Elle-Mall Sadrak
Eesti Perearstide Selts Teie 26.05.2025 /
[email protected] Meie 10.07.2025 nr 1.2-3/1423-2
Vastus pöördumisele
Lugupeetud Elle-Mall Sadrak
Täname Eesti Perearstide Seltsi arvamuste ja tähelepanekute eest seoses tervishoiuteenuste
korraldamise seaduse muudatustega, mis puudutavad patsiendi elulõpu tahteavaldust.
Seadus võeti Riigikogus vastu 12. juunil 2025 ja president kuulutas selle välja 20. juunil 2025.
Seadus jõustub 1. jaanuaril 2027, mis jätab piisavalt aega juhendmaterjalide, koolituste ja
praktiliste korralduste ettevalmistamiseks.
Vastuseks teie seltsi ettepanekutele selgitame järgmist:
Tänane praktika näitab, et paljud arstid – onkoloogid, perearstid, neuroloogid, palliatiivraviga
tegelevad arstid ja intensiivraviarstid – nõustavad juba täna igapäevaselt raske ja ravimatu
haigusega patsiente, sealhulgas elu lõpu teemadel, kuigi seadus ei ole veel jõustunud.
Lähtume arusaamast, et arstidel on vajalik pädevus, kogemus ja suhtlusoskus, mis
võimaldavad ka elulõpu tahteavalduse osas sisulist ja eetiliselt sobivat nõustamist.
Elulõpu tahteavalduse töögrupis leiti, et arstide senine põhiõpe annab selleks tugeva aluse,
hõlmates nii eetikat, patsiendiõigusi kui ka terviseseisundi hindamist. Samas selleks, et
nõustamine oleks ühtlase kvaliteediga ning seaduse sisu ja põhimõtted arusaadavad, töötame
koostöös partneritega välja juhendmaterjalid ning samuti on tervishoiuteenuse osutajatel
võimalus pakkuda vastavat täiendkoolitust. See on eriti oluline nendele arstidele, kellel ei ole
varasemat kogemust elulõpu teemade nõustamisel või kes tunnevad end selles küsimuses
ebakindlalt. Ühe võimalusena oleme arutanud elulõpu tahteavalduse teema sidumist juba
olemasoleva palliatiivse ravi koolitusprogrammiga. See võimaldaks teemaga süvitsi tegeleda
igal aastal toimuvate moodulkoolituste kaudu, kus osalevad tervishoiutöötajad üle Eesti. Lisaks
kaalume webinaride ja veebikoolituste formaate.
Seoses teenuse rahastamisega on seaduse seletuskirjas välja toodud, et ühe võimalusena
saab edaspidi arendada uue teenuse eraldi hinnastamist vastavalt Tervisekassa eelarve
võimalustele ja nõustamise ajalisele ressursikulule. Samas näeme ka teist lahendust, kus
elulõpu tahteavalduse nõustamine toimub olemasolevate tervishoiuteenuste raames, ilma
eraldi hinnakujunduseta. Nõustamist saab läbi viia raviarsti ambulatoorse visiidi või haiglaravi
Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 /
[email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952
2
käigus. Perearsti puhul on võimalik seda planeerida olemasolevate ressursside piires – näiteks
patsiendi tagasi kutsumise või visiidi aja sobitamise kaudu vastavalt töökoormusele ja
hooajalistele haigestumistele.
Täname teid veelkord põhjaliku ja konstruktiivse tagasiside eest. Loodame jätkuvale
koostööle, et patsiendid saaksid oma elu lõpu otsuseid teha teadlikult ja kaalutletult, olles
seejuures hästi toetatud.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Karmen Joller
sotsiaalminister
Pille Saar
[email protected]