Medicum Tervishoiuteenused Teie 28.11.2024 nr 3.1-4/46/
[email protected] Meie 09.01.2025 nr 5.2-2/3005-2
Vastus pöördumisele simultaanoperatsioonid
Lugupeetud Eesti Eratervishoiuasutuste Liidu esindajad
Tervishoiuteenuste rahastamise muutuste läbiviimine kulude kokkuhoiu eesmärgil on
keeruline otsus, mida Tervisekassa nõukogu ei ole teinud kergekäeliselt. Kavandatud
muudatused simultaanoperatsioonide rahastamises tulenevad pingelisest eelarvest, mis on
kasvavas puudujäägis. Selleks, et mitte piirata teenuseosutajate lepingumahtu ega
rakendada teenustele läbivat hinnakoefitsienti, on otsuse tegemisel kaalutud kärpeid, mis
mõjutaksid tervishoiuteenuste kättesaadavust võimalikult vähe.
Tervisekassa on 2025. aasta eelarvet koostades analüüsinud simultaanoperatsioonide
kodeerimispraktikat ja ressursside kasutust. Analüüsi tulemused näitavad, et ambulatoorses
ja päevakirurgias katab põhioperatsiooni piirhind keskmiselt operatsiooniga seotud kulud,
sealhulgas personali, ruumide ja seadmete kasutamise. Muudatuse rakendamisel on
tervishoiuteenuse osutajal võimalik ise valida, millist koodi põhioperatsioonina märkida.
Sotsiaalministeeriumi jaoks on oluline, et tervishoiuteenuste osutamisel seatakse esikohale
patsiendi huvid ning ravikindlustuse raha kasutatakse otstarbekalt. Seetõttu ei ole lubatav
Tervisekassa lepingupartneritel küsida simultaanoperatsiooni kulu patsiendilt ega planeerida
ravi mitmeetapilisena, kui see pole meditsiinilistel näidustustel vajalik, kuna see ei ole
kooskõlas ravikindlustusraha mõistliku kasutamise põhimõtetega.
Juhul kui teenuse osutamise käigus selgub, et simultaanoperatsioonide rakendamisel on
vaja teha erandeid, palume erandjuhud kirjeldada ja edastada Tervisekassale, et need oleks
võimalik läbi rääkida ja vajadusel arvestada.
Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 /
[email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952
2
Loodame, et mõistate, et Tervisekassa 2025. aasta eelarve on koostatud, võttes arvesse
Tervisekassa rahalisi võimalusi ning kavandatavad eelarve kärped on suunatud
tervishoiusüsteemi kuluefektiivsuse ja jätkusuutlikkuse parandamisele.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Riina Sikkut
terviseminister
Lisaadressaadid:
Tervisekassa
Pille Saar
[email protected]