Sotsiaalministeerium
[email protected]
Teie 03.10.2024 nr 1.2-1/2494-1
Meie 01.11.2024 nr 1.5-1/13148-1
Vastuskiri ravimiseaduse ja sellega seonduvalt teiste seaduste
muutmise seaduse eelnõu väljatöötamiskavatsusele
Tervisekassa kooskõlastab ravimiseaduse ja sellega seonduvalt teiste seaduste muutmise seaduse eelnõu
väljatöötamiskavatsuse järgmiste märkustega:
1. Peatükk 3. Võimalikud lahendused, alapunkt 1. Apteegiteenuse laiendamine ja/või tervishoiuteenuse
osutamise võimaldamine apteegis
Toetame alternatiivi nr 2:
Apteegist saab hübriidne tervishoiuasutus, kus on lubatud osutada nii RavS alusel sätestatud tingimustel
apteegiteenust kui TTKS alusel sätestatud tingimustel tervishoiuteenust, kui apteek vastab etteantud
nõuetele. Apteekide tegevus jätkub apteegiteenuse osutamise tegevusloa alusel, mille kõrvaltingimuseks
võib olla tervishoiuteenuse osutamine. RavS §-s 29 mõiste „apteegiteenus“ sõnastatakse ümber ning
seadusesse lisatakse haiglaapteegiteenuse definitsioon. Teenuste osutamisel on oluline, et
apteegikülastaja jaoks oleks selge, kas talle osutatakse apteegiteenust, tervishoiuteenust või muud
heaoluteenust.
2a) Apteekides osutatavatest tervishoiuteenustest rahastatakse RaKS alusel Tervisekassa
lepingupartneritest apteekide kaudu ainult neid, mis on kantud tervishoiuteenuste loetellu. Teenuse
osutamisel on võimalik visiiditasu (omaosaluse) kehtestamine. Paralleelselt säilib ravimite jaemüügi
hinnaregulatsioon RavS alusel, mis võimaldab apteegil määrata väljastatavale ravimile juurdehindluse
või muu hinnakomponendi.
Tervishoiuteenuse osutamisel tuleb järgida võlaõigusseaduse 41. peatükis „Tervishoiuteenuse osutamise
leping“ kirjeldatud kohustusi (teiste hulgas näiteks dokumenteerimine, teavitamine, patsiendi nõusolek),
samuti jõustub 1. novembril 2024. a tervishoiuteenuse osutaja kohustusliku vastutuskindluse seadus.
Viidatud kohustuste rakendamist ja mõju kavandatavale apteegis osutatavale tervishoiuteenusele tuleb
hinnata.
2. Peatükk 3. Võimalikud lahendused, alapunkt 2. Proviisoritele ja farmatseutidele immuniseerimisel
osalemise võimaldamine
Toetame alternatiivi 3:
Vaktsineerimine võimaldatakse piiratud mahus (näiteks täiskasvanud ja/või teatud vaktsiinid).
3. Peatükk 3. Võimalikud lahendused, alapunkt 3. Proviisoritele ja farmatseutidele patsiendi
terviseinfole ligipääsu andmine
Toetame alternatiivi nr 2:
Kui apteek jääb kas hübriidseks tervishoiuasutuseks või osutab ka edaspidi ainult apteegiteenust, antakse
juurdepääsuõigused (nii nägemis- kui dokumenteerimisõigused) lisaks tervishoiuteenuse osutamisele ka
apteegiteenuse osutamiseks, s.t. proviisorite ja farmatseutide igapäevatööks. Selgitatakse välja
rollipõhiste (proviisor-farmatseut-kliiniline proviisor, üldapteek-haiglaapteek) vajaduste eripärad.
Rõhutame, et Tervisekassa toetab apteegiteenuse osas alustamist nelja väljatöötamiskavatsuses välja
toodud teenusega, milleks on vaktsineerimine, sõeluuringu kodutestikomplektide väljastamine ja
nõustamine, nikotiinitoodetest loobumise nõustamine ning ravimite koosmõjude hindamine. Kindlasti
peaks seadusesse jääma võimaluse tulevikus apteegiteenust vastavalt vajadusele ja võimalustele
laiendada, lisades juurde täiendavaid teenuseid mis eeskätt toetaksid esmatasandi tööd.
Nõustume ka väljatöötamiskavatsuses kirjeldatud immuniseerimise eeldustega, milleks on proviisori või
farmatseudi jaoks vajalike (täiend)koolituste läbimine, ligipääs patsiendi terviseinfole (nõustamiseks,
immuniseerimise dokumenteerimiseks) ning apteegil vajalike ruumide olemasolu.
Lugupidamisega,
/allkirjastatud digitaalselt/
Maivi Parv
Juhatuse liige