Pöördumine

Sotsiaalministeerium [email protected] Meie 08.11.2022 nr 5-5/22/9050-1 Taotlus andmete väljastamise jätkamiseks tervise infosüsteemist Nakkushaiguste ennetamise, seire ja tõrje valdkonnas on pädev asutus Terviseamet (edaspidi TA). TA vajab taotluses toodud andmeid hädaolukorra ohu lahendamisel ning selleks, et tagada ülemiste hingamisteede ägedate nakkuste sentinel-seire süsteemi tulemuslik toimimine. Käesoleval hetkel on Eestis hädaolukorra oht (hädaolukorra seaduse § 2 lõige 1 tähenduses), mille lahendamist juhib Terviseamet. Palume tervise infosüsteemist andmeid tuginedes nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse (NETS) § 18 lõike 1 punktile 5 (seire), lõike 2 punktile 1 (levikutendentsid) ja lõikele 6 (omavalitsuste koostöö, hoolekande-, tervishoiu- ja haridusasutustes tõrjemeetmete rakendamisel). Terviseamet palub tervise infosüsteemist väljastada COVID-19 haiguse vastu teostatud vaktsineerimisteatiste andmed järgmises koosseisus: 1. maakond (3.5. Tegelik elukoht, maakonna täpsusega), 2. isikukood (3.1. Isikukood või tundmatu isiku kood), 3. nimi (3.2. Ees- ja perekonnanimi), 4. sünniaeg (3.4. Sünniaeg), 5. sugu (3.3. Sugu), 6. manustatud doosi järjekorranumber (5.3.5. Manustamise kordsus), 7. immuniseerimise kuupäev (5.1. Immuniseerimise kuupäev), 8. immuunpreparaadi nimetus (5.3.2. Immuunpreparaadi nimetus), 9. vaktsineerimise staatus (5.4.2. Märge immuniseerimise lõpetamise kohta). 10. partii nr (5.3.3. Partii number), 11. tervishoiuteenuse osutaja andmed: 2.5. Tervishoiuasutuse nimi, 2.6. Tervishoiuasutuse äriregistri kood, Tervishoiutöötaja registreerimiskood, 5.5.1. Tervishoiutöötaja ees- ja perekonnanimi, 12. kuur. Nimetatud andmed palume edastada iga päev kell 7.30. Käesolevas taotluses määratud andmed palume edastada kuue kuu jooksul (kuni 31. maini 2023 või kuni nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse muudatuste jõustumiseni). Andmete töötlemisel ja hoiustamisel tagab Terviseamet isikuandmete töötlemise nõuete täitmise. Andmeid säilitatakse nii kaua, kui neid on vaja töötlemise eesmärgi saavutamiseks, aga mitte kauem kui kolm aastat peale hädaolukorra ja hädaolukorra ohu lõppemist. Kuna vastav ülesanne on ajutise iseloomuga, soovitud andmestik on tervise infosüsteemis olemas ning andmete edastamine toimub 2022. aasta algusest, siis lisakulusid ei teki. Paldiski mnt 81, 10614 Tallinn telefon +372 794 3500 registrikood 70008799 Põllu 1a, 50303 Tartu e-post: [email protected] KMKN EE101339803 Uus 3a, 80010 Pärnu www.terviseamet.ee EE891010220034796011 Kalevi 10, 30322 Kohtla-Järve viitenumber 2800048574 Terviseamet korraldab nakkushaiguste seiret, Euroopa Liidu asjakohaste õigusaktide ja Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste kohaselt (NETS § 18 lg 1 p 5) ning määrab ja hindab nakkushaiguste epidemioloogilise riskianalüüsi ja riskihindamise valdkonnas nakkushaiguste immuniseerimisega hõlmatust (NETS § 18 lg 2). Seega, tulenevalt NETS §- st 18, on immuniseerimisega seotud andmete kogumine ja analüüsimine ning sealhulgas nõuete täitmise kontroll Terviseameti pädevuses, samuti tervishoiuteenuste korraldamise seaduse (TTKS) § 59 lõike 6 ja 7 alusel haldusaktide andmine tervishoiuteenuse osutajatele, arvestades ülemaailmset pandeemiat ning Eesti hetkeolukorda seoses COVID-19 haiguse levikuga. WHO juhiste järgi (Strategy considerations for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and other respiratory viruses in the WHO European Region during autumn and winter 2022/23: protecting the vulnerable with agility, efficiency, and trust. 19 Juuli 2022): Vajalik on integreerida populatsiooni põhine seiresüsteem nii gripi, SARS-CoV-2 kui ka teiste respiratoorsete viiruste jaoks. Süsteem peab jätkuvalt võimaldama jälgida haiglasse ja intensiivravisse sattuvate isikute arvu ja ka suremust. Sentinel-seire, viroloogiline jälgimine (sekveneerimine) ja Euroopa Seiresüsteemi andmete edastamine peab olema tagatud aastaringselt. Euroopa komisjoni juhiste järgi (EU response to COVID-19: preparing for autumn and winter 2023, 2. September 2022): Kriitiline on töötada välja populatsiooni põhine integreeritud seiresüsteem (sentinel-süsteem), mis jälgib erinevaid respiratoorseid viirusnakkuseid sh COVID-19. Strateegiline sentinel- süsteemide arendamise jätkusuutlik rahastamine on riiklik prioriteet. Sellise süsteemi jätkusuutlik toimimine on oluline praeguses pandeemia faasis olukorra usaldusväärseks hindamiseks aga ka tulevaste piiriüleste ohtude jälgimiseks. Samuti võimaldab COVID-19 haigusesse haigestunute vaktsineerimise andmete olemasolu täita ECDC poolt liikmesriikidele seatud ülesannet esitada juhupõhiseid andmeid vaktsineeritud COVID-19 haigestunute, hospitaliseeritute ja intensiivravi vajanute kohta (aruande andmekoosseis on lisatud kirjale). 2021. aastal ei olnud Eestil võimalik andmete puudumise tõttu neid andmeid edastada ning Tervise- ja tööministrile saadeti Euroopa Komisjoni poolt ka vastavasisuline märgukiri. TTKS § 593 lõike 7 kohaselt on Terviseametil õigus saada tervise infosüsteemist neid andmeid, mis on Terviseametil vajalikud oma ülesannete täitmiseks. Andmete väljastamise taotlemise eesmärk on võimaldada Terviseametil täita oma põhiülesandeid COVID-19 haiguse levikust tingitud hädaolukorra ohu ja COVID-pandeemia järgsetes tingimustes adekvaatsete epideemiatõrje meetmete planeerimiseks ja rakendamiseks. Terviseamet vajab elanikkonna COVID-19 immuniseerimise staatuse andmeid, et hinnata kaitse kestvust, mh efektiivsust erinevate viirustüvede vastu ja efektiivsust erinevate eagruppide hulgas. Nimetatud andmed võimaldavad muuhulgas hinnata, millal ning missugustele rahvastikurühmadele on vajalik manustada lisa- ja tõhustusdoose. COVID-19 positiivsete inimeste immuniseerimise andmete põhjal on võimalik hinnata erinevate vaktsiinide tõhusust erinevate SARS-CoV-2 viirustüvede suhtes. Nakkushaiguste registrisse hetkel vaktsineerimisteatisi ei edastata ning Terviseametil puudub ligipääs tervise infosüsteemi andmestikule, mistõttu ei ole ametil võimalik oma andmevajadust muul viisil rahuldada kui andmete väljastamise taotlusega. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Birgit Lao peadirektor 2(3) Jevgenia Epštein 794 3523 [email protected] 3(3)  Birgit Lao Terviseamet Teie 08.11.2022 nr 5-5/22/9050-1/ [email protected] Meie 29.11.2022 nr 1.5-20/3694-2 Vastutava töötleja luba Lugupeetud Birgit Lao Täname Teid pöördumise eest, milles taotlete tervise infosüsteemist andmeväljastuse jätkamist. Sotsiaalministeerium andis tervise infosüsteemi vastutava töötlejana 29.11.2021 loa nr 1.5- 20/3329-2 lisas 1 nimetatud andmekoosseisu väljastamiseks tervise infosüsteemist Terviseametile tuginedes 20.10.2021 taotluses nr 5-5/21/13813-1 toodud põhjendustele ja kooskõlas hädaolukorra seaduse (HOS), haldusmenetluse seaduse (HMS) § 7 lõigete 4 ja 5 ning nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse (NETS) § 18 lõigetega 1–4 ja tervishoiuteenuste korraldamise seaduse (TTKS) §-ga 59 ja TTKS § 593 lõikega 7 taotluses toodud ja loas kirjeldatud põhjendatud eesmärgi täitmiseks. Luba oli antud kehtivusega kuni 31.05.2022 ning loa kehtivust pikendati hilisema taotluse alusel kuni 30.11.2022. Terviseamet on olukorra üle hinnanud ning vajadusest tulenevalt esitanud pikendamise taotluse (Lisa) andmeväljastuse tagamiseks kuni 31.05.2023. Terviseamet vajab taotluses toodud andmeid hädaolukorra ohu lahendamisel. Samuti vajatakse andmeid selleks, et tagada ülemiste hingamisteede ägedate nakkuste sentinel-seire süsteemi tulemuslik toimimine lähtuvalt WHO juhistest1, et integreerida populatsiooni põhine seiresüsteem nii gripi, SARS- CoV-2 kui ka teiste respiratoorsete viiruste jaoks haiglasse ja intensiivravisse sattuvate isikute arvu ja suremuse jälgimiseks. Sentinel-seire, viroloogiline jälgimine (sekveneerimine) ja Euroopa Seiresüsteemi andmete edastamine peab olema tagatud aastaringselt. Olete hinnanud, et jätkuvalt on Eestis hädaolukorra oht (hädaolukorra seaduse § 2 lõige 1 tähenduses), mille lahendamist juhib Terviseamet. Andmete väljastamise eesmärk on võimaldada Terviseametil täita oma põhiülesandeid COVID-19 haiguse levikust tingitud hädaolukorra ohu ja COVID-pandeemia järgsetes tingimustes adekvaatsete epideemiatõrje meetmete planeerimiseks, seireks ja rakendamiseks. Terviseamet vajab elanikkonna COVID- 19 immuniseerimise staatuse andmeid, et hinnata kaitse kestvust, mh efektiivsust erinevate viirustüvede vastu ja efektiivsust erinevate eagruppide hulgas. Nimetatud andmed võimaldavad muuhulgas hinnata, millal ning missugustele rahvastikurühmadele on vajalik manustada lisa- ja tõhustusdoose. COVID-19 positiivsete inimeste immuniseerimise andmete põhjal on võimalik hinnata erinevate vaktsiinide tõhusust erinevate SARS-CoV-2 viirustüvede suhtes. Tervise infosüsteemi andmeid vajatakse tuginedes nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse (NETS) § 18 lõike 1 punktidele 4 ja 5 , lõike 2 punktile 1 (levikutendentsid) ja lõikele 1 Strategy considerations for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and other respiratory viruses in the WHO European Region during autumn and winter 2022/23: protecting the vulnerable with agility, efficiency, and trust. 19 Juuli 2022 Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 / [email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952  2 6 (omavalitsuste koostöö, hoolekande-, tervishoiu- ja haridusasutustes tõrjemeetmete rakendamisel). Seega, tulenevalt NETS §- st 18, on immuniseerimisega seotud andmete kogumine ja analüüsimine ning sealhulgas nõuete täitmise kontroll Terviseameti pädevuses, samuti vajadusel tervishoiuteenuste korraldamise seaduse (TTKS) § 59 lõike 6 ja 7 alusel haldusaktide andmine tervishoiuteenuse osutajatele. TTKS § 593 lõike 7 kohaselt on Terviseametil õigus saada tervise infosüsteemist neid andmeid, mis on Terviseametil vajalikud oma ülesannete täitmiseks. Andmete väljastamise taotlemise eesmärk on võimaldada Terviseametil täita oma põhiülesandeid COVID-19 haiguse levikust tingitud hädaolukorra ohu tingimustes adekvaatsete epideemiatõrje meetmete rakendamisel, õigete järelduste tegemiseks epiiduuringus ning määrata tervishoiu ohutase adekvaatsete kriteeriumite alusel. Eeltoodust tuleneb, et Terviseametil on oma ülesannete täitmiseks jätkuvalt kirjeldatud andmete vajadus. Arvestada tuleb, et TTKS 593 lõike 7 alusel andmeväljastus peab olema minimaalsuse põhimõttest tulenevalt ajaliselt piiritletud, kus pikaajalise vajaduse korral tuleb luua õiguslik alus, mis võimaldab andmesubjektil õigusaktis selgelt näha töötluse eesmärki, töödeldavate andmete koosseisu ja töötlemise aega. Käesoleval hetkel on TTKS 593 lõike 7 alusel andmeväljastus toimunud aasta jooksul, kusjuures tegemist on jätkuva vajadusega hädaolukorra ohu hindamiseks, sentinel-seire ning viroloogilise jälgimise tagamiseks ning Euroopa Seiresüsteemi andmete edastamiseks. Võib leida, et andmete väljastamise ajaline piir ei ole seetõttu ennast käesolevaks hetkeks ammendanud, kuna andmed on jätkuvalt Terviseametile vajalikud mitmel eesmärgil ning andmeväljastus ei ole toimunud nii pika aja jooksul, mis välistaks viidatud alusel andmeväljastuse. Andmeväljastust on eeltoodud põhjustel käesoleval hetkel võimalik minimaalsuse põhimõtet järgides jätkata, järgides ka teisi loas toodud tingimusi. 29.11.2021 loas nr 1.5-20/3329-2 ja lisas 1 nimetatud andmete edastamist jätkatakse andmekaitsereegleid ja turvalist andmeedastust tagaval viisil. Andmete käitlemisel tagab Terviseamet isikuandmete töötlemise nõuete täitmise. Andmeid säilitatakse nii kaua, kui neid on vaja töötlemise eesmärgi saavutamiseks, aga mitte kauem kui kolm aastat peale hädaolukorra ohu lõppemist või seire vajaduse ära langemist. Nimetatud kohustuse täidab andmete saaja ehk Terviseamet vastavalt asutuses määratud korrale. Andmed edastatakse Terviseametile iga päev hiljemalt kell 9:00 kuni vajaduse äralangemiseni, kuid mitte kauem kui 31. maini 2023. Tulenevalt sellest, et vajadus on tingitud hädaolukorra ohu olukorrast ja seire vajadusest ning võib vastavalt olukorrale muutuda, tuleb andmeväljastus tagada vaid seni, kuni selleks on põhjendatud vajadus, mh tuleb järgida kõiki asjakohaseid isikuandmete kaitse üldmääruse põhimõtteid (sh eesmärgipärasus, proportsionaalsus, minimaalsus). Seetõttu antakse luba nimetatud tähtpäevani, mille järgselt hinnatakse olukord ja andmevajadus kehtiva olukorra vaates üle. Kindlasti tuleb vajaduse äralangemisel enne eelviidatud tähtaega teavitada nii Sotsiaalministeeriumi kui ka Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskust. Tuginedes eeltoodule ja kooskõlas HOS, HMS § 7 lõigete 4 ja 5 ning NETS § 18 lõigetega 1–4, 5 ja 6 ning TTKS §- ga 59 ja TTKS § 593 lõikega 7 annab Sotsiaalministeerium tervise infosüsteemi vastutava töötlejana loa taotluses toodud ja eelnevalt kirjeldatud põhjendatud eesmärgi täitmiseks nimetatud ulatuses ja mahus vaktsineeritute andmete väljastamise jätkamiseks tervise infosüsteemist. Andmeedastuse tehnilised üksikasjad lepitakse kokku tervise infosüsteemi volitatud töötleja Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskuse kontaktisiku Helen Simiskeri ja Terviseameti kontaktisiku Jevgenia Epšteini vahel. Täname Teid koostöö eest!  3 Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Maarjo Mändmaa kantsler Lisa: Terviseameti taotlus andmeväljastuse pikendamiseks Lisaadressaadid: Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskus Raili Sillart 6269 747 [email protected]