Pöördumine

Ministeeriumid Meie 22.11.2021 nr 1.2-2/145-1 Eelnõu kooskõlastamine Esitame kooskõlastamiseks ja arvamuse avaldamiseks tervise- ja tööministri 6. märtsi 2019. a määruse nr 14 „Haigekassa andmekogu pidamise põhimäärus“ muutmise määruse eelnõu koos seletuskirjaga. Eelkõige näeme puutumust justiitsministeeriumi ja rahandusministeeriumiga. Palume eelnõu kooskõlastada ja arvamust avaldada viie tööpäeva jooksul. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Tanel Kiik tervise- ja tööminister Lisad: 1. Eelnõu 2. Seletuskiri Lisaadressaadid: Eesti Haigekassa Sotsiaalkindlustusamet Andmekaitse Inspektsioon Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskus Kersti Esnar 6269 728 [email protected] Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 / [email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952  Määruse nr 21 EELNÕU 16.11.2021 MINISTRI MÄÄRUS nr Tervise- ja tööministri 6. märtsi 2019. a määruse nr 14 „Haigekassa andmekogu pidamise põhimäärus“ muutmine Määrus kehtestatakse Eesti Haigekassa seaduse § 465 lõike 1 alusel. § 1. Tervise- ja tööministri 6. märtsi 2019. a määruses nr 14 „Haigekassa andmekogu pidamise põhimäärus“ tehakse järgmised muudatused: 1) paragrahvi 8 lõike 8 punkt 3 tunnistatakse kehtetuks; 2) paragrahvi 8 täiendatakse lõikega 81 järgmises sõnastuses: „(81) Sotsiaalteenuste ja -toetuste andmeregister edastab andmekogule § 7 lõike 2 punktides 1–3 ja 7 nimetatud andmed ning andmed toimetulekutoetuse saamise fakti kohta.“ § 2. Käesolev määrus jõustub 1. jaanuaril 2022. a. (allkirjastatud digitaalselt) Tanel Kiik tervise- ja tööminister (allkirjastatud digitaalselt) Maarjo Mändmaa kantsler  Tervise- ja tööministri 6. märtsi 2019. a määruse nr 14 „Haigekassa andmekogu pidamise põhimäärus“ muutmise määruse eelnõu seletuskiri 1. Sissejuhatus 1.1. Sisukokkuvõte Eelnõu peamine eesmärk on tagada kõrgendatud piirmääras hambaravihüvitise sihtrühma laiendamisest tulenevate vajalike andmete kandmine haigekassa andmekogusse. Tulenevalt ravikindlustuse seaduse muutmisest (467 SE) laiendatakse alates 2022. aastast kõrgendatud määras hambaravihüvitise saajate sihtrühma järgmiste isikute võrra: 1) isik, kes on tööturuteenuste ja -toetuste seaduse tähenduses töötu; 2) isik, kes saab sotsiaalhoolekande seaduse alusel toimetulekutoetust. Eelnõu muudatustega täiendatakse haigekassa andmekogusse isikule osutatud täiskasvanute hambaravi ja hambaproteesiteenuse hüvitise kohta kantavate andmete loetelu. Muudatus on vajalik, et tagada kõrgendatud määras hambaravihüvitise saamine. Määruse rakendamisel kaasnevad kulud eelkõige Eesti Haigekassale, kes haldab oma andmekogu. Määrus on planeeritud jõustuma 1. jaanuaril 2022. 1.2. Määruse ettevalmistaja Määruse ja seletuskirja on koostanud Sotsiaalministeeriumi tervisesüsteemi arendamise osakonna tervishoiuressursside juht Kersti Esnar (626 9728, [email protected]). Määruse ja seletuskirja juriidilise ekspertiisi on teinud Sotsiaalministeeriumi õigusosakonna õigusnõunik Nele Nisu (626 9338, [email protected]). Määruse koostamisse on olnud kaasatud Eesti Haigekassa. Määruse ja seletuskirja on keeletoimetanud Rahandusministeeriumi ühisosakonna dokumendihaldustalituse keeletoimetaja Virge Tammaru (tel 626 9320, [email protected]). 1.3. Märkused Eelnõuga muudetakse tervise- ja tööministri 6. märtsi 2019. a määrust nr 14 „Haigekassa andmekogu pidamise põhimäärus“ (RT I, 18.12.2019, 2). 2. Määruse sisu ja võrdlev analüüs Punktiga 1 tunnistatakse kehtetuks senine sotsiaalteenuste ja -toetuste andmeregistri säte andmeandjana (määruse § 8 lõike 8 punkt 3), kuna nimetatud register hakkab andma andmeid ka toimetulekutoetuse saamise fakti kohta. Seetõttu ei sobitu see enam eelviidatud loetellu ning nimetatud andmeandja puhul kehtestatakse erisus eelnõu punktiga 2. Eelnõu kohaselt annab viidatud andmeregister lisaks senistele andmetele ka andmed toimetulekutoetuse saamise fakti kohta (määruse § 8 lõige 81). Muudatuse eesmärk on täpsustada, milliseid andmeid on vaja edastada andmekogule sotsiaalteenuste ja -toetuste andmeregistrist, et tagada hambaravihüvitise saajatele kõrgendatud määras hüvitise saamine. Selleks on vaja teada seda, kas isik saab sotsiaalhoolekande seaduse alusel toimetulekutoetust või mitte, sest üksnes toimetulekutoetuse saamise korral on tal õigus  2 nimetatud hüvitist saada. Töötute isikute andmed on tööturuteenuste ja -toetuste seaduse alusel haigekassa andmekogus juba olemas tulenevalt haigekassa andmekogu pidamise põhimääruse § 7 lõike 2 punktist 3. Sihtrühma laiendamise eesmärk on parandada hambaraviteenuse kättesaadavust vähem kindlustatud täiskasvanud elanikkonnale. Uuringutele tuginedes on madalaimas sissetulekukvintiilis leibkonnad ja töötud just need elanikkonnarühmad1, kes praegu suurtest kuludest tingituna jätavad hambaraviteenuse kasutamata. Samuti on nende sihtrühmade suutervis ja hügieen kehvem, mida aitaks parandada hambaarsti konsultatsioon.2 Määrus jõustub 1. jaanuaril 2022. a. Muudatus on vajalik, kuivõrd see info määrab ära, mis ajaperioodist on eelnimetatud isikutel õigus saada kõrgendatud määras hambaravihüvitist. 3. Eelnõu vastavus Euroopa Liidu õigusele Eelnõu vastab Euroopa Liidu õigusele. 4. Määruse mõjud Määruse muudatuse mõju on ravikindlustatud isikutele positiivne, kuna selle tulemusel jõuavad nende kohta haigekassa andmekogusse vajalikud andmed, mille alusel on neil võimalik sihtrühma kuulumisel saada kõrgendatud määras hambaravihüvitist. Käesolev määruse muudatus mõjutab kõige enam haigekassat, kuna just haigekassal kui andmekogu vastutaval töötlejal on vaja tagada infosüsteemide arendamine. Sellega tegeleb maksimaalselt kuni viis täiskohaga isikut, mistõttu võib mõju pidada siiski väheseks. Avalduv mõju, selle ulatus ja sagedus Haigekassa teeb vajalikud muudatused infosüsteemides, et koguda infot toimetulekutoetuse saajate kohta ning muuta nende ja töötute hüvitise piirmäära. Haigekassale kui organisatsioonile on avalduva mõju ulatus väike, arvestades et muudatuse rakendamiseks on eelkõige vaja arendada infosüsteeme, kuid püsivalt see töökohustusi juurde ei too. Mõju avaldumise sagedus on väike, kuna vajalikud infosüsteemide arendused on ühekordsed. Järeldus mõju olulisuse kohta Kokkuvõttes on muudatuse mõju Eesti Haigekassale väheoluline, kuna muudatuse mõju sihtrühm, ulatus ja sagedus on väike. Sotsiaalkindlustusameti (SKA) töökorraldust mõjutab toimetulekutoetust saavate isikute andmete edastamine Eesti Haigekassale. SKA-s on 423 töötajat. Eelduslikult puudutab muudatus vaid infosüsteemide arendajat, mistõttu võib sihtrühma lugeda väikseks. Avalduv mõju, selle ulatus ja sagedus SKA edastab Eesti Haigekassale kokkulepitud regulaarsusega info toimetulekutoetuse saajate kohta. Mõju ulatus ja sagedus SKA-le on väike, kuna andmete automaatne edastamine eeldab juba olemasoleva teenuse ühekordset arendust. 1 https://www.haigekassa.ee/sites/default/files/2021-07/Arstiabi%20uuringu%20aruanne%202020_Q4_KantarEmor.pdf 2 https://www.tai.ee/sites/default/files/2021-04/TKU2020_kogumik.pdf  3 Järeldus mõju olulisuse kohta Kokkuvõttes ei ole muudatuse mõju SKA-le oluline, kuna muudatuse mõju sihtrühm, ulatus ja sagedus on väiksed ning pärast arenduste tegemist toimub infovahetus automatiseeritult. Andmekaitsealane mõjuhinnang sisaldub eelnõu 367 SE seletuskirjas https://www.riigikogu.ee/tegevus/eelnoud/eelnou/354a4577-834a-43ea-85c6- 5998349e1d3d/Ravikindlustuse%20seaduse%20muutmise%20seadus 5. Määruse rakendamisega seotud tegevused, vajalikud kulud ja määruse rakendamise eeldatavad tulud Eelnõu muudatusega kaasnevad infosüsteemide arenduse kulud 40 000 eurot, mis kaetakse Eesti Haigekassa eelarvest. 6. Määruse jõustumine Määrus jõustub 1. jaanuaril 2022. 7. Eelnõu kooskõlastamine, huvirühmade kaasamine ja avalik konsultatsioon Määruse eelnõu esitatakse eelnõude infosüsteemi (EIS) kaudu kooskõlastamiseks ministeeriumidele ning arvamuse avaldamiseks Andmekaitse Inspektsioonile, Eesti Haigekassale, Sotsiaalkindlustusametile ja Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskusele.