Pr Riina Sikkut Teie 18.12.2024 nr 1.2-2/132-1
Sotsiaalministeerium
[email protected] Meie 10.01.2025 nr 1.5-1/16669-1
Eelnõu kooskõlastamine
Lugupeetud minister
Tervisekassa tutvus Teie poolt kooskõlastamisele esitatud terviseministri määruse „Riigi
tervishoiuvaru korraldamine“ eelnõu materjalidega ning kooskõlastab eelnõu alljärgnevate
märkustega.
Eelnõu sätestab, et varude koosseisu määrab valdkonna eest vastutav minister eraldi käskkirjaga.
Kuna varude sisu omab tähendust julgeoleku aspektist, on käskkiri asutusesiseseks kasutamiseks
mõeldud dokument. Kuivõrd käskkirja eelnõud Tervisekassani jõudnud ei ole, siis puudub
Tervisekassal täpne ülevaade, milliseks on planeeritud varude koosseis. Varasemale kogemusele
tuginedes sisaldavad tervishoiuvarud muuhulgas immuunpreparaate erinevateks
epidemioloogilisteks ohu olukordadeks ja kriisivalmiduseks (näiteks linnugripp).
Märgime, et nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse (NETS) § 18 lg 1 p 3 kohaselt teeb
Terviseamet nakkushaiguse epideemilise leviku ohu korral immuunpreparaatide hankimise ja
jaotamise ettepaneku Tervisekassale. Sama seaduse § 8 lg 51 näeb ette, et Tervisekassa korraldab
riiklikult hangitud immuunpreparaatide jaotamist, säilitamist ja vedu ning külmahela toimimist.
Immuunpreparaatide jaotamise põhimõtted kooskõlastatakse Terviseametiga.
Käesoleva eelnõu raames jääb aga segaseks Tervisekassa seotus ja roll immuunpreparaatide
hankimisel, jaotamisel või muul moel korraldamisel. Lisaks hangitakse suur osa epidemioloogilise
kõrge ohuhinnanguga immuunprepraate tänasel hetkel läbi EK HERA ühishangete mehhanismi.
Varasemalt on vastavates komisjonides olnud Eesti esindajaks kas Tervisekassa või Terviseameti
esindaja.
Eeltoodust tulenevalt palume tähelepanu pöörata ja täpsustada alljärgnevad asjaolud:
a) Kas eelnõuga on seega ette nähtud, et edaspidi hakkavad vastavaid immuunpreparaate
hankima ja jaotama regionaalhaiglad, sh perearstitasandile (näiteks linnugripi pandeemilise
leviku korral kui on vajalik vaktsineerida laiemalt kui haigla personal)?
b) Arvestades eelpool nimetatud NETS-i sätteid, kas ja millisena näeb eelnõu Tervisekassa
rolli nii kriisiks valmistumisel ehk valmisolekuvarude hankimisel kui ka kriisiolukorras
(näiteks ahvirõugete vaktsiin)?
c) Kas eelnõus on arvestatud, et on olemas valmisolek ja õiguslik alus regionaalhaiglate
esindajatel osaleda EK HERA korraldatud ühishangetes (eeldusel, et regionaalhaiglad
hangivad vastavad varud)?
Juhul, kui Tervisekassal nähakse jätkuvalt rolli ka immuunprepraatide kriisivarude hankimisel,
korraldusel ja jaotamisel, on hetkel selgusetu, millistel alustel toimuks vastavate varude
rahastamine. NETS § 42 lg 12 kohaselt rahastatakse Tervisekassa eelarvest immuniseerimiskava
täitmiseks ja vältimatu abi korras immuniseerimiseks vajalike vaktsiinide ning
immuunglobuliinide hankimist, säilitamist, vedu ja külmahela toimimist ning elanike
immuunsustausta uuringuid. Kehtiva korra järgi Tervisekassal kriisivarude, sh valmisolekuvarude,
rahastamise kohustust ei ole.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Rain Laane
juhatuse esimees
Aigi Vebernimi]koostaja [tel nr]
[Koostaja
[e-post]
[email protected]