Saatja:
[email protected]
Saaja: "Sotsiaalministeeriumi kommunikatsiooniosakond" <
[email protected]>, "Laura Viidik"
Teema: Ravimiskeemi teatise kasutusele võtmisega seotud määruste muutmise eelnõu tagasiside
Kuupäev: 2025-02-16 11:55
Tähelepanu! Tegemist on välisvõrgust saabunud kirjaga.
Tundmatu saatja korral palume linke ja faile mitte avada.
Tere
Edastan Eesti Proviisorapteekide Liidu tagasiside „Ravimiskeemi teatise
kasutusele võtmisega seotud määruste muutmise" eelnõule.
Tervitades,
Ly Rootslane
Eest Proviisorapteekide Liidu juhetuse liige
5886 3915
Austatud terviseminister Riina Sikkut
13. veebruar 2025
ARVAMUS
Ravimiskeemi teatise kasutusele võtmisega seotud määruste muutmise eelnõu kohta
Täname Eesti Proviisorapteekide Liidu (EPAL) nimel võimaluse eest edastada meiepoolsed
seisukohad ja tõusetunud küsimused ravimiskeemi teatise kasutusele võtmisega seotud määruste
muutmise eelnõu (edaspidi eelnõu) kohta.
Eelnõuga kavandatakse kolme sotsiaalministri ning ühe tervise- ja tööministri määruse muutmist,
et luua eeldused ja tingimused elektroonilise ravimiskeemi teatise kasutusele võtmiseks.
Elektrooniline ravimiskeemi teatis peaks koondama endas ajakohase tervikpildi patsiendile
tervishoiutöötaja poolt määratud ravimite kohta.
Samas nähtub eelnõu kohta koostatud mõjuhinnangust, et muudatus ei puuduta ravimite
väljastamist apteegis, kuna apteekritel puudub praegu ligipääs tervise infosüsteemi (edaspidi TIS)
andmetele ja apteekritele kuvatakse endiselt retseptikeskusesse edastatud andmete põhjal
retsepti info.
Ravimiseaduse jt seaduste muutmise seaduse väljatöötamiskavatsuse (apteegiteenuse ja
apteekrite integreerimine esmatasandi tervishoiusüsteemi) põhjal on proviisoritel ja
farmatseutidel tekkinud kõrgendatud ootus TISi andmetele juurdepääsuks. Kuni vastavate
muudatuste jõustumise ja ellu rakendamiseni on siiski vajalik TISi ja retseptikeskuse andmete
võimalikult selge, täpne ja üheselt mõistetav ühildamine.
Küsimusi tekitavad meile eelkõige retseptikeskuse ravimi kasutamise juhendi andmekoosseisu
puudutavad muudatused. Nimelt täiendatakse eelnõuga tervise- ja tööministri 14.12.2017
määruse nr 52 „Retseptikeskuse asutamine ja retseptikeskuse pidamise põhimäärust“ (edaspidi
määrus).
Eelnõuga täiendatakse määruse paragrahvi 4 lõikega 91 järgmises sõnastuses:
„Ravimi kasutamisjuhendis on lubatud teha muudatusi vaid § 2 lõikes 15 nimetatud ravimiskeemi
teatist kasutades. Ravimi kasutamisjuhendis võib muudatusi teha vaid ravimi väljakirjutamise
õigust omav isik ning need dokumenteeritakse elektroonilisel retseptil.”;
Eelnõus on kirjas ka see, et sama määruse lisasse, mis fikseerib Retseptikeskusesse esitatavate
andmete koosseisu, luuakse juurde punkt 1.4.8.7. „muutmise põhjus, kui ravimi kasutamise
juhendit muudetakse“. Samas ei selgu eelnõu seletuskirjast, mil viisil muudatuste info kuvatakse
läbi retseptikeskuse apteekidele.
Ravimi ja selle kasutamise andmekoosseisust ei nähtu ka ravimi kasutamise juhendi muutmise
aega, st kuupäeva ja kellaaega. Eelkõige on ravimi kasutamise juhendi muutmise aja märkimine
oluline ja vajalik kordusretseptide puhul. Apteeker peab teadma, kas kasutusjuhendit on
muudetud ja millal seda tehti, et patsiente korrektselt nõustada. Seda enam, et eelnõu loob
võimaluse tervishoiutöötajal muuta ravimiskeemi teatis nii, et retsepti põhidokument jääb
samaks. See võib tekitada apteegis ravimite väljastamisel ja kasutusjuhendi väljastamisel
segadust.
Lisaks küsimus, et kas saab muuta kasutusjuhendit ühel korduvretseptil juhul kui eelmised on juba
välja ostetud? Samuti sooviksime teada, et kui korduvretsepti kasutusjuhendit muudetakse, siis
kas see kandub automaatselt edasi ka teistele sama retsepti kordustele, mis on veel väljastamata?
Kas muutuste ajalugu kuidagi säilitatakse?
Leiame, et eelnõu seletuskirjas on vajalik täiendavalt selgitada, kuidas muutub ravimi kasutamise
juhendi muutmisel retseptikeskuse vaade. Samuti on ravimi kasutamise juhendi muutmisel
oluliseks teabeks juhendi muutmise kuupäev, mida apteekrid vajavad ravimiskeemi ajakohasuse
hindamisel, seda eelkõige kordusretseptide puhul.
Lähtuvalt eeltoodust teeme ettepaneku retseptikeskuse vaates eelnõu seletuskirja täiendamiseks
ning eelnõu ja tehnilise lahenduse muutmiseks selliselt, et retseptikeskuse ravimi kasutamise
juhendi muutmisel oleks nähtav ka juhendi muutmise kuupäev.
Küsimuste korral oleme täiendavateks selgitusteks avatud. Ühtlasi palume hoida meid kaasatuna
ka kõnealuse eelnõu edasise menetluse juures.
Lugupidamisega
Ly Rootslane
Eesti Proviisorapteekide Liidu juhatuse liige
5886 3915