Piirdeaed
Puurimismasina
STARDIkaevik
a
gl
158
Hai
eski tn)
p i (V Jalakäijate liikumist ei piirata, kõnnitee jääb
- Ka ne avatuks
Antsla
nr 2 5183
e
Riigite
SUNDPUURIMISEGA sisenemine teemaasse
25183 Antsla - Kanepi tee L2 - 0,347 km
Kinnisel meetodil
ühendamine olemasoleva
kaevuga
158
TINGMÄRGID:
* Puurimismasina stardikaevik
* Ristumine riigiteega kinnisel meetodil
ik
põ
* Piirdeaed
a
ts
MÄRKUS:
e
Statsionaarne kiirusepiirang 50 km/h
M
MÄRKUSED: TINGMÄRGID: Kuupäev
1. Muud olemasolevad liiklusmärgid, mis lähevad vastuollu antud ajutise Projekti nimetus: Antsla veetöötlusjaamast väljuva kanalisatsioonitoru
ehitusaegse liiklusskeemiga, tuleb kinni katta. rajamine 05.10.2020
Töötsoon
2. Vajadusel korrigeerida liiklusskeem tööetapil olukorra kohaseks.
3. Vajadusel lisada objektil täiendavaid liiklusmärke. Piirdeaed Objekti asukoht: Riigitee nr 25183 Antsla - Kanepi km 0,35 (Veski tn 15b), Töö nr:
4. Ajutised ehitusaegsed liiklusmärgid tuleb paigaldada nii, et nad on liiklejale Antsla, Antsla vald, Võrumaa MV201005-1
üheselt mõistetavad ja arusaadavad. Ajutine liiklusmärgi post
5. Tagada kogu ehitustööde vältel ajutiste liiklusmärkide püstiolek ja loetavus. Ramudden OÜ, Reg. kood 12969700 Joonise nimetus: Ajutine liikluskorraldus Joonise nr.
6. Joonist lugeda märgitud numbrite järgi. 1
Ajutine liiklusmärk Artelli 16/18, Tallinn.
7. Ajutise liikluskorralduse skeem kooskõlastada tee haldajaga. 158 Telefon: +372 622 9530 E-post:
[email protected]
Märkused: Ristumine riigiteega nr 25183 km 0,35 kinniselt, kaitsetorus Mõõtkava
8. Ajutisest liikluskorraldusest teavitada isikuid, keda sulgemine vahetult
puudutab, eelkõige suletaval alal elavad elanikud ja seal asuvad ettevõtted
Ol.olev liiklusmärk Schöttli Keskkonnatehnika AS,
544 Tellija Indrek Salis, 50 36 863,
ja asutused.
[email protected]
30 Ajutine liiklusmärk vajadusel Cad proj. M.Velt Telefon: +372 58 700 100 Kontrollis: M. Küla Telefon: +372 52 59 728 Tegevusluba nr ELK000084
*
351
pi te
-Kane v
e
25183 3:0004 kaits
TEHNOHOONE JA PIIRDEAIA KOORDINAADID
Antsla
:00
Y=650131.73
14401
X=6412877.40
Y=650137.21
X=6412875.53
O
O
O Y=650163.59
O
O X=6412884.39
O
R30 Täiendav
O
Y=650150.52
kruusakattega
O
X=6412866.29
juurdepääsutee
laiusega ca 3m
pikkusega ca 80m
O
2
ja pindalaga 380
O
1
1 2
2
2 1
m
1
L=3.2
1 2
1 2 2
3
Ø16i=00.007 Hanke mahus
ettenähtud
kruusakattega
O
juurdepääsutee
O
laiusega ca 3...5m
O pikkusega ca 8m ja
SUUNDPUURIMISEGA sisenemine teemaasse O
O
pindalaga 30 m²
25183 Antsla-Kanepi tee L2 - 0,347km
* Kanalisatsioonitorustik paigaldada
kaitsehülssi PE De250 1250N/16 kN/m².
Piirdeaed Hülsi pikkus ca 16m.
V-7 Y=650139.81 Y=650158.62
Y=650134.83
85.10 X=6412863.90 X=6412858.03
Veetöötlusjaama X=6412863.55
81.77
30m
hoone ning
-Kane vöönd
L2
H 3.33
varumahutid
pi tee
Y=650139.67
e
25183 3:0004 kaits
X=6412857.16
Y=650138.06
X=6412864.28
Antsla
:00
Puurimismasina STARDIkaevik
14401
30m
d
ANTSLA veetöötlusjaama tehnilised näitajad
L2
Antsla kaitsevöön
Likvideeritav
pi tee
hoone Hoone ehitusalune pind 130,7m²
-Kane
LVV-14 Ø400 Hoone suletud netopind 104,2 m²
004
O
85.10 / V-1
O
83.84 Hoone kõrgus 4,70 m
:003:0
85.10
O
O
H1.26 83.24 1.80
O
Hoone ±0.000= 85.30m
3
1
8
O
0
1
4
5
K-2 Ø400
4
2
R30
1
84.01/
Täiendav
O
81.59
82.51 kruusakattega
O
81.59 juurdepääsutee TINGMÄRGID
81.59 laiusega ca 3m
H2.42 .3m m pikkusega ca 80m Proj. kanalisatsiooni hoolduskaev
3 L=7 L=13.1
O
De6 De63 ja pindalaga 380 m²
2
Proj. veesõlm
O
1
1 2
1 2
2
m
1
1
L=3.2
1 2
Kinnisel meetodil
1 2 2
Proj. väljaviik hoonest
4
3
Ø16i=00.007 Hanke mahus
ühendamine olemasoleva Ø160 L=16.5m
kaevuga i=0.030 ettenähtud Proj. veetorustik
kruusakattega
O
juurdepääsutee Proj. kanalisatsioonitorustik
O
K-1 Ø400
laiusega ca 3...5m Proj. kanalisatsioonitorustik (rajatakse kinnisel meetodil)
Toorvesi
85.10/ Värav
O pikkusega ca 8m ja Kinnistupiir
O puurkaevust nr
83.00
O pindalaga 30 m²
8367 Ol.olev veetorustik
83.82
R5
H2.40 V-2 Ol.olev madalpingekaabel/õhuliin
85.10
V-4 Ol.olev kanalisatsioonitorustik
83.24 1.80
85.10 Kasutusest väljajääv torustik/rajatis
83.19 1.80
Rajatav tehnohoone ja reservuaarid
LVV-13 V-6
85.10 85.10 Asfaltkattega teenindusplats 200m²
83.19 1.80 83.44 Kruusakattega teenindusala
H 1.66
V-3
Hanke mahus ettenähtud kruusakattega juurdepääsutee
85.10 Täiendav kruusakattega juurdepääsutee
83.19 1.80 O Proj. piirdeaed 98m
LVV-12 V-5
85.10 85.10
Proj. kaitsetoru
LVV-11
83.24 1.80 83.19 1.80 Proj. nõva
85.10
83.24 1.80 Proj. truup
Tellija OÜ Võru Vesi
KRUUSKATTE KONSTRUKTSIOON
MÄRKUSED:
1. Geodeetiline alusplaan Aabenest OÜ töö nr 19213T. SCHÖTTLI Projekt ANTSLA LINNA VEETÖÖTLUSJAAMA
14201:001:0201
14201:001:0201
14401:003:0004
14401:003:0004
14401:003:0025
14401:003:0004
Kaeviku piir
Kaeviku piir
Kinnistupiir
Kinnistupiir
Kinnistupiir
Mõõdistused on teostatud 2019.a oktoobris.
Teetelg
KESKKONNATEHNIKA REKONSTRUEERIMINE
2. Koordinaadid L-Est 97 süsteemis, kõrgused EH2000 süsteemis.
3. Torustik, mis jääb alla külmumispiiri soojustatakse soojustusplaadiga. Mustamäe tee 50, 10621 Tallinn, Tel 670 6873; Fax 670 6875, E-post:
[email protected] Joonis Antsla veetöötlusjaam
MTR: Reg nr EP10165908-0001
4. Elektri välisosa lahendatakse eraldi projektiga. ASENDIPLAAN
PE 400/315
H=2.40
H=1.21
H=1.76
H=1.52
H=1.74
H=1.88
PE 400/315
H=2.42
Kõik õigused kaitstud ©
Purustatud kruus, E=120 MPa, 20 cm
5. Kinnistule mahasõit riigiteelt vt Almi OÜ projekt töö nr 0920 Dreenkiht, k=0,5 m/d, min. 30 cm Projektijuht Raul Juhkam Versioon 3 Projekti nr S-19-21
6. Rajatava teenindusplats rajatakse kalletega hoonest eemale haljasalale. Tihendatud aluspinnas Vapoesr.tjkeatjeir Indrek Salis Staadium TP Mõõtkava 1:500
Projekteerija Kertu Orul Kuupäev 10.09.2020 Leht AS-4-01 Lehti x
14201:001:0201
14201:001:0201
14401:003:0004
14401:003:0004
14401:003:0025
14401:003:0004
Kaeviku piir
Kinnistupiir
Kinnistupiir
Kinnistupiir
Teetelg
PE 400/315
H=2.40
H=1.21
H=1.76
H=1.52
H=1.74
PE 400/315
H=2.42
Asfaltkate.
86.00
85.00
SUUNDPUURIMISEGA sisenemine teemaasse
25183 Antsla-Kanepi tee L2 - 0,347km
83.82 * Kanalisatsioonitorustik paigaldada
84.00 Ø160 kaitsehülssi PE De250 1250N/16 kN/m².
Hülsi pikkus ca 16m. Hülss siseneb
kaevu K-2
83.00 82.50
Ø110
82.00 Ø100 81.59
82.35 Ø160
Ø160 81.59
81.00 81.59 Ø160
Mhor 1:500
Mvert 1:100
KAEVU TÄHIS K-1 K-2
OLEMASOLEVA MAAPINNA
85.10
84.10
84.59
84.30
84.40
84.42
84.01
KÕRGUS (m ABS)
PROJEKTEERITUD
85.10
84.10
84.59
84.30
84.40
84.42
84.01
MAAPINNA KÕRGUS (m ABS)
83.00
82.89
82.83
82.78
82.66
82.54
82.51
Toru põhja kõrgus (m ABS)
2.10
1.21
1.76
1.52
1.74
1.88
1.50
TORU RAJAMISSÜGAVUS
LANG 16.4
0.0300
PIKKUS (m)
MÄRKUSED:
TORU LÄBIMÕÕT De160 - 16.4m 1. Varem paigaldatud kaablite, torude, seadmete ja tarindite läheduses tuleb kaevetöid teha nende omaniku juhendite
kohaselt.
2. Insenervõrkude kaitsetsoonis teostada tööd käsitsi, vajadusel võrgud toestada.
TORU ALUS 3. Olemasolevate tehnovõrkude sügavused on orienteeruvad. Enne ehitustööde algust täpsustada ristuvate
kommunikatsioonide asukohad ja eelvoolude sügavused.
Rekonstrueerimise meetod 4. Torustike asukoht vt. joonis AS-4-01
5. Joonis on projekti seletuskirja ja lisade lahutamatu osa.
Toru tüüp Tellija OÜ Võru Vesi
VAHEKAUGUSED (m) 3.81.81.7 4.1 4.01.0 SCHÖTTLI
KESKKONNATEHNIKA
Projekt ANTSLA LINNA VEETÖÖTLUSJAAMA
REKONSTRUEERIMINE
Mustamäe tee 50, 10621 Tallinn, Tel 670 6873; Fax 670 6875, E-post:
[email protected] Joonis Ristlõige 26163 Antsla Kanepi tee L2 - 0,347 km
SIRGESTATUD TRASSI MTR: Reg nr EP10165908-0001
PLAAN Kõik õigused kaitstud ©
Projektijuht Raul Juhkam Versioon 0 Projekti nr S-19-21
Vapoesr.tjkeatjeir Indrek Salis Staadium TP Mõõtkava 1:500; 1:100
Projekteerija Kertu Orul Kuupäev 24.09.2020 Leht VK-7-01 Lehti x
ISIKLIKU KASUTUSÕIGUSE ALA PLAAN
Kinnistu nimi: 25183 Antsla-Kanepi tee L2 km 0,347
Katastrinumber: 14401:003:0004
Asukoht: Antsla linn, Antsla vald, Võrumaa
Schöttli Keskkonnatehnika AS töö nr S-19-21 "ANTSLA LINNA VEEÖÖTLUSJAAMA REKONSTRUEERIMINE"
Koostaja: Kertu Orul
Kasutusõiguse ala 17.7 m² (1m mõlemale poole tehnorajatisest)
Torustiku pikkus 8,8m
Joonise mõõtkava 1:500
Ristumine 25183 Antsla-Kanepi tee L2 -
30m
ntsla-K aitsevöönd
0,347km-l
tee L2
anepi
004 k
:003:0
3 A
14401
251 8
O
O
O
O
O
O
O
O
O
2
O
1
2
2 1
2 1
1
1
1 2
2
Kinnisel meetodil
1 2
4
3
ühendamine olemasoleva
kaevuga
O
O
25183 4401:003:00
O
O
O
1
Antsla
-Kanep04
i tee
L2
TINGMÄRGID
Katastriüksusele projekteeritud kanalisatsioonikaev
Katastriüksusele projekteeritud kanalisatsioonitorustik
Isikliku kasutusõiguseala
Lepingu objektiks oleva katastriüksuse piir
Katastriüksuse piirid
Proj. kaitsetoru
Indrek Salis Teie 10.09.2020
Schöttli Keskkonnatehnika AS
[email protected] Meie 01.10.2020 nr 15-2/20/8277-5
Veeprojekti kooskõlastamine riigitee nr
25183 maaüksuse piires ja tee kaitsevööndis
Kooskõlastamiseks esitatud projektis on ette nähtud veetorustiku paigaldamine riigitee
maaüksuste piires ja tee kaitsevööndis:
Ristumine riigiteega nr 25183 km 0,35 kinniselt, kaitsetorus, km 0,35 tehnovõrgu kulgemine
tee kaitsevööndis.
Võttes aluseks ehitusseadustiku (EhS) § 19, § 24, § 70, § 71, § 92 lg 6 ja lg 10, § 97, § 99 lg 3 ning
Maanteeameti põhimääruse, kooskõlastame Schöttli Keskkonnatehnika AS töö nr S-19-21
„Antsla veetöötlusjaama rekonstrueerimine“. Juhime tähelepanu, et kooskõlastuse objektiks on
ainult projektis sisalduvad veerajatised ja muudele projekti asendiplaanil toodud ehitistele see ei
laiene.
Projekti realiseerimisel tuleb arvestada järgneva informatsiooni ja nõuetega:
1. Tehnovõrgu omanikul tuleb sõlmida Maanteeametiga kokkulepe riigitee maaüksusele
kasutusõiguse saamiseks. Taotlus tuleb esitada Maanteeameti teemaa osakonda
(
[email protected]). Kokkuleppe taotluse vorm asub www.mnt.ee – blanketid – Riigimaa
kasutusõiguse taotlemine – Taotlus teemaale tehnovõrgu ja -rajatise ehitamiseks ja
talumiseks vajaliku isikliku kasutusõiguse seadmise lepingu sõlmimiseks. Sõlmitud
kokkulepe on aluseks liiklusvälise tegevuse loa väljastamiseks.
2. Enne riigitee maaüksusel ehitustööde alustamist tuleb huvitatud isikul:
2.1. koostada liikluskorralduse projekt vastavalt liiklusseaduse § 71 lõike 4 alusel kehtestatud
Majandus- ja taristuministri 13.07.2018 määrusele nr 43 Nõuded ajutisele
liikluskorraldusele ning kooskõlastada see Maanteeametiga e-posti aadressil
[email protected].
2.2. saada Maanteeametilt liiklusseaduse § 72 lg 3 kohane liiklusvälise tegevuse luba. Vastav
taotlus (https://www.mnt.ee/et/ametist/blanketid#tab-3) palume saata e-posti aadressil
[email protected]. Taotlusele lisada kooskõlastuskiri ja ehitusaegse liikluskorralduse
projekt.
3. Riigitee ja selle rajatiste kahjustamine on keelatud; ehitustehnikaga manööverdamine riigiteel
ja riigitee mulde nõlvadel ei ole lubatud. Materjalide veod korraldada olemasolevate
juurdepääsuteede kaudu.
4. Tööpäeva lõppedes ei ole lubatud jätta riigitee maaüksusele ega tee lähialale lahtiseid
kaevikuid. Materjalide ladustamine sõiduteele või selle vahetusse lähedusse on keelatud.
Teelise 4 / 10916 Tallinn / 6119 300 / Registrikood 70001490 / www.mnt.ee /
[email protected], 620 1200 (kliendiinfo) /
[email protected]; 611 9300 (teedealased küsimused)
5. Riigitee maa tuleb peale tööde lõppu korrastada. Haljastus taastada kasvupinnase ja
murukülviga vastavalt „Teetööde tehniliste kirjelduste“ peatükk nr 9
„Maastikukujundustööd“ kvaliteedinõuetele.
6. Ehitatav tehnovõrk peab vastama ehitusseadustikust tulenevatele normidele ning ei tohi
ehituse ajal ega kasutusele võtu järgselt seada takistusi liiklusele, tee ja teerajatiste teehoiule
(korrashoiule) või sademe- ja pinnasevete ärajuhtimisele riigitee transpordimaalt ja
kaitsevööndist.
7. Tööde lõpetamisel tuleb Maanteeametile esitada digitaalsed teostusjoonised 3D kujul .pdf
ja .dwg (.dgn) formaadis.
8. Kooskõlastatud projekti muutmisel riigitee piirides ja/või kaitsevööndis tuleb projektlahendus
Maanteeametiga uuesti kooskõlastada.
Kooskõlastus kehtib 2 aastat väljaandmise kuupäevast.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Tiit Harjak
juhtivspetsialist
taristu teenuste osakond
Lisad:
ANTSLA_TP_TE-4-01_v03_Asendiplaan_100920.pdf
ANTSLA_TP_TE-4-01_v03_Asendiplaan_25092020-mnt_ik6.pdf
ANTSLA_TP_VK-7-01_v02_ristumineMNT_24092020.pdf
Peeter Uibo
5159766
[email protected]
2 (2)
Liiklusvälise tegevuse luba nr 19-3/20/46176-2
Tuginedes liiklusseaduse § 7² lõikele 3 ja esitatud taotlusele annab Maanteeamet loa allpool toodud
tingimustel:
Loa andja Maanteeamet
Registrikood 70001490
Aadress Teelise 4 10916 Tallinn
E-post
[email protected]
Nimi: Uno Püvi
Amet: korrashoiu projektijuht, lõuna
teehoiu osakond
Telefon: 7827315
E-post:
[email protected]
Kuupäev: 18.11.2020
Loa taotleja Asutus või eraisik Schöttli Keskkonnatehnika AS
Registrikood 10165908
Aadress Mustamäe tee 50, Tallinn 10621
Nimi: Indrek Salis
Amet:
Telefon:
E-post:
[email protected]
1. Andmed tee kohta
Tee nr Tee nimi Algus km Lõpp km
25183 Antsla-Kanepi 0,35 0,35
2. Liiklusvälise tegevuse loaga seotud dokumendid
Dokumendi nimetus Dokumendi registreerimise nr
Maanteeametis
Liiklusvälise tegevuse projekt 01.10.2020 15-2/20/8277-5
Ajutise liikluskorralduse joonis 06.10.2020 19-3/20/46176-1
Riigimaa kasutusõigust tõendava dokument 04.11.2020 KK 1-2/20/0900
(Maanteeameti peadirektori käskkiri või leping)
3. Liiklusvälise tegevuse läbiviimise aeg
Kanalisatsioonitorustiku rajamine kinnisel meetodil november/detsember 2020
4. Loa kõrvaltingimused
Enne töödega alustamist informeerida:
1) Liiklusjuhtimiskeskust
[email protected] (lisa 1- infoedastusvorm) või
https://eteenindus.mnt.ee/main.jsf
2) Teehooldajat AS Eesti Teed teemeister Joel Tiisler
[email protected]
Liiklusvälise tegevuse lõpetamisest teavitada Maanteeametit. Liiklusväline tegevus loetakse üle
antuks, kui Maanteeametile on aktiga antud üle korrastatud teemaa (lisa 2- korrastatud teemaa
üleandmise akt).
Otsus jõustub teatavakstegemisest ja selle peale on võimalik esitada vaie Maanteeametile (Teelise
4, 10916 Tallinn,
[email protected]) 30 päeva jooksul vastavalt haldusmenetluse seadusele või
kaebus halduskohtule halduskohtumenetluse seadustikus sätestatud korras 30 päeva jooksul.
(allkirjastatud digitaalselt)
2 (2)
MAANTEEAMETI LIIKLUSJUHTIMISKESKUSELE SAADETAV
INFOEDASTUSVORM TÖÖDE JA PIIRANGUTE KOHTA RIIGIMAANTEEDEL
1 Teate sisu Esmane teade tööde alustamisest Täpsustus varasemale teatele
Tööde etappi puudutav teade Tööde lõpetamise teade
2 Tööde Tee number Tee nimi vastavalt teeregistrile
asukoha info
Töölõigu algus (km) Kohanimi Tööde alguse kuupäev
Töölõigu lõpp (km) Kohanimi Tööde lõpu kuupäev
3 Tööde Töölõigu algus (km) Kohanimi Tööde alguse kuupäev
etapi info
Töölõigu lõpp (km) Kohanimi Tööde lõpu kuupäev
4 Töö Tee-ehitus Pindamine Piirdetööd
kirjeldus/
Tee taastusremont Silla/viadukti remont Vee ja kanal. trasside ehitus
põhjus
Teekatendi remont/uuendus Truubiremont Kaablipaigaldus
Freesimine Ristmiku ümberehitus Geoloogilised uuringud
Asfalteerimine Teekatte märgistustööd Kruusatee remont
Teekatte parandus/liikuv töö Jalg/jalgratta tee ehitus Muu
5 Tööaeg Objektil tööde tegemise aeg
E-N (kl) R (kl) L-P (kl) Öine töö (kl)
6 Piirangud Liikluskorraldus Liikluse peatamine Ligikaudne ooteaeg Kiiruspiirang
ja mõju Üks sõidusuund Foorid Tavaliiklus min 30 km/h töötsoonis
liiklusele suletud Reguleerija Tipptund min 50 km/h töötsoonis
Üks sõidurada suletud 70 km/h töötsoonis
Tee suund 1 Tee suund 2 Tööd toimuvad tee kõrval
Sulgemine Ümbersõit Gabariidipiirang Massipiirang (t)
Marsruut kohanimede alusel (m, maks. kõrgus) (m, maks. laius)
Ümbersõidutee pikkus (m) Teekonna pikenemine (m) Sulgemisalas on tagatud läbipääs
Kaugus ümbersõidu algusest sulgemise kohani (m) Elanikud Ühistransport
Kaugus suletud lõigu lõpust ümbersõidu kohani (m) Muu
7 Kontakt- Töövõtja (ettevõte) Projektijuht (nimi) Mob telefon
andmed Liikluskorraldus (ettevõte) Vastutav isik (nimi) Mob telefon
Omaniku järelevalve (ettevõte) Tellija esindaja
Insener (nimi) (mob telefon) (nimi)
Abiinsener (nimi) (mob telefon) Telefon
8 Load Teehoiutöö Loa nr kpv Väljastaja (nimi)
Liiklusväline töö Loa nr kpv Väljastaja (nimi)
Tee sulgemise luba Loa nr kpv Väljastaja (nimi)
Luba mittenõudev töö Maanteeametiga sõlmitud lepingu nr
Tööde tellija Maanteeamet Muu (ettevõtte nimi)
9 Täiendav
info
10 Vormi Nimi telefon Kuupäev
täitja
Liiklusjuhtimiskeskuse kontaktandmed:
[email protected]; tel 612 0100 (E-P kell 05:00 – 17:00).
NB! Tööde alustamisest ja liikluskorralduse muutmisest teavitada liiklusjuhtimiskeskust e-posti teel
vähemalt 24h ette. Tee sulgemisest teavitada e-posti teel vähemalt 48h ette.
Lisa 2. Korrastatud teemaa üleandmise akt
Võtab vastu (tee omanik) Maanteeamet (edaspidi MA)
Registrikood 70001490
Aadress Teelise 4 10916
TALLINN
E-post
[email protected]
Annab üle (töövõtja) Nimi
Registri- või isikukood
Aadress
Telefon
E-post
1. Liiklusvälise tegevuse loa nr
2. Tegevuse asukoht
Tee nr Tee nimi Algus km Lõpp km
3. Tegevuse kirjeldus
Projekti nimi ja nr;
projekti kooskõlastuse
nr; kooskõlastuse
kuupäev
Ajutise liikluskorralduse
joonise kooskõlastuse
nr; kooskõlastuse
kuupäev
4. Tegevuse läbiviimise aeg
Alguse kuupäev
Lõpu kuupäev
5. Teemaa on korrastatud, täitedokumentatsioon vastab nõuetele ning liiklusvälise tegevuse
luba on lõpetatud
Andis üle: ………………. Võttis vastu: ……………….
Töövõtja esindaja Tee omaniku esindaja
Kuupäev /digiallkirjas/ Kuupäev /digiallkirjas/
Allkiri /allkirjastatud digitaalselt/ Allkiri /allkirjastatud digitaalselt/