Juhtimissüsteemi dokumentide kinnitamine

27.12.2016 nr 1.1-1/16/69 KÄSKKIRI Tallinn Juhtimissüsteemi dokumentide kinnitamine Tuginedes majandus- ja kommunikatsiooniministri 31. juuli 2006. a määruse nr 73 “Lennuameti põhimäärus” § 20 punktile 3: 1. Kinnitan: 1.1. VA 573-29 V1 Tervisetõendi taotlemise vormi (klass 1, 2 ja 3) – lisa 1; 1.2. VA 573-30 V1 Application form for aero-medical certificate – lisa 2. (allkirjastatud digitaalselt) Kristjan Telve Peadirektor  KINNITATUD Lennuameti peadirektori 27.12.2016 käskkirjaga nr 1.1-1/16/69 Lisa 2 APPLICATION FORM FOR MEDICAL CERTIFICATE Complete this page fully and in BLOCK CAPITALS – Refer to instructions for completion. MEDICAL IN CONFIDENCE (1) State of licence issue (2) Medical certificate applied for: Class 1  Class 2  Class 3  (3) Surname: (4) Previous surname(s): (12) Application: Initial  Revalidation/Renewal  (5) Forename(s): (6) Date of birth (7) Sex: (13) Reference number: (dd/mm/yyyy): Male  Female  (8) Place and country of birth: (9) Nationality: (14) Type of licence applied for: (10) Permanent address: (11) Postal address (if different): (15) Occupation (principal): (16) Employer: Country: Telephone No: Country: (17) Last aero-medical examination: Mobile No: Telephone No: Date: E-mail: Place: (18) Licences(s) held (type): (19) Any limitations on licence(s) / medical certificate held: Licence(s) number(s): No  Yes  Details: (20) Have you ever had a medical certificate, suspended or revoked? (21) Flight time total: (22) Flight time since last aeromedical No  examination: Yes  Date: Country: Hrs n/a  Hrs n/a  (23) Aircraft class / type currently flown: Details: n/a  (24) Any aviation accident or reported incidents since last aero-medical examination? (25) Type of flying intended: No  n/a  n/a  Yes  Date Place: (26) Current pilot activity: Single pilot  Multi-pilot  Details: Current ATCO activity: ADI  APS  ACS  (27) Do you drink alcohol? (28) Do you currently use any medication? No  Yes  If yes, amount: No  (29) Do you smoke tobacco? No, never  Yes  state medication, dose, date started and why: No, stopped  state date: : Yes  state type and amount: General and medical history: Do you, or have ever had, any of following? (Please tick). If Yes, give details in remarks section (30) Yes No Yes No Yes No Family history of: Yes No 101 Eye trouble / operations 112 Nose, throat or speech disorder 123 Malaria or other tropical disease 170 Heart disease 102 Spectacles / contact lenses ever 113 Head injury or concussion 124 A positive HIV test 171 High blood pressure worn 103 Spectacles / contact lens 114 Frequent or severe headaches 125 Sexually transmitted diseases 172 High cholesterol level prescriptions change since last medical examination? 104 Hay fever, other allergy 115 Dizziness or fainting spells 126 Sleep disorder / apnoea syndrome 173 Epilepsy 105 Asthma, lung disease 116 Unconsciousness for any reason 127 Musculoskeletal illness/ 174 Mental illness impairment 106 Heart or vascular trouble 117 Neurological disorders: stroke, 128 Any other illness or injury 175 Diabetes epilepsy, seizure, paralysis, etc. 107 High or low blood pressure 118. Psychological / psychiatric 129 Admission to hospital 176 Tuberculosis trouble any sort 108 Kidney stone or blood in urine 119 Alcohol / substance abuse 130 Visit to medical practitioner since 177 Allergy / asthma / eczema last aero-medical examination 109 Diabetes, hormone disorders 120 Attempted suicide 131 Refusal of life insurance 178 Inherited disorders 110 Stomach, liver or intestinal 121 Motion sickness requiring 132 Refusal of pilot / ATCO licence 179 Glaucoma trouble medication 111 Deafness, ear disorder 122 Anaemia / sickle cell trait/ other 133 Medical rejection from or for blood disorder military service Female only: 134 Award of pension or compensation 150 Gynaecological, menstrual for injury or illness problems 151 Are you pregnant? (30) Remarks. If previously reported and no change since, so state. (31) Declaration: I hereby declares that I have carefully considered the statements made above and to the best of my belief they are complete and correct and that I have not withheld any relevant information or made any misleading statements. I understand that if I have made any false or misleading statements in connection with this application, or fail to release the supporting medical information, the licensing authority may refuse to grant me a medical certificate or may withdraw any medical certificate granted, without prejudice to any other action applicable under national law. CONSENT TO RELEASE OF MEDICAL INFORMATION: I hereby authorise the release of all information contained in this report and any of all attachments to the AME, and where necessary, to the medical assessor of licensing authority, recognising that these documents or electronically stored data are to be used for completion of a medical assessment and will become and remain the property of the licensing authority, providing that I or my physician may have access to them according to national law. Medical confidentiality will be respected all the time. ...................................................... ........................................................................... ......................................................................................................... Date Signature of applicant Signature of AME / (medical assessor) LENNUAMET VA 573-30/V1 Leht 2/2 Lõõtsa 5 / 11415 Tallinn / 610 3500 / ecaa @ecaa.ee / www.ecaa.ee Registrikood 70000800 INSTRUCTION FOR COMPLETION OF THE APPLICATION FORM FOR A MEDICAL CERTIFICATE The application form and all attached report forms will be transmitted to the licensing authority. Medical confidentiality shall be respected at all times. The applicant should personally complete, in full, all questions (sections) on the application form. Writing should be legible and in block capitals, using a ballpoint pen. Completion of this form by typing / printing is also acceptable. If more space is required to answer any questions, a plain sheet of paper should be used, bearing the applicant`s name and signature, and date of signing. The following numbered instructions apply to the numbered headings on the application form for a medical certificate. Failure to complete the application form in full, or to write legible, may result in non-acceptance of the application form. The making of false or misleading statements or the withholding of relevant information in respect of this application may result in criminal prosecution, denial of this application and / or withdrawal of any medical certificate(s) granted. 1. LICENSING AUTHORITY: 17. LAST APPLICATION FOR A MEDICAL CERTIFCATE: State name of country this application is to be forwarded to. State date (day, month, year) and place (town, country). Initial applicants state `NONE`. 2. MEDICAL CERTIFICATE APPLIED FOR: 18. LICENCE(S) HELD (TYPE): Tick appropriate box. State type of licence(s) held. Class 1: Professional Pilot Enter licence number and State of issue. Class 2: Private Pilot If no licences held, state `NONE`. Class 3: Air Traffic Controller 3. SURNAME: 19. ANY LIMITATIONS ON THE LICENCE(S)/ MEDICAL CERTIFICATE: State surname / family name. Tick appropriate box and give details of any limitations on your licence(s) / medical certificate, e.g. vision, colour vision, safety pilot, etc. 4. PREVIOUS SURNAME(S): 20. MEDICAL CERTIFICATE DENIAL; SUSPENSION OR REVOCATION: If your surname or family name has changed for any reason, state previous Tick `YES’ box if you have ever had a medical certificate denied, suspended or name(s). revoked, even if only temporary. If `YES`, state date (dd/mm/yyyy) and country where it occurred. 5. FORNAME(S): 21. FLIGHT TIME TOTAL: State first and middle names (maximum three). State total number of hours flown for, or for ATCOŚ`s tick n/a box. 6. DATE OF BIRTH: 22. FLIGHT TIME SINCE LAST MEDICAL: Specify in order dd / mm / yyyy. State number of hours flown since your last aero-medical examination or for ATCO`s tick n/a box. 7. SEX: 23. AIRCRAFT CLASS / TYPE(S) CURRENTLY FLOWN: Tick appropriate box. State name of principal aircraft flown, e.g. Boeing 737, Cessna 150 etc. or, for ATCO’s tick n/a box. 8. PLACE AND COUNTRY OF BIRTH: 24. ANY AVIATION ACCIDENT OR REPORTED INCIDENT SINCE LAST AERO- State town and country of birth. MEDICAL EXAMINATION: If `YES` box ticked, state date (dd/mm/yyyy) and country of accident / incident 9. NATIONALITY: 25. TYPE OF FLYING INTENDED: State name of country of citizenship. State whether airline, charter, single pilot, commercial air transport, carrying passengers, agriculture, pleasure, etc., or, for ATCO`s tick n/a box. 10. PERMANENT ADDRESS: 26. CURRENT PILOT / ATCO ACTIVITY: State permanent postal address and country. Enter telephone area code as Tick appropriate box to indicate whether you fly well telephone number. as the SOLO pilot or not or, for ATCO`s whether you operate as tower, radar or other. 11. POSTAL ADDRESS (IF DIFFERENT): 27. DO YOU DRINK ALCHOHOL? If different from permanent address, state full current postal address Tick appropriate box. If `YES`, state weekly alcohol consumption, e.g. 2 litres including telephone number and area code. If the same, enter `SAME`. beer. 12. APPLICATION: 28. DO YOU CURRENTLY USE ANY MEDICATION? Tick appropriate box. If `YES`, give full details – name, how much you take and when, etc. Include any non-prescription medication. 13. REFERENCE NUMBER: 29. DO YOU SMOKE TOBACCO? State reference number allocated to you by the licensing authority. Tick applicable box. Current smokers state type (cigarettes, cigars, pipe) and amount (e.g. 2 cigars daily; pipe – 1 oz. weekly). 14. TYPE OF LICENCE APPLIED FOR: GENERAL AND MEDICAL HISTORY State type of licence applied for from the following list: All items under this heading from number 101 to 179 inclusive should have the - Aeroplane Transport Pilot Licence answer `YES` or `NO` ticked. You should tick `YES` if you have ever had the - Multi-Pilot Licence condition in your life and describe the condition and approximate date in the - Commercial Pilot Licence / Instrument Rating (30) remarks section. All questions asked are medically important even though - Commercial Pilot Licence this may not be readily apparent. - Air Traffic Controller Licence Items numbered 170 to 179 relate to immediate family history, whereas items - Private Pilot Licence / Instrument Rating numbered 150 to 151 should be answered by female applicants only. - Private Pilot Licence If information has been reported on a previous application form for a medical - Sailplane Pilot Licence certificate and there has been no changes in your condition, you may state - Balloon Pilot Licence `PREVIOUSLY REPORTED; NO CHANGE SINCE`. However, you should still tick - Light Aircraft Pilot Licence `YES` to the condition. Do not report occasional common illnesses such as - and whether Fixed Wing / Rotary Wing / Both colds. 15. OCCUPATION (PRINCIPAL): Indicate your principal employment. 16. EMPLOYER: 31. DECLARATION AND CONSENT TO OBTAINING AND RELEASING If principal occupation is pilot / ATCO, then state employer´s name or if INFORMATION: self-employed as a pilot, state `SELF`. Do not sign or date these declarations until indicated to do so by the AME who will act as witness and sign accordingly. LENNUAMET VA 573-30/V1 Leht 2/2 Lõõtsa 5 / 11415 Tallinn / 610 3500 / ecaa @ecaa.ee / www.ecaa.ee Registrikood 70000800  KINNITATUD Lennuameti peadirektori 27.12.2016 käskkirjaga nr 1.1-1/16/69 Lisa 1 TERVISETÕENDI TAOTLUSE VORM Täitke taotlus täielikult, trükitähtedega – täpsemaid selgitusi vaadake juhendist. KONFIDENTSIAALNE (1) Lennundusloa väljaandjariik: (2) Tervisetõendi klass: klass 1  klass 2  klass 3  (3) Perekonnanimi: (4) Eelmine perekonnanimi (nimed): (12) Taotlus: Esmane taotlemine  Tervisetõendi pikendamine /taastamine  (5) Eesnimi (nimed) : (6) Sünniaeg (7 ) Sugu: (13) Viitenumber : (pp/kk/aaaa): Mees  Naine  (8) Sünnikoht ja- riik: (9) Kodakondsus: (14) Taotletava lennundusloa liik: (10) Alaline aadress : (11) Postiaadress (kui erineb): (15) Töökoht (põhi): (16) Tööandja: Riik: Telefon: Riik: (17) Viimane tervisetõendi taotlemine: GSM: Telefon: Kuupäev: E-post: Koht: (18) Omistatud loa(-lubade) liik : (19) Lennundusloale / tervisetõendile kehtestatud piirangud: Loa nr: Ei  Jah  Üksikasjad: (20) Kas teile on varem tervisetõendi väljaandmisest keeldutud, see on peatatud või (21) Üldlennuaeg: (22) Lennuaeg pärast viimast tühistatud? Tunnid Ei kohaldata tervisekontrolli  Ei  Jah  Kuupäev: Riik: Tunnid: Ei kohaldata  Üksikasjad: (23) Õhusõiduki klass /tüüp, millel lendate praegu: Ei kohaldata  (24) Kas pärast viimast tervisekontrolli on olnud mõni lennuõnnetus või vahejuhtum? (25) Kavatsetav lennuliik (liini-, tellimus-, põllumajandus- või huvilennud): Ei  Ei kohaldata  Ei kohaldata  Jah  Kuupäev: Koht: (26) Piloodi tegevus momendil: üksinda  meeskonnas  Üksikasjad: Lennujuhi tegevus momendil: torn  radar  muu  (27) Kas tarbite alkoholi? (28) Kas tarvitate praegu ravimeid? Ei  Jah,  märkige kogus: Ei  Jah  Nimetus, doos, mis ajast ja miks? (29) Kas suitsetate? Ei ole kunagi suitsetanud  Ei, olen lõpetanud  Kuupäev: : Jah  Mida suitsetate, kogus: Üldine terviseseisund ja anamnees. Kas teil on praegu või kunagi olnud? Iga punkti juures tehke märge kas JAH või Ei kasti. JAH vastused täpsustage märkuste lahtrisse (30). Jah Ei Jah Ei Jah Ei Perekonna anamnees: Jah Ei 101Silmahaigused / operatsioonid 112 Nina-, kurguhaigused, kõnehäired 123 Malaaria või teised 170 Südamehaigused troopikahaigused 102 Prillid ja/või kontaktläätsed 113 Peatraumad või peapõrutused 124 Positiivne HIV test 171 Kõrgvererõhutõbi 103 Kui palju on eelmisest 114 Sagedased või tugevad peavalud 125 Sugulisel teel leviv haigus 172 Kolesterooli kõrge tase tervisekontrollist saadik muutunud prillide / kontaktläätsede tugevus 104 Heinapalavik, muu allergia 115 Peapööritused või minestused 126 Unehäire /apnoe sündroom 173 Epilepsia 105 Astma, kopsuhaigused 116 Teadvuse kaotus igasugusel 127 Luu-lihaskonnahaigus /puue 174 Vaimuhaigused põhjusel 106 Südame- ja veresoonkonna 117 Neuroloogilised häired: rabandus, 128 Muu haigus või vigastus 175 Suhkruhaigus haigused epilepsiahood, halvatus jne 107 Kõrge või madal vererõhk 118 Igasugused psühholoogilised / 129 Vajadus haiglaravi järele 176 Tuberkuloos psühhiaatrilised probleemid 108 Neerukivid või veri uriinis 119 Alkoholi / ravimite / ainete 130 Kas olete käinut arsti juures peale 177 Allergia/astma/ekseem kuritarvitamine eelmist tervisekontrolli 109 Diabeet, endokriinhaigused 120 Enesetapukatsed 131 Kas teiega on keeldutud sõlmimast 178 Pärilikud haigused elukindlustuslepingut 110 Mao-, maksa- või seedetrakti 121 Ravi nõudev liikumistõbi 132 Kas teile on keeldutud 179 Glaukoom haigused lennundusloa väljaandmisest 111 Kurtus, kõrvahaigused 122 Aneemia / sirprakuline 133 Kas teid on terviseseisundi tõttu aneemia/teised verehaigused sõjaväeteenistuseks kõlbmatuks tunnistatud Ainult naised: 134 Määratud pension või rahaline 150 Günekoloogilised haigused, kompensatsioon trauma või haiguse menstruaaltsüklihäired tõttu 151 Kas te olete rase? (30) Märkused: Kui olete selle tabeli varem täitnud ja andmed pole muutunud, siis kinnitage seda. (31) Deklaratsioon: Käesolevaga kinnitan, et olen hoolikalt kaalunud eelpool avaldatut ja vastanud eeltoodud küsimustele täielikult ja õigesti, varjamata olulist infot või esitamata eksitavaid andmeid. Olen teadlik, et selles avalduses vale- või eksitavate andmete avaldamise või tegeliku terviseseisundi varjamise eest võib Lennuamet lisaks kõigile riiklike seaduste alusel kohaldatavatele sanktsioonidele keelduda mulle tervisetõendit välja andmast või tühistada kõik minu kehtivad tervisetõendid. Meditsiinilise info/terviseandmete avaldamise nõusolek: Luban kogu selles tervisekontrolli kaardis ja selle lisades (kui neid on) sisalduvat informatsiooni edastada lennundusarstile ja vajaduse korral Lennuameti lennundusmeditsiini ekspertarstile, arvestades, et neid dokumente või elektrooniliselt säilitatavaid andmeid kasutatakse meditsiinilise hinnangu andmiseks ning säilitatakse Lennuametis ja tingimusel, et minul või minu arstil on võimalus neile juurde pääseda vastavalt siseriiklikule õigusele. Alati järgitakse arstisaladust. ----------------------------------- ---------------------------------------------- ---------------------------------------------------- Kuupäev Taotleja allkiri Lennundusarsti/ (ekspertarsti) allkiri LENNUAMET VA 573-29/V1 Leht 1/2 Lõõtsa / 11415 Tallinn / 610 3500 / ecaa @ecaa.ee / www.ecaa.ee Registrikood 70000800 JUHEND TERVISETÕENDI TAOTLUSE TÄITMISEKS Taotleja peab isiklikult vastama kõikidele vormil olevate küsimustele. Taotlus tuleb täita TRÜKITÄHTEDEGA pastapliiatsiga ja loetavalt. Vormi trükkimine/printimine on samuti lubatud. Kui vajate küsimustele vastamiseks rohkem ruumi, siis kasutage selleks eraldi puhast valget paberit, millele on märgitud taotleja nimi, kuupäev ja andmed on kinnitatud allkirjaga. Juhendil märgitud punktide numbrid vastavad taotluse vormi punktide numbritele. Teie taotlust ei võeta vastu, kui see ei ole täielikult ja loetavalt täidetud. Valede või eksitavate andmete esitamine või asjassepuutuva info varjamine võib kaasa tuua kriminaalvastutuse, taotluse tagasilükkamise või kõikide teile varem väljastatud tervisetõendite tühistamise. 1. VÄLJAANDJARIIK: 17. VIIMANE TERVISETÕENDI TAOTLEMINE: Märkige riigi nimi, kellele taotlus esitatakse. Märkige kuupäev (päev/kuu/aasta) ja koht (linn, riik) Esmasel taotlemisel märkige ,,EI KOHALDATA“. 2. TERVISETÕENDI KLASS: 18. OLEMASOLEV LENNULUBA: Märkige vastav kast: Märkige kõik lennuload. Iga loa juurde kirjutage loa number ja väljaandja riik. Klass 1: ametipiloot Kui teil ühtegi luba ei ole, märkige ,,EI KOHALDATA“. Klass 2 : erapiloot Klass 3 : lennujuht 3. PEREKONNANIMI: 19. LOALE / TERVISETÕENDILE KEHTESTATUD PIIRANGUD: Kirjutage oma perekonnanimi. Märkige vastavasse kasti ja kirjeldage üksikasjalikult kõiki oma loa/tervisetõendi piiranguid, näiteks nägemine, värvusnägemine, ohutuspiloot jne 4. EELMINE (-SED) PERKONNANIMI(-ED): 20. TERVISETÕENDI VÄLJAANDMISEST KEELDUMINE, SELLE PEATAMINE VÕI Kui mingil põhjusel olete perekonnanime muutnud, siis märkige. TÜHISTAMINE: Tehke märge ,,JAH“, kui teile kas või üks kord on keeldutud tervisetõendit välja andmast, see on peatatud või tühistatud, isegi ajutiselt. Kui ,,JAH“, siis märkige päev/kuu/aasta ja riik, kus see toimus. 5. EES- JA KESKNIMI(-ED): 21. KOGU LENNUAEG: Märkige ees-ja kesknimed (maksimaalselt kolm). Märkige lennatud tundide koguarv. Lennujuhid märkige ,,EI KOHALDATA“. 6. SÜNNIKUUPÄEV: 22. LENNUAEG PÄRAST VIIMAST TERVISESEKONTROLLI: Märkige järjekorras päev/kuu/aasta. Märkige pärast viimast tervisekontrolli lennatud tundide arv. Lennujuhid märkige ,,EI KOHALDATA“. 7. SUGU: 23. ÕHUSÕIDUK, MILLEGA PRAEGU LENDATE: Märkige vastav kast. Märkige õhusõiduk, millega praegu põhiliselt lendate, näiteks Boeing 737, Cessna 150 jne. Lennujuhid märkige ,,EI KOHALDATA“. 8. SÜNNIKOHT: 24. LENNUÕNNETUS / REGISTREERITUD VAHEJUHTUM PÄRAST VIIMAST Kirjutage sünnilinn ja –riik. TERVISEKONTROLLI: Kui ,,JAH“, siis märkige päev/kuu/aasta ja riik, kus õnnetus/ vahejuhtum toimus. 9. KODAKONDSUS: 25. KAVATSETAVA LENNU LIIK: Märkige riigi nimi, mille kodakondsus teil on. Märkige kas liini-, tellimus-, reisijatevedu ärilises transpordis ühe piloodiga õhusõidukis, põllumajandus, huvilennud. Lennujuhid märkige ,,EI KOHALDATA“. 10. ALALINE AADRESS: 26. MOMENDIL PILOODI / LENNUJUHI TEGEVUS: Märkige alalise elukoha postiaadress ja riigi nimi Tehke märge vastavasse kasti, näidates kas teete soololende või mitte. Märkige telefoninumber ja suunakood. Lennujuhtidel märkida, kas torn, radar või muu. 11. POSTIAADRESS: 27. KAS TARBITE ALKOHOLI? Kui see erineb alalise elukoha aadressist, siis kirjutage täielik Tehke märge vastavasse kasti. Kui ,,JAH“; siis märkige, kui palju alkoholi nädalas postiaadress koos telefoninumbri ja suunakoodiga. Kui aadress on tarbite, näiteks: 2 liitrit õlut jne. sama, siis märkige,, SAMA“. 12. AVALDUS: 28. KAS TARVITATE MOMENDIL RAVIMEID? Tehke märge vastavasse kasti. Kui ,,JAH“, siis täpsustage: mida, kui palju, millal; sealhulgas ka ilma retseptita ravimid 13. VIITENUMBER: 29. KAS SUITSETATE? Märkige Lennuameti poolt teile antud lennundusloa number. Tehke märge vastavasse kasti. Suitsetajatel märkida, mida suitsetab (sigaretid, Esmasel taotlemisel märkige ,,PUUDUB“. sigarid, piip) ja kogus (näiteks 2 sigarit päevas, piip - 200 g tubakat nädalas). 14. SOOVITUD LENNUNDUSLOA LIIK: ÜLDSEISUND JA ANAMNEES Märkige millist lennundusluba taotlete: Selle osa punktidele 101-179 vastates peab olema märge,, JAH“ või ,,EI“ kastis. - Liinipiloodi luba ,,JAH“ tuleb märkida, kui teil on kas või kordki elus olnud nimetatud haigus (või - Teise piloodi luba seisund) ja märkida umbkaudne kuupäev (30) kastis. Kõik küsimused on - Ametipiloodiluba / Instrumentaallennupädevusega meditsiiniliselt olulised, isegi kui see otseselt ei tundu nii olevat. Punktid 170-179 - Ametipiloodi luba puudutavad perekonnas esinenud haigusi; punktidele150-151 vastavad ainult - Lennujuhi luba naised. - Erapiloodi luba / Instrumentaallennupädevusega Kui olete kogu nõutud informatsiooni esitanud juba eelmisel avalduse vormil ja - Erapiloodi luba teie terviseseisund ei ole vahepeal muutunud, siis võite märkida ,,VAREM - Purilennuki piloodi luba ESITATUD ANDMETEGA VÕRRELDES EI OLE TERVISESEISUNDIS MUUTUSI“. Kui - Õhupalli piloodi luba haigus /seisund esineb siis tuleb ikkagi märkida ,,JAH“ vastavasse kasti. Tavalisi - Kergõhusõidukipiloodi luba haigestumisi, nagu külmetushaigused, ei ole vaja märkida. - ja kas lennuk / kopter / mõlemad 15. AMET: Märkige oma põhitöökoht. 16. TÖÖANDJA: 31. NÕUS VAJALIKKE ANDMEID ESITAMA JA LUBAN NEID KASUTADA: Kui põhiametiks on piloot / lennujuht, siis märkige tööandja nimi. Ärge siia oma allkirja ja kuupäeva enne kirjutage, kui lennundusarst ei ole seda Kui tööandjaks olete ise, siis märkige ,,ISE“. palunud. Lennundusarst kinnitab oma allkirjaga, et olete vajalikud andmed ise esitanud. LENNUAMET VA 573-29/V1 Leht 2/2 Lõõtsa / 11415 Tallinn / 610 3500 / ecaa @ecaa.ee / www.ecaa.ee Registrikood 70000800