Saatja: "Marilin Vaksman" <
[email protected]>
Saaja: "Info - SOM" <
[email protected]>
Teema: Õendusteenuse korraldus ja tegevusloa nõuded hooldekodudes
Kuupäev: 2025-11-06 18:52
Tähelepanu! Tegemist on välisvõrgust saabunud kirjaga.
Tundmatu saatja korral palume linke ja faile mitte avada.
Tere
Edastan Eesti Hoolekandeasutuste Liidu ettepaneku seoses
tervishoiuteenuste tegevuslubade regulatsiooni ajakohastamise VTK-ga.
Lugupidamisega
Marilin Vaksman
Juhatuse liige
5071406
Austatud Sotsiaalministeeriumi, Tervisekassa ja Terviseameti esindajad
06.11.2025
Õendusteenuse korraldus ja tegevusloa nõuded hooldekodudes
Sotsiaalministeerium on hetkel tegemas muudatusi tervishoiuteenuste korraldamise
seaduse (edaspidi TTKS-i) tegevusloa regulatsiooni osas. Toetame TTKS-i muudatust
seoses tegevuslubade ajakohastamisega ning seaduse muutmist sisulisemaks, ent sellega
seoses on Eesti Hoolekandeasutuste Liidul ka mõned ettepanekud, mida palume arvesse
võtta.
Taustainfo
Üldhooldekodudes alustati Tervisekassa lepingu alusel õendusteenuse rahastamist 2020.
aastal (tutvustav info: https://tervisekassa.ee/uudised/oendusteenus-hooldekodus-
kvaliteedimark).
Tegemist oli olulise sammuga, mis aitas parandada üldhooldekodudes elavate inimeste
tervishoiuteenuse kättesaadavust. Tervisekassa ja Terviseameti koostöös leiti toona, et
teenuse osutamiseks võiks ajutiselt sobida koduõenduse tegevusluba, kuna
üldhooldekodude õendusteenusele eraldi tegevusluba ei olnud. Samas rõhutati, et
tulevikus tuleks üldhooldekodude õendusteenusele luua eraldi tegevusluba, arvestades
teenuse sisu, sihtrühma ning rahastusmudelit. Vahepeal on lisandunud õendusteenus ka
erihooldekodudes.
Tekkinud probleemid
Meile teadaolevalt alustas käesoleva aasta kevadel Terviseamet osades hooldekodudes
riiklike järelevalve menetlustega koduõendus tegevusloa vastavuse osas. Nende käigus
EESTI HOOLEKANDEASUTUSTE LIIT Mittetulundusühing
Registrikood: 80127973
Aadress: Ilmatsalu tn 5, 50412 Tartu linn, Tartu maakond
Kontakt:
[email protected]
on asutustele esitatud nõudeid, mis lähtuvad koduõendusteenuse regulatsioonidest.
Terviseameti inspektorid ei ole teadlikud taustast, et üldhooldekodud on neile lubatud
eraldi tegevusloa loomise ootuses, mis vähendaks asjatut segadust ja ebamõistlikku
halduskoormust.
Õendusteenus üldhooldekodus ja erihooldekodus (edaspidi hooldekodu) erineb sisuliselt
koduõendusteenusest näiteks:
Koduõendusteenus Hooldekodu õendusteenus
Teenusele suunatakse pere- või eriarsti Teenuse osutamine toimub ilma
saatekirja alusel. saatekirjata.
Arst annab ravikorraldused. Õde jälgib muutusi terviseseisundis ja
võtab vajadusel perearstiga ühendust.
Teenust osutatakse akuutse ja kroonilise Teenus on mõeldud inimestele, kes
terviseprobleemi korral. elavad hooldekodus pikaajaliselt.
Tervisekassa rahastusmudel: Tervisekassa rahastusmudel:
Koduõendus (kood 3026) – 52,69 € visiidi eest Väljaspool kodu osutatava üldhooldusteenuse
õendusteenus (kood 3097) – 90,20 € kuus
Ööpäevaringse erihooldusteenuse
õendusteenus (kood 3117) – 90,26 € kuus
Ebamõistlikud nõuded ja nende mõju
Terviseamet nõuab hooldekodudelt kõigi koduõenduse nõuete täitmist: epikriiside
koostamist ja edastamist Terviseinfosüsteemi (edaspidi TIS-i) iga 3 kuu järel, õdedelt
koduõenduskoolituse olemasolu jms.
Paljud üldhooldekodu elanikud elavad asutuses 10 ja enam aastat, erihoolekandes ka 30
aastat, sageli muutusteta terviseseisundis. Sellisel juhul tuleb koostada ühele inimesele
üle 40 - 120 epikriisi, millel puudub sisuline väärtus ja mis koormab asjatult nii
hooldekodusid kui ka infosüsteeme.
2
Mõnes asutuses on järelevalve käigus nõutud isegi perearsti saatekirju, kuigi Tervisekassa
on need konkreetselt välistanud. Tekkinud on olukord, kus osad reeglid kehtivad ja teised
mitte – ning asutused ei tea enam, millistest juhistest lähtuda.
Eesti Hoolekandeasutuste Liidu ettepanekud
Palume selgelt määratleda hooldekodude õendusteenus ning lõpetada koduõenduse
nõuete mehaaniline rakendamine teenusele, mis on oma olemuselt erinev. Palume luua
hooldekodude õendusteenusele eraldi tegevusluba, mis arvestaks teenuse iseloomu ja
hooldekodudes elavate inimeste huve.
Kui Terviseamet nõuab jätkuvalt koduõenduse nõuete järgimist, siis tuleb:
1. kehtestada perearsti saatekirja nõue teenuse alustamiseks ja seda ka perearstidele
selgelt kommunikeerida;
2. tasustada teenust ka vastavalt tervishoiuteenuse (edaspidi TTL-i) hinnakirjale. Kuna
ühe asutuse patsiendid asuvad ühes kohas, siis võib kaaluda koefitsiendi
rakendamist.
Palume luua selgus ja mõistlikkus hooldekodude õendusteenuse korralduses ning vältida
olukorda, kus asutused on seatud vastuoluliste nõuete ja ebamõistliku halduskoormuse
alla.
Täname mõistva suhtumise ja koostöö eest.
(allkirjastatud digitaalselt)
Marilin Vaksman
Juhatuse liige
3