Otsus

Public Inimese papilloomiviirus (HPV): miks ennetus on oluline Inimese papilloomiviirus (HPV) on üks levinumaid infektsioone, mis mõjutab naha ja limaskestade rakke.¹ On tuvastatud üle 200 erineva HPV tüübi, millest 14 on kõrge riskiga, st võivad põhjustada vähki.¹ HPV-d peetakse kõige levinumaks sugulisel teel levivaks viiruseks, kuid see võib levida ka intiimse nahakontakti kaudu. Mõnikord on võimalik HPV ülekandumine sünnituse ajal emalt vastsündinule.¹ Kuna HPV enamasti sümptomeid ei põhjusta, ei pruugi nakatunud inimesed oma infektsioonist teadlikud olla ning võivad viirust tahtmatult edasi anda. Hinnanguliselt puutub umbes 80% seksuaalselt aktiivsetest inimestest HPV-ga elu jooksul vähemalt korra kokku.¹ Enamasti suudab immuunsüsteem viiruse organismist ise eemaldada.¹ Kui aga kõrge riskiga HPV nakkus püsib, võib see põhjustada: emakakaela-, häbeme- ja tupevähki naistel; pärasoolevähki nii meestel kui naistel¹. Madala riskiga HPV tüübid võivad põhjustada suguelundite tüükaid nii meestel kui naistel.¹ HPV seostub eriti tugevalt emakakaelavähiga, olles selle haiguse peamine põhjus.¹ Igal aastal diagnoositakse Eestis ligikaudu 118 emakakaelavähi juhtu, ning umbes 65 naist sureb selle haiguse tõttu.² Regulaarne osalemine emakakaelavähi sõeluuringus ja HPV-vastane vaktsineerimine on kõige tõhusamad viisid emakakaelavähi esinemissageduse ja suremuse vähendamiseks. HPV-ga seotud haiguste ennetamise võimalused Eestis HPV vastane vaktsineerimine Eestis vaktsineeritakse 12–18-aastaseid tüdrukuid ja poisse tasuta riikliku immuniseerimiskava raames.³ Soovitatav on alustada vaktsineerimist nii vara kui võimalik, eelistatult 12-aastaselt.³ Vaktsineerimine toimub enamasti koolides. 18-aastased saavad end tasuta vaktsineerida ka apteekides. HPV vastu vaktsineerimine on kõige tõhusam enne seksuaalelu algust, kui organism pole veel kokku puutunud vaktsiiniga kaetavate HPV tüüpidega.¹ Samal ajal võivad ka 19–26-aastased naised vaktsineerimisest kasu saada. Uuringud, sealhulgas pikaajalised järelvaatlused, on näidanud teatud individuaalset kaitset ka 27–45-aastaste vaktsineeritud naiste seas.⁴ Kuna enamik täiskasvanuid ei pruugi olla kokku puutunud kõigi HPV vaktsiiniga kaetavate tüüpidega, võib vaktsineerimine siiski aidata ennetada erinevaid HPV-ga seotud vähivorme ja muid haigusi.5,6 Vaktsineerimine ei ravi juba olemasolevaid HPV-nakkusi ega emakakaela vähieelseid muutusi või vähki. Seetõttu on emakakaelavähi sõeluuring täiskasvanud naistele endiselt väga oluline. Vaktsineerimine koos regulaarsete sõeluuringutega on kõige tõhusam viis HPV-ga seotud vähkide ennetamiseks. Üle 26-aastastel naistel soovitatakse arutada võimalikke ennetusmeetmeid perearsti või naistearstiga. Public Täiskasvanute HPV vaktsineerimine on tasuline ning seda tehakse tervishoiuasutustes ja apteekides üle Eesti. Lisainfo: hpv-info.ee Emakakaelavähi sõeluuring Eestis kutsutakse 30–65-aastaseid naisi emakakaelavähi sõeluuringule iga viie aasta järel.³ 2026. aastal kutsutakse sõeluuringule naisi sünniaastaga 1961, 1966, 1971, 1976, 1981, 1986, 1991 ja 1996. Kui olete mõne varasema kutse vahele jätnud, saate sõeluuringu teha ka regulaarse günekoloogi visiidi käigus. Lisainfo saamiseks pöörduge perearsti või naistearsti poole. Lisainfo: Emakakaelavähi sõeluuring - Sõeluuring.ee Korduma Kippuvad Küsimused (KKK) Kuidas valmistuda HPV vaktsiiniks? Erilist ettevalmistust ei ole vaja. Piisab, kui registreerute ja tulete kokkulepitud vaktsineerimisele.⁷ Üle 26‑aastastel naistel soovitatakse ennetusmeetmete osas pidada nõu oma perearsti või günekoloogiga. Kas HPV vaktsiin võib mõjutada viljakust? Ei. HPV-vaktsineerimise negatiivset mõju viljakusele ei ole tuvastatud.⁷ Kas emakakaela muutuste või olemasoleva HPV nakkusega naised võivad end siiski vaktsineerida? Jah. Emakakaela rakumuutused või HPV nakkus ei ole vastunäidustus vaktsineerimiseks.5,6,7 Vaktsineerimine võib aidata ennetada haigusi, mida põhjustavad uuesti nakatumine või teised kõrge riskiga HPV tüübid.5,6,7 Vaktsineerimine ei ravi juba olemasolevaid HPV‑nakkusi ega emakakaelas esinevaid muutusi. Kas vaktsineerimine on kasulik, kui olen monogaamses suhtes? Jah. USA-s läbiviidud kohortuuringus⁸ leiti, et umbes 69% uutest kõrge riskiga HPV nakkustest esines naistel, kes olid monogaamses suhtes. Lisaks ei pruugi te olla kokku puutunud kõigi vaktsiiniga kaetud HPV tüüpidega. Miks peaksid naised osalema emakakaelavähi sõeluuringus? • Sõeluuring tuvastab vähieelseid muutusi, mis tähendab, et vähki saab ennetada.³ • Tasuta ja lihtsalt kättesaadav: Eestis on sõeluuring sihtgrupi naistele tasuta, sh kindlustamata naistele. Uuringuid tehakse paljudes tervishoiuasutustes üle riigi. Soovi korral saate tellida ka HPV testi koju.³ • **Sõeluuringul osalemine näitab hoolivust oma tervise vastu.**³ Public • Sõeluuring on tasuta kõigile kindlustatud ja kindlustamata sihtgrupi naistele, kes kuuluvad jooksva aasta kutsutavate hulka.³ 1. WHO - Questions and Answers about HPV Vaccination, 2024. https://www.who.int/europe/publications/i/item/WHO- EURO-2024-5631-49185-73415 2. Data Explorer | ECIS - European Cancer Information System 3. Cervical cancer screening | Estonian Health Insurance Fund 4. Maldonado I, et al. Hum Vaccin Immunother. 2022;18(5):2078626. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35853188. 5. Meites E et al. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68:698–702. 6. Ferris DG et al. Papillomavirus Res. 2020;10:100202 7. Gardasil 9 Summary of product characteristics. Juurdepääs: https://www.ema.europa.eu/en/documents/productinformation/gardasil-epar-product-information_en.pdf 8. Paul P, Hammer A, Rositch AF, et al. Rates of New Human Papillomavirus Detection and Loss of Detection in Middle- aged Women by Recent and Past Sexual Behavior. J Infect Dis. 2021;223(8):1423-1432. Kontakt: Merck Sharp & Dohme OÜ, A. H. Tammsaare tee 47, 11316 Tallinn, Eesti, tel +372 614 4200, [email protected]. Copyright © 2026 Merck& Co., Inc., Rahway, NJ, USA ja selle sidusettevõtjad. Kõik õigused kaitstud. EE-NON-00652 03/2026  Merck Sharp & Dohme OÜ Teie: 17.03.2026 ja 16.04.2026 A. H. Tammsaare 47 e-postiga 11316 TALLINN Meie: 21.04.2026 nr JV-3/1131-32 [email protected] Vaktsineerimise edendamisele suunatud kampaania muudatuste kooskõlastamise otsus (HPV, inimese papilloomiviirus) Austatud Kadri Tust Ravimiamet kooskõlastas 29.12.2020 otsusega nr IN-6-2/4370-2 vaktsineerimise edendamisele suunatud kampaania, mida on hilisemate otsustega korduvalt täiendatud ja pikendatud. Merck Sharp & Dohme OÜ esitas 17.03.2026 taotluse täiendava artikli lisamiseks kampaaniale. Ravimiamet palus 09.04.2026 saadetud vastuses artiklit täiendada. Merck Sharp & Dohme OÜ esitas 16.04.2026 saadetud e-kirjaga täiendatud artikli (lisa). HPV-vastane vaktsineerimine on riiklikus vaktsineerimiskavas, analüüs epidemioloogiliste andmete, vaktsiini efektiivsuse ja kõrvaltoimete osas on Eesti riigi poolt teostatud. Negatiivseid mõjusid ei ole ette näha. Ravimiamet kaalus esitatud andmete põhjal kampaania põhjendatust, s.h kampaania avalikustamisega taotletavaid eesmärke, teabe avalikustamise viisi ja ulatust, vaktsineerimisega välditava haiguse iseloomu ja vaktsineerimisest saadavat kasu ning leidis, et vaktsineerimise edendamise kampaania muudatus on taotluses märgitud ulatuses vajalik ja põhjendatud. Lähtudes eeltoodust ja tulenevalt ravimiseaduse § 84 lõikest 10 kooskõlastab Ravimiamet kampaania materjalina käesoleva otsuse lisas esitatud artikli. Kampaania muudatused tuleb eelnevalt kooskõlastada Ravimiametiga. Kampaania nõuetekohaseks avalikustamiseks on vajalik Terviseameti kooskõlastus. Vaide käesolevale otsusele saab esitada Ravimiametile 30 päeva jooksul arvates otsuse teatavakstegemisest vastavalt haldusmenetluse seaduse § 71 lõikele 1 ja §-le 75. Kui otsuse saaja soovib otsust vaidlustada halduskohtus, võib ta vastavalt halduskohtumenetluse seadustiku § 7 lõikele 1 ja § 46 lõikele 1 esitada kaebuse otsuse peale Tartu Halduskohtule 30 päeva jooksul otsuse teatavaks tegemisest arvates. Nooruse 1 / 50411 Tartu / 737 4140 / [email protected] / www.ravimiamet.ee / Registrikood 70003477 Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Heleni Mäe Õigusosakonna õigusnõunik Lisa: Article_HPV_awareness_websites_2026_updated.pdf 2 (2)