Karmen Joller
Sotsiaalministeerium
[email protected] 02.01.2026 nr 2.07-1/1/2026
Taotlus
Austatud sotsiaalminister Karmen Joller
Aktsiaselts Rakvere Haigla taotleb käesolevaga endoproteesimise tegevusluba puusa- ja
põlveliigese primaarsete endoproteesimiste teostamiseks vastavalt kehtivatele õigusaktidele ja
ravikvaliteedi nõuetele.
Aktsiaselts Rakvere Haigla (edaspidi haigla) kirurgiaosakonnas on kokku 40 voodikohta, millest
ligikaudu pooled on kasutusel kirurgiliste aktiivravi patsientide raviks ning ülejäänud järelravi
patsientide käsitluseks. Järelravi ja patsiendi varajase mobiliseerimise tagamiseks on haiglas tööle
võetud vastava pädevusega füsioterapeudid. Lisaks tegutseb haiglas eraldi taastusravi osakond,
mis võimaldab endoproteesimisjärgse ravi ja taastusravi järjepidevat ning tõenduspõhist
läbiviimist. Endoproteesimise meeskonda on planeeritud väga hea tasemega anestesioloogide
meeskond, kes aitab ja toetab kogu protsessi.
Haigla teeninduspiirkonnas on selgelt väljendunud vajadus liigese endoproteesimise teenuse
järele. Liikumispuudega ja eakamatele patsientidele on kaugematesse keskustesse liikumine nii
operatsioonieelsel kui ka -järgsel perioodil oluliselt raskendatud. Arvestades, et
endoproteesimisjärgne taastusravi ja rehabilitatsioon toimub niikuinii patsiendi elukohajärgselt,
on patsiendiohutuse, ravi järjepidevuse ja tervishoiuteenuse kättesaadavuse seisukohast
põhjendatud ka kirurgilise ravi teostamine samas raviasutuses.
Endoproteesiteekonna rakendamine eeldab mitmeid planeeritud visiite ortopeedi, eriõe ja teiste
spetsialistide juurde. Teenuse koondumine suurtesse keskustesse suurendab patsientide logistilist
ja rahalist koormust ning võib mõjutada ravi õigeaegsust. Maakondliku haigla võimekus nimetatud
teenust pakkuda aitab vähendada ebavõrdsust tervishoiuteenuse kättesaadavuses ning toetab
võrdse kohtlemise põhimõtet.
Eestis teostatakse aastas ligikaudu 3500 liigese endoproteesimist ning elanikkonna vananemise
tõttu kasvab vajadus selle teenuse järele prognoositavalt. Seniste teenuseosutajate võimekus
teenuse mahtu suurendada on piiratud, mistõttu on maakonnahaiglate kaasamine vajalik teenuse
kättesaadavuse parandamiseks ja raviooteaegade vähendamiseks.
Lõuna põik 1 Tel 322 9010 Konto EE744204278615913802 Coop Pank
44316 RAKVERE Faks 322 9009 Konto EE521700017001904897 Luminor Bank
Reg nr 10856624 e-post:
[email protected] Konto EE791010220025506016 SEB
www.rh.ee Konto EE942200221020336737 Swedbank
Haiglal on olemas piisav erialane kompetents endoproteesimise teenuse osutamiseks. Haigla
meeskonda kuulub neli ortopeedi, kellest kolm on töötanud või töötavad SA Tartu Ülikooli
Kliinikumi ortopeediaosakonnas. See tagab kaasaegsete ravistandardite ja ravijuhendite järgimise
ning vajaliku kogemuse ka keerukamate juhtude käsitlemiseks. Haigla on valmis tagama
endoproteesimiseks vajaliku tehnilise varustatuse vastavalt kehtivatele nõuetele.
Teenuse osutamist planeeritakse alustada primaarsete puusa- ja põlveliigese endoproteesimistega.
Revisioonendoproteesimisteks vajalike spetsiaalsete revisioonikomplektide soetamine ei ole
esmases etapis planeeritud. Haiglas teostatakse juba praegu hemiartroplastikaid ning nende
laiendamine täielikeks liigese endoproteesimisteks on olemasoleva kompetentsi juures
põhjendatud ja teostatav.
Haigla on teadlik endoproteesimise korraldusest struktureeritud endoproteesiteekonna alusel.
Teenuse rakendamiseks on ette valmistatud süsteem endoproteesimise e-saatekirjadele
vastamiseks ning haigla on valmis moodustama vastava pädevusega endoproteesiteekonna
jälgimismeeskonna, et tagada patsiendiohutus, ravikvaliteet ja teenuse järjepidev
dokumenteerimine.
Koostöös perearstidega on kaardistatud teenuse vajadus ning perearstid on valmis suunama
patsiendid endoproteesimisele elukohajärgsesse haiglasse. Suurtes keskustes esinevad pikad
ooteajad ning patsientide logistiline koormus võivad mõjutada ravi õigeaegsust ja ravitulemusi.
Haigla kavandab tagada aastas kuni 200 primaarse puusa- ja põlveliigese endoproteesi
paigaldamise, järgides kehtivaid ravijuhiseid, patsiendiohutuse nõudeid ning
endoproteesiteekonna kvaliteedinäitajaid.
Lähtudes eeltoodust palume ministeeriumil anda eelnev nõusolek Aktsiaseltsile Rakvere Haigla
Sotsiaalministri 19.08.2004. a määruse nr 103 „Haigla liikide nõuded“ § 85 alusel
endoproteesimise tegevusloa taotlemiseks Terviseametilt, et võimaldada kvaliteetse, ohutu ja
kättesaadava ortopeedilise ravi osutamist vastavalt kehtivatele õigusaktidele.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Ain Suurkaev
juhatuse esimees