TÜ Kliinikum Teie 05.08.2026 nr 14.1-2/6121
[email protected]
Meie 03.09.2026 nr 1.5-1.1/1960-2
Vastus Tartu Ülikooli Kliinikumi
pöördumisele seoses kiirabi konkursiga
Lugupeetud Priit Perens
Täname Tartu Ülikooli Kliinikumi arvamuse eest kavandatavate kiirabisüsteemi muudatuste
kohta.
Kavandatava kiirabikonkursi eesmärk ei ole kulude kokkuhoid ega meditsiinilise abi taseme
vähendamine. Eesmärk on ajakohastada 2012. aasta vajadustest lähtudes kujundatud
kiirabivõrku ning saavutada parem tasakaal patsientide tegelike vajaduste ja kiirabisüsteemi
võimekuse vahel. Uus võrk peab arvestama 2026. aasta rahvastiku paiknemise ja
ravivajaduste, kiirabibrigaadide tegeliku koormuse ning tulevikuprognoosidega.
Muudatuste keskmes on eesmärk tagada patsiendile vajalik abi võimalikult kiiresti ja seda
sõltumata tema elukohast. Eestis säilib meditsiiniline kiirabi, mida juhib tervishoiutöötaja ja kus
kliinilised otsused tehakse patsiendi seisundi põhjal. Kiirabi kliiniline otsustustase ei vähene.
Seniste ettepanekute kohaselt suureneb kiirabi koguvõimekus, brigaadide arv kasvab, abi
tuuakse inimestele lähemale ning arsti roll kiirabis muutub selgemaks. Arstlikku kompetentsi
soovitakse kasutada eeskätt nende patsientide abistamiseks, kelle seisundi puhul annab arsti
sekkumine suurima lisaväärtuse.
Kiirabivõrgu ajakohastamine eeldab olemasolevate ressursside ümberpaigutamist. 30. juunil
esitletud ettepanekute järgi võib mõnes piirkonnas, kus praegu tegutseb mitu brigaadi, nende
arv väheneda, et luua uusi brigaade piirkondadesse, kuhu abi jõuab praegu kõige aeglasemalt.
Seega tuleb muudatuste mõju hinnata mitte üksiku asutuse või piirkonna, vaid üleriigilise
kiirabivõrgu kui terviku vaates.
Muudatused lähtuvad Sotsiaalministeeriumi, Tervisekassa, Terviseameti ja Eesti Kiirabi Liidu
koostöös valminud kiirabi arengusuundadest ning neid kavandatakse andmepõhiselt. Samal
ajal peab kavandatav mudel olema mehitamise ja rahastamise seisukohalt realistlik ning
jätkusuutlik ka pikemas perspektiivis.
Rõhutame, et kiirabivõrku puudutavaid muudatusi ei ole veel lõplikult kinnitatud. Seniseid
ettepanekuid hinnatakse koostöös valdkonna ekspertide ja teenuseosutajatega ning edasiste
otsuste tegemisel võtame arvesse ka Tartu Ülikooli Kliinikumi pöördumises esitatud seisukohti.
Palute oma pöördumises mitte kinnitada uut teeninduspiirkondade jaotust ega brigaadide
koosseisu enne kaasamisprotsessi läbimist. Praeguseks oleme saanud mitmelt osapoolelt
Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 /
[email protected] / www.sm.ee /
Registrikood 70001952
tagasisidet, et senine kaasamine ei ole olnud piisav. Võtame seda tagasisidet arvesse ning
täiendame kaasamisprotsessi.
Ootame Eesti Kiirabi Liidult täiendavat piirkondlikku sisendit kiirabivõrgu uuendamiseks.
Sotsiaalministeerium, Tervisekassa ja Terviseamet on jätkuvalt avatud edasisteks
aruteludeks. Eesti Kiirabi Liidu esindajatele on antud juurdepääs andmetele, millele oleme seni
muudatuste kavandamisel tuginenud. Samal ajal peab valdkonna ekspertide sisend arvestama
kokkulepitud arengusuundadega ning riigi võimalustega brigaadide mehitamisel ja
rahastamisel.
Teete ettepaneku kutsuda ühisele arutelule kiirabi juhtrühm, arendusnõukogu, mõjutatud
kiirabiasutused, piirkondlikud haiglad, Häirekeskus ja teised asjaomased partnerid. Teie
ettepaneku kohaselt osaleks arutelul vähemalt 17 osapoolt, kes esindavad erinevaid vaateid.
Selleks, et kõik seisukohad saaksid sisuliselt läbi arutatud, oleme valmis kasutama erinevaid
formaate, sealhulgas väiksemas ringis kohtumisi ja kirjalikku arvamuste vahetamist. Tartu
Ülikooli Kliinikumi esindajatega on kohtumine kokku lepitud 4. septembriks.
Nõustume Teie seisukohaga, et tuleb kokku leppida süsteemi seiremõõdikud, mille abil saab
hinnata muudatuste edukust. Need on vajalikud, et hinnata muudatuste mõju abi
kättesaadavusele, kvaliteedile ja patsiendiohutusele ning otsustada, kas muudatusi tuleb
korrigeerida või täiendada. Seiremõõdikud lepitakse samuti kokku koostöös Eesti Kiirabi
Liiduga.
Palute selgitada, kuidas on konkursi senisel ettevalmistamisel täidetud arengusuundades
sätestatud nõudeid ekspertide ja partnerasutuste kaasamise ning andmepõhise otsustamise
kohta
Konkursi kavandamisel kasutasime kiirabi analüüsi- ja statistikamooduli andmeid,
Tervisekassa kiirabikaartide analüüsi, brigaadide hõivatuse andmeid, Tartu Ülikooli 2023.
aastal tehtud analüüsi, mille tulemused on esitatud raportis „Inimkeskse haiglaeelse
erakorralise meditsiinilise abi analüüs“, ning muid asjakohaseid andmeid. Lisaks võrdleme
Eesti kiirabisüsteemi korraldust ja tulemusi teiste riikide praktikate ning tulemustega, eeskätt
Nordic-Baltic EMS võrgustiku raames.
Partnerasutuste kaasamise kavandamisel oleme pidanud arvestama asjaoluga, et suur osa
kiirabivaldkonna ekspertidest kuulub ühtlasi kiirabibrigaadi pidajate juhtkonda. Eelmise
konkursi korraldamisel 2013. aastal tõi sarnane olukord kaasa Terviseameti tegevuse avaliku
kritiseerimise ning tekitas kahtlusi konkursi läbipaistvuse ja erapooletuse suhtes. Soov vältida
huvide konflikti või selle näivust on mõjutanud senise kaasamise korraldust. Samas näeme
saadud tagasiside põhjal, et käesoleva konkursi ettevalmistamisel jäi kaasamine ebapiisavaks.
Võtame seda tagasisidet arvesse ja parandame edasist kaasamist.
Kokkuvõttes ei ole kiirabivõrgu uuendamise eesmärk vähendada meditsiinilise abi taset ega
muuta kiirabi pelgalt transporditeenuseks. Eesmärk on suurendada kiirabi koguvõimekust,
paigutada brigaadid senisest täpsemalt tegeliku abivajaduse järgi ning muuta nii kiirabi kui ka
arstlik tugi üle Eesti ühtlasemalt kättesaadavaks. Muudatuste tulemusel peab kujunema
patsiendikeskne ja jätkusuutlik kiirabisüsteem, mis suudab arvestada nii praeguste vajaduste
kui ka tulevaste muutustega.
Enne lõplike otsuste tegemist analüüsime Eesti Kiirabi Liidu, teenuseosutajate ja teiste
valdkonna ekspertide ettepanekuid ning hindame nende kooskõla olemasolevate andmete,
patsiendiohutuse ning riigi mehitamis- ja rahastamisvõimalustega.
2
Täname Tartu Ülikooli Kliinikumi põhjaliku tagasiside ja valmisoleku eest panustada
kiirabisüsteemi arendamisse. Loodame konstruktiivse koostöö jätkumisele ning oleme valmis
esitatud ettepanekuid 4. septembri kohtumisel arutama.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Karmen Joller
sotsiaalminister
Lisaadressaadid: Tervisekassa
Terviseamet
3