Kiirabibrigaadi koosseisu ja varustuse nõuded ning tööjuhend

Tervise- ja tööministri 18. detsembri 2018.a määrus nr 65 „Kiirabibrigaadi kossseisu ja varustuse nõuded ning tööjuhend” Lisa 3 Kiirabibrigaadi ja esmase abi brigaadi tegevuseks vajalike ravimite ja preparaatide loetelu (muudetud sõnastuses) Ravimi toimeaine või preparaadi nimetus Ravim- või preparaadivorm ja Miinimumkogus Erikogus Märkused tugevus maapiirkonnas või maapiirkonda sõitvatel brigaadidel või teatud piirkondades Õebrigaad Arstibrigaad Reanimobiilibrigaad ja Esmase abi brigaad arstlik toetusbrigaad 1. Adrenergilised ained 1.1. Epinefriin süstelahus, 1 mg/ml 20 mg 20 mg 20 mg 20 mg 1.2. Norepinefriin süstelahus,1 mg/ml 4 mg 4 mg süste- või tartraat, 2 mg/ml 8 mg süstelahusena või 4 mg süste-lahusena süstelahusena või lahusena või 8 mg 16 mg tartraadina või 8 mg tartraadina 8 mg tartraadina tartraadina 1.3. Isoproterinool süstelahus, 0,2 mg/ml 0 0 0,4 mg 0 0,4 mg 2. Antidoodid 2.1. Naloksoon süstelahus, 0,4 mg/ml, Põhja- ja Ida-Eesti soovituslikult 0,4 mg ampullis 1,2 mg 1,2 mg 1,2 mg 1,2 mg kõikidel brigaadidel 2,4 mg 2.2. Etüülalkohol lahus, 96% Lõuna- ja Lääne- 0 0 100 ml 100 ml Eestis kõikidel brigaadidel 100 ml 2.3. Flumaseniil süstelahus, 0,5 mg/ml, soovituslikult 0,5 mg ampullis 0 0 1 mg 0 2.4. Glükagoon süstelahuse pulber, soovituslikult 1 mg viaalis 1 mg 1 mg 1 mg 1 mg 3. Antipsühhootilised ained 3.1. Haloperidool süstelahus, 10 mg 10 mg 10 mg 0 5 mg/ml 3.2. Haloperidool suukaudsed tilgad, 2 mg/ml 10 mg 10 mg 10 mg 10 mg 4. Antiarütmikumid 4.1. Verapamiil süstelahus, 2,5 mg/ml, soovituslikult 2 ml ampullis 0 0 15 mg 0 4.2. Metoprolool süstelahus, 1 mg/ml 15 mg 15 mg 15 mg 15 mg 4.3. Metoprolool tablett, soovituslikult 50 mg tabletis 500 mg 500 mg 500 mg 500 mg 4.4. Adenosiin süstelahus, 3 mg/ml või 5 mg/ml 30 mg 30 mg 30 mg 30 mg 4.5. Amiodaroon infusiooni-kontsentraat, 50 mg/ml 900 mg 900 mg 900 mg 900 mg 4.6. Propafenoon süstelahus, 3,5 mg/ml 140 mg 140 mg 280 mg 140 mg 280 mg 4.7. Lidokaiin süstelahus, 20 mg/ml 100 mg 100 mg 300 mg 100 mg 300 mg 5. Antihistamiinsed ained 5.1. Klemastiin süstelahus, 1 mg/ml 4 mg 4 mg 4 mg 4 mg 5.2. Tsetirisiin suukaudsed tilgad, lahus, 10 mg/ml 20 ml 20 ml 20 ml 20 ml 6. Astmavastased ained 6.1. Salbutamool inhaleeritav lahus, soovituslikult 30 mg pudelis 30 mg 30 mg 30 mg 30 mg 6.2. Salbutamool süstelahus, 0,5 mg/ml, soovituslikult 0,5 mg ampullis 0 0 1 mg 0 6.3. Fenoterool + ipratroopiumbromiid inhaleeritav lahus, 1 annus 50 mcg + 20 mcg *pudelis soovituslikult 1 pudel* 1 pudel* 1 pudel* 1 pudel* vähemalt 2 patsiendi annus 6.4. Aminofülliin süstelahus, 24 mg/ml või 25 mg/ml, soovituslikult 10 ml ampullis 480 mg või 500 mg 480 mg või 500 mg 480 mg või 500 mg 480 mg või 500 mg 7. Antikolinergilised ained 7.1. Atropiin süstelahus, 1 g/ml 3 mg 3 mg 3 mg 3 mg 8. Ca-kanalite blokaatorid 8.1. Nifedipiin tablett, soovituslikult 10 mg tabletis või 100 mg 100 mg tablettidena tilgad, 20 mg/ml, soovituslikult 100 mg tablettidena või 100 mg tablettidena tablettidena või 600 või 600 mg 30 ml pudelis 600 mg tilkadena või 600 mg tilkadena mg tilkadena tilkadena 8.2. Amlodipiin tablett, soovituslik 5 mg tabletis 50 mg 50 mg 50 mg 50 mg 9. Diureetikumid 9.1. Furosemiid süstelahus, 10 mg/ml või 50 mg/ml 100 mg 100 mg 100 mg 100 mg 10. Epilepsiavastased ained 10.1. Valproaat süstelahus, 400 mg/ml 0 3200 mg 3200 mg 0 11. Isheemiatõvevastased ained ja vasodilataatorid 11.1. Nitroglütseriin infusiooni-kontsentraat, 1 mg/ml 20 mg 20 mg 20 mg 20 mg 11.2. Nitroglütseriin lahus, 1 annus 0,4 mg või *pudelis soovituslikult 1 pudel* või 5 mg 1 pudel* või 5 mg 1 pudel* või 5 mg 1 pudel* või 5 mg tablett, soovituslikult 0,5 mg vähemalt 2 patsiendi tablettidena tablettidena tablettidena tablettidena tabletis annus 12. Intravenoossete lahuste lisandid 12.1. Kaaliumkloriid infusiooni-kontsentraat, 7,45%, soovituslikult 20 ml ampullis 0 0 40 ml 0 12.2. Naatriumkloriid infusiooni-kontsentraat, 5,85%, soovituslikult 100 ml viaalis 0 100 ml 100 ml 0 12.3. Kaltsiumkloriid süstelahus, 10%, soovituslikult 10 ml ampullis 20 ml 20 ml 20 ml 0 13. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid 13.1. Enalapriil süstelahus, 1,25 mg/ml 3,75 mg 3,75 mg 3,75 mg 3,75 mg 13.2. Enalapriil tablett, soovituslikult 10 mg tabletis 0 0 0 0 50 mg 13.3. Labetalool süstelahus, 5 mg/ml, soovituslikult 20 ml ampullis 200 mg 200 mg 200 mg 200 mg 14. Kortikosteroidid süsteemseks manustamiseks 14.1. Deksametasoon süstelahus, 4 mg/ml, soovituslikult 1 ml ampullis 24 mg* 24 mg* 24 mg* 24 mg* *Kiirabiautos peab olema deksametasoon, prednisoloon või nende kombinatsioon, kus 4 mg deksametasooni 14.2. Prednisoloon süstelahus, asendab 25 mg 25 mg/ml 150 mg* 150 mg* 150 mg* 0 prednisolooni. Mõlema ravimi minimaalne 14.3. Budesoniid inhaleeritav suspensioon, kogus ei ole nõutav 1 annus 0,25 mg/ml, soovituslikult 2 ml ampullis 0,5 mg 0,5 mg 1 mg 0,5 mg 15. Lokaalanesteetikumid 15.1. Lidokaiin geel, 2% *soovituslikult 12,5 g 25 g* 25 g* 25 g* 0 ühes lõõtspudelis 16. Mittesteroidsed põletikuvastased vahendid ja paratsetamool 16.1. NSAID (toimeaine kiirabibrigaadi pidaja tablett 3 täiskasvanu 3täiskasvanu 3 täiskasvanu 3 täiskasvanu äranägemisel) maksimaalset maksimaalset maksimaalset maksimaalset ühekordset annust ühekordset annust ühekordset annust ühekordset annust 16.2. NSAID (toimeaine kiirabibrigaadi pidaja süstelahus I/V manustamiseks äranägemisel) 3 täiskasvanu 3täiskasvanu 3 täiskasvanu 3 täiskasvanu maksimaalset maksimaalset maksimaalset maksimaalset ühekordset annust ühekordset annust ühekordset annust ühekordset annust 16.3. Ibuprofeen suspensioon, 40 mg/ml vähemalt vähemalt vähemalt 100 ml 0 100 ml 100 ml 16.4. Paratsetamool infusioonilahus, 10 mg/ml 2g 2g 2g 2g 16.5. Paratsetamool tablett, soovituslikult 500 mg tabletis 5g 5g 5g 5g 16.6. Paratsetamool suposiid, soovituslikult 80 mg, 125 mg, igast tugevusest igast tugevusest igast tugevusest igast tugevusest 250 mg suposiidis 3 tk 3 tk 3 tk 3 tk 17. Mineraalsed lisandid 17.1. Magneesiumsulfaat süstelahus, 25% 20 ml 20 ml 20 ml 20 ml 18. Plasmaasendajad ja elektrolüütide lahused 18.1. Normotooniline kristalloidlahus või Ringer-Lactat infusioonilahus Soovituslik on normotoonilise kristalloidlahuse ja 3000 ml 3000 ml 5000 ml 3000 ml Ringer-Lactat kombinatsioon proportsio-naalselt kasutamise sagedusele 18.2. Naatrium-bikarbonaat infusioonilahus, 8,4% või 4,2% 100 mEq 100 mEq 100 mEq 100 mEq 19. Spasmolüütilised ained, H2-blokkerid 19.1. Drotaveriin süstelahus, 20 mg/ml 160 mg 160 mg 160 mg 160 mg 19.2. Esomeprasool süstelahus, 40 mg/ml 160mg 160mg 160mg 160mg 19.3. Omeprasool kõvakapsel, 40 mg 240 mg 240 mg 240 mg 240 mg 20. Trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid 20.1. Atsetüülsalitsüül-hape tablett, soovituslikult 500 mg tabletis 2,5 g 2,5 g 2,5 g 2,5 g 21. Soolemotoorikat suurendavad ained 21.1. Metoklopramiid süstelahus, Metoklopramiidi võib 5 mg/ml asendada 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Ondansetron`ga 16 mg 22. Tsentraalse toimega antikolinerilised ained 22.1. Klonidiin süstelahus, 0,15 mg/ml või 0,1 mg/ml 0,3 mg 0,3 mg 0,3 mg 0,3 mg 22.2. Deksmedetomidiin süstelahus, 0 0 2 mg 0 0,1 mg/ml 23. Trankvillisaatorid 23.1. Diasepaam tablett, 5 mg, või tilgad, 10 mg/ml, 50 mg tablettidena 51 mg tablettidena 52 mg tablettidena või 53 mg tablettidena või soovituslikult 250 ml pudelis või või 250 ml tilkadena 250 ml tilkadena 250 ml tilkadena 250 ml tilkadena 23.2. Diasepaam rektaallahus, 10 mg 10 mg 10 mg 10 mg 10 mg 23.3. Diasepaam rektaallahus, 5 mg 20 mg 20 mg 20 mg 20 mg 23.4. Diasepaam või midasolaam süstelahus, 5 mg/ml 20 mg 20 mg 50 mg 10 mg 24. Valuvaigistid 23.1. Opiaadid süstelahus Toimeained kiirabipidaja 2 toimeainet; iga 2 toimeainet; iga 2 toimeainet; iga 2 toimeainet; iga äranägemisel, toimeaine 2 toimeaine 2 toimeaine 2 toimeaine 2 täiskasvanu võimaldades täita täiskasvanu täiskasvanu täiskasvanu maksimaalset kiirabi maksimaalset maksimaalset maksimaalset ühekordset annust tegevusjuhendi ühekordset annust ühekordset annust ühekordset annust nõudeid, v.a tramadool 23.2. Tramadool süstelahus, 50 mg/ml 200 mg 200 mg 200 mg 200 mg 23.3. Tramadool tablett, soovituslikult 50 mg tabletis 250 mg 25. Müorelaksandid 25.1. Rokuroonium süstelahus, 10 mg/ml 0 200 mg 200 mg 0 26. Üldanesteetikumid 26.1. Ketamiin või süstelahus, 200 mg 200 mg 200 mg 0 S-ketamiin 50 mg/ml 26.2. Propofool emulsioon süstimiseks, 0 200 mg 1g 0 200 mg 10 mg/ml 27. Süsteemsed hormoonpreparaadid 27.1. Oksütotsiin süstelahus, 5 RÜ/ml, soovituslikult 1 ml 4 ml 4 ml 4 ml 4 ml 4 ml ampullis 28. Muud preparaadid 28.1. Naatriumkloriid infusioonlahus, 0,9%, soovituslikult 10 ml ampullis 200 ml 200 ml 200 ml 200 ml 28.2. Glükoos süstelahus, 40%, või 200 ml (40%) või 200 ml (40%) või 200 ml (40%) või 200 ml (40%) või infusioonlahus, 10% 500 ml (10%) 500 ml (10%) 500 ml (10%) 500 ml (10%) 28.3. Glükoos infusioonlahus, 5%, soovituslikult 250 ml ampullis 250 ml 250 ml 250 ml 250 ml 28.4. Aktiivsüsi pulber 100 g 100 g 100 g 100 g 28.5. Tiamiin ehk vitamiin B1 süstelahus, 5%, soovituslikult 1 ml ampullis 5 ml 5 ml 5 ml 5 ml 28.6. Proksümetakaiin silmatilgad, 5 mg/ml, soovituslikult 15 ml pudelis 0 0 0 15 ml 15 ml 28.7. Põletusgeel või hüdrogeeliga immutatud *võivad olla kattematerjal 500 ml / 2 m2 500 ml / 2 m2 500 ml / 2 m2 500 ml / 2 m2 mõlemad, kokku 2 m2 pinna katmiseks 28.8. Traneksaamhape süstelahus, 2g 2g 5g 2g 100 mg/ml 28.9. Sorbitool + rektaallahus, naatriumtsitraat + naatriumlaurüül-sulfoatsetaat 625 mg/ml + 90 mg/ml + 9 *soovituslikult 5 ml 10 ml 10 ml 10 ml 10 ml mg/ml tuubis 28.10. Loperamiid tablett, soovituslikult 2 mg tabletis 20 mg 20 mg 20 mg 20 mg 18.11. Ninaverejooksu peatamise vahend 1 pakend 1 pakend 1 pakend 1 pakend  .a 65 rustuse nõuded ” 3 ud sõnastuses)  Tervise- ja tööministri 18. detsembri 2018.a määrus nr 65 „Kiirabibrigaadi kossseisu ja varustuse nõuded ning tööjuhend” Lisa 2 (muudetud sõnastuses) Kiirabibrigaadi ja esmase abi brigaadi tegevuseks vajalike meditsiiniseadmete, tarvikute ja vahendite loetelu Nimetus Soovituslikud nõuded Miinimumkogus Õe- ja arstibrigaad Reanimobiilibrigaad Arstlik toetusbrigaad Esmase abi brigaad 1. Patsiendi transportimiseks 1.1. Põhikanderaam koos alusega Reanimobiilibrigaadidelamortisaatoritega ja reguleeritava kallutusega 1 1 0 1 1.2. Väikelapse turvarihmad raamile Kinnituvad põhikanderaamile 1 1 0 1 1.3. Kühvelraam või seljalaud Koos patsiendi fikseerimise rihmadega 1 1 0 1 1.4. Vaakummadrats 1 1 0 1 1.5. Kandelina 1 1 1 1 1.6. Kandetool Kergesti avatav ja kokkupandav, kergesti puhastatavast materjalist, kandevõime 150 kg; kandetoolil olemas patsiendi kinnitusrihmad ja ette väljaulatuvad kandesangad; kandetoolil olemas lintrattad, mis on valikuline valikuline valikuline valikuline sobilikud kasutamiseks treppidel 1.7. Vastsündinu transpordi kuvöös (portatiivne) 1 – ainult laste jaoks kohandatud 0 0 0 reanimobiilibrigaad 2. Immobiliseerimiseks 2.1. Kiirabiraami peafiksaator Küljeplokid või analoogne peafiksaator 1 1 0 1 2.2. Lahaste komplekt jäsemete luumurdude immobiliseerimiseks Komplektis 2 jala ja 2 käe immobiliseerimiseks 1 1 valikuline 1 2.3. Täiskasvanute kaelalahas Reguleeritavad 2 2 2 2 2.4. Laste kaelalahas Reguleeritavad 1 1 1 1 2.5. Pehme vaagnafiksaator Erinevad suurused või universaalne 1 1 1 1 2.6. Venituslahas alajäsemete luumurdude immobiliseerimiseks valikuline valikuline valikuline valikuline 2.7. Kolmnurkrätid 4 4 2 2 3. Ventilatsiooniks ja hapnikraviks 3.1. Statsionaarne hapniku manustamise süsteem Minimaalne kogus, on varustatud gaasivoolumõõtjaga 2000 l 4000 l 0 2000 l 3.2. Transporditav hapnik Minimaalne kogus 600 l (on varustatud gaasivoolu mõõtja (maksimaalne tootlikkus vähemalt 15 l/min) ja transportkotiga 600 l 600 l 300 l 600 l 3.3. Vahend täiskasvanu kopsude kunstlikuks käsitsi Kunstlikuks käsitsi ventileerimiseks (hingamiskott) Kergesti ventileerimiseks (hingamiskott) puhastatav ja desinfitseeritav. Maht vähemalt 1600 ml 2 2 1 1 3.4. Vahend lapse kopsude kunstlikuks käsitsi ventileerimiseks Kergesti puhastatav ja desinfitseeritav. Maht 450/500 ml (hingamiskott) 1 1 1 1 3.5. Näomask kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks Suurused: imikule, väikelapsele, lapsele ja täiskasvanule (nr 1, 2, 3, 4, 5) Igat suurust 1, kokku 5 Igat suurust 1, kokku 5 Igat suurust 1, kokku 5 Igat suurust 1, kokku 5 3.6. PEEP klapp Kopsude kunstliku ventilatsiooni vahendi (hingamiskoti) külge kinnitatav – igale varustuses olevale hingamiskotile peab olema Vähemalt 1 Vähemalt 1 Vähemalt 1 Vähemalt 1 tagatud klapp 3.7. Elektriline (akutoitel) kaasaskantav aspiraator Portatiivne, elektriline, minimaalse negatiivse rõhuga 80 mm/Hg ja maksimaalse negatiivse rõhuga 500 mm/Hg 1 1 1 1 3.8. Kaasaskantav mehaaniline aspiraator Portatiivne, puhastatav, vajab käsitsemiseks ühte inimest valikuline valikuline valikuline valikuline 3.9. Kaasaskantav transporthingamisaparaat Vastab ka lennutranspordi standarditele, toetab mitteinvasiivse ventilatsiooni režiimi, omab sisemist toiteallikat ja autos laadimise 0 1 1 0 võimalust. Akutoitel töötamise tööaeg 1,5 h 3.10. Näomask mitteinvasiivseks ventilatsiooniks (NIV) Suurused: M, L, XL 0 Igat suurust 1, kokku 3 Igat suurust 1, kokku 3 0 3.11. Vastsündinu hingamisaparaat 1 – ainult laste jaoks kohandatud 0 0 0 reanimobiilibrigaad 3.12. Larüngoskoop koos keeltega Larüngoskoobi keeled suurustes nr 2, 4 suurustes nr 1, 2, 3, 4 suurustes nr 1, 2, 3, 4 0 3.13. Magill’i klemmid täiskasvanutele ja lastele Erinevad suurused 1+1 1+1 1+1 0 3.14. Videolarüngoskoop koos keelte komplektiga raske intubatsiooni Komplektis vähemalt 2 eri suurusega keelt jaoks 0 1 1 0 3.15. Ühekordne ninakanüül hapniku manustamiseks 2 2 2 2 3.16. Ühekordne näomask hapniku manustamiseks 4 täiskasvanu maski ja 3 laste maski 4+3 4+3 0 4+3 3.17. Ühekordne hapnikumask koos hapnikureservuaariga 1 täiskasvanu suurus ja 1 lastele Igat suurust 2, kokku 4 Igat suurust 2, kokku 4 0 Igat suurust 2, kokku 4 3.18. Ühekordne hapnikumask koos nebulisaatoriga 2 täiskasvanu suurus ja 1 lastele Igat suurust 2, kokku 5 Igat suurust 2, kokku 5 0 Igat suurust 2, kokku 5 3.19. Ühekordne mitteinvasiivse ventilatsiooni mask Suurused: M/L ja XL, varustatud klapiga, mis võimaldab PEEP reguleerimist Igat suurust 1, kokku 2 0 0 Igat suurust 1, kokku 2 3.20. Krikotüreotoomia komplekt Valmiskomplekt 1 1 1 0 3.21. Aspiratsioonikateetrid Steriilsed; vähemalt 3 suurust (valikust Ch 8, Ch 12, Ch 14, Ch 18) Igat suurust 2, kokku 6 Igat suurust 4, kokku 12 Igat suurust 2, kokku 6 Igat suurust 2, kokku 6 3.22. Orofarüngeaalsete torude komplekt Sisaldab vähemalt 3 suurust 3 3 3 3 3.23. Nasofarüngeaalsete torude komplekt Sisaldab vähemalt 2 suurust 2 2 2 2 3.24. Juhtevarras raske intubatsiooni jaoks 1 1 1 0 3.25. Juhtevarras intubatsiooniks Sobib laste ja täiskasvanute intubatsioonitorudele Igat suurust 1, kokku 2 Igat suurust 1, kokku 2 Igat suurust 1, kokku 2 0 3.26. Endotrahheaalsed torud Steriilsed; suurused 2; 2,5 0 Igat suurust 2, kokku 4 Igat suurust 2, kokku 4 0 3.27. Endotrahheaalsed torud Steriilsed; suurused 3; 3,5; 4; 4,5; 5; 6; 7; 8; 9 Igat suurust 1, kokku 9 Igat suurust 2, kokku 18 Igat suurust 2, kokku 18 0 3.28. Supraglottilised ventilatsioonivahendid 5 erinevat suurust, k.a 1 pediaatriline 1 komplekt 2 komplekt 2 komplekt 1 komplekt 3.29. Ühekordsete ventilatsioonivoolikute komplekt 0 2 2 0 hingamisaparaadile 3.30. Bakterifiltrid täiskasvanutele Kaitseb hingamiskotti ja hingamisaparaati bakterite ja viiruste (sh HIV 2 4 4 2 ja TBC) eest 3.31. Bakterifiltrid lastele Kaitseb hingamiskotti ja hingamisaparaati bakterite ja viiruste (sh HIV 1 – täiskasvanute ja TBC) eest kuni 25 kg laste ventileerimiseks reanimobiili brigaadis 4 – laste 1 1 1 jaoks kohandatud reanimobiili brigaadis 4. Diagnostikaks 4.1. Vererõhu mõõtja Õlavarrelt mõõtmiseks, mansetid: 2 suurust täiskasvanule ja 1 lapsele Igat suurust 1 mansett, kokku Igat suurust 1 mansett, Igat suurust 1 mansett, Igat suurust 1 mansett, kokku 3 3 kokku 3 kokku 3 4.2. Pulssoksümeeter Võib kuuluda kardiomonitor defibrillaatori juurde 2 2 1 1 4.3. Termomeeter Võimaldab mõõta temperatuuri alates 26 kraadist 1 1 1 1 4.4. Diagnostilise elektrokardiogrammi registreerimist võimaldav 12 kanaliga, portatiivne, sisemise toiteallikaga; võib olla 1 1 valikuline 1 seade kardiomonitor defibrillaatori osa 4.5. Glükomeeter Koos sobivate lantsettide ja testribadega 1 1 1 1 4.6. Otsese rõhu monitooringusüsteemi seade Võib olla kardiomonitordefibrillaatori osa 0 1 valikuline 0 4.7. Kapnograaf või kapnomeeter Võib olla kardiomonitordefibrillaatori osa 1 1 1 1 4.8. Valujoonlaud Valutugevuse hindamise skaala valikuline valikuline valikuline valikuline 4.9. Kaasaskantav ultraheliaparaat Portatiivne, komplektis lineaarne ja convex-tüüpi andur 0 1 valikuline 0 4.10. Monitooringu elektroodide komplekt Komplektis vähemalt 30 elektroodi Vähemalt 1 täiskomplekt Vähemalt 1 täiskomplekt Vähemalt 1 täiskomplekt Vähemalt 1 täiskomplekt 4.11. Arterikanüül 0 2 valikuline 0 4.12. Otsese arteriaalse rõhu monitoorimise süsteem koos 0 2 valikuline 0 rõhuanduriga 4.13. Kapnograafia kulutarvikute komplekt 1 1 1 1 4.14. Geel ultraheli teostamiseks Vähemalt 100 ml 0 1 valikuline 0 4.15. Geel defibrillatsiooni teostamiseks Vähemalt 100 ml 1 1 1 1 4.16. Ühekordsed kleebitavad elektroodid defibrilleerimiseks ja 2 komplekti: 1 lastele ja täiskasvanutele; 1 imikutele 2 2 2 2 elektrokardiostimulatsiooniks 4.17. Paber defibrillaatorile ja EKG aparaadile Mõlemad 1 komplekt 1 1 1 1 5. Süstimiseks ja infusiooniks 5.1. Luunõela komplekt Täiskasvanule (2) ja lapsele (1) 3 3 3 3 5.2. Venoosne žgutt 1 1 1 1 5.3. Survekott kiirinfusiooni teostamiseks Võimaldab teostada kiirinfusiooni 500–1000 ml infusioonilahuse 1 2 1 1 pudelist 5.4. Süstlapump Omab sisemist toiteallikat. Reanimobiilis võib asendada kuni 2 2 4 2 1 süstlapumpa infuusoritega 5.5. Süsteemid infusioonlahuste ülekandmiseks 5 5 5 5 5.6. Süsteemid verekomponentide ülekandmiseks 0 2 0 0 5.7. Perifeerse veeni kanüülid Suurused 14–24 G, kõiki kanüüle vähemalt 1, kokku vähemalt 20 20 tk kokku 20 tk kokku 20 tk kokku 20 tk kokku kanüüli 5.8. Tsentraalveeni kateetrid Kaks tsentraalveenikateetrit, millest üks on sobilik massiivseks infusiooniks/transfusiooniks 0 2 2 0 5.9. Süstlad koos nõeltega Suurused ja kogus: 2 ml – 5 tk, 5 ml – 5 tk, 10 ml – 5 tk, 20 ml – 5 tk 20 20 20 20 5.10. Automaatsüstla süsteemid Süsteem koos automaatsüstlasse sobiva süstlaga ja kolmikkraaniga 2 6 3 2 5.11. Süstlanõel Steriilselt pakendatud 6 6 6 6 6. Eluohtlikus seisundis patsiendi käsitlemiseks 6.1. Kaasaskantav kardiomonitor defibrillaator välise Portatiivne, võimaldab teha patsiendi andmetest väljatrükki ja valida kardiostimulatsimulatsiooni funktsiooniga energiajaotusi ning omab sisemist toiteallikat ja autos laadimise võimalust. Töötab jälgimisrežiimil vähemalt 1,5 h ja võimaldab vähemalt 30 korda defbrilleerida. Esmase abi brigaadidel peab olema 1 1 1 1 koos AED funktsiooniga 6.2. Kaudse südamemassaaži teostamise seade Reguleeritava kompressioonisügavusega 0 1 1 0 6.3. Arteriaalsed žgutid Vastavus CN ja NSN standardile, nt CAT žgutt 4 4 4 2 6.4. Kulutarvikud kaudse südamemassaaži teostamise seadmele 0 1 1 0 6.5. Pleuradreen Suurused 28 ja 16 Mõlemat suurust 2, 0 Mõlemat suurust 2, kokku 4 0 kokku 4 6.6. Pleura dekompressiooni nõel 1 2 1 1 6.7. Pleuradrenaaži süsteem aktiivse aspiratsiooniga 0 2 2 0 6.8. Lahtise õhkrinna käsitlemiseks plaaster Ventiiliga 2 4 4 2 7. Sidumiseks ja põetuseks 7.1. Tekid Mittesünteetilisest materjalist 2 2 0 2 7.2. Padi 1 1 0 1 7.3. Sidemed Kaks erinevat laiust 15 15 15 15 7.4. Haavatampoonid Steriilsed, absorbeerivad, erinevates suurustes 10 10 10 10 7.5. Rullplaaster kinnitamiseks 2 2 2 2 7.6. Hemostaatiline vahend Massiivse verejooksu peatamiseks; soovitavalt sideme kujul 1 2 2 1 7.7. Rõhkside Steriilselt pakendatud; vähemalt 10 cm lai; vähemalt 1 haavapadi; 2 4 4 2 fiksaatoriga 7.8. Haavliim valikuline valikuline valikuline valikuline 7.9. Ühekordsed põiekateteriseerimise komplektid Erinevad suurused 2 2 0 0 7.10. Püsikateetrid Silikoonist, suurused 14 Fr ja 16 Fr 2 2 0 0 7.11. Loputussüstal Vähemalt 100 ml, steriilne, ühekordn 2 2 2 2 7.12. Uriinikogumise kott Mahutavus vähemalt 1 liiter 2 2 0 2 7.13. Puhas lina Suurte põletuspindade katmiseks, puhtalt pakendatud, ühekordsest materjalist või korduvkasutatav (puuvillane) 2 2 0 2 8.2. Ühekordne külmakott 2 2 2 2 8.3. Steriilsed kirurgilised kindad Suurused 6, 7 ja 8 3 paari 3 paari 3 paari 3 paari 8.4. Sünnituse komplekt Sisaldab: sünnituslinade komplekt + 2 nabaväädi plastklemmi (klemmid võivad olla kirurgia komplektis); vastsündinule müts, soe 1 1 1 1 tekk, termokile ja rätik 9. Desinfektsioonivahendid 9.1. Naha desinfitseerimiseks Mitme otstarbe jaoks sobilikku vahendit võib lugeda erinevas reas korraga 100 ml 100 ml 100 ml 0 9.2. Pindade desinfitseerimiseks Mitme otstarbe jaoks sobilikku vahendit võib lugeda erinevas reas korraga 250 ml 250 ml 250 ml 0 9.3. Meditsiinilise instrumentaariumi desinfitseerimiseks Mitme otstarbe jaoks sobilikku vahendit võib lugeda erinevas reas korraga 200 ml 200 ml 200 ml 0 9.4. Käte desinfitseerimiseks Mitme otstarbe jaoks sobilikku vahendit võib lugeda erinevas reas korraga 200 ml 200 ml 200 ml 0 9.5. Limaskestade desinfitseerimiseks Mitme otstarbe jaoks sobilikku vahendit võib lugeda erinevas reas korraga 100 ml 100 ml 100 ml 100 ml 10. Individuaalsed töö- ja isikukaitsevahendid 10.1. Kott elustamiseks vajalikele vahenditele Piisava mahutavusega, kergelt avatav, kantav nii õlal kui käes, võimaldab saada ülevaate kotis olevast varustusest ja selle kiire kättesaamise 1 1 1 1 10.2. Kott või kohver ravimitele ja meditsiinitarvikutele Mahutab: vähemalt ühe visiidi jaoks vajalikud ravimid, infusioonilahused ja vahendid nende manustamiseks; sidumiseks, haavade ja põletuste töötlemiseks vajalikud vahendid; žgutid, glükomeetri, vererõhuaparaadi, termomeetri. Võimaldab saada ülevaate kotis olevast varustusest ja varustuse kiire kättesaamis 1 1 1 1 10.3. Puhtad kilekotid (sh amputeerunud kehaosade transpordiks) Suurusega 2–10 l 3 3 3 3 10.4. Teravate esemete konteiner Mahutavus vähemalt 0,4 liitrit 2 2 1 2 10.5. Kirurgiline mask Soovitavalt sobivad prille kandvatele inimestele 1 karp 1 karp 1 karp 1 karp 10.6. Kaitsekindad Erinevad suurused (XS–XL), vastavalt brigaadi liikmete vajadusele Igat vajalikku suurust Igat vajalikku suurust Igat vajalikku suurust vähemalt 1 vähemalt 1 pakend, mis on üle vähemalt 1 pakend, mis Respiraatormask pakend, mis on üle 50% täis 50% täis on üle 50% täis 10.7. Respiraatormask FFP 2, FFP 3 või N95 tüüpi, vetthülgav 6 tk 6 tk 4 tk 4 tk 10.8. Kaitsekittel ja -müts või - kombinesoon 6 6 4 4 10.9. Taskulamp Omab sisemist toiteallikat, pidev põlemise aeg min 1 tund, valgusvihu kaugus vähemalt 10 m ja valgusvihu laius 3 m 1 1 1 1 10.10. Otsmikulambid Põrutus- ja veekindel 3 3 2 2 10.11. Kuuldetorud 1 1 1 1 10.12. Diagnostiline valgusallikas Portatiivne, sisemise toiteallikaga 1 1 1 1 10.13. Käärid 1 1 1 1 10.14. Käärid või turvalõikur riiete lõikamiseks 2 2 1 1 10.15. Kaitsekiivrid 3 3 2 2 10.16. Raamiga kaitseprillid Külgedelt kinnised (kaitsevad silmi külgedelt) ja optiliselt neutraalsed. Peavad sobima kasutamiseks koos prillide või kontaktläätsedega 3 3 2 2 10.17. Tööriietus Talve- ja suveperioodi tööülikonnad. Kaheosaline tööülikond, mis koosneb pükstest ja jopest-pluusist. Tööülikonna mõlemal osal peavad olema sobivad foto- ja kalorimeetriliste omadustega valgust kiirgavad ribad, mis on paigutatud tööülikonna esiküljele ja seljaosasse ning tagavad nähtavuse kõikidest suundadest. 2 komplekti töötaja kohta 2 komplekti töötaja kohta 2 komplekti töötaja kohta 2 komplekti töötaja kohta Tööülikonna jope seljaosal on kiirabiettevõtte nimetus 10.18. Juhtiva kiirabitöötaja eraldusvest Oranži värvi vest, valge-rohelise ruudustikuga ja seljasiltide komplekt 1 1 1 1 11. Väikepääste- ja enesekaitsevahendid ning ohumärgid 11.1. Ohukolmnurgad 1 1 1 1 11.2. Tulekustuti 6 kg 1 1 1 1 11.3. Turvavöö lõikur 1 1 1 1 11.4. Klaasipurustushaamer või - nael 1 1 1 1 11.5. Vingugaasiandur 1 1 1 1 11.6. Pipragaas 1 1 1 1 12. Sidepidamisvahendid 12.1. Käsiraadiojaam Võrguühendusega sidepidamiseks Häirekeskusega 3 3 2 2 12.2. Autoraadiojaam 1 1 1 1 12.3. Mobiiltelefon Koos laadijaga 1 1 1 2 12.4. Navigatsioonivahend 1 1 1 1 12.5. Tahvelarvuti Koos laadijaga 1 1 1 1 12.6. Autoarvuti koos kommunikatsioonimooduli ja printeriga Vastab Siseministeeriumi infotehnoloogia- ja arenduskeskuse ning Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskuse kehtestatud nõuetele 1 1 1 1 13. Bürootarvikud 13.1. Printeripaber Kiirabikaardi väljaprintimiseks 5 tk 5 tk 5 tk 5 tk 13.2. Paberil kiirabikaardid 1 1 1 1 20 tk, alternatiivne kiirabi väljakutsete dokumenteerimise vahend 13.3. Triaažikaartide ja tegevuskaartide komplekt Kandekotis, võimaldab triažeerida 20 kannatanut, sisaldab 20 triaažikaarti, 3 patsientide loenduskaarti, tegevuskaartide komplekti, 1 1 1 1 kirjutusvahendeid  MINISTRI MÄÄRUS 12.12.2025 nr 73 Tervise- ja tööministri 18. detsembri 2018. a määruse nr 65 „Kiirabibrigaadi koosseisu ja varustuse nõuded ning tööjuhend“ muutmine Määrus kehtestatakse tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 17 lõike 3 punktide 3 ja 4 alusel. § 1. Tervise- ja tööministri 18. detsembri 2018. a määruse nr 65 „Kiirabibrigaadi koosseisu ja varustuse nõuded ning tööjuhend“ muutmine Tervise- ja tööministri 18. detsembri 2018. a määruses nr 65 „Kiirabibrigaadi koosseisu ja varustuse nõuded ning tööjuhend“ tehakse järgmised muudatused: 1) määruses asendatakse läbivalt sõna „kiirabiauto“ sõnaga „kiirabisõiduk“; 2) paragrahvi 6 lõige 1 sõnastatakse järgmiselt: „(1) Kiirabibrigaadi varustus on vähemalt ühe kanderaamil patsiendi transpordi võimekusega kiirabisõiduk, täisvarustuses varukiirabisõiduk, meditsiiniseadmed, tarvikud, vahendid, ravimid ja muud preparaadid. Kiirabisõiduk ja varukiirabisõiduk peavad vastama liiklusseaduse § 73 lõikes 2 sätestatud nõuetele.“; 3) paragrahvi 6 täiendatakse lõikega 21 järgmiselt: „(21) Kiirabisõiduk, mida kasutab meditsiinilist tuge osutav arstlik toetusbrigaad, ei pea olema patsiendi transpordi võimekusega.“; 4) paragrahvi 6 lõige 7 sõnastatakse järgmiselt: „(7) Kiirabibrigaadi pidaja tagab varukiirabisõiduki olemasolu järgmiselt: 1) kui pidajal on kuni kolm kiirabibrigaadi, peab tal olema vähemalt üks täisvarustuses varukiirabisõiduk; 2) kui pidajal on rohkem kui kolm kiirabibrigaadi, peab tal olema vähemalt üks täisvarustuses varukiirabisõiduk iga kolme kiirabibrigaadi kohta.“; 5) määruse lisa 2 ja lisa 3 kehtestatakse uues sõnastuses (lisatud).  2 (allkirjastatud digitaalselt) Karmen Joller sotsiaalminister (allkirjastatud digitaalselt) Maarjo Mändmaa kantsler Lisa 2 „Kiirabibrigaadi ja esmase abi brigaadi tegevuseks vajalike meditsiiniseadmete, tarvikute ja vahendite loetelu“ Lisa 3 „Kiirabibrigaadi ja esmase abi brigaadi tegevuseks vajalike ravimite ja preparaatide loetelu“  Tervise- ja tööministri 18. detsembri 2018. a määruse nr 65 „Kiirabibrigaadi koosseisu ja varustuse nõuded ning tööjuhend“ muutmise eelnõu seletuskiri 1. Sissejuhatus 1.1. Sisukokkuvõte Määruse nr 65 „Kiirabibrigaadi koosseisu ja varustuse nõuded ning tööjuhend“ muutmise eesmärk on täpsustada kiirabisõidukite ja varusõidukite nõudeid ning viia regulatsioon kooskõlla Tallinna Ringkonnakohtu 16. mai 2025. a lahendis nr 3-24-1901 esitatud seisukohtadega. Ringkonnakohus tuvastas, et Terviseameti varasem halduspraktika ning määruse senine sõnastus ei võimaldanud selgelt eristada, millised TTKS § 42 p 3 alusel kontrollitavad nõuded peavad olema täidetud tegevusloa andmise hetkel ja millised tegevuse alustamise ajaks. Kohus rõhutas, et tegevusloa andmise keeldumise põhjendused peavad olema selgelt seostatavad konkreetsete õigusnormidega ning faktilised asjaolud peavad olema loogilises seoses õigusnormi eeldustega. Määruse muudatustega täpsustatakse kiirabibrigaadi varustuse nõudeid ja sõnastust, et tagada tegevusloa menetluses suurem selgus. Eelnõu järgi täpsustatakse, et iga kiirabibrigaadi varustusse peab kuuluma vähemalt üks kanderaamil patsiendi transpordivõimekusega kiirabisõiduk ja üks täisvarustuses varukiirabisõiduk. Samuti täpsustatakse kehtiva määruse sõnastust varukiirabisõidukite minimaalse arvu osas vastavalt brigaadide arvule, et tagada teenuse järjepidevus ja ühtne tõlgendus varustuse miinimumnõuete osas. Lisaks täpsustatakse, et arstliku toetusbrigaadi kasutatav kiirabisõiduk, mis on ette nähtud meditsiinilise toe osutamiseks ei pea olema kohandatud patsiendi transpordiks. Samuti asendatakse määruses termin „kiirabiauto“ sõnaga „kiirabisõiduk“, et viia määruse terminoloogia kooskõlla liiklusseadusega, Muudatused loovad selgema ja rakenduspraktikas ühtselt mõistetava aluse tegevusloa kontrollieseme hindamiseks, välistades edaspidi olukorrad, kus haldusakti põhjendused jäävad üldsõnaliseks või ebaselgeks. Muudatused on oma olemuselt sõnastuslikud ja selgitavad, mistõttu need ei too kaasa täiendavaid rahalisi ega halduslikke kohustusi ei riigile ega tervishoiuteenuse osutajatele. Eelnõu kooskõlastamise käigus tegi Eesti Kiirabi Liit ettepaneku, kaasajastada mõningate töövahendite ja ravimite loetelu määruse lisas. Ettepanekutega on arvestatud ning kehtestatakse määruse lisad uuesti uuendatud sõnastuses. 1.2. Määruse ettevalmistajad Eelnõu ja seletuskirja on koostanud Sotsiaalministeeriumi tervishoiuteenuste osakonna nõunik Pille Saar ([email protected]). Eelnõu juriidilise ekspertiisi on teinud õigusosakonna õigusnõunik Kaidi Meristo ([email protected]). Eelnõu koostamisse on kaasatud Terviseameti õigusosakonna juhataja Agne Ojassaar ([email protected]) ja tervishoiuteenuste osakonna teenusejuht Katri-Nele Ilves ([email protected]). 1.3. Märkused 1 Tallinna Ringkonnakohtu 16. mai 2025. a otsus nr 3-24-190  2 Eelnõuga muudetakse Tervise- ja tööministri 18. detsembri 2018. a määruse nr 65 „Kiirabibrigaadi koosseisu ja varustuse nõuded ning tööjuhend“ redaktsiooni RT I, 20. 10. 2023, 4. Eelnõu ei ole seotud ühegi menetluses oleva eelnõuga ega Vabariigi Valitsuse tegevusprogrammiga. Eelnõu ei ole seotud Euroopa Liidu õiguse rakendamisega. Eelnõu ei ole seotud isikuandmete töötlemisega isikuandmete kaitse üldmääruse tähenduses. 2. Määruse sisu ja võrdlev analüüs Eelnõu koosneb kahes paragrahvist, millest esimega muudetakse Tervise- ja tööministri 18. detsembri 2018. a määrust nr 65 „Kiirabibrigaadi koosseisu ja varustuse nõuded ning tööjuhend“ ning teine sätestab määruse jõustumise. Eelnõu § 1 punktiga 1 asendatakse määruse tekstis läbivalt sõna „kiirabiauto“ sõnaga „kiirabisõiduk“. Muudatuse eesmärk on ühtlustada määruses kasutatav terminoloogia kehtiva õigusega, eelkõige liiklusseaduses kasutatava mõistega. Liiklusseadus ei kasuta mõistet „auto“, vaid „sõiduk“, mis hõlmab nii mootorsõidukeid kui ka erivarustusega sõidukeid, sealhulgas kiirabisõidukeid. Eelnõu § 1 punktiga 2 täpsustatakse nõudeid kiirabibrigaadi varustusele, et tagada selge ja üheselt mõistetav tegevusloa kontrolliese tervishoiuteenuste korraldamise seaduse (TTKS) § 42 punkti 3 tähenduses. Tallinna Ringkonnakohus viitas 16. mai 2025. a lahendis nr 3-24-190, et kontrollieseme nõuded peavad olema normatiivaktis selgelt väljendatud, et vältida põhjendamispuudusi ja tagada õigusselgus tegevusloa menetluses. Täpsustatud sõnastus selgitab, et kiirabibrigaadi varustusse peab kuuluma patsiendi kanderaamil transpordi võimekusega kiirabisõiduk ja täisvarustuses varu kiirabisõiduk, tagades seeläbi teenuse toimepidevuse, muuhulgas ka valmisoleku hädaolukorraks. Samuti lisatakse viide liiklusseaduse § 73 lõikele 2, et oleks selgelt välja toodud nõue, mille kohaselt peab kiirabibrigaadi varustusse kuuluv omama tegevusloa taotlemise hetkel kehtivat tehnilist ülevaatust, tagades seeläbi liikluses osalemise ohutuse. Eelnõu § 1 punktiga 3 tuuakse välja erisus arstliku toetusbrigaadi kasutatava sõiduki funktsioonis ja nõuetes, et eristada seda tavapärasest, patsiendi transpordiks mõeldud kiirabisõidukist. Arstliku toetusbrigaadi ülesanne on osutada meditsiinilist tuge teistele brigaadidele sündmuskohal, mitte vedada patsiente. Seetõttu ei ole põhjendatud nõuda, et selline sõiduk oleks kohandatud patsiendi kanderaamil transpordiks. Muudatus tagab proportsionaalsuse ja selguse varustusenõuete rakendamisel ning välistab olukorra, kus Terviseamet võiks tegevusloa menetluses nõuda arstliku toetusbrigaadi puhul põhjendamatult rangemaid tehnilisi tingimusi, mis ei ole teenuse olemusest tulenevalt asjakohased. Eelnõu § 1 punktiga 4 sõnastatakse senisest arusaadavamalt määruse § 6 lõige 7. Muudatusega täpsustatakse kehtiva regulatsiooni sisu, et tegevusloa taotlejal oleks senisest selgem ja ühesem arusaam varukiirabisõiduki olemasolu nõuetest. Eelnõuga ei muudeta kehtiva õiguse sisu ega looda uusi kohustusi, vaid täpsustatakse, kuidas varukiirabisõidukite olemasolu kohustus kujuneb sõltuvalt kiirabipidaja hallatavate kiirabibrigaadide arvust. Täpsustus aitab vältida sätte erinevaid tõlgendusi ning tagab TTKS § 42 p 3 alusel tegevusloa menetluses kontrollitavate nõuete üheselt mõistetavuse. Selgem sõnastus toetab kohtupraktikas (Tallinna Ringkonnakohtu 16.05.2025 otsus nr 3-24-190) esile toodud vajadust tegevusloa kontrollieseme nõudete piisava täpsuse järele, võimaldades haldusorganil põhjendada otsuseid selgelt ja vältida põhjendamispuudusi. Eelnõu §-s 2 sätestatakse määruse jõustumine. Määruse muudatus jõustub üldises korras.  3 3. Eelnõu terminoloogia Eelnõuga asendatakse määruse tekstis läbivalt sõna „kiirabiauto“ sõnaga „kiirabisõiduk“. Muudatuse eesmärk on ühtlustada määruses kasutatav terminoloogia kehtiva õigusega, eelkõige liiklusseaduses kasutatava mõistega. 4. Määruse vastavus Euroopa Liidu õigusele Määrusel puudub seos Euroopa Liidu õigusega ning eelnõu ettevalmistamisel ei ole aluseks võetud teiste riikide õigusakte. 5. Määruse mõjud Muudatused on sõnastuslikku laadi ning ei too kaasa uusi sisulisi nõudeid kiirabiteenuse osutajatele ega tegevusloa taotlejatele. Kõik määruses sätestatud nõuded – sh kiirabisõidukite, varusõidukite ja brigaadide koosseisu osas – kehtivad juba praegu. Muudatuste eesmärk on tagada, et tegevusloa menetluses oleks selgelt ja üheselt mõistetav, millised konkreetsed nõuded kuuluvad TTKS § 42 punktis 3 sätestatud kontrolliesemesse ning milliseid nõudeid hinnatakse tegevusloa andmisel. Selgem ja täpsem sõnastus aitab vältida nõute erinevaid tõlgendusi, mis on viinud ebaselgete haldusotsuste ja kohtuvaidlusteni (vt Tallinna Ringkonnakohtu 16.05.2025 otsus nr 3-24-190). Muudatuste tulemusel saavad nii taotlejad kui menetlejad üheselt aru, millised on tegevusloa andmise eelduseks olevad varustuse ja koosseisu nõuded ning kuidas neid rakendada. Seeläbi parandatakse tegevusloa menetluse läbipaistvust ja õigusselgust, tagades parema õiguskindluse nii tervishoiuteenuse osutajatele kui ka haldusorganitele. 6. Määruse rakendamisega seotud tegevused, vajalikud kulud ja määruse rakendamise eeldatavad tulud Muudatused on oma olemuselt sõnastuslikud ja selgitavad, mistõttu need ei too kaasa täiendavaid rahalisi ega halduslikke kohustusi ei riigile ega tervishoiuteenuse osutajatele. Tegemist ei ole uute nõuete kehtestamisega, vaid olemasolevate nõuete täpsema sõnastamisega, et tagada nende parem arusaadavus ja rakendatavus tegevusloa menetluses. Kuna sisulisi kohustusi ega varustuse või personali nõudeid ei muudeta, siis ei eelda muudatus rakendamiseks lisainvesteeringuid, ümberkorraldusi ega lisakulutusi. Samuti ei kaasne muudatusega mõju riigieelarvele, kohalikele omavalitsustele ega tervishoiuteenuse osutajatele. 7. Määruse jõustumine Määrus jõustub üldises korras. 8. Määruse kooskõlastamine, huvirühmade kaasamine ja avalik konsultatsioon Eelnõu esitatati kooskõlastamiseks ministeeriumile, kellel on eelnõuga puutumus ehk Majandus ja Kommunikatsiooniministeeriumile eelnõude infosüsteemi (EIS) kaudu ja arvamuse avaldamiseks Terviseametile, Tervisekassale, Transpordiametile ja Eesti Kiirabi Liidule. Eelnõule esitasid märkuseid Tervisekassa ja Eesti Kiirabi Liit. Vastused märkustele on toodud tabelis 1. Teistelt osapooltelt märkuseid ei saabunud. Tabel 1. Kooskõlastustabel  4 Märkuse sisu Märkuse kommentaar Tervisekassa Eelnõu punkti 2 kohaselt sõnastatakse määruse Arvestatud osaliselt sõnastus § 6 lõige 1 järgmiselt: „Kiirabibrigaadi varustus korrigeeritud. on vähemalt ühe kanderaamil patsiendi transpordi võimekusega kiirabisõiduk, vähemalt Selgitame, et määruse § 6 sätestab üks täisvarustuses varukiirabisõiduk, nõuded kiirabibrigaadi varustusele, mille meditsiiniseadmed, tarvikud, vahendid, ravimid kiirabibrigaadile tagab tema tööandja ehk ja muud preparaadid. Kiirabisõiduk ja kiirabibrigaadi pidaja. Seega § 6 lg 1 on varukiirabisõiduk peavad vastama sätestatud need töövahendid, mida liiklusseaduse § 73 lõikes 2 sätestatud tööandja peab kiirabibrigaadile tagama nõuetele.“. Sama paragrahvi lõige 7 kiirabiteenuse osutamiseks. Kuna sõnastatakse eelnõu kohaselt järgmiselt: kiirabibrigaad on elutähtsa teenuse “Kiirabibrigaadi pidaja tagab varukiirabisõiduki osutaja, kes peab olema valmisolekus olemasolu järgmiselt: 1) kui pidajal on kuni kolm reageerida 24/7, siis on oluline, et kiirabibrigaadi, peab tal olema vähemalt üks tööandja tagab ka varusõiduki juhuks, kui täisvarustuses varukiirabisõiduk; 2) kui pidajal põhisõiduk ei ole mingitel põhjustel on rohkem kui kolm kiirabibrigaadi, peab tal töökorras. Sama paragrahvi lg 7 olema vähemalt üks täisvarustuses täpsustab, mitme brigaadi kohta peab varukiirabisõiduk iga kolme kiirabibrigaadi kiirabibrigaadi pidaja tagama varuauto. kohta.“. Juhul kui kiirabipidajal ongi ainult üks Märgime, et kiirabibrigaad ja kiirabibrigaadi brigaad, siis sellele tuleb igal juhul tagada pidaja on kaks erinevat mõistet ning teeme ka varuauto ehk lg 7 p 1 täpsustab, et kuni selguse tagamise eesmärgil ettepaneku boldis kolme brigaadi kohta tuleb tagada üks märgitud lauseosa sättest välja jätta. varuauto. Kiirabibrigaadi pidajal peavad olema brigaadid, kes peavad vastama õigusaktides toodud nõuetele. Ühel brigaadil saab korraga olla üks kiirabisõiduk. Kiirabrigaadi pidajal peavad aga olema iga kiirabibrigaadi jaoks kiirabisõiduk ning vähemalt üks varukiirabisõiduk (arv sõltub brigaadide arvust). Samuti juhime tähelepanu, et eelnõu punkti 3 Arvestatud kohaselt täiendatakse määruse §-i 6 lõikega 11, mis näeb ette erandi kiirabisõidukile kohalduva patsiendi transpordi võimekuse nõudele. Samas on kehtivas õigusaktis toodud kiirabisõiduki nõuded § 6 lõikes 2, mitte lõikes 1. Seetõttu palume kaaluda, kas parema õigusselguse eesmärgil võiks antud erandi kehtestada lõikes 2 1 . Eesti Kiirabi Liit Muuta § 4. lg 5 sõnastust järgnevalt: Selgitatud Vähendatud koosseisuga õebrigaadi teine liige peab vastama kiirabibrigaadi teisele liikmele Muudatus vajab täiendavat mõjuanalüüsi kehtestatud nõuetele. Kui vähendatud ja Terviseameti ning Tervisekassa koosseisuga õebrigaadi varustuseks on kooskõlastust enne selle sisse viimist. kiirabiauto peab vähemalt üks sellise kiirabibrigaadi liige omama ka kiirabisõiduki juhtimise õigust. muuta lisa 2 punkti Arvestatud  2.2 Lahaste komplekt jäsemete luumurdude immobiliseerimiseks: Arstlik toetusbrigaad : valikuline. muuta lisa 3 järgnevaid punkte:  5  Epinefriin: Reanimobiilibrigaad ja arstlik toetusbrigaad muuta 30 mg - 20mg (ks)  4.1.Verapamiil: jääb ainult reanimobiili ja arstliku toetusbrigaadi varustusse  4.6 Propafenoon: kõigile 140mg. Erikogus reanimobiilidele ja maapiirkonna birgaadidel 280mg  19.2 Esomeprasool: kõigile 160mg  21. Soolemotoorikat suurendavad ained: valikusse kas Metoklopramiid 40mg või Ondansetroon 16mg  26.3 Propofool: Erikogus arsti ja maapiirkonna brigaadidel 200 mg  27.1 Oksütotsiin: kõigile brigaadidele 4ml (20 RÜ)