise juhend, versioon 10 Selgitus sama . Juhendi p 2.2 toodud m õiste „ eluohtlik tervisekahjustus “ viidud korra uue redaktsiooniga vastavusse (lisati „, paranemise ajast“). Juhendis kirjeldatud töö põhimõtted ei muutunud dokumendi uusversioon (versioon nr 10 ) lisatud, muudatused on märgitud kollasel taustal ja toodud muudatuste tabelis Kehtivad v ersiooninumbrid on seega: EKEI kinnitatud sise -eeskiri: Terviseseisundi kohtuarstliku tuvastamise juhend, versioon 9 EKEI kinnitatud sise -eeskiri: Tervise kahjustuse kohtuarstliku tuvastamise juhend, versioon 10 EKEI kinnitatud sise -eeskiri: Günekoloogiliste ja androloogiliste ekspertiiside läbiviimise juhend, versioon 7 EKEI kinnitatud sise -eeskiri: Surnu kohtuarstlike ekspertiiside ja surnu kohtuarstlike lahangute tegemise juhend, versioon 11 Akrediteerimisulatuse k itsendamine : - Muudatused tegevu s kohtades ja selle tegevustes : - Muudatused juriidilises staatuses, organisatsioonis, sh selle struktuuris, omanikes, tippjuhtkonnas, võtmeisikutes, ressurssides, sh vahendites ja seadmetes jm. : - (allkirjastatud digitaalselt) Merike Rump Ees- ja perekonnani mi k valiteedijuht, j uhatuse liige Kohtuekspertiisiseaduse §10 lõike 3 alusel Justiitsministri 04.10.2023 määrusega nr 25 kinnitatud Eesti Kohtuekspertiisi Instituudi põhimääruse §10 lõige 1 kohaselt on kvaliteedijuht instituudi juhtkonna liige. 1. Eesmärk Käesoleva juhendi eesmärk on kehtestada Eesti Kohtuekspertiisi Instituudis (edaspidi instituut) isiku koht uarstliku ekspertiisi tegemise põhinõuded tervisekahjustuse olemasolu, diagnoosi, tekkemehhanismi ja tekitamise aja määramiseks. Juhend kehtestatakse T ervisekahjustuse kohtuarstliku tuvastamise korra ( RT I 2002, 72, 434 ) alusel. 2. Mõisted Tervisekahjustus on organismi elundite ja kudede anatoomilise terviklikkuse või nende füsioloogiliste funktsioonide häire, samuti haigus või muu patoloogiline seisund, mis tekib mehaanilise, füüsikalise, keemilise, bioloogilise, psüühilise või muu teguri toimel. Eluohtlik on tervisekahjustus, mis ohustab kannatanu elu tervisekahjustuse tekitamise ajal või selle järel, olenemata arstiabi osutamisest, haiguse kulust , paranemise ajast ja lõpptulemusest. Tervisehäire on t ervisekahjustus, mis seisneb organismi elutegevuse häires, mida hinnatakse sellest paranemise kestuse ga . 3. Üldnõuded Tervisekahjustuse määrab kohtuarst -ekspert isiku kohtuarstlik u ekspertiisi käigus menetleja ekspertiisimääruse või tasulise ekspertiisi tellija taotluse alusel. Tervisekahjustus tuvastatakse isiku läbivaatuse ja /või tervishoiu teenuste osutamist tõendavate dokumentide põhjal. Enne isiku läbivaatuse tegemist teavitatakse teda ekspertiisi tegemise ga kaasnevatest toimingutest . Tervisekahjustuse määramisel arvestatakse vigastuste morfoloogilisi iseärasusi, lokalisatsiooni, tervishoiuteenuste osutamist tõendavates dokumentides fikseeritud kliinilisi andmeid ja lisauuringute tulemusi. Isiku v arasemat terviseseisundit arvestatakse terviseka hjustuse määramisel siis, kui see on seotud temale tekitatud vigastustega. Kui tervisekahjustusele hinnangu andmiseks on vajalik teostada kannatanu kohtuarstlik läbivaatus ja viimane keeldub sellest või pole menetlejal võimalik kannatanut kohtuarstlikule läbivaatusele toimetada, tehakse sellekohane märge ekspertiisiakti . Isiku t teavitatakse, kui läb ivaatuse tegemisel kasutatakse andmete salvestamiseks diktofoni. Ekspertiisi tegemiseks kasutatud instituudi võrgukettale salvestatud materjalid ning helifailid kustutatakse ekspertiisiakti valmimisel. Ekspertiisiakt koostatakse kohtuekspertiisi infosüsteemis ja väljastatakse sealt ekspertiisi tellijale . Ekspertiisiakt koostatakse k riminaalmenetluse seadustiku nõuete kohaselt ning vastavalt instituudi juhendile „Ekspertiisiaktide, ekspertiisist keeldumise aktide, lahanguaktide ja nende lisade vormistamise juhend“ . 4 . Tööv ahendid ühekordsed kindad mõõtejoonlauad mõõdulint fotoaparaat vererõhuaparaat diktofon 5 . Isiku läbivaatus Vajadusel tehakse i siku läbivaat us tervisekahjustuse määramisel : arstlik u v ea kahtlusel; kui tervishoiuteenuste osutamist tõendavate dokumentide andmete põhjal jääb ebaselgeks vigastuste tekkemehhanism, tekitamise a eg või tervisekahjustuse olemus ja kestus ; statsionaarsel ravil viibimise ajal . Isiku läbivaatuse tegemise koht: instituudi kohtuarstlik osakond ; tervishoiuteenust osutav asutus ; menetlejaga kokkuleppel kinnipidamisasutus ; menetle jaga kokkuleppel isiku elukoht ; e eluurimisasutus . Isiku läbivaatusel dokumenteeritakse ekspertiisiaktis üldjuhul : läbivaatuse kuupäev , kellaaeg ja asukoht ; isiku seletus asjaolude kohta (mis juhtus, millal ja kus juhtus); kaebused tervise seisundi kohta; kas on pöördunud arsti vastuvõtule ( kui jah, siis millisesse tervishoiuasutusse, kui kaua viibis ravil, kas on vigastuste tõttu viibinud töövõimetuslehel, edasised soovitused raviarsti lt ; kas varem on olnud vigastusi ( kui jah, siis mill al ja milliste vigastustega on viibinud haiglaravil ) ; varasemad läbipõetud haigused ja tervisekahjustused kui need võivad mõjutada antud tervisekahjustuse kulgu; Vigastuste kirjeldamisel dokumenteeritakse : vigastuse paiknemine (vasak või parem kehapool, kaugus püsivatest anatoomilistest orientiiridest, jäsemetel kolmandik, sirutus- või painutuspind, rindkerel anatoomiline joon ja roidevahemik); vigastuse nimetus (nahakriimustus, naha marrastus, nahaalune ve revalum, haav, luumurd, rebend v m); vigastuse kuju (ebakorrapärane, ümar, ovaalne, ri stkülikukujuline, ruudukujuline, k ui vigastus meenutab mõne esem e kuju, siis märgitakse millise); nahamarrastuse pinna iseloom ( kaetud koorikuga, ümbritsevast nahapinnast madalamal, kõrgemal või ühel tasapinnal ) ; nahamarrastustel, - kriimustustel ja nahaalustel verevalumitel märkida värvus; vig astuse mõõdud (nahakriimustusel pikkus, nahamarrastusel ja nahaalusel verevalumil pikkus, laius või läbimõõt, haaval pikkus); kui vigastuse mõõtude kirjeldamiseks kasutatakse kahte parameetrit, siis esimesena märgitakse pikisuunaline ehk vertikaalne mõõt (vastab keha pikiteljele) ja teisena ristisuunaline ehk horisontaalne mõõt (vastab keha ristteljele); haavade puhul kirjeldada haavaservad, - nurgad ja haava ümbritsevate pehmete kudede seisund; kinnikasvanud haavade ja haavaarmide puhul kirjeldada kuju, värvus ja suurus; läbivaatusel sedastatud vigastused fotografeeritakse, vajadusel numereeritakse ning lisatakse ekspertiisiakti fototabelitena ( vt „ Ekspertiisiaktide, ekspertiisist keeldumise aktide, lahanguaktide ja nende lisade vormistamise juhend “ ) . 6 . Ekspertiisimaterjalid Ekspertiisiks vajalikud materjalid esitab ekspertiisi tellija , tervishoiuteenust osutav asutus menetleja nõudekirja alusel või kannatanu . T ervise infosüsteemis olevate andmetega tutvumiseks esitab tasulise e kspertiisi tellija taasesitamist võimaldavas vormis ekspertiisialuse allkirjastatud nõusoleku . Ekspertiisiks esitatud fotode ja videomaterjalide autentsuse eest vastutab ekspertiisi tellija . Tervishoiuteenuste osutamist tõendavatest dokumentidest tehakse kokkuvõte ja kantakse ekspertiisiakti asjakohased andmed. Üldjuhul ei tehta ekspertiisi ainult fotode ja videomaterjali alusel ning e kspertiisi ei ole lubatud teha ainult tervishoiuteenuste osutamist tõendavates dokumentides märgitud vigastuste (haiguste) RHK koodide alusel . 7 . Täiendava d uuringu d ja erialas ed konsultatsioonid Tervisekahjustuse olemuse, tekkemehhanismi ja tekitamise aja väljaselgitamiseks võib kohtuarst- ekspert soovitada isikul pöörduda arsti vastuvõtule täiendavate uuringute tegemiseks, sellekohane märge lisatakse ekspertiisiakti. Tervishoiuteenuse osutaja tehtud radioloogilisi uuringuid konsulteerib kohtuarst-radioloogiaekspert ning vastus lisatakse ekspertiisiaktile . R adioloogilise uuringu konsultatsioon vormistatakse kohtuekspertiisi infosüsteemis ja uuringu vastuse näidisvorm id kinnitatakse instituudi direktori käskkirjaga . Teiste erialaarstide digiallkirjastatud konsultatsioon i vastus lisatakse ekspertiisiakti le . 8 . Eksperdiarvamus ja eksperdiarvamuse põhjendus Eksperdi arvamus ja eksperdiarvamuse põhjendus põhineb eelandmetel , ekspertiisimaterjalidel ja ekspertiisi läbiviimisega seotud teg e vustel Eksperdiarvamus ja eksperdiarvamuse põhjendus peab olema teaduspõhine. Kohtuarst-e kspert vastab ekspertiisiülesandes esitatud küsimustele oma pädevuse piires, küsimustele vastamata jätmist põhjendatakse. Eksper diarvamuse põhjenduses peab olema märgitud: tervisekahjustuse olemasolu või puudumine; tervisekahjustuse olemus (diagnoos); tervisekahjustuse tekkim ise viis: määratakse võimalikult täpselt; kui tekkimise viis ei o le määratav, siis põhjendatakse seda. vajadusel hinnang tervisekahjustuse ja varasema terviseseisundi seose kohta; tervisekahjustuse eluohtlikkus; tervisekahjustuse kestus; ekspertiisiüles andest lähtuvad muud järeldused. 9 . Seonduvad dokumendid 9.1 Tervisekahjustuse kohtuarstliku tuvastamise kord ( Vabariigi Valitsuse määrus , www.riigiteataja.ee ) 9 .2 Ekspertiisiaktide, ekspertiisist keeldumise aktide, lahanguaktide ja nende lisade vormistamise juhend 9 .3 R adioloogilise uuringu vastus (vormi näidis kinnitatud instituudi direktori käskkirjaga) 9 . 4 R adioloogilise uuringu vastuse Lisa (vormi näidis kinnitatud instituudi direktori käskkirjaga) 1 0 . Dokumendi muudatuste register vana uus Kuu päev Muudatuse tegija nimi Muudatuse sisu Ver-sioon Peatükk, alapunkt Ver-sioon Peatükk, alapunkt 9 3.1 10 3.1 31.03.2025 M . Väli Mõiste eluohtlik tervisekahjustus viidud vastavusse tervisekahjustuse tuvastamise korra 31.03.2025 kehtima hakanud redaktsiooniga