Pöördumine

Saatja: Martin Sepp <[email protected]> Saaja: Raili Sillart, [email protected], [email protected] Teema: Vs: Taotlus andmete väljastamiseks tervise infosüsteemist täiendus Tere! Täpsustan veelkord andmekooseisu: Soovitud andmekoosseis: 1. maakond(3.5. Tegelik elukoht, maakonna täpsusega) 2. isikukood (3.1. Isikukood või tundmatu isiku kood), 3. nimi (3.2. Ees- ja perekonnanimi), 4. sünniaeg 3.4. Sünniaeg) 5. sugu (3.3. Sugu), 6. manustatud doosi järjekorranumber (5.3.5. Manustamise kordsus), 7. immuniseerimise kuupäev (5.1. Immuniseerimise kuupäev), 8. immuunpreparaadi nimetus(5.3.2. Immuunpreparaadi nimetus), 9. vaktsineerimise staatus (5.4.2. Märge immuniseerimise lõpetamise kohta). 10. Partii nr (5.3.3. Partii number) 11. TTO andmed: 2.5. Tervishoiuasutuse nimi, 2.6. Tervishoiuasutuse äriregistri kood, Tervishoiutöötaja registreerimiskood, 5.5.1. Tervishoiutöötaja ees- ja perekonnanimi. 12. Kuur Lugupidamisega Martin Sepp IT-arenduste nõunik Peadirektori vastutusvaldkond +372 794 3506 [email protected] Terviseamet +372 794 3500 [email protected] <mailto:[email protected]> www.terviseamet.ee <http://www.terviseamet.ee/> Paldiski mnt 81, 10614 Tallinn Saatja: Martin Sepp Saatmisaeg: kolmapäev, 24. november 2021 13:12 Adressaat: Raili Sillart <[email protected]> Teema: Taotlus andmete väljastamiseks tervise infosüsteemist täiendus Tere! Terviseamet soovib täiendada „Taotlus andmete väljastamiseks tervise infosüsteemist“ andmekoosseisu. Soovitud andmekoosseis: 1. maakond(3.5. Tegelik elukoht, maakonna täpsusega) 2. isikukood (3.1. Isikukood või tundmatu isiku kood), 3. nimi (3.2. Ees- ja perekonnanimi), 4. sünniaeg 3.4. Sünniaeg) 5. sugu (3.3. Sugu), 6. manustatud doosi järjekorranumber (5.3.5. Manustamise kordsus), 7. immuniseerimise kuupäev (5.1. Immuniseerimise kuupäev), 8. immuunpreparaadi nimetus(5.3.2. Immuunpreparaadi nimetus), 9. vaktsineerimise staatus (5.4.2. Märge immuniseerimise lõpetamise kohta). 10. Partii nr (5.3.3. Partii number) 11. TTO andmed: nimi, reg kood, 5.5.1. Tervishoiutöötaja ees- ja perekonnanimi, kood. 12. Kuur Lugupidamisega Martin Sepp IT-arenduste nõunik Peadirektori vastutusvaldkond +372 794 3506 [email protected] <mailto:[email protected]> Terviseamet +372 794 3500 [email protected] <mailto:[email protected]> www.terviseamet.ee <http://www.terviseamet.ee/> Paldiski mnt 81, 10614 Tallinn Sotsiaalministeerium [email protected] Meie 20.10.2021 nr 5-5/21/13813-1 Suur-Ameerika 1 10122, Tallinn Taotlus andmete väljastamiseks Tervise infosüsteemist Nakkushaiguste ennetamise, seire ja tõrje valdkonnas on pädev asutus Terviseamet (edaspidi TA). TA vajab taotluses toodud andmeid hädaolukorra ja hädaolukorra ohu lahendamiseks. Käesoleval hetkel on Eestis hädaolukord (hädaolukorra seaduse § 2 lõige 1 tähenduses), mille lahendamist juhib TA. Terviseamet palub tervise infosüsteemist andmeid tuginedes nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse (NETS) § 18 lõike 1 punktile 1 (epidemioloogiline uuring), § 18 lõike 1 punktile 5 (seire), lõike 2 punktile 1 (levikutendentsid) ja lõikele 6 (omavalitsuste koostöö) ning Vabariigi Valitsuse 28.05.2021 korralduses nr 212 „Karantiini kehtestamine koroonaviirusest SARS-CoV-2 põhjustatud COVID-19 haiguse diagnoosiga isikutele, nende isikutega koos elavatele või samas elukohas püsivalt viibivatele või haiguse diagnoosiga isikuga muul viisil lähikontaktis olnud isikutele“ ja Vabariigi Valitsuse 23.08.2021 korralduses nr 305 „COVID-19 haiguse leviku tõkestamiseks vajalikud meetmed ja piirangud“ sätestatud ülesannete täitmiseks. Terviseamet palub tervise infosüsteemist väljastada COVID-19 haiguse vastu teostatud vaktsineerimisteatiste andmed järgmises koosseisus: maakond, isikukood, vanus, sugu, manustatud doosi järjekorranumber, immuniseerimise kuupäev, immuunpreparaadi nimetus. Nimetatud andmed palume edastada iga päev kell 7.30. Käesolevas taotluses määratud andmed palume edastada kuni 31. detsembrini 2022 või kuni nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse muudatuste jõustumiseni. Eesmärgi täitmiseks on vajalikud vaktsineerimise andmeid saada tagasiulatuvalt alates 27.12.2020 Andmete töötlemisel ja hoiustamisel tagab Terviseamet isikuandmete töötlemise nõuete täitmise. Andmeid säilitatakse nii kaua, kui neid on vaja töötlemise eesmärgi saavutamiseks, aga mitte kauem kui kolm aastat peale hädaolukorra ja hädaolukorra ohu lõppemist. Kuna vastav ülesanne on ajutise iseloomuga ning soovitud andmestik on tervise infosüsteemis olemas, siis olulisi lisakulusid ei teki. Juhul, kui töömaht siiski kasvab sellisel määral, mis eeldab täiendavate ressursside kaasamist, siis palume sellest teatada. Andmete väljastamise taotlemise eesmärk on võimaldada Terviseametil täita oma põhiülesandeid COVID-19 haiguse levikust tingitud hädaolukorra ohu ja hädaolukorra tingimustes adekvaatsete epideemiatõrje meetmete rakendamisel ning Vabariigi Valitsuse korraldustes nr 212 ja 305 toodud ülesannete täitmiseks. Terviseamet selgitab epidemioloogiliste uuringute käigus välja indiviidi tasemel nakkushaiguse levikumustreid ja -asjaolusid (NETS § 18 lõige 1 punkt 1) ning vajab nakkushaiguse levikumustrite ja -asjaolude välja selgitamiseks ja meetmete kavandamiseks teadmist selle kohta, kas COVID-19 patsient või COVID-19 haige lähikontaktne oli vaktsineeritud või mitte. Terviseamet vajab COVID-19 positiivsete isikute immuniseerimise staatuse andmeid, et hinnata vaktsineerimise efektiivsust ja kaitse kestvust, mh efektiivsust erinevate viirustüvede vastu ja efektiivsust erinevate eagruppide hulgas. Nimetatud andmed võimaldavad mh hinnata, millal ning missugustele rahavastikurühmadele on vajalik manustada lisa- ja tõhustusdoose. COVID-19 positiivsete inimeste immuniseerimise andmete põhjal on võimalik hinnata erinevate vaktsiinide Paldiski mnt 81, 10614 Tallinn telefon +372 794 3500 registrikood 70008799 Põllu 1a, 50303 Tartu e-post: [email protected] KMKN EE101339803 Uus 3a, 80010 Pärnu www.terviseamet.ee EE891010220034796011 Kalevi 10, 30322 Kohtla-Järve viitenumber 2800048574 tõhusust erinevate SARS-CoV-2 viirustüvede suhtes. Samuti võimaldab COVID-19 haigusesse haigestunute vaktsineerimise andmete olemasolu täita ECDC poolt liikmesriikidele seatud ülesannet esitada juhupõhiseid andmeid vaktsineeritud COVID-19 haigestunute, hospitaliseeritute ja intensiivravi vajanute kohta (palutud andmekoosseis on lisatud kirjale). Seni pole Eesti saanud andmete puudumise tõttu neid andmeid edastada ning Tervise- ja tööministrile on saadetud Euroopa Komisjoni poolt ka vastavasisuline märgukiri. Kirjeldatud epidemioloogilised uuringud, mis indiviidi tasemel nakkushaiguse levikumustreid ja - asjaolusid väljaselgitavad on riigi tasandi nakkushaiguse seire, sh levikumustrite analüüsi aluseks (NETS § 18 lõige 1 punkt 5 ja lõige 2 punkt 1) ning toetavad nakkushaiguse leviku võimalikult efektiivset tõkestamist koostöös teiste osapooltega, sh omavalitsustega (NETS § 18 lõige 6). Nakkushaiguse levikumustrite ja -asjaolude väljaselgitamine nõuab aga detailset arusaama nakatumisest, nakkushaiguse kulgemisest, sh nakkuskollete aktiivsusest ja sellega seoses nakatumisohust ja vaktsineerimise efektiivsusest. Kuivõrd seni ei ole ametil olnud isikustatud immuniseerimise andmeid, siis on amet pidanud saatma teate isiku lähikontaktsusest ja sellega kaasnevast karantiinikohustusest ka vaktsineeritud inimestele, kellel tegelikult VV korraldusest nr 212 tulenevalt karantiinikohustust ei ole. Vastavasisuline teavitus on tekitanud palju segadust ning ka Õiguskantsleri kantselei on viidanud selle tegevuse ebasobivusele. Seni, kuni ametil puuduvad isikustatud vaktsineerimise andmed, ei ole kahjuks võimalik seda tööprotsessi parandada. Nakkushaiguste registrisse hetkel vaktsineerimisteatisi ei edastata ning Terviseametil puudub ligipääs tervise infosüsteemi andmestikule, mistõttu ei ole ametil võimalik oma andmevajadust muul viisil rahuldada kui andmete väljastamise taotlusega. (allkirjastatud digitaalselt) Mari-Anne Härma peadirektori asetäitja peadirektori ülesannetes Martin Sepp 5330 1648 [email protected] 2(2)  Mari-Anne Härma Terviseamet Teie 20.10.2021 nr 5-5/21/13813-1/ [email protected] Meie 29.11.2021 nr 1.5-20/3329-2 Vastutava töötleja luba Lugupeetud Mari-Anne Härma Terviseamet on edastanud Sotsiaalministeeriumile taotluse tervise infosüsteemist andmete väljastamiseks. Nakkushaiguste ennetamise, seire ja tõrje valdkonnas on pädev asutus Terviseamet. Terviseamet vajab taotluses toodud andmeid hädaolukorra ja hädaolukorra ohu lahendamiseks. Terviseamet vajab andmeid, et täita oma põhiülesandeid COVID-19 haiguse levikust tingitud hädaolukorra ohu, hädaolukorra tingimustes adekvaatsete epideemiatõrje meetmete rakendamiseks ja nimetatud olukordade lahendamiseks. Terviseamet vajab tervise infosüsteemist andmeid tuginedes nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse (NETS) § 18 lõike 1 punktile 1 (epidemioloogiline uuring), § 18 lõike 1 punktile 5 (seire) ja lõike 2 punktile 1 (levikutendentsid) ning Vabariigi Valitsuse 28.05.2021 korralduses nr 212 „Karantiini kehtestamine koroonaviirusest SARS-CoV-2 põhjustatud COVID-19 haiguse diagnoosiga isikutele, nende isikutega koos elavatele või samas elukohas püsivalt viibivatele või haiguse diagnoosiga isikuga muul viisil lähikontaktis olnud isikutele“ ja Vabariigi Valitsuse 23.08.2021 korralduses nr 305 „COVID-19 haiguse leviku tõkestamiseks vajalikud meetmed ja piirangud“ Terviseametile antud ülesannete täitmiseks. Terviseamet korraldab nakkushaiguste seiret, Euroopa Liidu asjakohaste õigusaktide ja Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste kohaselt (NETS § 18 lg 1 p 5) ning määrab ja hindab nakkushaiguste epidemioloogilise riskianalüüsi ja riskihindamise valdkonnas nakkushaiguste immuniseerimisega hõlmatust (NETS § 18 lg 2). Seega, tulenevalt NETS §- st 18 on immuniseerimisega seotud andmete kogumine ja analüüsimine ning sealhulgas nõuete täitmise kontroll Terviseameti pädevuses, samuti tervishoiuteenuste korraldamise seaduse (TTKS) § 59 lõike 6 ja 7 alusel haldusaktide andmine tervishoiuteenuse osutajatele, arvestades ülemaailmset pandeemiat ning Eesti hetkeolukorda seoses COVID-19 haiguse levikuga. Hädaolukordade lahendamist juhtivad asutused on määratud hädaolukorra seaduse § 14 lõike 2 alusel ning viidatud alusel kehtestatud määruse1 § 2 lõike 4 punkti 2 kohaselt juhib Terviseamet hädaolukordade lahendamist ja nende kohta hädaolukorra lahendamise plaani koostamist ning riskikommunikatsiooni korraldamist epideemia korral. Nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seaduse (NETS) § 28 lõike 12 alusel rakendatakse nakkushaiguste epideemilise leviku tõkestamiseks vajaduse korral hädaolukorra seadust (nii 1 Vabariigi Valitsuse 29.07.2021 määrus nr 78"Loetelu hädaolukorda põhjustada võivatest sündmustest, mille kohta koostatakse nende lahendamise plaan, plaani koostamise nõuded ja kord ning selle koostamist juhtivad asutused, hädaolukorra lahendamist juhtivad täidesaatva riigivõimu asutused, hädaolukordade loetelu, mille puhul korraldatakse riskikommunikatsiooni, ning selle korraldamise eest vastutavad asutused" Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 / [email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952  2 nagu ka eriolukorra ajal, NETS § 26). Erisused lisaks HOS-ile sätestab tervishoius tervishoiuteenuste korraldamise seadus. Õige ja asjakohane teave on vajalik, et teha valdkondlike ohuhinnangu järeldusi ka epiiduuringu raames lähtuvalt vaktsineerituse tasemest. Uuringute sidumine muu teabega on oluline ka selleks, et määrata riigi tasandi nakkushaiguse seire, sh levikumustrite analüüsi alused (NETS § 18 lõige 1 punkt 5 ja lõige 2 punkt 1) ning toetada nakkushaiguse leviku võimalikult efektiivseid tõkestamismeetodeid koostöös teiste osapooltega, sh omavalitsustega (NETS § 18 lõige 6). Terviseamet on selgitanud, et Terviseametil puuduvad vajalikud andmed oma ülesannete eesmärgipäraseks täitmiseks ning nende taaskogumine oleks sellises mahus võimatu ja kriisis ka ebaotstarbekas. TTKS § 593 lõike 7 kohaselt on Terviseametil õigus saada tervise infosüsteemist neid andmeid, mis on Terviseametil vajalikud oma ülesannete täitmiseks. Seetõttu tuleks hinnata andmevajadust mitme seaduse koosmõjus taotluses (Lisa 1) nimetatud põhjustel. Terviseamet on taotluses põhjendanud, et andmevajadus on ajutise iseloomuga ning soovitud andmestik on tervise infosüsteemis olemas, mistõttu olulisi lisakulusid ei teki. Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskus tervise infosüsteemi volitatud töötlejana on täiendavat ressursikulu hinnanud ning tulenevalt asjaolust, et täna on volitatud töötleja ressurss piiratud ning andmeväljastuse ja -edastusega vajalikud päringud ja arendused on lisaressurssi nõudvad, tuleb arvestada täiendava ressursivajadusega ja ajakuluga andmeväljastuse võimaldamisel. Andmete väljastamise taotlemise eesmärk on võimaldada Terviseametil täita oma põhiülesandeid COVID-19 haiguse levikust tingitud hädaolukorra ohu ja hädaolukorra tingimustes adekvaatsete epideemiatõrje meetmete rakendamisel ning Vabariigi Valitsuse korraldustes nr 212 ja 305 toodud ülesannete täitmiseks. Terviseamet selgitab epidemioloogiliste uuringute käigus välja indiviidi tasemel nakkushaiguse levikumustreid ja - asjaolusid (NETS § 18 lõige 1 punkt 1) ning vajab nakkushaiguse levikumustrite ja -asjaolude välja selgitamiseks ja meetmete kavandamiseks teadmist selle kohta, kas COVID-19 patsient või COVID-19 haige lähikontaktne oli vaktsineeritud või mitte. Terviseamet vajab COVID-19 positiivsete isikute immuniseerimise staatuse andmeid, et hinnata vaktsineerimise efektiivsust ja kaitse kestvust, mh efektiivsust erinevate viirustüvede vastu ja efektiivsust erinevate eagruppide hulgas. Nimetatud andmed võimaldavad mh hinnata, millal ning missugustele rahavastikurühmadele on vajalik manustada lisa- ja tõhustusdoose. COVID-19 positiivsete inimeste immuniseerimise andmete põhjal on võimalik hinnata erinevate vaktsiinide tõhusust erinevate SARS-CoV-2 viirustüvede suhtes. Lisaks eeltoodule vajab Terviseamet COVID 19 haiguse vastu teostatud immuniseerimise andmeid ka ECDC poolt liikmesriikidele seatud ülesande täitmiseks (NETS § 18 lg 3). Terviseametil on ülesanne esitada Haiguste Ennetamise ja Tõrje Euroopa Keskusele (ECDC) juhupõhiseid andmeid vaktsineeritud COVID-19 haigestunute, hospitaliseeritute ja intensiivravi vajanute kohta. Andmeid kasutatakse eesmärgiga hinnata vaktsineerimise efektiivsust ja kaitse kestvust, mh efektiivsust erinevate viirustüvede vastu ja efektiivsust erinevate eagruppide hulgas. Nimetatud andmed võimaldavad mh hinnata, millal ning missugustele rahavastikurühmadele on vajalik manustada lisa- ja tõhustusdoose. COVID-19 positiivsete inimeste immuniseerimise andmete põhjal on võimalik hinnata erinevate vaktsiinide tõhusust erinevate SARS-CoV-2 viirustüvede suhtes. Andmete väljastamise eesmärk on võimaldada Terviseametil täita oma põhiülesandeid COVID-19 haiguse levikust tingitud hädaolukorra tingimustes adekvaatsete epideemiatõrje meetmete rakendamiseks, õigete järelduste tegemiseks epiiduuringus ning määrata tervishoiu ohutase adekvaatsete kriteeriumite alusel. Töötlemine on vajalik ja eesmärgipärane üksnes  3 olulise avaliku huvi, tervishoiu- või sotsiaalhoolekandesüsteemi ja - teenuste korraldamise, rahvatervise valdkonnaga seotud avalikes huvides ning kvaliteedi- ja ohutusnõuete tagamiseks tervishoiuga seotud põhjustel liidu või liikmesriigi õiguse alusel. Terviseamet taotles algselt tervise infosüsteemist andmeväljastust alates 27.12.2020 COVID- 19 haiguse vastu teostatud vaktsineerimisteatiste andmete osas järgmises koosseisus: maakond, isikukood, vanus, sugu, manustatud doosi järjekorranumber, immuniseerimise kuupäev, immuunpreparaadi nimetus. Terviseamet on COVID-19 vaktsineerimisteatiste osas2 andmevajadust 24.11.2021 (Lisa 2) täpsustanud järgmiselt: 1. maakond(3.5. Tegelik elukoht, maakonna täpsusega) 2. isikukood (3.1. Isikukood või tundmatu isiku kood), 3. nimi (3.2. Ees- ja perekonnanimi), 4. sünniaeg (3.4. Sünniaeg), 5. sugu (3.3. Sugu), 6. manustatud doosi järjekorranumber (5.3.5. Manustamise kordsus), 7. immuniseerimise kuupäev (5.1. Immuniseerimise kuupäev), 8. immuunpreparaadi nimetus (5.3.2. Immuunpreparaadi nimetus), 9. vaktsineerimise staatus (5.4.2. Märge immuniseerimise lõpetamise kohta). 10. partii nr (5.3.3. Partii number) 11. Tervishoiuteenuse osutaja andmed: 2.5. Tervishoiuasutuse nimi, 2.6. Tervishoiuasutuse äriregistri kood, Tervishoiutöötaja registreerimiskood, 5.5.1. Tervishoiutöötaja ees- ja perekonnanimi. 12. Kuur. Nimetatud andmed edastatakse andmekaitsereegleid ja turvalist andmeedastust tagaval viisil igapäevaselt hiljemalt kell 9:00. Andmete käitlemisel tagab Terviseamet isikuandmete töötlemise nõuete täitmise. Andmeid säilitatakse nii kaua, kui neid on vaja töötlemise eesmärgi saavutamiseks, aga mitte kauem kui kolm aastat peale hädaolukorra ja hädaolukorra ohu lõppemist. Nimetatud kohustuse täidab andmete saaja ehk Terviseamet vastavalt asutuses määratud korrale. Andmed edastatakse Terviseametile iga päev hiljemalt kell 9:00 kuni vajaduse äralangemiseni, kuid mitte kauem kui 31. maini 2022. Tulenevalt asjaolust, andmeväljastuse ja -edastusega vajalikud päringud ja arendused on lisaressurssi nõudvad, siis tuleb arvestada täiendava ressursivajadusega ning andmeedastus toimub arvestades volitatud töötlejale seatud prioriteete esimesel võimalusel. Tulenevalt sellest, et vajadus on tingitud hädaolukorrast ning võib vastavalt olukorrale muutuda, tuleb andmeväljastus tagada vaid seni, kuni selleks on põhjendatud vajadus, mh tuleb järgida kõiki asjakohaseid isikuandmete kaitse üldmääruse põhimõtteid (sh eesmärgipärasus, proportsionaalsus, minimaalsus). Seetõttu antakse luba nimetatud tähtpäevani, mille järgselt hinnatakse olukord üle ja pikendatakse vajadusel taotlust. Kindlasti tuleb vajaduse äralangemisel enne eelviidatud tähtaega, teavitada nii Sotsiaalministeeriumi kui ka Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskust. Tuginedes eeltoodule ja kooskõlas HOS, HMS § 7 lõigete 4 ja 5 ning NETS § 18 lõigetega 1–4 ja TTKS §-ga 59 ja TTKS § 593 lõikega 7 annab Sotsiaalministeerium tervise infosüsteemi vastutava töötlejana loa taotluses toodud ja eelnevalt kirjeldatud 2 immuniseerimisteatis sotsiaalministri 17.09.2008 määruse Tervise infosüsteemi edastatavate dokumentide andmekoosseisud ning nende esitamise tingimused ja kord nr 53 § 2 lg 2 punkti 10 tähenduses ja sama määruse Lisa 10  4 põhjendatud eesmärgi täitmiseks nimetatud ulatuses ja mahus vaktsineeritute andmete väljastamiseks tervise infosüsteemist. Andmeedastuse tehnilised üksikasjad lepitakse kokku tervise infosüsteemi volitatud töötleja Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskuse kontaktisiku Helen Simiskeri ja Terviseameti kontaktisiku Martin Sepa vahel. Lisad: 1. Terviseameti taotlus andmete väljastamiseks tervise infosüsteemist 2. Terviseameti täpsustus vajatava andmekoosseisu osas Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Maarjo Mändmaa kantsler Lisa: Lisaadressaadid: Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskus  5 Raili Sillart 6269 747 [email protected]