Sotsiaalministeerium
Terviseminister Karmen Joller
[email protected]
Puudega inimeste õiguste poliitika juht Kadri Mets
[email protected]
Suur-Ameerika 1,
10122 Tallinn
28.08.2025
Essity arvamus ja ettepanekud sotsiaalhoolekande seaduse, ravikindlustuse seaduse ja
meditsiiniseadme seaduse muutmise seaduse eelnõu väljatöötamise kavatsusele
Esitame teile Essity Estonia OÜ (edaspidi Essity) arvamuse ja ettepanekud Sotsiaalhoolekande seaduse,
ravikindlustuse seaduse ja meditsiiniseadme seaduse muutmise seaduse eelnõu väljatöötamise
kavatsusele.
Tunnustame Sotsiaalministeeriumi algatust kahe paralleelselt toimiva süsteemi integreerimiseks.
Kehtiv korraldus on keeruline, dubleeriv ning ressursimahukas nii inimestele, spetsialistidele,
ettevõtetele kui ka riigile.
Küll aga tekitab muret inkontinentsi abivahendite üleviimine tervishoiusüsteemi. Tegemist on
hetkel sotsiaalvaldkonnas riigi jaoks suuruselt teise ja väga suure kuluga abivahendite loetelus.
Samuti on erinevate inkontinentsitoodete maht ehk ridade arv loetelus suur. Ühest süsteemist teise
üleviimisel näeme peamise probleemina fikseeritud hinnaga sõlmitavate kokkulepeteni jõudmise
keerukust, mis omakorda piirab konkurentsi ning kitsendab tootevalikut lõpptarbijale.
Covid-19 kriisi algusest peale on tootmishinnad märkimisväärselt kõikunud ja me prognoosime, et
ettearvamatud arengud muutlikus maailmas põhjustavad hindade sagedasi muutusi ka tulevikus.
Samuti muutuvad toodetel erinevad parameetrid, pakendid, imavused vms. See tähendab, et
muudatuste rakendumisel tuleks arvestada mitte ühekordse taotluste arvu kasvuga, vaid taotluste
hulk püsiks ka edaspidi kõrgel tasemel. Tervisekassa süsteemis on võimalik esitada uusi taotlusi kaks
korda aastas, kuid sellisel juhul oleks töömaht nii Terviseameti kui ka Tervisekassa jaoks sedavõrd suur,
et kavandatud tööjõuressursiga võib menetlusprotsess osutuda keerukaks.
Ainuüksi Essityl on inkontinentsitoodete valdkonnas ühe brändiga ligikaudu 70 toodet, millele tuleks
avaldus teha. Seetõttu juhime tähelepanu, et Ravimiameti meditsiiniseadmete osakonna ja
ministeeriumi püsiv töömaht kasvab planeeritud tõõjõule liiga mahukaks võttes arvesse kogu
abivahendite loetelust ülekantavad toodete nimekirja.
Eelkõige näeme, et kitsaskohaks menetlemistel saavad Meditsiiniseadmete ja abivahendite
andmekogu (edaspidi MSA) registreerimised. Hetkel on MSA registreerimised väga ajakulukad, seda
eelkõige just Terviseameti menetlejate vaatenurgast. Menetlusprotsess on pikk ja tihti on keerukas
mõista menetlejate nõudeid, sest need varieeruvad avaldusest avaldusesse. Korduvad Terviseameti ja
maaletoojate/levitajate vahelised koosolekud, infotunnid pole paraku protsesse sujuvamaks muutnud.
Protsesside ja nõuete ebapiisav selgus ning nende sagedased muutused põhjustavad ülemäärast
ESSITY INTERNAL
tähelepanu kõrvalistele detailidele, mis omakorda suurendab bürokraatlikku koormust ja pikendab
menetlusaega.
1. ettepanek: Arvestades, et kõik Euroopas levitatavad tooted tuleb registreerida üleeuroopalises
EUDAMEDi andmebaasis, soovitame kaaluda topeltmenetluse vajalikkust. Topeltmenetluse
vältimiseks võiks MSA ülesanne olla EUDAMEDi nõuetele vastavuse kontroll.
Arvestades ebastabiilseid tootmishindu ning ajamahukat registreerimisprotsessi MSAs, juhime
tähelepanu, et kui hinnakokkulepete sõlmimine ei ole ajakohane ja toimub viiteajaga, siis tõuseb
müüjatele hind enne, kui hinnakokkulepet muuta jõutakse. See omakorda võib viia tootevaliku
märkimisväärse kitsenemiseni lõpptarbijale ning sisulise konkurentsi vähenemiseni.
2. ettepanek: Hinnakokkulepete asemel palume kaaluda senise Sotsiaalkindlustusameti (edaspidi
SKA) süsteemi kasutamist, kus on seatud hinnapiir tootegrupile ehk riik otsustab, millises ulatuses
tootegrupi hinnast finantseeritakse.
3. ettepanek: Tagada tuleb piirhindade kujundamise läbipaistvus, tehes avalikuks arvutuskäigud ja
analüüsi. Kuigi viimase paari aasta jooksul on inkontinentsitoodete piirhinnad kahel korral tõusnud,
püsisid need eelneva seitsme aasta jooksul muutumatuna. Selle perioodi jooksul tõusid turuhinnad
mitmel korral, kuid hindade korrigeerimist ei peetud vajalikuks, kuigi SKA piirhinda määratlev
põhimõte näeb ette, et vähemalt kaks kolmandikku turu tehingutest peab toimuma sama piirhinnaga
või odavamalt. Selline lahendus ei ole optimaalne, kuna see sunnib tootjaid hoidma hinda piirhinna
lähedal olukorras, kus on olemas objektiivne vajadus sisendhindade tõusu tõttu toote hinda tõsta.
4. ettepanek: Kuna antud muudatuste raames plaanitakse üle vaadata nii hüvitamise tingimused
(sihtgrupi kirjeldused, hüvitatavad kogused, hüvitamise kestused, piirlimiidid jms), siis juhime
tähelepanu, et antud ülevaatus tuleks korraldada nii, et muudatused vastaks tegelikele vajadustele,
ei koormaks liigselt tervishoiusüsteemi, ei piiraks vaba turu konkurentsi ning tagaks abivajajale
vähemalt senisel osamääral hüvitamise.
Lugupidamisega
Liina Üksik
Müügijuht
Essity Estonia OÜ
ESSITY INTERNAL