Lastele hange (viitenumbriga 171537)pakkumuste avamise koosoleku otsus Pakkujale_ AS Wasa

AS Wasa "ASTMAGA koos kasvades" Programmide kinnitamise kriteeriumid Põhjendus (kohustuslik) 1. Rehabilitatsiooniprogramm ning selles seatud 6 eesmärgid ja planeeritud tegevused vastavad sihtrühma vajadustele 1.a. Programmi sihtrühm on kindlaks määratud 2 Programmi sihtrühmaks on astma diagnoosiga lapsed vanuses 6-16 eluaastat ja nende ning vajalikkus sihtgrupile on põhjendatud ja selgelt vanemad. Teenuse vajadus sihtgrupile on toodud. Küsimused, mis vajavad täpsustamist: välja toodud komplekteerimisel tuleks arvestada klientide vanust, ehk 6 ja 16-aastaseid lapsi ei saaks ühte gruppi panna 1.b. Programmi eesmärgid on kooskõlas 2 Programmis seatud eesmärkide püstitus on kooskõlas rehabilitatsiooniteenusele suunatud rehabilitatsiooniteenusele seatud eesmärkide ja eesmärkidega, kuid sõnastus on laialivalguv ning seatud eesmärgid on raskesti mõõdetavad riikliku tellimusega 1c. Programmi tegevused toetavad programmi 1 Programm koosneb kolmest 5-päevasest tsüklist ja kestab 14 kuud - tsüklite vahepealsetele eesmärkide saavutamist aegadel puudub spetsialisti kontakt. Programmis planeeritud tegevused ei toeta täielikult eesmärgi saavutamist - nt võiks eripedagoog puudutada ka õppimisega seotud teemasid, mida kirjeldatud pole. Pedagoogi teenusena kirjeldatud teenuse sisu (haigusega toimetuleku väljaselgitamine) on vastavalt Sotsiaalkaitseministri määrusele õe teenus. Juhendamisena toodud dokumenteerimine ja materjalide ettevalmistamine ei kuulu teenus 1002 alla, vaid on üks osa spetsialisti teenusest (vastavalt sotsiaalkaitseministri 21.12.2015. a määruse nr 66 Lisas 1 toodud teenuste kirjeldustele) 1d. Programmi tegevusi on arusaadavalt ja 1 Programmis toodud tegevuste kirjeldus on toodud üldsõnaliselt, ei ole arusaadavalt ja põhjalikult kirjeldatud põhjalikult kirjeldatud 2. Rehabilitatsiooniprogramm vastab 5 kaasaegsetele rehabilitatsiooni põhimõtetele, sealhulgas on tõenduspõhine 2a. Programm vastab kaasaegsetele 2 Programmi tegevused vastavad osaliselt kaasaegsetele rehabilitatsiooni põhimõtetele. rehabilitatsiooni põhimõtetele (s.h on esitatud Planeeritud tegevused toimuvad ainut rehabilitatsiooniasutuses- kliendi võrgustikku meeskonnatöö kirjeldus) (kooli/lasteaeda) ei ole kaasatud. 2b. Programmis on kirjeldatud kasutatavad 1 Programmi Lisas on toodud kasutatavad hindamislehed, kuid puudub kokkuvõtlik erinevate hindamisvahendid (s.h on nimetatud koostajad) ja spetsialistide poolt kasutatavate hindamisvahendite/-meetodite kirjeldus, mida klientidel nimetatud, millised spetsialistid neid kasutavad rakendatakse. 2c. Programmis on kirjeldatud programmi käigus 1 Astma diagnoosiga lastele sobivaid rehabilitatsioonimeetodeid on kirjeldatud vähesel määral kasutatavaid rehabilitatsioonimeetodeid ja nimetatud kasutatavate meetodite loojad. 2d. Programmis on kirjeldatud kuidas 1 Astma diagnoosiga lastele sobivate rehabilitatsioonimeetodite kasutamist on kirjeldatud rehabilitatsioonimeetodit on varem Eestis või mujal vähesel määral, puudub ka info varasema kasutamise kohta Eestis või mujal kasutatud programmiga sama või sarnase sihtgrupi puhul ning millised on olnud tulemused 3. Rehabilitatsiooniprogrammi planeeritud 3 tulemused on mõõdetavad ning suurendavad inimese aktiivset osalemist ühiskonnas, sealhulgas on välja toodud planeeritud ja varasemate programmide käigus saavutatud tulemused. 3a. Programmis on kirjeldatud kliendi seisundi 1 Kliendi hindamine alguses ja lõpus on küll toodud, kuid sisuliselt ei ole arusaadav tegevuse hindamist programmi alguses ja lõpus (programmi eesmärk ning sisu, puudub info kliendi seisundis toimunud muutuste analüüsi kohta peale lõpus tehtud hindamine sisaldab ka kliendi programmi lõppu. Programmi kestel, iga tsükli kesknädalale on planeeritud seisundis toimunud muutuste analüüsi). meeskonnakohtumine. 3b. Programmi kestus on proportsionaalne seatud 1 Programmi periood 14 kuud on liialt pikk, tsüklite kestus 5 päeva 3 korda. Puudub põhjendus eesmärkide ja tegevustega. tsüklilise teenuse rakendamise vajaduse ning majutusteenuse kasutamise vajaduse osas (Kas majutusteenus on alati vajalik?). Kuna tsüklite vahepeal ei ole tagatud spetsialisti kontakti, on küsitav, kas vahepealsel perioodil ei ole riski saavutatud aktiivsuses või omandatud oskustes tagasilanguses. 3c. Programmi tulemuslikkus on konkreetsete 1 Programmi tulemuslikkus ei ole konkreetsete mõõdikutega hinnatav. Programmi tulemuste mõõdikutega hinnatav, eesmärkide saavutamine hindamises ei selgu, et hinnataks seatud eesmärkide saavutamist. Eesmärkide saavutamine ei on realistlik. ole realistlik kuna programmis planeeritud sekkumised ei toeta programmi eesmärkide saavutamist (nt ei ole selgelt toodud, kuidas /kes jagab infot KOV võimalustest, tegevuste eripedagoogi ja pedagoogi kirjeldustes ei nähtu tegevused toetamaks õppekavas püstitatud eesmärkide saavutamist jms). Eesmärkide saavutamist ei toeta ka asjaolu, et tsüklite vahelisel ajal puudub kontakt spetsialistidega. 3d. Programmis on välja toodud programmi esitaja 0 AS Wasa ei ole varasemalt rehabilitatsiooniprogrammi osutanud poolt varem ellu viidud programmide tulemuslikkus. 4. Rehabilitatsiooniprogramm on planeeritud 10 kulutõhusalt ja eelarve on läbipaistev. 4a. Programmi kulud vastavad programmis 3 "Programmi vormis (Lisa 7) sekkumiste all toodud tabelis ja Eelarves (Lisa 8) näidatud planeeritud tegevustele. teenuste mahud on korrektsed. Täpsustamist vajavad küsimused: Eelarves ei ole toodud teenus 1001. 1001 on esmane hindamine, mille alusel moodustub tegevuskava- tõenäoliselt osa 1003 teenuse mahust ning spetsialistide individuaalteenustest peaks olema kajastatud teenus 1001-na. Soovitav üle vaadata sotsiaalkaitseministri 21.12.2015. a määruse nr 66 Lisas 1 toodud teenuste kirjeldused 4b. Programmi maksumuse kujunemine on 3 Programmi maksumuse kujunemine on läbipaistev läbipaistev. 4c. Programmi maksumus ja planeeritud kulud on 2 Programmi maksumus ja planeeritud kulud ei ole optimaalsed (võiks kaaluda teenuse põhjendatud ja optimaalsed. osutamist ambulatoorselt, programmi kestvus võiks olla lühemaajalisem) 4d. Programmis kasutatakse integreeritud 2 Kasutatakse kliendi omaosalust 5 päeva majutuse jaoks. teenuseosutamist ja rahastust. Punkte KOKKU 24 Kasutatakse kliendi omaosalust 5 päeva majutuse jaoks. Tööde detailne kirjeldus- Kirjaliku eksperthinnangu koostamine rehabilitatsiooniprogrammidele Astangu Keskuse poolt läbi viidud hanke „sotsiaalse rehabilitatsiooni programmide arendamine ja osutamine erivajadusega lastele (vanuses 3–17 aastat)“ eesmärgiks on arendada ja osutada rehabilitatsiooniprogramme (edaspidi: programme) erivajadusega lastele. Erivajadusega laste puhul on programmide põhieesmärk eakohase arengu ja võimetekohase hariduse omandamise toetamine ning pereliikmete hoolduskoormuse vähendamine. Programmides on oluline roll võrgustikutööl, et ka peale programmi lõppu tagada osalejale tema toimetulekut toetavad kohaliku omavalitsuse ja muud teenused. Hanke „Sotsiaalse rehabilitatsiooni programmide arendamine ja osutamine erivajadusega lastele (vanuses 3–17 aastat)“ raames Töövõtjal, kui erialaeksperdil/erialaliidu esindajal anda eksperthinnang järgmisele rehabilitatsiooniprogrammile järgmistes küsimustes: Koostada kirjalik eksperthinnang järgmisele rehabilitatsiooniprogrammile: AS Wasa "ASTMAGA koos kasvades" Eksperthinnang peab andma vastused järgmistele küsimustele: Hindamisel palun anda hinne küsimusele/kriteeriumile vastavuse osas (punktidega 0-3) ning lisaks põhjendada oma vastust. Punktis 11. saate välja tuua tähelepanekud, mis R-programmi lugedes tekivad, kuid mida ei saa eelpool toodud punktide all välja tuua. Hinnangu andmise skaalad: • vastab täielikult- 3 punkti; • pigem vastab - 2 punkti; • pigem ei vasta -1 punkti; • ei vasta - 0 punkti 1. Kuidas hindate rehabilitatsiooniprogrammi vajalikkust antud sihtgrupile, s.h kas antud rehabilitatsiooniprogrammiga on võimalik saavutada soovitud muutus kliendi olukorras? (hinnang 0-3, Põhjendus) Hinnang 2. Antud rehabilitatsiooniprogramm on vajalik astma diagnoosiga lastele, kellel esinevad sagedased haigussümptomid s.h astmahood ja astma ägenemised, mis võivad põhjustada lapsele ja tema lähedastele psühhosotsiaalseid probleeme. Kirjanduse põhjal esinevad psühhosotsaiaalsed probleemid ennekõike raske astmaga inimestel.1 Kui kliendi valik teostatakse lähtuvalt olemasolevatest probleemidest mitte diagnoosist, siis võimaldab antud rehabilitatsiooniprogramm saavutada enamus nimetatud muutustest kliendi olukorras. 2. Kas teie hinnangul aitavad programmis kasutatavad meetmed kaasa erivajadustega laste eakohase arengu ja võimetekohase hariduse omandamise toetamisele ning pereliikmete hoolduskoormuse vähendamisele? (hinnang 0-3, Põhjendus) Hinnang 2. Lapse multidistsiplinaarne hindamine võimaldab kindlasti tuvastada ja kaardistada eakohase arengu ja hariduse omandamisega seotud probleeme. Tuvastatud probleemide lahendamiseks ei pruugi kõikidel klientidel piisata antud rehabilitatsiooniprogrammi teenuste mahust. Kuid spetsialistide soovitused võimaldavad probleemiga kodus edasi tegeleda ning vajadusel täiendavate spetsialistide poole pöörduda. Pereliikmete teadlikkuse suurenemine KOV võimalustest ning võib vähendada hoolduskoormust. 3. Programmis väljendatud eesmärk ja kavandatavad tegevused toetavad programmi eesmärki? (s.h kas planeeritav grupi suurus on kirjeldatud meetmete rakendamisel optimaalne) (hinnang 0-3, Põhjendus) Hinnang 2. Programmis kavandatavad tegevused toetavad valdavalt programmi eesmärki. Psühholoogi ja eripedagoogi teenus võimaldab hinnata ning vajadusel toetada sotsiaalsete oskuste omandamist. Pedagoog saab nõustada lapsevanemaid õpiraskuste olemasolul ning anda soovitusi vaimse potentsiaali maksimaalseks kasutamiseks. Sotsiaaltöötaja nõustab vanemaid KOV võimaluste ning seltside/toetusrühmade olemasolust. Füsioteraapia teenusega julgustatakse lapsi nii individuaalselt kui ka grupis olema kehaliselt aktiivne. Kui liikumisega kaasneb positiivne emotsioon, siis muutub kehaline aktiivsus regulaarseks ning suureneb ka lapse koormustaluvus. Astma tõttu koolist puudumise vähendamine ei ole saavutatav, kui programmis puuduvad tervishoiutöötaja (õde, arst) loengud/seminarid, mis käsitlevad haigusega toimetulekut s.h ravisoostumust, toimetulekut astma hooga ning haiguse ägenemisega jne. Programmi üldistes alustes (lk 5) tuuakse välja, et astmaga lapse kehalise aktiivsuse eelduseks on tõhus astma ravi. Kui sotsiaalne rehabilitatsiooniprogramm sisaldab füsioteraapia teenust, mis nõuab kehalist aktiivsust, siis on vajalikud ka tervishoiutöötaja nõuanded nii astmaga hoogude ennetamiseks kui ka nendega toimetulekuks. Grupiteenuste pakkumine lisaks individuaalsetele teenustele võimaldab klientidel omavahelises suhtluses arendada sotsiaalseid oskusi ning tajuda ühtekuuluvustunnet. Grupi suurus on optimaalne teadmiste omandamise ning kogemuste vahetamise seisukohast. 4. Programmis kasutatavate standardiseerutud/ standardiseerimata hindamisvahendite kasutamine, pidades silmas programmi eesmärke ja sihtgruppi, on põhjendatud (hinnang 0-3 Põhjendus) Hinnang 1. Hindamise ja planeerimise osas (lk 16) puudub kokkuvõtlik erinevate spetsialistide poolt kasutatavate hindamisvahendite/-meetodite kirjeldus, mida klientidel rakendatakse. Programmis on leitavad mõned füsioterapeudi poolt poolt kirjeldatud hindamisvahendid (nt. 6 minuti kõnnitest), mis on kooskõlas eesmärgi ja sihtgrupiga. Teised spetsialistid kirjeldavad küsimustike ja testide kasutamist, kuid konkreetsed näited puuduvad. 5. Programmis kasutatavate metoodikate kasutamine, pidades silmas programmi eesmärke ja sihtgruppi, on põhjendatud (hinnang 0-3, Põhjendus) Hinnang 3. Programmis kasutatavad metoodikad nagu intervjueerimine, vestlus, grupinõustamine jne, on põhjendatud nii kliendi hindamiseks kui ka nõustamiseks/teraapia läbiviimiseks. 6. Programmis kavandatavad hindamised on antud sihtgrupi puhul piisavad tegevuste monitooringuks (hinnang 0-3, Põhjendus) Hinnang 1. Puudub kokkuvõtlik erinevate spetsialistide poolt kasutatavate hindamisvahendite/-meetodite kirjeldus, mida klientidel rakendatakse. Kuna klienti hinnatakse esimese tsükli alguses ja kolmanda lõpus, siis ei ole võimalik esimese ja teise tsükli järgselt antud soovituste/terapeutiliste harjutuste sobilikkust ja mõju hinnata. Kliendi seisukohast ei ole kasulik, et osalist vahehindamist ei teostata. Samas kogu programmi seisukohast on hindamise ajad optimaalsed. 7. Programmi ajaline kestvus on proportsionaalne seatud eesmärkide ja tegevustega; (hinnang 0-3, Põhjendus) Hinnang 2. Programmi kogupikkus 14 kuud on piisav aeg pikaajaliste eesmärkide (koormustaluvuse suurendamine, rühi parandamine) saavutamiseks, kui suudetakse hoida laste ja vanemate motivatsiooni soovitustega tsüklite vahelistel perioodidel tegeleda. Planeeritud tegevused toetavad enamus eesmärkide saavutamist, v.a koolist puudumise vähenemist. Koolist puudumine on seotud astma ägenemiste ja hoogude esinemissagedusega, kuid sümptomite kontroll on seotud medikametoosse raviga. 8. Programmi tulemuslikkus on konkreetsete mõõdikutega hinnatav, sh on programmis seatud eesmärgid realistlikud; (hinnang 0-3, Põhjendus) Hinnang 3. Programmi tulemuslikkust hinnatakse konkreetsete mõõdikutega. Tegutsemist ja osalemist ning keskkonna tegureid puudutavad eesmärgid on hinnatud RFK skaalal 0-4. Eesmärgid on realistlikud, kuna väga heaks tulemuseks hinnatakse muutust ühe skaalapunkti võrra. Rehabilitatsiooniprogrammi tulemuste saavutamine klientidel on toodud välja protsentuaalselt. Tõenäoliselt ei ole kõik tulemused nii kõrge protsendiga saavutatavad, kuna nimetatud tulemused ei sõltu ainult rehabilitatsiooniprogrammist. Näiteks lapse viibimine õues sõltub paljuski elukeskkonnast, vanemate harjumustest jne. 9. Programmis on kasutatud uudset lähenemist, st. kaasatud on mõni teenus, mida hetkel rehabilitatsiooniteenusena ei rahastata, aga vajalikkuse põhjendus olemas; (hinnang 0-3, Põhjendus) Hinnang 1. Programmi kirjelduses ei põhjendata pedagoogi teenuse vajadust ning erinevust eripedagoogi teenusest. 10. Milliseid tegevusi peate antud programmile vajalikuks lisada, et saavutada programmis soovitud eesmärgid? Astma tõttu koolist puudumise vähendamiseks (üks osa eesmärgist) võiks programmi lisada nn. Astma kooli loenguid, mis käsitleksid ravisoostumust, astmahoogude ennetamist, astmahoogude ja haiguse ägenemistega toimetulekut jne. 11. Muud kommentaarid/tähelepanekud Programmi üldistes alustes (lk 6-8) on toodud välja 2009 aasta uuringu põhjal puudega laste ja perede olulisemad piirangud, kuid enamus väiteid on keeruline astma haigusega kliendile üle kanda. Programmi vajalikkuse põhjendamisel oleks oodanud antud sihtgrupi psühhosotsiaalsete probleemide välja toomist. Füsioterapeutilise nõustamise kirjelduses on mõned väited vastuolulised. Halb kehahoid tõepoolest halvendab sissehingamisel kopsu avardumist ja teatud kopsusagarate ventilatsiooni, kuid astmaga lapsel ei ole primaarne sügava hingamise saavutamine. Hüperventileerivatel astmaga lastel võib sügav hingamine kutsuda esile astma hoo. Tekkis küsimus, milliste terapeutiliste harjutusega on võimalik parandada hingamislihaste liikuvust? Kommentaar väitele lk 19. Kõigile astmaga lastele ei pruugi basseini ujumistreeningud sobida, kuna teatavasti on klooriühendid hingamisteedele ärritava toimega. Kommentaar väitele lk 20. Flutter on sekreedi mobiliseerimise mitte hingamisvõimekuse arendamise vahend. 1 British Thoracic Society. British guideline on the management of asthma. Thorax. 2014, 69:1:1-192. Saatja: Margery Roosimaa Saatmisaeg: 9. mai 2016. a. 15:19 Adressaat: [email protected] Koopia: Grete Pihlakas Teema: Hange viitenumbriga 171537 Manused: AS Wasa.docx; Eksperthinnang Wasa programmile.docx Kategooriad: OLULINE Tere, Käesolevaga anname teada, et toimunud on hanke „Sotsiaalse rehabilitatsiooni programmide arendamine ja osutamine erivajadusega lastele (vanuses 3–17 aastat)" Pakkumiste hindamise koosolekud, mille tulemusena on Pakkumuste hindamise komisjoni otsus anda Pakkujatele võimalus enda Pakkumusi täiendada. Kirja lisast leiate hindamiskomisjoni hinded ja põhjendused hinnete kohta ning eksperthinnangud. Pöörame tähelepanu, et vastavalt Hankedokumendi p 8.7. peab Pakkuja edukaks tunnistamise otsuse aluseks programm koguma vähemalt 32 punkti. Ühegi kriteeriumi puhul (v.a varem elluviidud programmi tulemuslikkus (p.8.5.3.4.), kui asutus pole varem programmi ellu viinud) ei tohi olla hindeks 0. Komisjoni otsus: 1. Puudega laste osakaal programmi piloteerimisel peab olema vähemalt 60% kuna hanke eesmärk on välj teenusena osutatav programm. Piloteerides programmi sekkumisi lastega, kellel ei ole tuvastatud puude sekkumised on hiljem sobivad, asjakohased ja piisavad sotsiaalse rehabilitatsiooni programmina, mis on 2. Esitada asutustele hindamiskomisjoni tabelis toodud hinded ning põhjendused, samuti eksperthinnangu hindamiskomisjoni tähelepanekutele ja märkustele täiendada; 3. Korraldada kohtumine pakkujatega rääkimaks läbi programmi vorm, täpsustada pakkumusi jm 18.05.20 teada 12.05.2016 kuupäevaks e-posti aadressile [email protected] 4. Täiendatud ja täpsustatud pakkumuste esitamise tähtaeg mitte hiljem kui 26.05.2016 kell 15:00. Uues vorm) ja Hankedokumendi Lisa 8 (eelarve vorm) Pakkumused esitada digitaalselt allkirjastatuna e-posti Hilisemalt esitatud täpsustatud ja täiendatud pakkumusi vastu ei võeta ja need tagastatakse ning pakkum Lugupidamisega, Loome koos paremat elu iga päev, iga mõtte ja teoga Margery Roosimaa Arendusspetsialist Astangu Kutserehabilitatsiooni Keskus tel +372 687 7254 mob +372 5682 9105 [email protected] Astangu 27 Tallinn 13519 www.astangu.ee Saatja: Margery Roosimaa </o=Sotsiaalministeerium/ou=First Administrative Group/cn=Recipients/cn=margery.roosimaa> Saaja: [email protected], Grete Pihlakas Teema: Hange viitenumbriga 171537 Tere, Käesolevaga anname teada, et toimunud on hanke „Sotsiaalse rehabilitatsiooni programmide arendamine ja osutamine erivajadusega lastele (vanuses 3–17 aastat)" Pakkumiste hindamise koosolekud, mille tulemusena on Pakkumuste hindamise komisjoni otsus anda Pakkujatele võimalus enda Pakkumusi täiendada. Kirja lisast leiate hindamiskomisjoni hinded ja põhjendused hinnete kohta ning eksperthinnangud. Pöörame tähelepanu, et vastavalt Hankedokumendi p 8.7. peab Pakkuja edukaks tunnistamise otsuse aluseks programm koguma vähemalt 32 punkti. Ühegi kriteeriumi puhul (v.a varem elluviidud programmi tulemuslikkus (p.8.5.3.4.), kui asutus pole varem programmi ellu viinud) ei tohi olla hindeks 0. Komisjoni otsus: 1. Puudega laste osakaal programmi piloteerimisel peab olema vähemalt 60% kuna hanke eesmärk on välja töötada hiljem sotsiaalse rehabilitatsiooni teenusena osutatav programm. Piloteerides programmi sekkumisi lastega, kellel ei ole tuvastatud puude raskusastet ei anna kindlust, et osutatavad sekkumised on hiljem sobivad, asjakohased ja piisavad sotsiaalse rehabilitatsiooni programmina, mis on suunatud puude raskusastet omavatele lastele. 2. Esitada asutustele hindamiskomisjoni tabelis toodud hinded ning põhjendused, samuti eksperthinnangud ning anda asutustele aega programme vastavalt hindamiskomisjoni tähelepanekutele ja märkustele täiendada; 3. Korraldada kohtumine pakkujatega rääkimaks läbi programmi vorm, täpsustada pakkumusi jm 18.05.2016 kell 14.00-17.00. Kohtumisest osalemisest anda teada 12.05.2016 kuupäevaks e-posti aadressile [email protected] <mailto:[email protected]> 4. Täiendatud ja täpsustatud pakkumuste esitamise tähtaeg mitte hiljem kui 26.05.2016 kell 15:00. Uuesti esitada Hankedokumendi Lisa 7 (programmi vorm) ja Hankedokumendi Lisa 8 (eelarve vorm) Pakkumused esitada digitaalselt allkirjastatuna e-posti aadressile [email protected] <mailto:[email protected]> . Hilisemalt esitatud täpsustatud ja täiendatud pakkumusi vastu ei võeta ja need tagastatakse ning pakkumused lükatakse tagasi. Lugupidamisega, Loome koos paremat elu iga päev, iga mõtte ja teoga Margery Roosimaa Arendusspetsialist Astangu Kutserehabilitatsiooni Keskus tel +372 687 7254 mob +372 5682 9105 [email protected] <mailto:[email protected]> Astangu 27 Tallinn 13519 www.astangu.ee <http://www.astangu.ee/>