Vabariigi Valitsuse 1. detsembri 2016. a määruse nr 138 „Tervise infosüsteemi põhimäärus“ muutmine

Vabariigi Valitsuse 1. detsembri 2016. a määruse nr 138 „Tervise infosüsteemi põhimäärus” muutmine eelnõu seletuskiri 1. Sissejuhatus 1.1. Sisukokkuvõte Määruse muudatuse kohaselt on tervise infosüsteemi veebikeskkonna (terviseportaali) kaudu edaspidi võimalik küsida Tervisekassalt kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu pakkumust ja sõlmida lepingut. Kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu alusel saab isik, kes ei ole muul alusel ravikindlustatud, kindlustuse samadel alustel teiste ravikindlustatutega (kuid töövõimetushüvitisi neile ei maksta). Määruse muudatus võimaldab lepingut sõlmida läbi tervise infosüsteemi veebikeskkonna ehk läbi terviseportaali. Seda ka teise isiku kasuks. Eelnõu sisuks on sätestada andmevahetuse ja andmetele juurdepääsuga seonduv. Eelnõuga reguleeritakse lepingu sõlmimise andmetöötlust, sealhulgas andmete edastamist, volitatud isiku määramist lepingu sõlmimiseks ning juurdepääsu tagamist lepingu andmetele nii kindlustusvõtjale kui ka kindlustatud isikuga võrdsustatud isikule. Seni on kindlustatud isikuga võrdsustamise lepinguid sõlmitud isiku ja Tervisekassa vahel e-kirja teel pakkumusi ja digitaalselt allkirjastatud lepinguid vahetades. Muudatused vähendavad lepingut sõlmivate isikute halduskoormust – neil on võimalik tahteavaldused teha terviseportaalis ja ei pea Tervisekassaga vastavasisulisi e-kirju vahetama. Samuti saab edaspidi terviseportaali kaudu tellida Euroopa ravikindlustuskaarti või selle asendussertifikaati. Määruse muudatus võimaldab Euroopa ravikindlustuskaarti või selle asendussertifikaati lisaks riigiportaalile eesti.ee tellida ka terviseportaalis. Muudatuse tulemusel on isikul võimalik mugavalt toimetada keskkonnas, kus on kõik Tervisekassa teenustega seonduv koondunud ühele platvormile. Andmete ühtsesse kohta koondumine annab isikule parema ülevaate talle võimaldavatest Tervisekassa poolt pakutavatest ravikindlustushüvitistest (nt hambaravihüvitis, ravimihüvitis) ning dokumentidest (nt Euroopa ravikindlustuskaart või selle asendussertifikaadi kehtivus). Lisaks tehakse üks tehniline parandus, millega asendatakse tervishoiuteenuse osutaja andmetele juurdepääsu reguleerivas sättes viide kehtetule tervishoiuteenuste korraldamise seaduse sättele viitega kehtivale sättele. 1.2. Eelnõu ettevalmistaja Eelnõu ja seletuskirja on koostanud Sotsiaalministeeriumi arendusosakonna nõunik Liis Köster (teenistusest lahkunud). Eelnõu ja seletuskirja koostamises osalesid Tervisekassa ravikindlustuse teenusejuht Eda Palm ([email protected]), juristid Aigi Veber ([email protected]) ja Engli Smitt ([email protected]). Eelnõu juriidilise ekspertiisi on teinud Sotsiaalministeeriumi õigusosakonna andmekaitseõiguse juht Nele Nisu (teenistusest lahkunud) ja õigusnõunik Reet Kodu ([email protected]). 1.3. Märkused Eelnõu ei ole otseselt seotud teiste menetluses olevate eelnõudega. Eelnõu on kaudselt seotud Riigikogu menetluses oleva ravikindlustuse seaduse ning töötervishoiu ja tööohutuse seaduse muutmise seaduse eelnõuga (717 SE), millega muudetakse kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu sõlmimise eeldusi. Viidatud eelnõuga jäetakse välja kehtivas ravikindlustuse seaduses sätestatud osad tingimused, mille täidetus on lepingu sõlmise eeldus. Eelnõuga 717 SE jäetakse välja varasema kindlustatuse tingimus, laevapere liikmena töötamise tingimus ja välisriigist pensioni saamise tingimus, kuid Eesti elanikuks oleku tingimused jäävad kehtima. Eelnõu 717 SE seletuskirja kohaselt eeldatakse, et selle muudatuste mõjul suureneb vabatahtlike kindlustuslepingute sõlmimine 2026. aastal ca 1,5 korda. Selleks, et Tervisekassa saaks eelnõu 717 SE vastuvõtmisel ja jõustumisel ravikindlustuse seadust efektiivselt rakendada ja enda tööd optimeerida, on vajalikud käesoleva eelnõuga ettenähtavate muudatuste tegemine tervise infosüsteemis. Eelnõuga muudetakse Vabariigi Valitsuse 1. detsembri 2016. a määruse nr 138 „Tervise infosüsteemi põhimäärus“ redaktsiooni RT I, 14.01.2025, 4. Eelnõu on seotud isikuandmete töötlemisega isikuandmete kaitse üldmääruse tähenduses ning selle kohta on koostatud täpsem mõjuanalüüs käesoleva eelnõu seletuskirja 4.1. punktis. Eelnõu vähendab halduskoormust. Täpsem kirjeldus halduskoormuse muutustest on esitatud seletuskirja punktis 4.2. 2. Eelnõu sisu ja võrdlev analüüs Eelnõu koosneb kahest paragrahvist. Eelnõu §-ga 1 muudetakse Vabariigi Valitsuse 1. detsembri 2016. a määrust nr 138 „Tervise infosüsteemi põhimäärus“. Punktiga 1 täiendatakse määruse § 6 lõiget 5 punktidega 7 ja 8, millega täiendatakse Tervisekassa poolt tervise infosüsteemi edastatavate andmete loetelu, lisades edastatavate andmete hulka kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu pakkumuse ja lepingu andmed ning Euroopa ravikindlustuskaardi või selle asendussertifikaadi andmed. Vastavalt tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 591 lg 4 punktile 2 töödeldakse tervise infosüsteemis teiste hulgas patsiendi ravikindlustuse andmeid ja tahteavalduse andmeid. Eelnõuga lisatavad andmed kuuluvad nimetatud andmete hulka. Uuteks edastatavateks kindlustatud isikuga võrdsustamise lepinguga seotud andmeteks on lepingu ja kindlustatuse periood, kindlustusvõtja ja kindlustatud isiku nimi ja isikukood, tingimused, maksete perioodi ja maksete summa, viide maksevõimalustele ja maksekinnitus ning lepingu staatus. Euroopa ravikindlustuskaardi või selle asendussertifikaadi osas edastatakse ravikindlustuskaardi number, kehtivus, kaardi tellimise aadress ning asendussertifikaadi kehtivus. Muudatusega luuakse võimalus lepingu osas pakkumuse saamiseks ja lepingu sõlmimiseks läbi terviseportaali. Terviseportaalis loetakse ravikindlustuse seaduse § 22 tähenduses kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingut vabatahtlikuks ravikindlustuslepinguks. Antud lepingu pakkumuse saamise ja lepingu sõlmimise viimine terviseportaali muudab lepingu sõlmimise protsessi isikutele mugavamaks ja läbipaistvamaks. Terviseportaal kuvab kindlustusvõtjale ja kindlustatud isikule nendega seotud kindlustatud isikuga võrdsustamise lepinguga andmed (lepingu kirjeldus, lepingu staatust (nt kehtiv või kehtetu) ning nimetatud isikutel on võimalus lepingut terviseportaali vahendusel alla laadida. Praegu toimub kogu infovahetus lepingu sõlmimiseks kindlustusvõtjaga ja ka hilisem infovahetus (arved) e-kirja/kirja teel ning inimesel ei ole võimalik ajakohast lepingu staatust ise jälgida. Praegu on lepingu sõlmimiseks vajaliku info vahetamine kohmakas ja aeganõudev mõlemale lepingupoolele. Maksmine toimub lepingu sõlmimisel isiku riiklikku postkasti saadetud makselingi kaudu, eraldi maksekinnitust terviseportaali ei edastata. Euroopa ravikindlustuskaarti või selle asendussertifikaati on isikul võimalik taotleda ravikindlustuse olemasolul. Antud kaart või selle asendussertifikaat annab õiguse saada vajaminevat arstiabi Euroopa Liidu liikmesriikides ja lisaks ka Ühendkuningriigis, Liechtensteinis, Norras, Islandil ja Šveitsis võrdsetel tingimustel nendes riikides elavate kindlustatud inimestega. Tervisekassa edastab ka täna tervise infosüsteemi kindlustuskaitse andmeid. Eelnõu kohaselt edastab Tervisekassa tervise infosüsteemi edaspidi ka Euroopa ravikindlustuskaardi või selle asendussertifikaadi andmeid. Euroopa ravikindlustuskaart väljastatakse isikule plastikkaardina viieks aastaks (alla 19-aastasele kindlustatule) ja kolmeks aastakse (üle 19-aastasele kindlustatule). Euroopa ravikindlustuskaardi asendussertifkaadi kehtivus on kolm kuud ja see 2 edastatakse e-kirjaga digitaalsel kujul (pdf fail) isiku riiklikku postkasti. Euroopa ravikindlustuskaarti ja selle asendussertifikaati saab tellida, kui kaardi saajal on ravikindlustus ja see kehtib veel vähemalt kolm kuud. Inimene ei tohi kasutada nimetatud kaarti või selle asendussertifikaati, kui tema ravkindlustus on lõppenud. Kui isik kasutab Euroopa ravikindlustuskaarti või selle asendussertifikaati perioodil, kui tema kindlustuskaitse on lõppenud, siis on Tervisekassal tagasinõudeõigus kaardi kasutajale tervisekassa poolt Teise riiki tasutud ravikindlustushüvitise maksumuse ulatuses. Punktiga 2 muudetakse määruse § 11 lõiget 1, asendades selles sisalduva viite kehtetule tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 56 lõike 1 punktile 7, viitega kehtivale § 59³ lõike 2 punktile 2. Muudatus on tehniline ning vajalik, et määruses sisalduv viide oleks kooskõlas kehtiva seaduse sätetega. Punktiga 3 täiendatakse määruse § 17 lõiget 1 uue punktiga 9¹, millega antakse võimalus määrata kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu sõlmimiseks volitatud isik (kindlustusvõtja). See võimaldab lepingu sõlmimist teise isiku nimel, kellel endal ei ole võimalik lepingut mingil põhjusel sõlmida. Näiteks ülalpeetavad abikaasad, kellel ei ole endal finantsvõimekust kindlustusmaksete eest tasuda. Volitatud isikul ei ole juurdepääsu volitatud isiku teistele andmetele. Selleks, et lepingut saaks sõlmida läbi terviseportaali teise isiku kasuks peab andmesubjekt eelnevat selleks teist isikut volitama samuti läbi terviseportaali. Volituse olemasolul saab volitatu sõlmida enda nimel teise isiku kasuks kindlustuslepingu. Jätkuvalt jääb alles võimalus sõlmida lepingut enda kasuks või ka teise isiku kasuks paberkandjal või ka e-kirja teel, nagu see toimub ka praegu. Punktiga 4 muudetakse § 17 lõike 1 punkti 15 sõnastust. Kehtiva punkti 15 sõnastuse järgi on andmesubjektil võimalus veebikeskkonna (terviseportaal) kaudu edastada Tervisekassale andmeid raviarve vaidlustamiseks ja vaktsiinikahju hüvitamiseks. Muudatusega lisatakse andmesubjektile võimalus edastada Tervisekassale andmeid ka kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu pakkumuse saamiseks ja lepingu sõlmimiseks ning Euroopa ravikindlustuskaardi või selle asendussertifikaadi taotlemiseks. See laiendab andmesubjekti võimalusi terviseportaali vahendusel tehtavate toimingute osas ning tagab, et kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu sõlmimiseks ning ka Euroopa ravikindlustuskaardi või selle asendussertifikaadi väljastamiseks vajalikud andmed on Tervisekassale kättesaadavad ning et toimingutega seotud andmetöötlused toimuvad ühtselt tervise infosüsteemi veebikeskkonna vahendusel. Nii saab isik tervisevaldkonnaga seotud toimingud teha mugavalt ühes kohas, mis annab hea ülevaate temaga seonduvatest Tervisekassaga seotud teenustest. Isikule jääb endiselt võimalus esitada taotlus Euroopa ravikindlustuskaardi või selle asendussertifikaadi saamiseks riigiportaali eesti.ee vahendusel. Riigiportaali jääb võimalus alles, kuna antud teenus peab olema kättesaadav ka portaalis, kus kasutatakse Euroopa Liidu liikmesriigi eID-d. Riigiportaal toetab teiste Euroopa Liidu riikide eID vahendeid (eIDAS regulatsiooni alusel), mis võimaldab näiteks välismaalasel turvaliselt Eesti teenustesse sisse logida. Terviseportaalil ei ole kohustust tagada liikmesriigi e-ID sisenemist. Punktiga 5 täiendatakse § 17 lõike 2 loetelu, milliste toimingute tegemisel teavitatakse isikut sellega kaasnevatest õigustest ja kohustustest. Loetellu lisandub toiming, mille kohaselt andmesubjekt saab määrata kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu sõlmimiseks volitatud isiku (kindlustusvõtja). Punktiga 6 täiendatakse §-i 17 uue lõikega 4¹, millega sätestatakse, et § 17 lõike 1 punktis 15 nimetatud kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu sõlmimiseks, võib andmesubjekt pakkumuse küsida ja lepingu sõlmida nii enda kui ka volitatud isiku nimel. Muudatus võimaldab lepingut sõlmida mugavalt läbi veebikeskkonna. Seda ka teise isiku kasuks, kui on antud vastav volitus. 3 Lepingu sõlmimiseks küsib isik terviseportaali vahendusel esmalt pakkumuse. Tervisekassa kontrollib, kas isik vastab lepingu sõlmimise eeldustele – kui jah, siis esitatakse pakkumus, kui ei, siis edastatakse terviseportaali tagasi veateade. Pakkumuses kuvatakse isikule kindlustusvõtja ja kindlustatava andmed, lepingu ja kindlustatuse perioodi, tingimused ja maksete perioodilisuse ning maksete summa. Kui isik nõustub pakkumuses tooduga, siis ta kinnitab pakkumuse. Arve koos makselingiga saadetakse kindlustusvõtja riiklikku postkasti, mis tagab lepinguga seotud dokumentide (nt leping, arve) ja muu teabe kohalejõudmise. Riikliku postkasti kasutamine hoiab ära lepingut sõlmides Tervisekassale ebakorrektsete kontaktandmete sisestamise. Riikliku postkasti kasutamise lisab lepingu sõlmijale kasutusmugavust ja ka vähendab halduskoormust. Nimelt kasutab terviseportaal keskset autentimisteenust (GovSSO). GovSSO võimaldab jätkata sessiooni ka teistes riigiportaalides – näiteks kui isik logib esmalt sisse terviseportaali ja seejärel liigub sealt riigiportaali eesti.ee või nt Rahvastikuregistrisse, ei ole vaja isikul uuesti sisse logida, vaid talle pakutakse olemasoleva sessiooni jätkamist. Peale makse tasumist loetakse leping sõlmituks, misjärel teeb Tervisekassa ravkindlustuskande Tervisekassa andmekogusse ning edastab digitempliga lepingu kindlustatu ja kindlustusvõtja riiklikku postkasti. Punktiga 7 täiendatakse § 21 lõiget 5 uute punktidega 17 ja 18, millega laiendatakse andmesubjektile tervise infosüsteemi veebikeskkonna kaudu kättesaadavaks tehtavate andmete loetelu, lisades sinna kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu pakkumuse ja lepingu ning Euroopa ravikindlustuskaardi või selle asendussertifikaadi andmed. Muudatus tagab, et kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu andmed, sealhulgas pakkumus ja Euroopa ravikindlustuskaardi või selle asendussertifikaadi andmed on andmesubjektile kättesaadavad terviseportaali kaudu pärast lepingu sõlmimist või ravikindlustuskaardi või selle asendussertifikaadi väljastamist. Punktiga 8 täiendatakse §-i 21 uue lõikega 6, millega sätestatakse, et kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu pakkumusele on juurdepääs kindlustusvõtjal ja lepingu andmetele tagatakse juurdepääs nii kindlustusvõtjale kui ka kindlustatud isikuga võrdsustatud isikule. Kavandatav muudatus võimaldab terviseportaalis vormistada kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu, seda ka volituse alusel esindatava nimel. Teise isiku volitamiseks saab isik anda vastavasisulise volituse terviseportaalis. Sarnaselt on täna võimalus määrata esindaja retseptiravimite väljaostmiseks. Kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu sõlmimiseks esindaja määramine ei anna esindajale ligipääsu isiku teistele isikuandmetele (v.a peale lepingu sõlmimist on lepingu sõlmijal ehk kindlustusvõtjal õigus näha terviseportaali vahendusel sõlmitud lepingut). Kindlustatule ei kuvata sel juhul eraldi pakkumuse andmeid. Muudatus tagab, et mõlemal poolel on tervise infosüsteemi veebikeskkonna kaudu võrdne ligipääs lepingule, toetades sellega läbipaistvust ja õiglast teabevahetust. Punktiga 9 täiendatakse määruse rakendussätteid §-s 231 ja lisatakse lõige 13, mille kohaselt rakendatakse eelnõu § 1 punktis 3 (määruse täiendamine võimalusega anda teisele isikule volitus enda kasuks kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu sõlmimiseks) toodud muudatust vastava tervise infosüsteemi arenduse valmimisel. Planeeritakse, et lahendus valmib hiljemalt 1. aprilliks 2026. Eelnõu §-s 2 on toodud jõustumiskuupäev, milleks on 1. jaanuar 2026. a. 3. Eelnõu vastavus Euroopa Liidu õigusele Eelnõu vastab Euroopa Liidu õigusele. Muudatus on kooskõlas Euroopa Parlamendi ja nõukogu määrusega nr 883/2004 sotsiaalkindlustussüsteemide koordineerimise kohta artikliga 19 ja selle rakendusmääruse 987/2009 artikliga 25 ning sotsiaalkindlustuse koordineerimise halduskomisjoni 12.06.2009 otsustega S1 Euroopa ravikindlustuskaardi kohta ja S2, mis käsitleb Euroopa ravikindlustuskaardi tehnilist kirjeldust. 4 4. Määruse mõjud 4.1. Sotsiaalne mõju Ravikindlustuseta inimeste osakaal on Eestis püsinud 5–6% juures (u 84 000 inimest). Suur osa neist on ebaregulaarse sissetulekuga inimesed, loovisikud, vabakutselised ja hooajatöötajad, kellele on seni tagatud vaid vältimatu arstiabi. Kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu sõlmimise regulatsioon ravikindlustuse seaduses võimaldab neil inimestel saada ravikindlustus, kui nad on valmis ise või keegi teine on nende eest valmis makseid tegema. Lepingu sõlmimine terviseportaali kaudu muudab protsessi inimese jaoks läbipaistvamaks ja sujuvamaks, tagades ajakohase info kättesaadavuse ning võimaluse volitada teist isikut lepingu sõlmimiseks oma nimel. Praegu sõlmitakse aastas keskmiselt 600–700 lepingut. Tänu muudatustele on lepingu sõlmimine inimeste jaoks kättesaadavam, kiirem ja ülevaade kompaktsem. Kõik lepinguga seotud andmed on terviseportaalis. Euroopa ravikindlustuskaardi või selle asendussertifikaadi taotlemise võimaluse terviseportaali tekitamine avardab isiku võimalust taotleda ravikindlustuskaart mugavamalt ning kompaktsemalt ühest tervisevaldkonna veebikeskkonnast. Luues sellega olukorra, et terviseportaal on inimesele esmane värav tervisega seotud andmetele. 4.2. Mõju riigivalitsemisele Bürokraatia ja Tervisekassa töökoormus vähenevad, sest lepingute sõlmimine ja sellega seotud toimingud toimuvad terviseportaali kaudu. Lepingute sõlmimine hakkab toimuma digitaalselt ning seega väheneb menetluskoormus ja -aeg, kuna seni on lepingute sõlmimise menetlemine toimunud käsitsi. Edaspidi on menetlus tänu digitaalsele süsteemile efektiivsem ja kiirem. Lepingu sõlmimise digitaliseerimine vähendab Tervisekassa tööjõu vajadust, kuna digitaliseerimine vähendab lepingu haldamisele kuluvat aega. Lepingute haldamise protsessis kulub kõige rohkem Tervisekassa tööjõuressurssi pakkumuse esitamiseks, lepingute koostamiseks, finantstoimingute tegemiseks ja lepinguga seotud info isikule edastamiseks. Lepingu sõlmimise viimisega terviseportaali uueneb kogu lepingu haldamise protsess ka Tervisekassas sees, kuna eelnevalt käsitsi tehtud toimingud suures osas automatiseeritakse. Hinnanguliselt hoiab antud uuendus kokku ühe inimese täistöökoha. Ravikindlustatute arvu kasv toob tervishoidu täiendavaid vahendeid ning parandab õigeaegse ravi kättesaadavust, mis vähendab hilisemate tüsistuste ravi kulusid. 4.3. Andmekaitsealane mõjuhinnang Kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu sõlmimise terviseportaali toomine on andmesubjektide vaatest positiivne – isikul on võimalik lepingut sõlmida mugavamalt, kiiremalt ning isikule tagatakse ajakohasele lepingut puudutavale teabele juurdepääs terviseportaali vahendusel. Samuti tagab see parema andmeturbe, näiteks lepingu sõlmimise digitaliseerimise abil saab vähendada ohtu, et isikute andmed satuvad võõraste isikute kätte näiteks olukorras, kus isik saadab meili valele meiliaadressile või isiku meilid peaksid sattuma kolmandate isikute valdusesse. Teisele isikule lepingu sõlmimiseks volituse andmiseks tuleb terviseportaali sisse logida, mis eeldab turvalist autentimist ja isikusamasuse tuvastamist. Juba antud volitusi on samuti võimalik tagasi võtta. Volituse tagasivõtmine ei mõjuta sõlmitud lepingu kehtivust. Euroopa ravikindlustuskaardi või selle asendussertifikaadi taotlemine võimaldab isikul hallata temaga seotud terviseandmeid ühest kohast, ent samas säilib endiselt ka võimalus kaarti või selle asendussertifikaati taotleda riigiportaali eesti.ee kaudu. Kokkuvõttes on tagatud andmesubjekti 5 õiguste realiseerimine. Kohalduvad kõik tervise infosüsteemile sätestatud turvanõuded, mistõttu võib kokkuvõtvalt pidada riske madalaks. 4.4. Mõju halduskoormusele Muudatus vähendab kindlustusvõtjate halduskoormust, kuna lepingute sõlmimine hakkab toimuma digitaalselt ning seega on lepingu sõlmimine mugavam ja kiirem. Enam ei ole kindlustusvõtjal vaja pidada Tervisekassaga kirjavahetust ning oodata menetleja vastamist ja süsteemis toimingute tegemist. Tänu digitaalsele lahendusele on lepingu aluseks olevad asjaolud automaatselt kontrollitavad ning kõikide eelduste täitmisel ja makse tasumisel on lepingu sõlmimine võimalik vaid paari lihtsa toiminguga. Ka Euroopa Ravikindlustuskaardi tellimine terviseportaali vahendusel on inimestele vähem ajakulukam ja mugavam, kuna Tervisekassaga seotud teenused on viidud kompaktselt ühte keskkonda – Terviseportaali. 5. Määruse rakendamisega seotud tegevused, vajalikud kulud ja määruse rakendamise eeldatavad tulud Kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu andmestiku lisamine tervise infosüsteemi eeldab arendustöid, mille hinnanguline maksumus on ligikaudu 250 000 eurot. Euroopa ravikindlustuskaardi või selle asendussertifikaadi taotlemise võimaluse lisandumise arenduskulud on eeldatavasti 75 000 eurot. Arendustööde teostajaks on Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskus ja Tervisekassa. Kulud kaetakse Tervisekassa eelarvest. Riigieelarvele täiendavat kulu ei teki. 6. Määruse jõustumine Määrus jõustub 1. jaanuaril 2026. a – selleks ajaks valmivad vajalikud tervise infosüsteemi arendused. 7. Määruse kooskõlastamine, huvirühmade kaasamine ja avalik konsultatsioon Eelnõu esitatakse eelnõude infosüsteemi EIS kaudu kooskõlastamiseks ministeeriumitele ja arvamuse avaldamiseks Andmekaitse Inspektsioonile, Tervisekassale ning Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskusele. 6  EELNÕU 30.09.2025 VABARIIGI VALITSUS MÄÄRUS Vabariigi Valitsuse 1. detsembri 2016. a määruse nr 138 „Tervise infosüsteemi põhimäärus“ muutmine Määrus kehtestatakse tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 591 lõike 3 alusel. § 1. Vabariigi Valitsuse 1. detsembri 2016. a määruses nr 138 „Tervise infosüsteemi põhimäärus” tehakse järgmised muudatused: 1) paragrahvi 6 lõiget 5 täiendatakse punktidega 7 ja 8 järgmises sõnastuses: „7) kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu pakkumuse ja lepingu andmed (lepingu ja kindlustatuse periood, kindlustusvõtja ja kindlustatud isiku nimi ja isikukood, lepingu tingimused, maksete periood ja maksete summa ning lepingu staatus); 8) Euroopa ravikindlustuskaardi või selle asendussertifikaadi andmed.”; 2) paragrahvi 11 lõikes 1 asendatakse tekstiosa „§ 56 lõike 1 punktis 7” tekstiosaga „§ 593 lõike 2 punktis 2”; 3) paragrahvi 17 lõiget 1 täiendatakse punktiga 91 järgmises sõnastuses: „91) määrata kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu sõlmimiseks volitatud isik (kindlustusvõtja);”; 4) paragrahvi 17 lõike 1 punkt 15 sõnastatakse järgmiselt: „15) edastada andmeid Tervisekassale raviarve vaidlustamiseks ja vaktsiinikahju hüvitamiseks, kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu pakkumuse saamiseks ja lepingu sõlmimiseks ning Euroopa ravikindlustuskaardi või selle asendussertifikaadi taotlemiseks.”; 5) paragrahvi 17 lõikes 2 asendatakse tekstiosa „4–9“ tekstiosaga „4–91“; 6) paragrahvi 17 täiendatakse lõikega 41 järgmises sõnastuses: „(41) Lõike 1 punktis 15 nimetatud kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu sõlmimiseks võib andmesubjekt pakkumuse küsida ja lepingu sõlmida enda või teda selleks lõike 1 punkti 91 kohaselt volitanud isiku nimel.”; 7) paragrahvi 21 lõiget 5 täiendatakse punktidega 17 ja 18 järgmises sõnastuses: „17) kindlustatud isikuga võrdsustamise lepingu pakkumus ja leping; 18) Euroopa Liidu ravikindlustuskaardi või selle asendussertifikaadi andmed.”; 8) paragrahvi 21 täiendatakse lõikega 6 järgmises sõnastuses: „(6) Lõike 5 punktis 17 nimetatud pakkumusele on juurdepääs kindlustusvõtjal ning lepingule on juurdepääs nii kindlustatud isikuga võrdsustatud isikul kui ka kindlustusvõtjal.”; 9) paragrahvi 231 täiendatakse lõikega 13 järgmises sõnastuses: „(13) Paragrahvi 17 lõike 1 punkti 91 rakendatakse tervise infosüsteemi tehnilise lahenduse valmimisel, kuid hiljemalt 1. aprillist 2026. a.“. § 2. Määrus jõustub 1. jaanuaril 2026. a. Kristen Michal Peaminister Karmen Joller Sotsiaalminister Keit Kasemets Riigisekretär  Ministeeriumid Meie 10.10.2025 nr 1.2-2/93-1 Eelnõu kooskõlastamine Edastame teile kooskõlastamiseks Vabariigi Valitsuse 1. detsembri 2016. a määruse nr 138 „Tervise infosüsteemi põhimäärus” muutmise eelnõu. Palume kooskõlastust 31. oktoobriks 2025. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Karmen Joller sotsiaalminister Lisad: eelnõu ja seletuskiri Lisaadressaadid: Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskus Andmekaitse Inspektsioon Tervisekassa Juta Urbalu [email protected] Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 / [email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952 EISi teade Eelnõude infosüsteemis (EIS) on algatatud kooskõlastamine. Eelnõu toimik: SOM/25-1108 - Vabariigi Valitsuse 1. detsembri 2016. a määruse nr 138 „Tervise infosüsteemi põhimäärus“ muutmine Kohustuslikud kooskõlastajad: Majandus- ja Kommunikatsiooniministeerium; Haridus- ja Teadusministeerium; Justiits- ja Digiministeerium; Kultuuriministeerium; Kaitseministeerium; Siseministeerium; Regionaal- ja Põllumajandusministeerium; Rahandusministeerium; Kliimaministeerium; Välisministeerium Kooskõlastajad: Arvamuse andjad: Kooskõlastamise tähtaeg: 31.10.2025 23:59 Link eelnõu toimiku vaatele: https://eelnoud.valitsus.ee/main/mount/docList/63b90c36-cf50-447b-a922-e299319f89a5 Link kooskõlastamise etapile: https://eelnoud.valitsus.ee/main/mount/docList/63b90c36-cf50-447b-a922-e299319f89a5?activity=1 Eelnõude infosüsteem (EIS) https://eelnoud.valitsus.ee/main