Sotsiaalministeerium
[email protected]
Tervisekassa 05.01.2026 nr 1.8-2/85
[email protected]
Ravikindlustuse seaduse § 40 kohane teisene arvamus
Sihtasutuse Tartu Ülikooli Kliinikum poole on pöördunud patsiendi esindaja saamaks ravikindlustuse
seaduse § 40 kohane sõltumatu teisene arvamus patsiendile teises raviasutuses aastatel 2023 kuni 2024
osutatud raviga seonduvalt.
Seoses nimetatuga on saanud ilmsiks, et kõnealuse teisese arvamuse olemust tõlgendavad erinevad
ametiasutused erinevalt ning sellest tulenevalt on küsimus nii teisese arvamuse olemuses ehk missuguse
väljundi peab teisese arvamuse andja patsiendile andma, kui missugust tasu on õigus teisese arvamuse
andmise eest saada. Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelus vastav teenus ja tasu puudub.
Tervisekassa hinnangul (Elgi Lepik´u e-kiri 04.12.2025 kuupäevast) on teisese arvamuse eesmärgiks
saada kohast edasist ravi ning tasumine selle eest toimub teenuste (ambulatoorne vastuvõtt, ilmselt ka
täiendavad uuringud jmt), mis on teisese arvamuse andmiseks ehk kohase ravi määramiseks vajalikud,
põhiselt.
Sotsiaalministeeriumi veebilehel (https://www.sm.ee/tervise-edendamine-ravi-ja-ravimid/ravi-ja-tervise-
taastamine/tervishoiuteenuste-kvaliteet) leitava info alusel on teisese arvamuse andmise eesmärgiks
eelkõige ravivigade tuvastamine ja tuvastatu põhjal kahju hüvitamise nõuete esitamine.
Arusaadavalt on teisese arvamuse andmise tegevused, aja- ja muu ressursikulu erinevad sõltuvalt
eelmainitud eesmärkidest. Ka puudub Sotsiaalministeeriumi tõlgenduse kohase teisese arvamuse
andmise tasu määratlus üldse.
Ravikindlustuse seaduse § 40 lg 1 kohaselt on teisese arvamuse andjaks tervishoiuteenuse osutajast
eriarst või teise tervishoiuteenuse osutaja juures töötav eriarst. Siinkohal tõusetub küsimus, kas teisest
arvamust andma kohustatud isikuks on tervishoiuteenust osutav juriidiline isik või konkreetne eriarst kui
füüsiline isik või emb-kumb vastavalt patsiendi valikule. Lisandu küsimus arveldamise erisuste kohta.
Tervishoiuteenuse osutajana ei näe Kliinikum hetkel võimalust teisese arvamuse andmisest keelduda,
mistõttu vajame abi nii teenuse sisustamisel kui tasu rakendamisel. Jääme ootama asjakohaseid selgitusi
ja juhtnööre.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Liis Salumäe
Juhatuse liige
Lisa: Tervisekassa e-kiri
Teema: FW: Teisene arvamus - Tervisekassa PK-26455
From: Tervisekassa <
[email protected] <mailto:
[email protected]> >
Sent: Thursday, December 4, 2025 5:33 PM
To: Merje Tikk <
[email protected] <mailto:
[email protected]> >
Subject: Teisene arvamus - Tervisekassa PK-26455
Tere Merje
Aitäh kirja eest.
Tervisekassa võtab kindlustatud isikult tasu maksmise kohustuse üle teisese arvamuse saamise eest (§ 40 lõige 3), mis tähendab seda, et teisese arvamuse saajaks peab olema ikkagi kindlustatud isik ja tema soov seda arvamust edasise ravi eesmärgil saada. Sellekohase soovi korral esmase arvamuse andnud arst on kohustatud väljastama kindlustatud isikule saatekirja teisese arvamuse andja juurde (§ 40 lg 2). Tasume me TTL-s toodud teenuste eest, mis on vajalikud selle teisese arvamuse andmiseks. Nt vastuvõtt. Eraldiseisvat teisese arvamuse andmise teenust meil TTL-s ei ole. Kohtuvaidluse või muu menetluse raames küsitavate eksperthinnangute jms eest Tervisekassa ei tasu. Selle eest peaks tasuma ekspertiisi tellija. Ravivea ja sellega seotud kahju tekkimisel tuleb pöörduda teenust osutanud TTO kindlustusandja poole, kes annab hinnangu (kasutades omapoolset ekspertiisi) toimunule.
Loodan, et selgitusest on abi.
Heade soovidega
Elgi
Elgi Lepik
TTO võrgustik
E:
[email protected] <mailto:
[email protected]>
Liivalaia 36, Tallinn
<https://www.facebook.com/tervisekassa/> <https://www.tervisekassa.ee/> <mailto:
[email protected]> <https://www.youtube.com/channel/UC65du1Kajk0qvua45iRyquw> <https://www.tervisekassa.ee/blogi>
Teie viimane pöördumine:
From: Merje Tikk <
[email protected] <mailto:
[email protected]> >
Sent: Tuesday, December 2, 2025 8:24 AM
To: Elgi Lepik <
[email protected] <mailto:
[email protected]> >
Subject: teisene arvamus
Tere
Üha sagedamini küsitakse teisest arvamust ja alati mitte üldse patsiendi enda poolt, vaid näiteks advokaadibüroo poolt.
RKS alusel maksab osutatud teenuste eest Tervisekassa. M is on need teenused, kui teisene arvamus antakse teises TTO-s tehtud eelnevate vastuvõttude ja uuringute ( näiteks 2 aasta) dokumentide alusel.
{}Teisene arvamus{}
{}§ 40. Teisese arvamuse võimaldamine{}
(1) Teisene arvamus käesoleva seaduse tähenduses on teise tervishoiuteenuse osutajast eriarsti või teise tervishoiuteenuse osutaja juures töötava eriarsti (edaspidi teisese arvamuse andja) sõltumatu arvamus, mille eesmärk on anda hinnang esmase arvamuse andnud eriarsti poolt kindlustatud isikule pandud diagnoosi õigsuse, talle määratud ravimi või tervishoiuteenuse vajalikkuse, selgitatud alternatiivide ja oodatava mõju ning tervishoiuteenuse osutamisega seotud riskide kohta.
(2) Kindlustatud isikule tervishoiuteenuse osutamisel esmase arvamuse andnud arst on kohustatud edastama teisese arvamuse andjale kõik kindlustatud isikule osutatud tervishoiuteenuseid kajastavad dokumendid või nende koopiad ning väljastama kindlustatud isikule saatekirja teisese arvamuse andja juurde.
(3) Tervisekassa võtab kindlustatud isikult üle teisese arvamuse saamise eest tasu maksmise kohustuse üks kord ühe ravijuhu kohta Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelus sätestatud ulatuses.
(4) Muus Euroopa Liidu liikmesriigis tegutseva tervishoiuteenuse osutaja teisese arvamuse andmise kulud hüvitab Tervisekassa kindlustatud isikule käesoleva seaduse §-s 662 kehtestatud tingimustel ja korras.
(5) Väljaspool Euroopa Liitu tegutseva tervishoiuteenuse osutaja teisese arvamuse andmise kulud hüvitab Tervisekassa kindlustatud isikule käesoleva seaduse §-s 662 kehtestatud tingimustel ja korras.
(6) Teisese arvamuse saamiseks Eestis tegutsevalt tervishoiuteenuse osutajalt, kellel puudub ravi rahastamise leping Tervisekassaga, ja käesoleva paragrahvi lõikes 5 nimetatud tervishoiuteenuse osutajalt sõlmivad kindlustatud isik või tema seaduslik esindaja ja Tervisekassa varem kirjaliku lepingu.
[RT I, 29.11.2013, 1- jõust. 09.12.2013]
Samas annab ka SM koduleht infot, mis aga väga üldine: https://www.sm.ee/tervise-edendamine-ravi-ja-ravimid/ravi-ja-tervise-taastamine/tervishoiuteenuste-kvaliteet <https://www.sm.ee/tervise-edendamine-ravi-ja-ravimid/ravi-ja-tervise-taastamine/tervishoiuteenuste-kvaliteet>
Kui aga arvamuse küsimine ja hinnangu andmine on juba ekspertiisi tegemise mõõtu, siis kas siin on TeK poolt makstava tasu osas erisusi?
Olen väga tänulik, kui saan selles osas täpsemat infot, kahjuks tervisekassa kodulehel seda ei ole (on voode RKS punktidele).
Merje
Merje Tikk
Analüüsi- ja kvaliteediteenituse juht, SA Tartu Ülikooli Kliinikum
+372 5331 9308,
[email protected] <mailto:
[email protected]>
<https://jira.tervisekassa.ee/secure/attachment/104015/104015_image001.png>
________________________________
Elgi Lepik
TTO võrgustik
E:
[email protected] <mailto:
[email protected]>
Liivalaia 36, Tallinn
<https://www.facebook.com/tervisekassa/> <https://www.tervisekassa.ee/> <mailto:
[email protected]> <https://www.youtube.com/channel/UC65du1Kajk0qvua45iRyquw> <https://www.tervisekassa.ee/blogi>
E-kiri ja selle manused võivad sisaldada konfidentsiaalseid andmeid ning seda võivad kasutada vaid kirja saajad. Palun ärge edastage ega avaldage kirjas olevat teavet teistele inimestele ilma saatja loata. Juhul kui olete saanud e-kirja eksituse tõttu, teavitage palun kohe saatjat ning kustutage kiri.
This e-mail and any attachments may contain confidential and privileged information. If you are not the intended recipient, please notify the sender immediately by return e-mail, delete this e-mail and destroy any copies. Any dissemination or use of this information by a person other than the intended recipient is unauthorized and may be illegal.
NB! Tegemist on väljastpoolt Kliinikumi saabunud kirjaga. Kui kirja saatja on teile tundmatu, siis turvalisuse huvides palun ärge avage kirjas olevaid faile ja linke. Kahtlaste kirjade korral palun teavitage arvutiabi.
Saatja:
[email protected]
Saaja: "Info - SOM" <
[email protected]>,
[email protected]
Teema: Ravikindlustuse seaduse § 40 kohane teisene arvamus
Kuupäev: 2026-01-05 12:15
Tähelepanu! Tegemist on välisvõrgust saabunud kirjaga.
Tundmatu saatja korral palume linke ja faile mitte avada.
Tere
Teile on saadetud sihtasutuse Tartu Ülikooli Kliinikum
dokumendihaldussüsteemi WebDesktop kaudu dokument.
Reg. number: 1.8-2/85
Reg. kuupäev: 05.01.2026
Lugupidamisega
Sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum
L. Puusepa 1a, 50406 Tartu
Telefon: 731 9401
E-post:
[email protected]
www.kliinikum.ee