Accounting Resources OÜ Teie 10.10.2024 /
[email protected] Meie 22.11.2024 nr 1.5-1.1/2567-2
Vastus pöördumisele
Lugupeetud Irina Kablukova
Pöördusite küsimusega, kas munarakk kuulub maksuvabastuse alla käibemaksuseaduse § 16
lg 1 punkt 1 alusel, mille kohaselt tervishoiuteenuseid tervishoiuteenuste korraldamise
seaduse tähenduses käibemaksuga ei maksustata.
Munarakke kasutatakse meditsiinis peamiselt viljatusravis ja viljakuse säilitamiseks. Peamised
rakendusalad hõlmavad kehavälist viljastamist (IVF), mille käigus munarakud viljastatakse
laboritingimustes ja siirdatakse seejärel emakasse, ning munarakkude külmutamist, mis
võimaldab säilitada reproduktiivset võimekust tulevikuks, näiteks enne vähiravi alustamist.
Samuti kasutatakse munarakke annetamise eesmärgil, et aidata naisi, kellel esineb raskusi
rasestumisega.
Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse (TTKS) § 2 lg 1 kohaselt on tervishoiuteenus
tervishoiutöötaja tegevus, mille eesmärk on ennetada haigusi, vigastusi või mürgistusi,
diagnoosida ja ravida terviseprobleeme, leevendada patsiendi vaevusi, vältida tervise
halvenemist või haiguse ägenemist ning taastada tervist. Tervishoiuteenuste loetelu on
kehtestatud sotsiaalministri 10. jaanuari 2002 määrusega nr 13 „Tervishoiuteenuste loetelu
kehtestamine“, mis tugineb rahvusvahelise haiguste ja terviseprobleemide klassifikatsiooni
kümnendale väljaandele (RHK-10) ja Põhjamaade Meditsiinistatistika Komitee kirurgiliste
protseduuride klassifikatsioonile (NCSP).
Siiski on oluline märkida, et tervishoiuteenuse raames teostatavate protseduuride
ammendavat loetelu ei ole õigusaktides sätestatud. Meditsiinivaldkonna kiire arengu tõttu
lisandub pidevalt uusi ravimeetodeid ja -protseduure ning loobutakse vananenud meetoditest.
Seetõttu tuleb igat konkreetset juhtumit hinnata, kas protseduur sisuliselt vastab
tervishoiuteenuse mõistele. Riigikohtu lahendis 3-1-1-46-06 on selgitatud, et tervishoiuteenuse
määratlemisel tuleb hinnata, kas tegevus vastab oma olemuselt tervishoiuteenuse sisulisele
definitsioonile.
Viljatusravi võivad osutada üksnes tervishoiutöötajad tegevusloa alusel. Viljatusravi
protseduuride, sealhulgas munarakkudega seotud manipulatsioonide, puhul on tegemist
tervishoiuteenusega. Neid protseduure on käsitletud ka Tervisekassa tervishoiuteenuste
loetelus, mis kinnitab, et tegemist on tervishoiuteenustega.
Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu–Riigi Teataja
Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 /
[email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952
2
Kokkuvõttes oleme seisukohal, et munarakuga seotud protseduurid on käsitletavad
tervishoiuteenustena.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Nikita Panjuškin
osakonnajuhataja
Pille Saar
[email protected]