Tambet Laasik
Advokaadibüroo Kõrgesaar ja Laasik OÜ Teie 21.02.2025 /
[email protected] Meie 17.03.2025 nr 1.5-1.1/520-2
Vastus pöördumisele
Esitasite meile Balti Sotsiaalteenuste Kvaliteedi Liidu ja Eesti Sotsiaalasutuste Juhtide
Nõukoja esindajana mõlema organisatsiooni nimel pöördumise.
Sotsiaalministeerium on tänulik Teie poolt välja toodud ettepanekute eest ja võtab neid
arvesse seaduse muudatuste analüüsimisel. Oleme ette valmistamas hooldereformi mõju
uuringut, mis peaks valmis saama 2026 aasta sügisel ja antud uuringu raames on planeeritud
vaadelda ka üldhooldusteenuse korraldamist teenusepakkujate poolt.
Seisuga 01. jaanuar 2025 on Sotsiaalkindlustusameti poolt edastatud andmetele tuginedes
hooldustöötajate piirarv tänaseks täidetud juba 139 tegevuskohas ja nõuded on vaja veel täita
63 tegevuskohas.
Sotsiaalkaitseministri 19.06.2023 määruses nr 36 „Nõuded väljaspool kodu osutatavale
ööpäevaringsele üldhooldusteenusele“ (edaspidi määrus 36) on töötajate sihtarvu
kehtestamise eesmärk on tagada teenust saavatele inimestele ühetaolisem ja parem teenuse
kvaliteet üle Eesti. Kehtestatud nõuded annavad selgema tegutsemisraamistiku nii
teenuseosutajatele teenuse osutamiseks, omavalitsustel teenuse korraldamiseks kui ka
Sotsiaalkindlustusametile (edaspidi SKA) järelevalve teostamiseks.
Määruses välja toodud suhtarv näitab minimaalset hooldusteenust vahetult osutavate isikute
arvu teenusesaajate kohta, mille teenuseosutaja peab tagama. Hoolduspersonali
planeerimisel tuleb arvestada teenusesaajate hooldusvajaduse ulatustest tingitud toimingute
ja tegevuste mahtu, et hooldustoimingud saaksid tehtud õigel ajal ning vastavalt
teenusesaajate abivajadusele.
Vastuseks teie poolt punktides 5.2 ja 5.3 esitatud ettepanekutele
5.2. Hooldusplaanist tulenevalt lähtuvad hooldekodud inimesest kui tervikust: tema
isikuhooldustoimingud, terviseseisundiga seotud toimingud, füüsilise, vaimse ja
sotsiaalse aktiivsusega seotud toimingud. Seetõttu teeme ettepaneku arvata
hoolduspersonali hulka kõik need töötajad, kes vahetult tegelevad kliendiga:
liikumisjuhendajad, tegevusjuhendajad, huvijuhid, sotsiaaltöötajad jt. See
hõlmaks ühtlasi ka vastavat märget MTR-is hoolduspersonali kohta. Tavaliselt
jagavad huvijuhid ja liikumisjuhendajad oma tähelepanu mitme osakonna vahel
ja tegevused on planeeritud selliselt, et tööaeg on igal tööpäeval 8 h. Enamik
tegevusi toimubki hooldekodus selles ajavahemikus. Õhtune ja ööaeg on
tavapäraselt rahulikum ja nii palju personali ei ole vaja.
Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 /
[email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952
2
Sotsiaalministeerium on seisukohal, et teenuseosutaja peab hoolduspersonali hulga
määramisel jätkuvalt lähtuma SHS § 22-s sätestatud miinimumnõudest. Me ei pea käesoleval
hetkel põhjendatuks muude kliendiga tegelevate töötajate võrdsustamist hooldustöötajatega,
mis kahandab inimese võimalusi saada talle vajalikke isikuhooldustoiminguid,
terviseseisundiga seotud toiminguid ning füüsilise, vaimse ja sotsiaalse aktiivsuse toetamisega
seotud tegevusi. MTÜ Eesti Sotsiaalasutuste Juhtide Nõukoda on ühes oma varasemas
ettepanekus täpsustanud, et aktiivsem aeg üldhooldekodudes on ajavahemikul kl 7:00–19:00
või 8:00–20:00. Seega ei saa eeldada, et inimesele saab tagada vajaliku toe vaid tööpäeviti
üldises tööaja raamistikus.
Hoolduspersonali planeerimisel tuleb arvestada teenusesaajate hooldusvajaduse ulatustest
tingitud toimingute ja tegevuste mahtu, et hooldustoimingud saaksid tehtud õigel ajal ning
vastavalt teenusesaajate abivajadusele. Arvestada tuleb hooldustoimingutele kuluvat aega ja
seda millal on toiminguid vaja teha (nt täiendavad hügieenitoimingud peavad olema tagatud
ka väljaspool päevast aega, suurem järelevalve tagamine dementsusega teenusesaajatele
jms).
5.3. Ühtlasi palume loobuda 37 - 48 elanikuga ja 73 - 84 elanikuga üldhooldusteenuse
osutajatele hoolduspersonali suurendamise nõudest ja pakume omalt poolt
välja, et hoolduspersonali suhtarv võiks olla arvestatud nii nagu õdede
ametikohtadel, nt kui alates 37 teenuse saajast lisandub kaks teenuse saajat, siis
lisandub 0,05 ametikohta. Puudub mõistlik põhjus, miks suhtarvu nõue peab
kasvama just täiskohtades.
Määruse koostamisel on arvestatud, et teenuseosutajal on lihtsam korraldada töötajate tööd
ja töögraafikuid, kui töötajate kohalolu päevasel ajal peab olema tagatud 12 tundi järjest,
arvestades varasemalt välja toodud ettepanekuid MTÜ Eesti Sotsiaalasutuste Juhtide Nõukoja
poolt. Töökoormust planeerides on oluline arvestada, et abihooldustöötajal ei ole lubatud
töötada ilma hooldustöötaja juhendamiseta, ja et hooldustöötaja ka sisuliselt tema enda
töökoormust arvestades jõuaks abihooldustöötaja tööd juhendada.
Väljaspool kodu osutatavale ööpäevaringsele üldhooldusteenuse on mõeldud suure
abivajadusega inimeste hooldamiseks ja mõistame, et hooldustöötajate leidmine on keeruline,
mistõttu on oluline teenuseosutajatel mõelda, kuidas hoida oma töötajaid ja milliseid koolitusi
planeerida, et pakkuda kvaliteetsemat teenust.
Sotsiaalministeerium on planeerimas täiendkoolitusi, et toetada uute töötajate leidmist ja
arendamist.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Kersti Suun-Deket
osakonnajuhataja
Maarika Tarum
[email protected]