E-tervise strateegia kinnitamine

E-tervise strateegia 2025-2030 Lisa 1 Tegevused ja vastutajad  Inimkeskne tervishoid Lõimime tervishoiu- ja sotsiaalvaldkonna Planeeritud tegevus Seis Vastutaja Loome tervishoiu- ja sotsiaalvaldkonnas töötavatele spetsialistidele 1. inimese nõusolekupõhise ligipääsu terviseandmetele ja terviseplaanidele. Sotsiaalministeerium, TEHIK Loome spetsialistidele võimaluse näha inimese olulisemaid tervise- ja 2. sotsiaalvaldkonna andmeid, tutvuda juhtumiplaanidega, koostada Sotsiaalministeerium, TEHIK terviklikke terviseplaane ning teha meeskonnatööd nende elluviimiseks. Toetame kaugteenuste arendamist (kaugjälgimist, diagnostikat, 3. kaugteraapiat, triaaže, arstidevahelisi konsultatsioone jm) ja nende Sotsiaalministeerium, Tervisekassa, TEHIK integreerimist raviteekondadesse. Loome võimaluse olemasolevate andmete alusel hinnata inimeste 4. terviseriske ning segmenteerida populatsioon, et proaktiivselt osutada Sotsiaalministeerium, TEHIK riskirühmadele tervishoiu- ja sotsiaalvaldkonna teenuseid. Loome ühtse mõõdikute süsteemi sotsiaal-, tervise- ja haridusvaldkonna 5. ning töötukassa jaoks, tagame kiire ja sujuva andmevahetuse tervise ja Sotsiaalministeerium, SKA, TEHIK heaolu valdkondades. Tegevuse seis: Töös Plaanis algatada Riik loob võimalused, kuid ei loo lahendusi (oodatud erasektori panus)  Inimkeskne tervishoid Loome kasutajakeskseid teenuseid Planeeritud tegevus Seis Vastutaja Arendame infrastruktuuri ja nõusolekuteenuse geeniandmetel põhinevateks 1. skriininguteks, soovitusteks ja farmakogeneetika lahendusteks. Sotsiaalministeerium, TEHIK Loome tervikliku vaimse tervise seiresüsteemi, et toetada (digitaalse) 2. eneseabi ja kaugteenuste kasutuselevõttu ning parandada teenuste Sotsiaalministeerium, TEHIK kättesaadavust. Arendame elusündmusteenuseid, nagu näiteks rasedus ja lapse sünd. Kõik 3. loodavad teenused on kasutajasõbralikud ja ligipääsetavad. Sotsiaalministeerium, TEHIK Toetame terviseseisundi tõttu püsivat tuge vajavaid lapsi tervishoiu- ja sotsiaalvaldkonna personaalsete teenustega ning tagame valdkondadeülese 4. andmete kättesaadavuse teenuste tõhusamaks osutamiseks. Sotsiaalministeerium, TEHIK Tegevuse seis: Töös Plaanis algatada Riik loob võimalused, kuid ei loo lahendusi (oodatud erasektori panus)  Inimkeskne tervishoid Toetame inimest vastutuse võtmises oma tervise eest ja ennetustegevuses Planeeritud tegevus Seis Vastutaja Loome patsiendile võimaluse sisestada terviseportaali kaudu oma 1. terviseandmeid, täita küsimustikke ja esitada andmete parandamise Sotsiaalministeerium, Tervisekassa taotlusi. Võtame laialdaselt kasutusele nõusolekuteenused ja patsiendi 2. tahteavaldused. Sotsiaalministeerium Loome nõuded ja võimaluse liidestada tervise infosüsteemiga turvaliselt ja 3. inimese nõusoleku põhiselt sertifitseeritud koostalitusvõimelisi tervise- ja Sotsiaalministeerium, TEHIK heaolurakendusi. Toetame uute keskkonnariskide teadvustamist ja ennetusrakenduste 4. loomist. Sotsiaalministeerium Loome inimestele lihtsa võimaluse anda oma nõusolek teadustöödes ja 5. kliinilistes uuringutes osalemiseks. Sotsiaalministeerium, TEHIK Tegevuse seis: Töös Plaanis algatada Riik loob võimalused, kuid ei loo lahendusi (oodatud erasektori panus)  Inimkeskne tervishoid Laiendame terviseportaali terviseväravaks Planeeritud tegevus Seis Vastutaja Liidestame digiregistratuuri terviseportaaliga ja loome 1. radioloogiliste uuringute broneerimise võimaluse. Tervisekassa, TEHIK Juurutame terviseportaali patsiendi hallatavad teavitused ning liidestame 2. terviseportaali ja tervisejuhtimise töölauale koostalitusnõuetele vastavad Sotsiaalministeerium, TEHIK tervisevaldkonna tarkvaralahendused. Integreerime terviseportaali personaalsed soovitused tervisekäitumise ja 3. ennetustegevuse toetamiseks (k.a geeniandmetel põhinevad personaalsed Tervisekassa, TEHIK teenused). Täiendame patsiendiandmeid pidevalt uute andmekategooriatega 4. (nt tervisekäitumine, töövõimetus, töötervishoiukontroll, allergiaandmed, Sotsiaalministeerium, Tervisekassa, TEHIK üldandmed jm). Tegevuse seis: Töös Plaanis algatada Riik loob võimalused, kuid ei loo lahendusi (oodatud erasektori panus)  Toetame tervishoius töötavaid spetsialiste Planeeritud tegevus Seis Vastutaja Viime eraldiseisvad peamised terviseinfosüsteemid üle modulaarsele arhitektuurile, mis põhineb samal andmeplatvormil kui riiklik 1. terviseinfosüsteem. See tagab tervishoius töötavatele spetsialistidele Tervisekassa, Sotsiaalministeerium, TEHIK kiirema ja sujuvama ligipääsu kvaliteetsetele andmetele. Loome võimaluse iga retsepti väljastamisel lisada see patsiendi terviklikku ravimiskeemi, mis on ravimeeskonna liikmetele 2. ajakohaselt kättesaadav. Loome haiglaravimite digiteerimise Tervisekassa, TEHIK võimaluse. Võtame kasutusele uusi otsusetugesid ning laiendame 3. olemasolevate funktsionaalsust ja ligipääsetavust uutele Tervisekassa, TEHIK kasutajatele, sh kiirabi ja õendusabi spetsialistidele ja apteekritele. Lisame tervisejuhtimise töölauale pidevalt uusi andmekategooriaid, 4. nagu patsiendi üldandmed, allergiad, töövõimetus, töötervisekontrolli Tervisekassa, Sotsiaalministeerium, TEHIK andmed jne. Lansseerime uue e-kiirabi lahenduse ning teeme kiirabi ja erakorralise 5. meditsiini andmed tervishoiutöötajatele asjakohaselt Tervisekassa kättesaadavaks. Tegevuse seis: Töös Plaanis algatada Riik loob võimalused, kuid ei loo lahendusi (oodatud erasektori panus)  Andmete väärindamine Planeeritud tegevus Seis Vastutaja Tagame oluliste andmekategooriate säilitamise keskses tervise infosüsteemis või sellega koostalitusvõimelistes tervisevaldkonna 1. infosüsteemides. Sotsiaalministeeriumi valitsemisala asutused ei küsi TEHIK inimestelt samu andmeid korduvalt, lähtudes ühekordse kogumise põhimõttest. Kooskõlastatult teiste ministeeriumitega võtame eesmärgiks võimaldada 2. andmete taotlemist teiseseks kasutuseks ühise menetluskeskkonna kaudu. Sotsiaalministeerium, TEHIK Toetame ühtsete rahvusvaheliste terviseandmete nomenklatuuri ja terminoloogia (nt SNOMED CT) kasutuselevõttu ja eestindamist. Juurutame 3. terminoloogiajuhtimise süsteemi, kus on selgelt määratletud rollide, TEHIK vastutuse ja mandaadi jaotus. Kirjeldame terviseandmed, tähistame nad andmestiku kvaliteedimärgisega ja 4. teeme info andmekomplektide kohta kättesaadavaks Tervise ja Heaolu TEHIK Infosüsteemide Keskuse teabekeskuses. Teeme isikustatud või isikustamata elektroonilised terviseandmed 5. kättesaadavaks teiseseks kasutuseks ainult sertifitseeritud turvaliste Sotsiaalministeerium, TEHIK andmepuuride kaudu. Tegevuse seis: Töös Plaanis algatada Riik loob võimalused, kuid ei loo lahendusi (oodatud erasektori panus)  Innovatsiooni toetamine ja paindlik õigusruum Planeeritud tegevus Seis Vastutaja Kaotame dubleerivad ja korrastame vasturääkivad õigusaktid ning 1. lõpetame andmeväljade seadusandluse tasandil reguleerimise, alustades Sotsiaalministeerium sotsiaalministeeriumi määrustest nr 53 ja 56. Loome õigusraamistiku, mis näeb ette terviseandmete kogumise ainult 2. digitaalselt, ilma paberinõudeta, toetades nii ka üleminekut Sotsiaalministeerium sündmuspõhisele andmevahetusele. Loome kolmandatele osapooltele tasulise võimaluse nõusolekuteenusega 3. liidestumiseks. Sotsiaalministeerium Viime Eesti õigusaktid vastavusse Euroopa terviseandmeruumi 4. määrusega, lähtudes Eesti inimeste, tervishoius töötavate spetsialistide ja Sotsiaalministeerium erasektori huvidest. Tegevuse seis: Töös Plaanis algatada Riik loob võimalused, kuid ei loo lahendusi (oodatud erasektori panus)  E-tervise strateegia 2025-2030 Lisa 2. Mõisted Terminoloogia tuleneb Euroopa terviseandmeruumi määrusest ja Euroopa Parlamendi ja nõukogu määrusest 2022/868 • Andmekvaliteet – näitaja selle kohta, mil määral andmete • Kaugteenused – ehk telemeditsiin on tervishoiuteenuste olemasolevad omadused vastavad kavandatud esmase ja pakkumine IKT abil distantsilt, hõlmates turvalist teisese kasutuse nõuetele. meditsiiniseadmete ja –informatsiooni edastamist teksti, heli, video või muul kujul, et ennetada, diagnoosida, ravida ja • Elusündmusteenus - otsene avalik teenus, mida mitu monitoorida haiguseid. asutust osutab ühiselt, et isik saaks täita kõik kohustused ja kasutada kõiki õigusi, mis talle tekivad ühe sündmuse või • Koostalitusvõime – organisatsioonide ning sama või eri olukorra tõttu. tootjate tarkvaralahenduste või seadmete suutlikkus toimida koos protsesside kaudu, mida need toetavad; see hõlmab teabe • Isikustamata elektroonilised terviseandmed – ja teadmiste vahetamist nende organisatsioonide, elektroonilised terviseandmed, mis hõlmavad nii andmeid, tarkvaralahenduste või seadmete vahel. mis on anonüümitud nii, et need ei ole enam seostatavad • Menetluskeskkond – veebiportaali põhine keskkond, läbi mille füüsilise isikuga, kui ka andmed, mida ei ole kunagi saab taotleda isikustatud või isikustamata elektroonilisi andmesubjektiga seostatud. terviseandmeid esmaseks ja teiseseks kasutuseks. • Nõusolekuteenus – Riigi Infosüsteemi Ameti arendatav e- • Proaktiivne teenus - Otsene avalik teenus, mida asutus osutab teenus, mis võimaldab inimesel anda riigile loa jagada tema oma initsiatiivil, isikute eeldataval tahtel ja riigi infosüsteemi isikuandmeid kindla teenusepakkujaga. kuuluvate andmekogude andmete alusel. Proaktiivne teenus osutatakse automaatselt või isiku nõusolekul.  Terminoloogia tuleneb Euroopa terviseandmeruumi määrusest ja Euroopa Parlamendi ja nõukogu määrusest 2022/868 • Teabekeskus– TEHIKuga seotud infosüsteemis kuvatav • Turvaline andmepuur - Füüsiline või virtuaalne andmestike kirjelduse kogum, mis on süstemaatiliselt töötlemiskeskkond ja korralduslikud vahendid, millega korrastatud ja hõlmab kasutajale suunatud avalikku osa, tagatakse vastavus Euroopa liidu õigusele, näiteks määrusele milles teave üksikute andmestike parameetrite kohta on EL 2016/679, eelkõige seoses andmesubjektide õiguste, veebiportaali kaudu elektrooniliselt kättesaadav. intellektuaalomandi õiguste ning äriteabe ja statistiliste andmete konfidentsiaalsuse, tervikluse ja kättesaadavusega • Tervise infosüsteem - Riigi keskne tervise infosüsteem, mida ning liikmesriigi õigusele ning võimaldatakse turvalist haldab Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskus. töötlemiskeskkonda pakkuval üksusel fikseerid ja kontrollida kõiki andmetöötlustoiminguid, mida tehakse muu hulgas • Tervisevaldkonna infosüsteemid – süsteemid, mille puhul andmete kuvamiseks, salvestamiseks, allalaadimiseks ja tarkvara või selle süsteemi riistvara ja tarkvara eksportimiseks ning arvutialgoritmide abil tuletisandmete kombinatsioon võimaldab salvestada, vahendada, eksportida, saamiseks. importida, teisendada, redigeerida või vaadata isikustatud terviseandmeid. • Tervishoius töötavad spetsialistid – Tervishoius töötavad spetsialistid on nii Terviseameti registreeritud tervishoiutöötajad kui ka tervishoiusüsteemis töötavad tervisespetsialistid, kes on läbinud vastava eriala kutse- või rakenduskõrghariduse ning töötavad tervishoiuteenuse osutajate juures.  E-tervise strateegia 2025-2030 Jaanuar 2025 E-tervise strateegia 2025–2030 aitab ellu viia riigi pikaajalises arengustrateegias „Eesti 2035“ seatud sihte ja eesmärke, Rahvastiku tervise arengukava ning Heaolu arengukava eesmärke, toetab ÜRO ülemaailmsete säästva arengu eesmärkide saavutamist ning arvestab Euroopa Liidu suundade ja rahvusvaheliselt võetud kohustustega. Sisukord Sissejuhatus Vundament Strateegia koostamise põhimõtted Jätkusuutlik taristu Alusdokumendid ja sisendid Küberturvalisus Seosed arengukavadega Innovatsiooni toetamine Visioon Arengut toetav õigusruum Kust tuleb järgmine hüpe? Rakendamine Strateegia elluviimine Prioriteedid Edu mõõdikud Inimkeskne tervishoid Lisa 1. Tegevused ja vastutajad Tervishoius töötavate spetsialistide toetamine Lisa 2. Mõisted Andmete väärindamine Sissejuhatus Eesti e-tervise edulugu on maailmas tuntud juba üle 20 aasta ja tehnoloogia nutikas kasutus võimaldab täpsemalt ennetada, Eesti e-tervise lahendused on tipus erinevates rahvusvahelistes varasemalt diagnoosida ning tõhusamalt ravida, säästes seejuures valdkonna edetabelites (nt Digital Decade, Bertelsmann). Nende meditsiinipersonali. E-tervise lahenduste suunamine tõhususe ja aastate jooksul on Eestis riigi ja eraettevõtete koostöös loodud kiire arengu toetamise suunas on üks võimalusi tervishoiu palju innovaatilisi ja maailmas harukordseid lahendusi, kogunenud väljakutsetega toimetulemiseks. Tänaseks oleme aga hoolimata on muljetavaldav kogus andmeid ning tekkinud ootusrikas pinnas 20-aastasest eduloost, kogunenud kogemustest, kompetentsist edasisele arengule. ning väärtuslikust terviseandmete hulgast olukorras, kus tervishoius olemasolevate andmete kasutus on madal ning 20 aastaga on aga olukord tervishoius muutunud. Eesti tehnoloogilised lahendused killustunud ja osaliselt aegunud tervishoiusüsteem seisab silmitsi kahaneva ja vananeva ebaühtlase tehnoloogilise baasi tõttu. See aga omakorda loob ühiskonnaga kaasnevate väljakutsetega, nagu pikad ravijärjekorrad, olukorra, kus uute arenduste süsteemne kasutuselevõtt on üha alarahastus, perearstide vähesus maapiirkondades. Ootused aeganõudvam ja kulukam. tervishoiuteenuste kättesaadavusele ja kvaliteedile kasvavad järjest kõikide vanuserühmade lõikes, samal ajal vähenevad E-tervise strateegia eesmärk on osapoolte¹ kokkuleppena ressursid. panustada järgnevate aastate jooksul prioriteetsete valdkondade arengusse, et ületada takistused ja võimaldada järgmine hüpe, mis Vähenevate ressursside ja kasvavate ootuste olukorras tuleb aitaks Eesti tervishoiul toime tulla pikaajaliste väljakutsetega. lahendusi otsida uutest lähenemistest olemasolevale. Andmete ja ¹ Eesti Arstide Liit, Eesti Haiglate Liit, Eesti Perearstide Selts, Eesti Puuetega Inimeste Koda, Eesti Õdede Liit, Health Founders, ITL, Ravimiamet, Sotsiaalkindlustusamet, Sotsiaalministeerium, Tallinna Tervishoiu Kõrgkool, TalTech, Tartu Tervishoiu Kõrgkool, Tartu Ülikool, Tehnopoli tervisetehnoloogia kogukond, TEHIK,Terviseamet, Tervise Arengu Instituut, Tervisekassa. Töötukassa, Strateegia koostamise põhimõtted E-tervise strateegia on E-tervise strateegia on koostatud aktiivses arutelus 21 sihtrühma esindajaga. loodud laiapõhjalises Strateegia koostamisel on tehtud Euroopa Liidu Twinning programmi raames koostööd koostöös Norra, Taani ja Prantsusmaa ekspertidega ning Euroopa Komisjoni konsultantidega. E-tervise strateegia määratleb järgmise viie aasta riiklikud prioriteedid e- tervise arendamisel. Neid viime ellu ja rahastame esmajärjekorras. Strateegias kajastamata teemad ei ole esmased prioriteedid, kuid nende olulisust see ei Strateegia määratleb, vähenda; piiratud ressursside tingimustes keskendume sihipärastele arendustele mida me teeme ja ning teisi suundi saame ellu viia vaid täiendavate vahendite olemasolul pärast mida me ei tee prioriteetsete projektide lõpuleviimist. Strateegia määrab, millistes e-tervise valdkondades juhib arendusi riik ja kus on oodatud erasektori algatused. Kõik uued lahendused luuakse koostöös. Tagame Prioriteetsete valdkondade arenguga sama oluline on nii uute kui ka olemasolevate jätkusuutlikkuse lahenduste jätkusuutlikkus, andmete kaitstus ja teenuste turvalisus ehk tugev vundament. Alusdokumendid ja sisendid Eesti 2035 Heaolu arengukava Rahvastiku tervise arengukava Digiühiskonna TAIE arengukava 2023-2030 2020-2030 arengukava 2021-2035 LÄHTEKOHAD E-tervise strateegia 2025-2030 SISENDID E-tervise visioon 2025. Personaalmeditsiini Inimkeskse tervishoiu Sidusa Eesti arengukava E-tervise strateegiline pikaajaline programm programm 2024-2027 2021-2030 arenguplaan 2020 2024-2034 ÜRO säästva arengu Eesti ja Euroopa Liidu eesmärgid seadusandlus Rahvastiku tervise arengukava eesmärgid ning e-tervise võimalused nende saavutamiseks Inimkeskne tervishoid ja inimese kaasamine Rahvastiku tervise arengukava (RTA) seab eesmärgiks edendada inimkeskset lähenemist ja tervist toetavaid valikuid ning suurendada inimeste terviseharitust. E-tervise lahendused toetavad terviseteadlikkust ja inimeste kaasatust enda tervise juhtimisse, võimaldades hallata oma terviseandmeid. Andmepõhised personaalsed soovitused, erinevad meeldetuletused ja muud võimalused aitavad inimesel mõista oma valikute mõju ja paremini juhtida enda tervist. Tervishoiuteenuste kättesaadavuse parandamine RTA eesmärgiks on pakkuda kvaliteetset kõigile kättesaadavat tervishoidu. Digitaalsed lahendused, nagu kaugteenused ja arstide vahelised e-konsultatsioonid parandavad tervishoiuteenuste kättesaadavust, eriti maapiirkondade elanikele ja erivajadustega inimestele. Samuti võimaldavad digilahendused tervisevaldkonna töötajatel kiiremini ja täpsemalt diagnoosida ning raviplaane koostada, tõstes teenuste kvaliteeti ja efektiivsust. Tervisealase ebavõrdsuse vähendamine AI Tervisealase ebavõrdsuse vähendamine on üks RTA peamiseid eesmärke. E-tervise lahendused võimaldavad terviseandmete paremat kättesaadavust, aidates tuvastada tervisealase ebavõrdsuse mustreid ning suunata täpsemalt ja tõhusamalt ressursse selle vähendamiseks. Innovatsioon ja koostöö RTA eesmärk on rakendada innovaatilisi lähenemisi tervisevaldkonnas ning tugevdada koostööd eri sektorite ja kogukondade vahel. E-tervise strateegiaga soodustame innovatsiooni ja uute tehnoloogiate kasutuselevõttu tervishoius uuenduslike lahenduste ja koostöömudelite rakendamise teel. Digiühiskonna arengukava eesmärgid ning e-tervise võimalused nende toetamiseks Andmepõhine riigivalitsemine ja andmete taaskasutus Digiühiskonna arengukava (DÜAK) aluseks on oluliste otsuste tegemine kvaliteetsete ja ajakohaste andmete põhjal. E-tervise strateegias seame prioriteediks terviseandmete kvaliteedi parandamise, andmete kättesaadavuse ja nende kasutuse turvalisuse võimaldades tõenduspõhiste ja andmepõhiste otsuste tegemist ning toetades tervishoiusüsteemi innovatsiooni ja personaliseeritud teenuste arendamist. Inimkeskne digiriik DÜAK-i järgi on usaldus digilahenduste vastu rajatud teadlikkusele tehnoloogia ja kodanike põhiõiguste seostest, digilahenduste usaldusväärsusest ja elanike kaasatusest teenuste kujundamisse. E-tervise strateegia rakendamisega toetame usalduse kasvu, suurendades inimese rolli ja võimalusi enda tervise juhtimisel ning kasvatades huvigruppide kaasatust. Krativäeline riik AI DÜAK-i visiooni kohaselt on Eesti eesmärk saada maailmas juhtivaks tehisintellektilahenduste kasutajaks avalike teenuste pakkumisel, mis toob riigisektoris kaasa uue tõhusushüppe. E-tervise strateegiaga panustame tehisintellekti arengusse, lihtsustades uute lahenduste kasutuselevõttu ja luues innovatsiooni toetava õigusruumi. Üleminek sündmusteenustele ja proaktiivsetele teenustele DÜAK-i eesmärgi kohaselt pakutakse avalikke teenuseid inimestele ja ettevõtjale nende elusündmusest lähtuvalt ühe sujuva teenusena. E-tervise strateegia panustab inimkesksete teenuste osutamisse innovaatiliste digilahenduste kaudu ning muudab tervishoiu- ja sotsiaalteenused integreeritumaks ja kättesaadavamaks.  Visioon Eesti on maailmas juhtiv e-tervise innovatsioonikeskus, kus andmed ja uuenduslikud lahendused parandavad rahva tervist ja heaolu ning loovad väärtust majanduses. Kust tuleb uus hüpe? Eesti e-tervise järgmine edulugu põhineb andmetel. Andmepõhisus Uute innovaatiliste lahenduste kasutuselevõtu juures on suureks on vajalik nii üksikotsuste tegemisel ennetuses ja ravis kui ka uute takistuseks tervisevaldkonna infosüsteemide killustatus. lahenduste väljatöötamisel. Kasutusel on väga erineva struktuuri, kvaliteedi ja Meie terviseandmed on mahukad, ent ebaühtlase kvaliteediga. turvalisustasemega tervishoiuteenuse osutajate infosüsteemid. Andmekvaliteedi tõstmise vajadus on olnud selge pikka aega, ent Uue keskse lahenduse või teenuse kasutuselevõtt on väga tulemused ei ole piisavad – suur osa meie terviseandmeid on ajamahukas ja nõuab ebamõistlikult suuri kulutusi, kuna samad endiselt standardiseerimata või on kasutatud isemuudetud uuendused on vaja viia paljudesse erinevatesse süsteemidesse. standardeid. Andmekvaliteedi parandamine toimub peamiselt vaid See takistab kiiret kohanemist, paindlikkust ja on takistuseks ka teiseses kasutuses (uuringutes, teadustöös) ja need parandused ei tervishoiutehnoloogia ettevõtetele. Olukorra parandamiseks peame jõua tagasi tervise infosüsteemidesse, patsiendini, arstini. süsteemide killustatust vähendama. Suurima mõjuga samm selles Olukorra parandamiseks on vajalik andmete standardiseerimist on haiglate infosüsteemide üleviimine uuele arhitektuurile, mis korrastada ja kiirendada ning tagada andmete kvaliteet juba võimaldab mistahes uuenduse kasutuselevõttu ühe algallikas. See on kriitilise tähtsusega olukorras, kus kasutusele arendusprotsessi ja liidestusega. See kiirendab arengut ja hoiab võetakse aina enam personaalseid, indiviidi andmetel põhinevaid kokku kulusid. tööriistu. Andmekvaliteedi tõstmine juba andmete loomise käigus vähendab meditsiinipersonali töökoormust, suurendab Järgmine hüpe Eesti e-tervises saab tulla, kui meil on kvaliteetsed andmepõhiste tööriistade täpsust ning kiirendab arendus- ja kättesaadavad terviseandmed koos taristuga, millele uute uurimistööd. lahenduste liitmine on kiire ja lihtne. Need loovad Eestile võimaluse saada nüüdisaegsest tehnoloogiast, sh tehisintellekti lahendustest, Andmete kättesaadavus arendustööks on keeruline ja ajamahukas. enim kasu. Uute tõhusamate lahenduste kiiremaks väljatöötamiseks on vajalik teadus- ja arendustöö jaoks muuta terviseandmetele ligipääs selgeks ning kiireks moel, mis tagab seejuures inimeste maksimaalse privaatsuse. Kust tuleb uus hüpe? Terviseandmed Viime terviseandmed üle ühtsele rahvusvahelisele andmestandardile ning tagame õigustatud osapooltele kiire juurdepääsu ajakohastele andmetele. Kvaliteetsete terviseandmete väljastamise protsess on arusaadav ja kiire. Terviseinfosüsteemid Viime tervishoiuteenuse osutajate infosüsteemid järjest üle modulaarsele arhitektuurile, mille moodulid baseeruvad samal andmeplatvormil riikliku terviseinfosüsteemiga. Ühtne arhitektuur võimaldab luua korduvkasutatavaid lahendusi, mis kiirendavad arendust, tagavad terviseandmete ajakohase liikumise ja säästavad ressursse. Tehisintellekt AI Innovatsiooni edendavas õigusruumis toetab standardiseeritud ja kvaliteetsete terviseandmete põhjal tarkade ja turvaliste tehisintellekti põhiste lahenduste loomist patsiendile ja tervishoiutöötajale. Prioriteedid Prioriteedid E-tervise strateegia prioriteedid lähtuvad Rahvastiku tervise arengukava ja Digiühiskonna arengukava eesmärkidest ning e-tervise ökosüsteemi osapoolte (erialaliidud, ettevõtete ühendused ning Sotsiaalministeeriumi haldusala asutused) arutelude ning hääletuse tulemusest. Inimkeskne Tervishoius töötavate Andmete tervishoid spetsialistide toetamine väärindamine Vundament Jätkusuutlik Küber- Innovatsiooni Arengut toetav taristu turvalisus toetamine õigusruum  Inimkeskne tervishoid Eesmärk • Inimestele pakutakse terviklikke tervishoiu- ja sotsiaalteenuseid ning sündmusteenuseid sõltuvalt nende elusündmustest ja vajadustest. • Digilahendused ja andmepõhised soovitused toetavad inimesi teadlike tervislike otsuste tegemisel. • Terviseandmetel põhinevad farmakogeneetika ja personaalmeditsiini lahendused aitavad kaasa nii haiguste ennetusele kui ravile. Inimkeskne tervishoid Tegevused Lõimime tervishoiu- ja sotsiaalvaldkonna Võimaldame tervise- ja sotsiaalvaldkonna töötajatele patsiendi nõusolekul juurdepääsu tema andmetele. Integreerime ennetust, ravi ja hooldust toetavad kaugteenused raviteekondadesse. Loome kasutajakeskseid teenuseid Teenused on kasutajasõbralikud ja ligipääsetavad. Arendame elusündmusteenuseid (nt rasedus ja lapse sünd) ja loome uusi personaalseid tervishoiuteenuseid, sh geeniandmetel põhinevaid lahendusi. Laiendame Terviseportaali teabeväravaks Terviseportaalist saavad inimesed kogu vajaliku terviseinfo, sh soovitused, mis põhinevad tervise ja heaolu rakenduste sisendil. Loome võimaluse edastada oma andmeid Loome inimestele võimaluse oma andmete sisestamiseks ja jagamiseks, et anda tervisevaldkonna töötajatele lisateavet tõhusamaks raviks ja ennetuseks.  Tervishoius töötavate spetsialistide toetamine Eesmärk • Digilahendused vähendavad tervishoiuvaldkonnas töötavate spetsialistide koormust ja dokumenteerimisele kuluvat aega. • E-tervise lahendustest on saanud spetsialisti tõeline abimees: tõenduspõhisteks otsusteks on spetsialistile kiirelt kättesaadavad andmed ja tugi ning andmete sisestamine on lihtne ja sujuv. Tervishoius töötavate spetsialistide toetamine Tegevused Laiendame otsusetugede kasutust Võtame kasutusele uusi otsusetugesid ning laiendame olemasolevate funktsionaalsust ja nende võimalike kasutajate ringi. Arendame tervisejuhtimise töölauda Koondame tervisejuhtimise töölauale kõik tervishoiuvaldkonna spetsialistidele vajalikud terviseandmed ja töövahendid. Parandame terviseandmete kättesaadavust Teeme standardiseeritud terviseandmed tervishoius töötavatele spetsialistidele kiirelt kättesaadavaks. Loome terviklike andmetega Ravimiskeemi Loome ravimiskeemide koostamise võimaluse, kus andmed on kergesti kättesaadavad nii patsiendile kui ravimeeskonna liikmetele.  Andmete väärindamine Eesmärk • Kvaliteetsed terviseandmed on kiirelt kättesaadavad paremaks teenuseosutamiseks, poliitikakujundamiseks ning teadus- ja arendustegevuseks. Andmepõhine teadus- ja arendustegevus võimaldab uute kvaliteetsete ennetusvõimaluste, tervishoiuteenuste ja personaalmeditsiini lahenduste pakkumise. • Terviseandmed vastavad rahvusvahelistele standarditele ning nende kogumine, säilitamine ja töötlemine on lihtne ja tõhus. Andmete väärindamine Tegevused Teeme terviseandmed kiirelt kättesaadavaks Lihtsustame andmete taotlemist teadus- ja arendustööks, võttes kasutusele keskse menetluskeskkonna ning teeme andmed kättesaadavaks läbi turvaliste andmepuuride. Tõstame andmekvaliteeti Loome selguse dokumenteerimisnõuetes, võtame üleriiklikult kasutusele rahvusvahelised standardid ja automatiseerime andmekvaliteedi kontrolli. Lõpetame andmete dubleerimise Lõpetame samade andmete korduvalt küsimise ja hoiame andmeid ühes kohas, eelistatult tervise infosüsteemis. Vundament Jätkusuutlik taristu Tegevused Tervise infosüsteem on kiire ja paindlik Arendame tervise infosüsteemi paindlikuks, et võimaldada lahenduste ja teenuste kiiret loomist ja kolmandate osapoolte lahenduste lihtsat liidestamist. Modulaarne arhitektuur tagab tõhususe Viime tervishoiuteenuse osutajate infosüsteemid järk-järgult üle modulaarsele arhitektuurile, mille moodulid põhinevad samal andmeplatvormil riikliku terviseinfosüsteemiga, tagades ressursitõhususe ja andmete ajakohasuse. Kasutusel on vabavara ja pilveteenused Turvalisuse, agiilsuse ja keskkonnasäästlikkuse tagamiseks läheme järk-järgult üle pilvetehnoloogiatele ning eelistame vabavara nii olemasolevate süsteemide arendamisel kui ka uute loomisel. Andmevahetus on kiire ja asjakohane Reaalajas toimuvaks andmevahetuseks loome FHIR standardil põhinevad uued lahendused ja viime olemasolevaid lahendusi järk-järgult üle. Küberturvalisus Tegevused Küberturbealane teadlikkus on kõrge Koostöös RIA-ga loome tervisevaldkonna spetsialistidele võimaluse läbida igal aastal küberhügieeni koolitus. Tervisevaldkonna infosüsteemid on turvalised Toetame tervisevaldkonna infosüsteemide arendajate küberturbeoskuste tõstmist ning rahvusvahelist koostööd. Ligipääs andmetele on turvaline Terviseandmeid ei anta välja, vaid tehakse kättesaadavaks läbi turvaliste andmepuuride, mis tagab tõhusama andmekaitse. Innovatsiooni toetamine Tegevused Tehisintellekt toetab tervishoidu Toetame uute lahenduste ja tehnoloogiate, sh tehisintellekti, kasutuselevõttu andmepõhiste otsuste tegemisel, ennetavas tervishoius ja muudes valdkondades. Uued teenused jõuavad kiiremini inimesteni Koos teiste ministeeriumite, teadusasutuste ja erasektoriga loome innovatsiooni toetavad "regulatiivsed liivakastid” teenuste ja toodete kiiremaks turulejõudmiseks. Tervishoiuspetsialistid on innovatsiooniteadlikud Koostöös kõrgkoolidega arendame tervishoius töötavate spetsialistide digipädevusi ja innovatsiooniteadlikkust. Kiiret arengut toetav õigusruum Tegevused Õigusruum on toetav Kaotame dubleerivad ja korrastame vasturääkivad õigusaktid. Vähendame õiguslike regulatsioonide liigset detailsust, et toetada toodete ja teenuste kiiret arendust ning kasutuselevõttu. Digidokumente ei dubleerita paberil Loome õigusraamistiku, mis näeb ette terviseandmete kogumise ainult digitaalselt, ilma paberinõudeta. Toimib nõusolekuteenus Võtame laialdaselt kasutusele nõusolekuteenuse ja loome kolmandatele osapooltele tasulise liidestumise võimaluse. Eesti vastab Euroopa terviseandmeruumi nõuetele Viime Eesti õigusruumi vastavusse Euroopa terviseandmeruumi määruse nõuetega, lähtudes Eesti inimeste, tervishoius töötavate spetsialistide ja erasektori huvidest. Rakendamine Strateegia elluviimine E-tervise strateegia elluviimiseks kasutatakse olemasolevat juhtimismudelit • E-tervise strateegia elluviimise juhtimine on e-tervise juhtkomisjoni (koosseis kinnitatud terviseministri käskkirjaga) ülesanne. • Nõuandvat rolli täidab e-tervise strateegianõukoda. • Riiklikke IKT arendusi juhitakse arendusportfellide kaudu. • Juhtkomisjon lähtub arenduste planeerimisel e-tervise strateegiast ja valitsemisala prioriteetidest. • Arendusportfelli saab arendusalgatusi lisada ainult e-tervise juhtkomisjoni otsusega. Juhtkomisjon teeb arendusportfelli otsused, lähtudes nii arenduse kui ka toote/teenuse elukaare kuludest. • Arendusportfellidega tagatakse ülevaade valitsemisala terviklikust arenduste mahust. • Ajakohase IT-arenduste ressursivaate tagab e-tervise juhtkomisjonile TEHIK. • Arendusportfellide koostamisel lähtutakse rulluva planeerimise põhimõtetest. • Arendusportfellid on ajakohased, kättesaadavad valitsemisalas ja avalikustatud TEHIKu veebilehel. Strateegia elluviimine Strateegia täpsustamiseks koostatakse osapooltega koostöös detailsed rakenduskavad. Töörühmad e-tervise pidev suhtlus rakenduskavad ja programmid koos eesmärkide strateegianõukoda huvirühmadega ja mõõdikutega ja valitsemisraamistik E-tervise strateegia 2025-2030 1. aasta tegevusplaan 3. aasta tegevuskava (kooskõlas TEHIKu portfelli ja Tervisekassa finantseerimisega) koos mõõdikute ja indikaatoritega Edu mõõdikud Esmajärgulised edu mõõdikud Prioriteetsete suundade edu mõõdikud Mõõdik 2024 Siht 2030 Kasutatakse tervishoiusüsteemi toimivuse mõõtmise (HSPA) mõõdikuid. Baastase ja eesmärgid defineeritakse rakenduskavas Digital Decade 3. koht 2. koht Inimkeskne tervishoid e-Health Indicator • Terviseportaali kasutus Bertelmann • Terviseportaali kasutajate rahulolu säilitada Foundation´s 1. koht 1. koht • Patsiendid saavad ise lisada andmeid (kategooriate arv) Digital Health Index • Asünkroonsete kanalite kasutamine patsientide poolt üldine 5, Tervishoius töötavate spetsialistide toetamine Global Digital alamindeksid Kõigil 5 • Spetsialistidele suunatud tööriistade kasutus Health Monitor puuduvad ja 4-5 • Hinnanguline dokumenteerimisest säästetud aeg • Tervisevaldkonna töötajate rahulolu digitööriistadega • Igapäevases praktikas kasutavate otsusetugede arv Andmete väärindamine • Tervisevaldkonna töötajate rahulolu terviseandmete kvaliteediga • Andmekategooriate arv teiseseks kasutuseks • Andmetaotlejate rahulolu andmeväljastustega • Teiseseks andmeväljastuseks kulunud aeg (päevades)  MINISTRI KÄSKKIRI 14.02.2025 nr 18 E-tervise strateegia kinnitamine Vabariigi Valitsuse seaduse § 49 lõike 1 punkti 1, § 52 lõike 1 ning Vabariigi Valitsuse 20. märtsi 2014. a määruse nr 42 „Sotsiaalministeeriumi põhimäärus“ § 6 lõike 2 punkti 2 ja § 7 alusel kinnitan e-tervise strateegia (lisatud). Lisa: e-tervise strateegia. (allkirjastatud digitaalselt) Riina Sikkut terviseminister