Päringu vastus

Mari-Liis Mägi Confido Tartu Raatuse kliiniku Vaimse Tervise Teie 09.08.2024 / Keskus Meie 16.09.2024 nr 5.2-2/1984-2 [email protected] Päringu vastus Lugupeetud Mari-Liis Mägi Oleme Teie kirja kätte saanud. Oma päringus küsite iseseisva psühholoogilise ravi osutamise ja dokumenteerimisnõuete kohta. Selgitame, et Teie tõlgendus esimeses küsimuses ei vasta kehtivale seadusandlusele. Kui arst suunab patsiendi kliinilise psühholoogi juurde diferentsiaaldiagnostilistes küsimustes, isegi kui tegemist ei ole kinnitatud psüühikahäire diagnoosiga, on see osa tervishoiuteenuse osutamisest. Sellisel juhul on teenuse osutajal kohustus teenuse osutamine dokumenteerida ja edastada vastavad andmed tervise infosüsteemi. Kui patsiendile ei osutata iseseisvat psühholoogilist ravi ja tervishoiuteenust (nt kliiniline psühholoog osutab nõustamisteenust, mis ei ole seotud psühhodiagnostika või raviga), ei ole dokumenteerimine tervishoiuteenuse osutajana seadusega kohustuslik, kuid võimalusel soovitame dokumenteerida kohtumised ja tegevused, et tagada teenuse järjepidevus ja läbipaistvus. Kehtima hakanud seadus reguleerib majandustegevust ja kui teenuseosutaja ainus tegevus on iseseisva psühholoogilise ravi osutamine, siis tegemist on tervishoiuteenusega ja oma tegevus tuleb dokumenteerida. Muude tegevuste osas on majandusüksuse enda otsustada, mida dokumenteeritakse. Teie teise küsimusega seoses peaks tervishoiuteenuse osutaja kommunikeerima patsiendile, et mis on teenuse eesmärk ja sisu. Kui tegemist on tervishoiuteenuse osutamisega, siis tuleb see dokumenteerida. Patsientidel peab olema selge arusaam, millist teenust nad saavad, ja vastavalt sellele tuleb ka dokumenteerimisnõudeid täita. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Anne Randväli osakonnajuhataja Mari Ader 6269 157 [email protected] Suur-Ameerika 1 / 10122 Tallinn / 626 9301 / [email protected] / www.sm.ee / registrikood 70001952