Saatja: "Maarja Hallik" <
[email protected]>
Saaja: "Riina Sikkut"
Teema: Eesti Anestesioloogide Seltsi arvamus patsiendi elulõpu tahteavalduse eelnõule
Kuupäev: 2024-12-20 13:23
Tähelepanu! Tegemist on välisvõrgust saabunud kirjaga.
Tundmatu saatja korral palume linke ja faile mitte avada.
Lp. Riina Sikkut,
Saadan Eesti Anestesioloogide Seltsi arvamuse patsiendi elulõpu
tahteavalduse eelnõule.
Lugupidamisega
Maarja Hallik
Eesti Anestesioloogide Seltsi juhatuse liige
Pr Riina Sikkut
Terviseminister
20.12.2024
Eesti Anestesioloogide Seltsi arvamus patsiendi elulõpu tahteavalduse eelnõule
Kooskõlastamiseks saadetud sõnastuses riivab patsiendi elulõpu tahteavalduse eelnõu
oluliselt isiku autonoomiat seades patsiendi tahteavalduse rakendamise tingimuseks arsti poolt
määratud pöördumatu seisundi prognoosi.
Eelnõu riivab ka arstide professionaalsust ning meditsiinieetika põhimõtteid andes võimaluse
patsiendile loobuda teatud tervishoiuteenuste osutamisest üksnes pöördumatus
terviseseisundis olles, jättes selle juures arvestamata, et mitme tervishoiuteenuse osutamine
nö pöördumatus seisundis ei oleks ka tänapäeva meditsiinipraktika järgi näidustatud. Teisisõnu
lubab seaduseelnõu patsiendil loobuda tervishoiuteenuse osutamisest üksnes olukorras, kus
selle teenuse osutamine ei ole meditsiiniliselt näidustatud.
Seaduseelnõu kohtleb inimesi ebavõrdselt. Nende puhul, kes teevad seaduses sätestatud
korras oma elulõpu tahteavalduse, hakkab selle rakendamine sõltuma arsti määratud
prognoosis. Samas nende puhul, kes seda ei tee, peab patsiendi otsustusvõimetuse korral arst
jätkuvalt arvestama patsiendi varem väljendatud tahtega.
Patsiendi terviseseisundi pöördumatuse üle otsustamine võib olla aega ja erinevaid
kompetentse nõudev. Samas on otsustusvõimetu patsiendi puhul teatud tervishoiuteenuste
osutamine aegkriitiline. Enamasti ei ole arstil võimalik seisundi stabiliseerimisega samal ajal
tegeleda patsiendi terviseseisundi pöördumatuse prognoosi väljaselgitamisega.
Pöördumatu terviseseisundi definitsioon jätab palju määratlematust ning ei ole seetõttu
igapäevases kliinilises praktikas rakendatav.
Kehtivas VÕS-s on sätestatud otsustusvõimetu patsiendi autonoomia ulatuslikumalt, kui loodav
seaduseelnõu ette näeb. Praegu saab patsient keelduda ravist sõltumata sellest, kas arst on
hinnanud tema haigusseisundi pöörduvaks või pöördumatuks. Seaduseelnõuga pannakse
patsiendi tahte rakendamine ja autonoomia tagamine sõltuma arsti otsusest.
Olulised punktid, mis peavad olema arvesse võetud patsisendi elulõpu tahteavalduse juures:
• Patsiendi autonoomia on ülim väärtus.
• Otsustus- ja teovõimeline inimene peab saama otsustada oma tervise ja meditsiiniliste
küsimuste üle isegi siis, kui teistele võib tehtud otsus tunduda irratsionaalsena.
• Patsiendi autonoomia ja tahe ei tohi lakata hetkel, kui patsient muutub
otsustusvõimetuks.
• Patsiendi tahte rakendamine ja autonoomia järgimine ei tohi sõltuda arstide prognoosist
terviseseisundi taaspöördumatuse kohta.
Seaduseelnõu väljatöötamiskavatsuses oli kirjas patsiendi tingimusteta tahteavalduse
võimalus, mis eelnõuks saades on välja jäetud. Eesti Anestesioloogide Seltsi arvates ei tohi
patsiendi elulõpu tahteavaldust ilma tingimusteta tahteavalduse võimaluseta seadusena vastu
võtta.
Lugupidamisega
/allkirjastatud digitaalselt/
Maarja Hallik
Eesti Anestesioloogide Seltsi juhatuse liige