Teie 10.07.2025 nr 1.2-1/1834-1/
Sotsiaalministeerium
[email protected] Meie 29.08.2025 nr 5.2-2/18462-2
Suur-Ameerika 1
10122, Tallinn
Seaduseelnõu väljatöötamiskavatsuse tagasiside
Sotsiaalkindlustusametile (SKA) on esitatud arvamuse andmiseks Eesti tervishoiu ja
sotsiaalsüsteemi integreerimise väljatöötamiskavatsus (VTK). SKA tutvus VTK-ga, arutas
sellega seonduvaid küsimusi 26.08.2025 juhtrühmas ja esitab VTK kohta järgmise arvamuse.
1. SKA toetab VTK eesmärki luua inimesekeskne ja ühtne tervishoiu- ja sotsiaalteenuste
korraldamise süsteem. Samas peame oluliseks, et eelnõu(de) väljatöötamise käigus pööratakse
täiendavat tähelepanu valdkonnaülesele ennetusele ja teenuste sihtrühmadele (s.h isikute
vanusepiirile), kuna täna on ka alaealistega seotud valdkondade ülene koostöö killustunud.
Seetõttu võiks kaaluda, kas tervishoiu- ja sotsiaalteenuse osutajate koostööorganisatsioon
(TERVIK) saaks toetada ka lapsi, kellel võib samuti olla VTK-s kirjeldatud sarnane
seisund/olukord ning kes on seni kasutanud erinevate spetsialistide teenuseid.
2. Toetame valikut loobuda tervishoiuteenuste ostmisest paralleelsüsteemide kaudu. SKA
suurimaks mureks on aga selle juures tänase sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse korralduse ja
teenuse saajate sujuv integreerimine tervishoiuvaldkonna ja TERVIK-te süsteemi. Seda põhjusel,
et täna toimub SKA-s sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse osutamine vananenud infosüsteemi
toel, kuhu pole võimalik enam uusi arendusi juurde kavandada. Tegemist on lihtsalt sedavõrd
vananenud infosüsteemiga, mida optimistliku prognoosi kohaselt on võimalik veel töös hoida kuni
2027 III kvartalini. Arvestades, et VTK üheks eesmärgiks on loobuda tänasel kujul sotsiaalse
rehabilitatsiooni teenuse osutamisest, oleks SKA-l ebamõistlik hakata kulutama (ilma selge
vajaduseta) ressursse ja rahalisi vahendeid sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse uue
infotehnoloogilise toe arendamisele. Seejuures tuleb arvestada, et SKA järgneva aasta
arendusplaan on juba täis ja mahuka arenduse vahele võtmine tähendaks planeeritud arenduste
ajagraafikute ülevaatamise vajadust, mistõttu tuleb juba 2025 aastal ära otsustada, millisest
kuupäevast alates saab SKA 2027 aastal senisel korraldusel sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse
osutamise ära lõpetada ja millised on alternatiivid teenuste saamiseks 2027 – 2028 aastal. Kui
käesoleva aasta novembriks sellekohast selgust (otsust) ei ole, siis tuleb arvestada, et alates
2027 aasta III kvartalist puudub sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse korraldamiseks
infotehnoloogiline tugi, mille abil toimub täna inimestele suunamisotsuste väljastamine,
teenuseosutaja poolt inimeste teenustele registreerimine, teenuste kasutamise limiitide jälgimine
ja teenuseosutajatele arvete maksmine.
Sellest tingituna muutub 2027 aastal sotsiaalse rehabilitatsiooni teenustele suunamine ja teenuse
korraldamine kordades töömahukamaks, mis eeldab tõenäoliselt täiendava tööjõu ressursside
vajadust, kuid inimeste jaoks tähendaks see kindlasti pikemat aega teenusele saamisel kui ka
teenuseosutajaga info vahetamisel. Veel suuremaks probleemiks saab aga isikute personaalsete
mahtude jälgimine ning kontrollimine, mida ilma infosüsteemi toeta ei olegi võimalik kogu
sihtrühma üleselt enam mõistlikult korraldada ja seega jälgida ka eelarve kasutust. Seetõttu on
SKA-l vajalik oma tegevuste planeerimiseks teada, millisest ajast või millisel kujul planeeritakse
sotsiaalse rehabilitatsiooni teenus integreerida või ümber korraldada tervishoiuvaldkonna ja
Paldiski mnt 80 / 15092 Tallinn / 612 1360 /
[email protected] /
www.sotsiaalkindlustusamet.ee / registrikood 70001975
TERVIK-te süsteemi. Meie jaoks on väga oluline, et 2027 aasta sotsiaalse rehabilitatsiooni
teenuse korraldamise vaade ja sellega seonduv planeeritavate muudatuste ajagraafik saaks juba
käesoleval aastal läbi arutatud ja kokku lepitud.
Kui käesoleva aastal ei selgu, millisel korraldusel hakatakse osutama inimestele vajalikke
teenuseid, mida täna pakutakse ja osutatakse sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuste raames võib
halvimal juhul 2027 aastal nimetatud teenuste osutamine katkeda kogu sihtrühmale. Teenuse
korralduse üle viimine, kas tänasel kujul või uuendatud kujul kaasaegsemasse infosüsteemi on
vähemalt 1,5 aastane arendus koos analüüsiga ning täiendava arendustöö lisandumine tähendab
nii tänaste arendusplaanide ümber korraldamist kui täiendavate ressursside leidmist.
Ühtlasi tuleb arvestada, et 01.02.2027 jõustub puuetega inimeste sotsiaaltoetuste seaduse
muutmise ja sellega seonduvalt teiste seaduste muutmise seadus, mis hõlmab muudatusi seoses
puudega lapse ea vanusepiiriga. Arendusvajadus, mis puudutab puuetega inimeste
sotsiaaltoetust on SKA-l arendusplaanis ning teostatakse seaduse jõustumiseks. Lapse ea
vanusepiiri muudatus, mis on vajalik arendada seoses sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuse
osutamise jätkamise vajaduse korral ka 2027 aastal, eeldab aga vananenud infosüsteemi
muudatusi, kuhu uusi arendusi ei ole võimalik juurde kavandada. Seega on reaalne oht, et
sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuste saamine võib 2027 aastal katkeda 17-18 aastaste
sihtrühmas ning nemad peaksid olema esimesed, kes liiguvad uuel korraldusel pakutavate
teenuste süsteemi.
3. Kuivõrd VTK eesmärgiks on ümber korralda sotsiaal- ja tervishoiuteenuse osutamine, siis
sellega seonduvalt tasub eelnõu(de) väljatöötamisel pöörata täiendavat tähelepanu sellele,
millised andmevajadused muudatustega kaasnevad. Seejuures kas ja milliseid ootusi kaasneb
sellega SKA-le ja teistele andmevaldajatele (s.h näiteks sotsiaalteenuste osutajatele). Täpsemat
tagasisidet SKA võimalike arendusvajaduste (STAR/SKAIS), kaasnevate kulude ja võimaliku
ajagraafiku kohta saame anda eelnõu(de) väljatöötamise käigus kui on selgunud täpsemad
ootused SKA-le (andmete vahetamise, migreerimise või säilitamise osas). Samas peame
oluliseks märkida, et erinevate andmevaldajate juures tekib kindlasti erinevate arendusvajaduste
(arendusplaanide) valdkondade ülese ühtlustamise vajadus, mida tuleks samuti arvestada
eelnõude võimaliku jõustumisaja kavandamisel.
Lõpetuseks markeerime, et VTK-s tõstatud küsimuste osas on SKA valmis vajadusel nende
aruteludel osalema, kuid meie jaoks on kõige olulisem, et mõni tänane abivajav sihtrühm ei jääks
edaspidiselt talle vajalikust abist ja teenustest ilma. Kuidas vastava abi andmist korraldatakse on
sotsiaalpoliitiliste valikute küsimus.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Maret Maripuu
peadirektor
2
Andrus Jürgens
57833628,
[email protected]
Leila Siiroja
57493268,
[email protected]
Ebeli Berkman
53490652,
[email protected]
Kristina Pähkel
53331563,
[email protected]
Leila Lahtvee
55512915,
[email protected]
3