Sotsiaalkaitseministri 29. augusti 2023. a määruse nr 48 „Inimkeskse hoolekande- ja tervishoiusüsteemi koordinatsioonimudeli rakendamine“ muutmine

EISi teade Eelnõude infosüsteemis (EIS) on algatatud kooskõlastamine. Eelnõu toimik: SOM/26-0181 - Sotsiaalkaitseministri 29. augusti 2023. a määruse nr 48 „Inimkeskse hoolekande- ja tervishoiusüsteemi koordinatsioonimudeli rakendamine“ muutmine Kohustuslikud kooskõlastajad: Majandus- ja Kommunikatsiooniministeerium; Regionaal- ja Põllumajandusministeerium; Rahandusministeerium; Kliimaministeerium Kooskõlastajad: Arvamuse andjad: Kooskõlastamise tähtaeg: 23.02.2026 23:59 Link eelnõu toimiku vaatele: https://eelnoud.valitsus.ee/main/mount/docList/f9a83c04-ad9f-42bb-9a71-522b7078d348 Link kooskõlastamise etapile: https://eelnoud.valitsus.ee/main/mount/docList/f9a83c04-ad9f-42bb-9a71-522b7078d348?activity=1 Eelnõude infosüsteem (EIS) https://eelnoud.valitsus.ee/main EELNÕU 21.01.2026 M INISTRI MÄÄRUS N r Sotsiaalkaitseministri 2 9 . augusti 2023. a määruse nr 48 „ Inimkeskse hoolekande- ja tervishoiusüsteemi koordinatsioonimudeli rakendamine“ muutmine Määrus kehtestatakse perioodi 2021−2027 Euroopa Liidu ühtekuuluvus- ja siseturvalisuspoliitika fondide rakendamise seaduse § 10 lõike 2 alusel. Sotsiaalkaitseministri 2 9 . augusti 20 23 . a määruse s nr 48 „ Inimkeskse hoolekande- ja tervishoiusüsteemi koordinatsioonimudeli rakendamine“ tehakse järgmised muudatused: 1) paragrahvi 9 lõiget 2 täiendatakse punktiga 7 järgmises sõnastuses: „ 7) piirkonnas paiknev õendushaigla. “ ; 2) paragrahvi 9 lõiget 4 täiendatakse punktiga 3 järgmises sõnastuses: „ 3 ) Tartumaa taotleja puhul projekti osapooleks olema Tartu linn või Tartumaa KOVid ilma Tartu linnata. “; 3 ) paragrahvi 9 täiendatakse lõi kega 6 järgmises sõnastuses : „ ( 6) Erinevalt lõike 3 punktist 2 pea vad Hiiumaa taotleja puhul projekti osapool t ena olema kaasatud piirkon n a nel ja nimistut teenindavad p erearstiabi osutaja d . “ ; 4 ) määrust täiendatakse 10. peatükiga järgmises sõnastuses: „ 10. peatükk Rakendussätted § 29. M ääruse rakendamine Paragrahv i 9 lõi ke 2 punkti 7, § 9 lõi k e 4 punkt i 3 ja § 9 lõiget 6 rakendatakse tagasiulatuvalt alates 13. novembrist 2025. a. “ . (allkirjastatud digitaalselt) Karmen Joller sotsiaa l minister (allkirjastatud digitaalselt) Maarjo Mändmaa k antsler Sotsiaalministri määruse „ Sotsiaal kaitse ministri 29. augusti 2023 . a määruse nr 48 „ Inimkeskse hoolekande- ja tervishoiusüsteemi koordinatsioonimudeli rakendamine“ muutmi n e “ eelnõu seletuskiri 1 . Sissejuhatus 1.1. Sisukokkuvõte Muudatusega kohandatakse nõudeid t oetuse taotlejale ja partnerile. Muudatuste eesmärk on laiendada taotlejate ringi, täpsustada piirkondlikke osalemistingimusi ning tagada toetatavate tegevuste jätkusuutlik elluviimine erinevate piirkondade eripärasid arvestades. Samuti soovitakse tugevdada piirkondade võimekust koostööd teha ning luua eeldused integreeritud teenuste ühtlasemaks arenguks üle Eesti. Muudatus ed aitavad kaasata võimalikult palju piirkondi üleriigilistesse sotsiaal- ja tervishoiuvaldkonna integratsiooni ettevalmistustesse , arvestades nende eripärasid. Õendushaiglate kaasamine ning p iirkondlike erisuste arvestamine Tartumaal ja Hiiumaal toetab teenustele võrdsema t kättesaadavust ja aitab ennetada piirkondlikku ebavõrdsust. Määruse muudatused ei suurenda halduskoormust ei taotlejatele , toetuse saajatele ega partneritele , samuti ei kaasne muudatustega täiendavaid haldusülesandeid ega vajadust muuta olemasolevaid menetlusprotsesse. 1.2. E e lnõu ettevalmistaja E e lnõu ja seletuskirja on koostanud Sotsiaalministeeriumi välisvahendite osakonna nõunik Margot Maisalu (tel 5243 827 , [email protected] ), integratsiooni ja esmatasandi tervishoiu poliitika juht A nneli Taal (tel 5865 8980 , a nneli. t [email protected] ) ja hoolekande osakonna nõunik Anu Õun (tel 5911 9820 , [email protected] ). Eelnõu juriidilise ekspertiisi on teinud Sotsiaalministeeriumi õigusosakonna õigusnõunik Piret Eelmets (tel 626 9128, [email protected] ) . Määruse eelnõu ja seletuskirja on keeletoimetanud Rahandusministeeriumi ühisosakonna dokumendihaldustalituse keeletoimetaja Virge Tammaru (tel 5919 927 4 , [email protected]). 1.3. Märkused Eelnõu ei ole seotud muu menetluses oleva eelnõuga . Eelnõu on seotud isikuandmete töötlemisega isikuandmete kaitse üldmääruse tähenduses , kuid arvestades, et täiendavaid isiku andmeid eelnõu s muudatuste tegemise ga e i koguta ega töödelda ja muudatused puudutavad taotlejate ringi erisusi , puudub eelnõul mõju isikuandmete kaitse eesmärkidele . Eelnõuga ei kaasne mõju halduskoormusele , sest m uudatus tega laiendatakse taotlejate (mitte toetuse saajate) ringi , arvesta des piirkondlikke eripärasid. 2 . Eelnõu sisu ja võrdlev analüüs Eelnõus on neli muudatuspunkt i . Punktiga 1 lisa takse määruse § 9 lõi kesse 2 punkt 7 , mille kohaselt võib taotlejaks olla t ervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 25 1 tähenduses õendushaigla , mis paikneb nimetatud piirkonnas . Muudatus on oluline seetõttu, et õendushaiglad on esmatasandil olulised teenuseosutajad, kes suhtlevad igapäevase teenuseosutamise käigus tihedalt nii kohalike omavalitsuste ( edaspidi KOV) kui ka perearstikeskustega ja neil on suhtlusvõrgustiku olemasolu tõttu lihtsam olulisi osapooli koostööle koondada. Õendushaigla on ka koht, kus integratsiooni sihtrühma on lihtne märgata ja valdkonnaülesesse teenus e koordinatsiooni kaasata. Punktiga 2 lisatakse määruse § 9 lõikesse 4 punkt 3 , mille kohaselt peab Tartumaa taotleja puhul projekti osapooleks olema Tartu linn või Tartumaa KOVid ilma Tartu linnata. Tartumaal on koordinatsioonimudelit ja võrgustikutööd arendatud projekti toetusel kahes piirkonnas : Tartu linnas ja maakonna KOVides eraldi. Selleks et projekti tegevustega saaks jätkata ja riiklikule süsteemile üleminek oleks sujuv , on mõistlik toetada neid mudeleid, mis juba toimivad. Punktiga 3 täiendatakse määruse § 9 lõikega 6 , mille kohaselt pea vad Hiiumaal olema projekti osapoolena kaasatud piirkonna nelja nimistut teenindavad perearstiabi osutaja d . Muudatus on vajalik, kuna Hiiumaal on küll viis perearsti nimistut, kuid ühele nimistule on olnud keeruline uut perearsti leida. Vältimaks olukorda, kus maakond ei saa projektis osaleda seetõttu, et sinna ei leita uut perearsti, vähendatakse Hiiumaa puhul osalevate perearstide ja nende asendajate arvu nõuet. Punktiga 4 lisatakse määrusesse § 29 , mille kohaselt rakendatakse § 9 lõi ke 2 punkti 7 , § 9 lõi ke 4 punkti 3 ja § 9 lõiget 6 tagasiulatuvalt alates 13. novembrist 2025. Muudatus on vajalik selleks, et piirkonna d saaksid toeta ta vate tegevust e suhtes , sõltumata hetke eripärast, esitada perioodi jooksul taotluse taotlusvooru , mis on veel avatud . Muudatused ei tee toetuse saamise tingimusi rangemaks ega sea taotlejatele uusi kohustusi. Muudatus ed ei puuduta juba rahastatud projektide toetuse saajaid. 3 . Määruse vastavus Euroopa Liidu õigusele Määrus on vastavuses Euroopa Liidu õigusega. Määruse koostamisel on arvestatud järgmiste Euroopa Liidu õigusaktidega: 1) Euroopa Parlamendi ja nõukogu määrus (EL) 2021/1060, millega kehtestatakse ühissätted Euroopa Regionaalarengu Fondi, Euroopa Sotsiaalfond+, Ühtekuuluvusfondi, Õiglase Ülemineku Fondi ja Euroopa Merendus-, Kalandus- ja Vesiviljelusfondi kohta ning nende ja Varjupaiga-, Rände- ja Integratsioonifondi, Sisejulgeolekufondi ning piirihalduse ja viisapoliitika rahastu suhtes kohaldatavad finantsreeglid ; 2) Euroopa Parlamendi ja nõukogu määrus (EL) 2021/1057, millega luuakse Euroopa Sotsiaalfond+ ja tunnistatakse kehtetuks määrus (EL) nr 1296/2013. 4 . Määruse mõjud Muudatustega antakse piirkondadele paindlikum võimalus taotleda toetust, arvestades piirkonna võimekust ja kohalikke olusid. S ellega suurene b tõenäosus, et hoolduskoordinatsioon i raames planeeritud võrgustikutöö ja koordineeritud teenuseosutamine käivit ub üle Eesti, sealhulgas H arju maakonnas , samuti piirkondades, kus õendushaiglatel on kohalikus koostöös oluline roll. Oluline on, et taotlema saaksid tulla ka piirkonnad, kus perearstiabi osutajaid on vähe ja kus asukohast tulenevalt võib tekkida olukord, et perearstide asendajaid ei ole võimalik mõistliku aja jooksul leida. 5. M ääruse rakendamisega seotud tegevused, vajalikud kulud ja määruse rakendamise eeldatavad tulud . M äärusem uudatused ei tingi muutusi planeeritud eelarves ega tegevustes. 6 . Määruse jõustumine Määrus jõustub tagasiulatuvalt alates 13. novembrist 2025 . Tagasiulatuv jõustumine on vajalik kõigis piirkondades määruse eesmärkide elluviimise tagamiseks. 7 . Eelnõu kooskõlastamine , huvirühmade kaasamine ja avalik konsultatsioon Eelnõu esitatakse eelnõude infosüsteemi (EIS) kaudu kooskõlastamiseks Rahandusministeeriumile, Kliimaministeeriumile, Majandus- ja Kommunikatsiooniministeeriumile, Regionaal- ja Põllumajandusministeeriumile, Eesti Linnade ja Valdade Liidule ja e-posti teel Riigi Tugiteenuste Keskusele ning arvamuse avaldamiseks Sotsiaalkindlustusametile , Eesti Perearstide Seltsile ja Eesti Haiglate Liidule . Samuti edastatakse eelnõu EISi kaudu arvamuse avaldamiseks ühtekuuluvuspoliitika 2021–2027 rakenduskava seirekomisjonile ja Euroopa Komisjonile. Rahandusministeerium Meie 09.02.2026 nr 1.2-2/10-1 Kliimaministeerium Majandus- ja Kommunikatsiooniministeerium Regionaal- ja Põllumajandusministeerium Riigi Tugiteenuste Keskus Eesti Linnade ja Valdade Liit Eelnõu kooskõlastamine Esitame kooskõlastamiseks ja arvamuse avaldamiseks sotsiaalkaitseministri 29. augusti 2023. a määruse nr 48 „Inimkeskse hoolekande- ja tervishoiusüsteemi koordinatsioonimudeli rakendamine“ muutmise eelnõu. Eelnõu hõlmab perioodi 2021–2027 meetmete nimekirja Euroopa Sotsiaalfondi meedet 21.4.9.1 „Iseseisvat toimetulekut toetavate ja kvaliteetsete sotsiaalteenuste ning hooldusvõimaluste tagamine“. Palume edastada tagasiside kümne tööpäeva jooksul. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Karmen Joller sotsiaalminister Lisad: 1. Määruse muutmise eelnõu 2. Eelnõu seletuskiri Lisaadressaadid: Sotsiaalkindlustusamet Eesti Perearstide Selts Eesti Haiglate Liit Euroopa Komisjon Ühtekuuluvuspoliitika seirekomisjon Margot Maisalu [email protected] Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 / [email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952