EQUASS ASSURANCE
ASUTUSE KÜLASTUSE
ETTEVALMISTAMISE VORM
Asutuse külastus:30-31 oktoober 2013
SA Viljandi Haigla
Epp Sillaste
© 2012 by European Quality for Social Services (EQUASS)
Kõik õigused kaitstud. Antud dokumendi elemente ei tohi paljundada, kopeerida ega muul elektroonilisel moel
salvestada ilma EQUASS kirjaliku loata.
Asutuse külastuse ettevalmistamise küsimused
EQ U AS S As s ur a nc e t ao t lus v or m i le j a a nt ud l is ai nf orm ats i oo n i l e p õh i n ed es pa l um e
te i l e tt e va lm is t us ek s v as t at a j är g ne v at e l e s e l gi t us t n õ ud v at e l e k üs i m us tel e :
Üldised teemad (max. 10 küsimust)
1. P a lu n k ir j e l da g e l ü h id a lt om a as ut us t - om a k lie nt e/k l i en d i gr up p e , p ers o na l i,
pe am is i k oos t öö p ar t n e r e id , r a has t aj a i d.
2. K u i das o n k l i en t i de ar v a l at es re h ab i l it ats i o on i te e nus e a l u s tam is es t 2 00 3 a
aas t at i m uu t un u d?
3. K as k li e nt i de I nd i v i du a als e tes te g e vus p la a ni d es o n f ik s e er i tu d m õõ de ta v a d
s pe ts i if i l is e d e es m är g i d j a k as ut at a v ad m eet od i d/s ek k um is ed?
4. Ku i d as to im ub k l ie n d i i nd i v i d ua a ls e t e pl a an i de ees m ärk i d e ja t u lem us t e
m õõtm in e?
5. Ku i das on t e en us e os u t am is e k ä i gus k ai ts tu d k l i en d i õ i gus e d?
6. Ku i das on k or r a l d at ud t e i e as u t us es k li e n d i l i ik um ine ü h e lt t ee n us e l t te is e le ?
7. K as ol e te v i im as e 2 aas t a j o ok s ul t u vas t a nu d tak is tus i , m is e i v õ im al da s uj u v a l t
te e nus t os ut ad a j a k as o n n ä it e id , k us o l et e s e ll ek s m id ag i e tt e v õ t nu d ?
8. P a lu n k ir j e ld a ge lü h i da l t om a or g an is ats i o on i i g a - aas tas t te g e vu s te p l an e er im is e
j a aru a n dl us e pr ots es s i.
9. Pa l un t o o ge n ä i de /p aar nä i d et i n no v a ts i o o n is t t e ie or g a nis a ts i o o n is .
10 .
Version 1.0
2
1. Kvaliteedi põhimõtetele ja EQ U ASS Assurance kriteeriumitele
vastavuse küsimused / teemad:
Te en us e s a aj a d
Kv al i te e d i ju ht
J uh t/ dir ek tor
Huv i gr up i d
P er s o n a l
Juht im in e 1. K u id as l o o di et te v õt te m is s i o o n ja
v is io o n n i ng mil v i is il ta g at i selle
x
k om m unik a ts i o on k õ ig i l e o lu l is te l e
os a p oo l te l e ?
2. P a lu n t u t vus t ag e j a n ä i dak e, k u i das
to im ub t ei e as u tus es te g e vus te
p la n eer im in e , t öö s s e rak e nd am in e , x
tu l em us te h i n dam i n e ja pa re n dus te
te g em in e ehk PD C A ts ük k el.
3. K u id as k og ut e er i ne v a te l t
hu v i gr up p i de l t ta g as i s i de t j a k as o le te
x x x
s e ll es t t ul e ne v a l t om a te ge v us tes m id a g i
m uutn u d?
P er so na l 1 K ui d as h in n at ak s e teie as u t us es
per s o n al i l e ja v a b at a ht l ik el e s ea t ud x x
tö öt i n gim us i?
2 K u id as h i nd a te p ers on a l i k om pe te nts e ? x x
3 Kas t ei e tö ök es k k ond o n tur v a l in e n in g
x
k uid as t oim u b tö ök es k k onn a h in d am in e?
4 Kas ja k ui d as t o im ub t e ie x x
or g a n is a ts io o n is p ers o n a li
Version 1.0
3
tu n nus tam i ne ?
5 K as ja k u id as h in d at e p ers o n a li
x x
k ool i tus te ef ek ti i vs us t ?
Õ igu se d 1. Ku i d as t o im ub k li e nt i de
i nf or m eer im in e t em a õi g us t es t ja x x
k ohus tus tes t ?
2. K u i das on ta g a tu d p ers o n a li ja
v ab a ta ht l ik k e te ad l ik k us k li e nd i õ i gus tes t x
j a k oh us tus tes t ?
3. K u id as o le t e a va l da n ud k li e nt i de l e
to et us t n e nd e is e x x
ots us t am is e / en es em äära t lus e os as ?
4. Kas hi n d at e i ga- a as t as e lt k oos
te e nus e s a aj a te g a om a k äi tum is t
x x x
te e nus e s a aj a te e n es em äär am is õ ig us es t
l ug u pi d am is e os as ?
5.
E et i k a 1. Ku i das (m i l v i is il ) on t öö taj a d ja
v ab a ta ht l ik ud inf or m eer i tu d as ut us e
ee t ik a po l i it ik as t n i ng k äi tum is e x
põ h i pr in ts ii p i des t j a v äär t us t es t t ee n us e
os u t am is e l?
2. K as t e il on t u ua m õn i nä i d e
ed us am m udes t t ur va l is us e ja
x
ter v is ek ai ts e t a g a m is el t ee n us e
os u t am is e as uk oh as ?
3. K u id as t a ga t ak s e te en us e s a aj at e
k onf id e nts i aa ls us ja is ik ua n dm ete x x
k aits e?
4. K u id as h i n da t e om a x
k äit um is e/ t eg e v us t e e f ek tii vs us t te e nus e
Version 1.0
4
s aaj at e f üüs i l is e, va i m s e v õi f i n an ts il is e
är ak as ut am is e e n n et a m is el ?
5.
Koo st öö suh t ed 1. K u id as t o im ub k oos t ö ö
s ots i aa l p art n eri t e n i ng r a has taj a te g a
x x x
te e nus e s a aj a te l e te en us te os ut am is e
ees m är gi l ?
2. K u id as to im ub k oos t öö t ee n us t e x x x x
ar e n d am is e l?
3. M il l is te k ri te er i um ite a lus e l h i n da te x x
k oos t öös u he tes t t ul e ne v at
l is a n d vä är tus t ?
5.
O s al em in e 1. K as on k ok k u le p it ud ja k õi g i le x x
os a p oo l te l e te a d a, k ui das t ee n us e
s aaj a d os a l e va d t e en us te
v ä lj a tö öt am is e l j a k v a li t ee d i / tu l em us t e
h in d am is e l?
2. K u id as o n t ee n us e s aaj a id j õ us ta tu d ? x x
4. K u id as a na l üüs i te t e en us e s aaj at e v õ i x x x
ne n de es i nd aj at e os a lem is eg a s eo tu d
te g e vus i j a pr o ts e d uur e?
Is ik uk e sk su s 1. K u id as o l et e k ind l ak s te in u d x
po t en ts ia a ls e t e te en us e s a aj a te
Version 1.0
5
v aj a d us e d ?
2. P a lu n k irj e ld a ge j a n ä id ak e, k u i das x x
o le te t o im in ud , kui t ee n us e s a aj a
o luk or d j a v aj a d us e d on m uu t un u d n i n g
es ia l gs e l t k oos t at u d p l aa n e i o l e e n am
v aj a d us t e le vas t a v.
3. M i l v i is i l t ee te k ind l ak s ol ul is t e x x
hu v i gr up p i de vaj a dus e d?
4. K as o l et e t e i nu d m uuda t us i om a x x x
te e nus tes ( v õi lo o nu d u us i t e e nus e id )
l äh tu v a lt te e nus e s a aj a te v aj a d us t es t ,
ne i l t s a ad u d t ag as is id es t ? P a l un to o ge
nä i d e/ nä i te i d.
Lai ah a ar de li su s 1. K u id as m õõ da te k l i en d i e l uk v al i t ee t i x
par e n da v at e t eg e v us t e ef ek t i i vs us t?
2. K u id as t ag at e , et te e nus e x
os u t am is e ga s e ot ud p eam is ed
pr o ts es s i d on v as t a vus es t ee n us e
os tj at e ja r ah as taj a te po o lt te ht u d
et te p an ek ut e/m ärk us t e ga ?
3. M i ll is e i d m eetm eid om a x
or g a n is a ts io o n is rak e nd a te , et ta g ad a
k lie n ti d e le n en d e va j ad us t e l e vas ta v
k atk em atu t e e nus ?
4. K u id as ai t at e p er s on a l i l ar e nd a da X x
om a os k us i ja k om pe t en ts e t e en us e
s aaj at e e l uk va l i te e d i t õs tm is ek s ?
Version 1.0
6
T ulemu st el e 1. Ku i d as o le t e k om m unik eer i n ud om a x x x
ori en t e e rit u s te g e vus te ja t u le m us te ar u an d ed
o lu l is t e l e hu v i gr up p i de l e?
2. K u id as m õõ d at e te e nus e s a aj a te x x x x
r ah u l o lu j a m il l is ed o n t u lem us e d ?
3. K as o l et e r ah u l p os i ts i o on i g a ra h ul o l u x
s k aal a l?
4.
5.
Pi dev a r eng 1. P a lu n pr es e n te er i g e üh e või k ah e x
nä i te a bi l PD C A ts ü k li t oim i v us t te i e
or g a n is a ts io o n is
2. P a lu n t oo g e nä i d e i nn o v aa t i lis es t x
tö öm eet o d is t .
3. P a lu n to o ge ük s ar en d us p roj ek ti x
nä i d e.
4.
5.
Version 1.0
7
3. Nõutav dokumentat sioon
EQ U AS S As s ur anc e ta ot l us es s e m ärg i tu d i nf o le j a lis a de l e p õh i n ed es pa l um e
v aa t lus ek s e tt e v a lm is ta d a j är g n e v d ok um ent ats i oo n :
1. K v al i te e d is t a nd ar d
2. T agas is i de l e ht t ee n us e s a aj a lt
3. T agas is i de l e ht l a ps e v an em al t v õ i e es tk os tj a lt
4. 20 1 2 a as t aa r u a nn e
5. Re h ab i l it ats i o on im ees k onn a pr ot ok ol l i d
6. A as t ap l a an 20 1 3
7. T ege v us k a va 20 1 3
8. P ers o n a li p o l ii t ik a s t a n dar d
9. In d i v id u aa l n e t e g e vus p la a n
10 . Re h ab i l it ats i o on i te e nu s e pr ots ed u ur id j a pro t s es s id 2 0 12 - 2 0 16
11 . 20 1 3 8- k uu ar u a nn e
12 . K l ie n d in õ uk og ud e pr ot ok ol l i d
13 . Lõ p ph i n na n g
14 . Ar en g u ves t lus e d
15 . V äik e a b im ees
Version 1.0
8
4. Personali, teenuse saajate ja teiste oluliste huvi gruppide
intervjueerimine
EQ U AS S As s ur anc e t ao t lus es an tu d v as t us te l e j a t õ en d it e l e p õh i ne d es p a lum e
k orral d ad a i n ter vj u ud j är gm is te in im es t eg a (f unk ts io o n j a k es t v us ) :
Juhtkond Kestvus
1. Ha i g la j u ht 30m i n
2. Õ H K j uh t 30m i n
3.
4.
5.
6.
Personal Kestvus
1. P ers on a l igr u pp nr 1 - k un i 5 t ö öt aj a t 45m i n
2. P ers on a l igr u pp nr 2 - k un i 5 t ö öt aj a t 45m i n
3.
4.
5
6.
Teenuse saajad Kestvus
1. K l i en d i gr u p p 1 j a 2 - m õlem as k un i 5 45m i n +4 5m in
k lie n ti , k es o n s aa n ud t e ie as u tus es
er in e v a id t e en us ei d
Version 1.0
9
2.
3.
4.
5.
6.
Teised huvigrupid Kestvus
1. Ra h as t aj a es i n d aj a 30m i n
2. P eam is e k o os t öö p ar tn er i es i nd aj a d (2) 30m i n (s o o vi t a va l t k or rag a)
3.
4.
5.
6.
5. Asutuse kül astuse ajakava formaat
1. päev – 30.okt, 2013
9.30 - 9.45 Tutvumine majaga
9.45-10.15 Avasõnad, auditi protsessi tutvustus
10.15-13.15 Tutvumine dokumentatsiooniga
13.15-13.45 Lõunapaus
13.45-14.15 Intervjuu haigla juhiga
14.15-15.30 Auditi dokumentatsiooni koostamine
Version 1.0
10
15.30-16.15 Intervjuu personaligrupiga nr 1
16.15-17.00 Kohtumine kliendigrupiga nr 1
17.00-.18.00 Auditi dokumentatsiooni koostamine
2. päev – 31.okt, 2013
9.00-9.45 Intervjuu personaligrupiga nr 2
10.00-10.45 Kohtumine kliendigrupiga nr 2
10.45-11.30 Auditi dokumentatsiooni koostamine
11.30-12.00 Intervjuu peamiste koostööpartneritega
12.00-12.30 Intervjuu rahastajaga
12.30-13.00 Lõuna
13.15-13.45 Intervjuu ÕHK juhiga
13.45-16.00 Auditi dokumentatsiooni koostamine
16.00-17.00 Auditi lõpetamine ja tagasiside andmine
*Personaligruppidesse 1 ja 2 võiks kuuluda erinevaid spetsialiste (v.a
juhi d), ühes grupis 3 kuni 5 tööt ajat.
** Kliendigruppidesse 1 ja 2 palun kutsuda samuti 3 kuni 5 klienti
ühes grupis.
*** Peamise koost ööpart neri intervjuul oleks soov kohtuda 2 teie
haigla koostööpart neriga, kellega on t eil kõige enam kokkupuudet.
Version 1.0
11
EQ U AS S AS S U R AN C E
AU D IT R E PO RT
S it e v is i t: 3 0. 1 0- 31 .1 0 .2 0 13
S A V i lj a n d i Ha i g la
E pp S il l as t e
© 2012 by European Quality for Social Services (EQUASS)
All rights reserved. No part of this document may be reproduced in any form or by any means,
electronic, mechanical, photocopying and recording or otherwise without the prior written permission of
the EQUASS.
1. Info rm at ion of t he s o ci al se rv i c e p rov i de r
Na me of th e so ci al
S A V i lj and i H aig l a
se rv i c e p rov id er
Ad d re s s:
P är na t ee 3 , J äm ej a la kü l a, P ä r sti v a ld,
Vi lj an di m k
Po st bo x:
P er so n re sp on sib le P ri it T a mp er e, Enn o Ka s e
(C EO ) :
Cont ac t p e rs on: Ka ja K og er
Pho ne: 43 52 0 2 2; 4 3 5 4 25 0
Fa x:
E- m a il: v mh@v mh .e e
W eb s ite: w w w .v mh.e e
Na me of Au dit o r: Epp Si ll a ste
Dat e s of aud it : 30- 3 1. 1 0. 2 01 3
Cli en ts: Num ber of p ers on s er v ed : a pp . 1 00 0 p er / ye ar
As of ( d at e):
St aff: Num ber of Fu l l t im e s t af f : 6
Num ber of P ar t t im e s t af f : 4 6
Num ber of C on tr ac t e d s taf f : 52
Num ber of vo l un t eers (if ap p l ic a b l e) - 0
2
S erv ic e s: T he s co pe of au dit i s onl y r eh ab il ita tio n
se rv i c es:
P h ys i o th er ap y s er v ic e s , ph ys i ot h er ap y gr o u p
wor k , s oc ia l c ou ns el i n g, f am il y a n d gr ou p
c ou ns e li n g, s p ec i a l ed uc a t io n s er v ic es , als o
s pec i a l e duc at i o n f am i l y a nd gro u p c o uns e l in g,
ps yc h o l og ic a l s er v ic es (a ls o f am i l y a nd gro u p
c ou ns e li n g), s pe ec h th era p y s er v ic es (a ls o f am il y
an d gr o up c ou ns el i n g) , s er v ic e f or m ak ing
r eh a b i li t at i on p l a ns ( a l s o p la ns i ns truc t io n s e rv ic e
an d r es u lt m eas urem e nt s er v ic e) a n d
ac c om m odat i o n s er v ic e . Als o 5 s p ec i a l pro gr am s
3
2. Au di t p ro gr am
D AY 1
9. 3 0- 9 .4 5 H o us e t o ur
9. 4 5- 1 0. 1 5 O p e ni n g m ee t in g
10 . 15- 1 3. 1 5 Doc um en t at i on r e wi e v
13 . 15- 1 3. 4 5 In ter v i e w wi t h Hos p it a l m an a ge r
13 . 45- 1 4. 1 5 Lu nc h
14 . 15- 1 5. 3 0 No tes , d o c um ent at i o n r e wi e v
15 . 30- 1 6. 1 5 In ter v i e w wi t h s taf f , gr ou p 1 (3)
16 . 15- 1 7. 0 0 In ter v i e w wi t h c l ie n ts , gr o up 1 ( 3)
17 . 00- .1 9 .0 0 N ot es , wor k wit h a ud i t d oc um e nt at i o n
D AY 2
9. 0 0- 9 .4 5 I nt er v i e w wi th s t af f , g ro u p 2 ( 3)
10 . 00- 1 0. 4 5 In ter v i e w wi t h c l ie n ts , gr o up 2 ( 3)
10 . 45- 1 1. 3 0 No tes , wo r k wit h a u d it d oc um ent at i on
11 . 30- 1 2. 0 0 In ter v i e w wi t h P ar t n ers ( 2)
12 . 00- 1 2. 3 0 In ter v i e w wi t h F u nd er (1)
12 . 30- 1 3. 0 0 Lu nc h
13 . 15- 1 6. 0 0 W ork wit h a u di t d oc um a nt at i on
16 . 00- 1 7. 0 0 Cl os i ng m ee t in g , f e e db ac k
4
3. Det ai l ed f e edb a ck on pe rf or ma nc e
1. T he s oc ia l s er v ic e pr o v i d er d ef i n es d oc u m ents a nd im pl em ents its v is i o n
an d m is s i on v al u es o n s er v ic e pr o v is i o n.
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
V i lj a n di H os p i t al h as d oc um en t ed a n d
im pl em ent e d t h eir v is io n as t he ir
m is s io n a n d g o ve r n v a lu es . T h es e ar e
doc um en te d in Q ua l i t y St a nd ar d,
Inf orm at i o n Br oc hur e ( f or c l i en ts ) ,
Inf orm at i o n St a n d s and a ls o in
Hos p it a ls S tr a t eg y D o c um ents .
Dur i n g t he i n ter v i e ws was v a l id a te d t h at
em pl o ye es a nd ex t er na l c us tom ers ar e
a war e of the v is i o n, m is s io n an d
c orp or at e va l ues .
2. T h e s oc i a l s er vic e pr o v i der d ef i n es , doc um en ts , a nd im pl em ents i ts
qu a l it y p o l ic y b y de ter m ini n g lo n g t erm q ua l i t y g o a ls , a nd its c om m itm ent t o
c on t in u ous im pr o v em ent .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
5
V i lj an d i H os p i ta l de f in es i ts q ua l i t y
po l ic y a n d pr inc i p les i n t he d oc um ent
Q u al i t y St a n dar d. T h e po l ic y i nc l ud es
pr inc i p les c o nc er ni n g d et er m in i ng of
l on g te rm go a ls a nd c o n ti n u ous
im pro v em ent .
A ls o i n ot h er doc um en ts s uc h as A nn u al
P la ns a n d H os p i ta l` s Str at e g y i t was
doc um en te d t ha t t h e p o lic y i s c arr ie d
ou t i n pr ac t is e.
St af f m em ber s c ons i d er al l t he q u al i t y
po l ic i es a nd pr oc e d ur es a nd ot h er
doc um en ts th at r eg u l at e th e s er v ic e
de l i v er y as g u id e l in es on t h e ir work .
3. P er s ons s er v e d, f a m il y m em bers a n d s e r v ic e us er or g an is at i on s ar e ab l e
to give f e e db ac k on th e ir i n di v i d ua l an d c o l l ec t i v e ex p e ri enc e of
pro gr am m es a n d s er v i c es .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
6
V i lj a n di H os pi t al of f er s p os s ib i l it i es f or A lt h ou g h it was v a l id at e d t h at a l l t he
a ll t he s t ak eh o ld er s t o g i ve f e ed b ac k on s tak e ho l de rs c a n g i ve f ee db ac k an d th at
th e ir i nd i v i du a l a nd c o l l ec t i v e it is we l l org a n i z ed im pro vem e nt
ex p er i enc e of pr ogr am m es and pro p os al is t o us e a ls o or g an is a ti o ns
s er v ic es . hom ep a g e as a c h a n ne l f or a n yo n e t o
g i ve f e ed b ac k of a n y k i nd .
For p ers ons s er ve d t he m os t im por t an t
wa y f or g i v in g f ee d b ac k is i n f ac e t o As c o o p era t io n ( ge tt i ng f e e db ac k ) wi t h
f ac e m eet i ngs , b ut al s o s p ec ia l c li e nts Fu nd er is s om et im es d if f ic u l t ( b ec a us e
f ee db ac k ( s at is f ac ti o n ) s ur ve ys ( o nc e a of Fu nd ers oc c u pa nc y) , t he
ye ar ), C l i en ts B o ar d Me e ti n gs ( 4 t im es im pro v em ent pr o pos a l is f or the
a ye ar) a nd c om pl a in t m an ag em ent Hos p it a l to f in d m or e p os s i b i l it i es an d
s ys tem . i nn o v at i v e wa ys to ex c it e F un d ers
at te n ti o n (or g an i ze v is its , s k yp e
Co l l ec t i ng f e e db ac k f r om f und er an d
m eeti n gs etc ) .
m ain c o- p ar t ne r s is or g a n i ze d t hro u gh
m eeti n gs , c a l ls , e- m ai ls a nd i n d i v id u al Ar en d us e tt e pa n ek on k as u t ad a ka
f ee db ac k - qu es ti o nn a ir es . Pr ot oc o ls of or g a n is a ts io o n i k odu l e ht e k ui ta g as is i d e
th e m ee t in gs , e- m ai l s a nd r es u lts of s aam is e a l lik a t.
s ur ve ys wer e pr es en te d.
K un a k o os t ö ö r a has t aj a g a ( p eak o nt or)
Dur i n g t he i n ter v i e ws was v a l id a te d t h at on t i ht i r as k en da t ud , s i is et t ep a nek on
th e s tak e ho l de r s h a v e gr ea t op p ort u ni t y Ha i g la l le i da r o hk em inn o v aa t il is i
to g i v e f ee d bac k . v õ im al us i k oos tö ök s (nä i tek s
org a n is e e i da k ü l as k äik e ra has t aj a
j uur d e, s k yp e - k oos o l e k ud vm s ).
4. T h e s oc i a l s er v ic e pr o v i d er inf o rm s al l s tak e ho l de rs a b ou t t h e of f er ed
pro gr am m es a n d s er v i c es a v ai l a bl e .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
7
V i lj a n di H os p it a l inf or m s its T here is m an y po s s i bi l i ti es in t he
s tak e ho l de r s a b ou t pr o gr am m es an d org a n is a t io n to i nf orm al l t he
s er v ic es a v a i la b le thr o ug h s e v era l s tak e ho l de rs . Im pro v e m ent p ro p os a l is
c ha n ne ls - C l i en ts Br o c hur e , hom ep a ge , to c o ns i der d e v e lo p i ng I ntr a ne t f or
doc um en t “ Re h a bi l it a ti o n S er v ic e s har i n g i nf orm at io n a m o ng s taf f .
Pr oc es s es and Pr o c ed ur es ” , A nn u a l
P la n a nd A n n ua l Ac ti o n P la n , K ui g i or g an is ats i o on is on m itm eid
v õ im al us i i nf orm ats i oo n i le v i tam is ek s
Inf orm at i o n Bo ok le ts , In te r n a l f o ld ers
er in e v at e hu v i t at ud os ap o o lt e s eas
an d I nf orm at io n St a n d .
o lek s p ara n dus e tt e pa n ek k aal ud a
B es i d es wr it t en dis tr ib ut i o n of i ntr an e ti a re n dam is t, et j a g ad a
i nf orm at io n, t h er e was a ls o or al i nf orm ats io o ni ha i g la pers o n al i h u l gas .
i nf orm at io n t h at is d is tr i bu t ed to
d if f ere nt p ar t i es t hr o u g h dif f er en t
m eeti n gs .
A ls o m eet i ng pr o toc o l s we r e pr es e n te d
as p ro of t ha t a ll r e l e va n t inf or m at i o n
was pr es e nt ed t o a l l i n ter es t e d p art i es .
5. T he s oc i a l s er v ic e pr o v i der m an ag em en t es t a bl is h es a nd d oc um ents an
an n ua l p l a nn i n g an d r e v ie w pr oc es s .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
8
T he a nn u a l p la n n in g an d t he r e v ie w
proc es s is d oc um en t ed i n th e Q u al i t y
St a nd ar d. T her e is def in e d ho w th e
proc es s is c o n duc t e d. T h er e is als o
pro of of a nn u a l p l an n i ng an d r e vi e wi n g
doc um en ts .
6. T he p l a n i nc lu d es :
an n ua l o u tc om es / tar ge ts
th e ac ti v i t ies t o b e u n der t ak en i n ac h ie v i n g th e a nn u a l tar g ets
m onit or i ng of th e pe rf orm anc e of t he or g an is at i o n i n m eet in g its
an n ua l t ar ge ts
tim e- s c al es a n d pr oc e dur es f or r e v i e w a n d r e v is i o n.
Rem ark f rom th e au d i t or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
9
T he a nn u a l p l an n i ng is h e ld in t he As t h e a n nu a l pl a nn i ng pr oc es s a t t he
doc um en t “ A n nu a l P la n 2013 a nd pres e nt is v er y c om pl ic at ed , bo th
A nn u a l Ac t i o n P la n 20 1 3” . T he A nn u a l P la n 20 1 3 a nd An n ua l Ac t io n
doc um en t inc l u de d obj ec t i v es , P la n 20 1 3 is c om po s ed . I m pro v em en t
ac t i v it i es , m eas ur ab l e r es u lts , d at es , pro p os al is f or t he org an is at i o n to
perf orm ers . de v e l op o n e pl a n, wh ere a l l t he ye a r`s
obj ec t i v es , ac t i v it i e s , da tes an d
T here is a ls o d oc u m ent c a l l ed “8-
perf orm ers are pres e nt e d. R e v is io n of
m onths Re p or t ( 2 0 13 ) ” , wh er e a l l t he
th e p la n s h ou l d be re g u lar and
c urr en t ye a r m ai n ac t i v it i es a nd res u lts s ys tem at ic .
wer e m e as ur e d a nd d e s c r i be d .
A ls o it is g oo d to t h ink t hro u gh t h e
Doc um en ts ar e a p pr o v ed b y m an a ger
an n ua l t arg e ts , wh a t r es u l ts are g o od t o
of t h e org a n i za t io n . m eas ur e a n d whic h i m pac t t he y g i ve . I t
m ak es als o eas i er to p la n re l e v an t
A nn u a l P la n 2 01 4 wa s a ls o pr es e nt ed
de v e l opm en ts .
bu t it was no t ye t s ig n ed by the
m anag er ( in wor k ) . K un a or g an is ats i oo n i a as t a ne
p la n eer im is p ro ts es s o n he tk el k eer u l is e
ü les e hi t us e g a - k o os t at ak s e nii
aas t ap l aa n k u i k a aa s ta te g e vus p l aa n,
s i is p ar an d us e tt e pa n ek on k oos ta d a
aas t ak s ük s pla a n , m is s is a l d ab
aas t as e i d e es m ärk e,
te g e vus i ,m õõd e ta v a id tu lem us i,
v as t ut aj ai d . P l a an i aru a n dl us pe ak s
o lem a re gu l a arn e ja m õõd e ta v a d
tu l em us e d m õt es t at u d.
7. T h e s oc i a l s er v ic e p r o v i der d em ons tr at es org a n is a t io n ’s s uc c es s i n
s at is f yi n g th e n e eds a nd ex p ec t a ti o ns of t h e s oc i et y.
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
10
V i lj a n di Hos p it a l c o l l e c ts f ee db ac k f rom
c l ie n ts , s t af f , f und e r an d m ain co-
par t ners . T h e f e e db ac k is g i v en b ot h i n
v erb a l a n d wr i tt e n.
T here is pr oof of or g a n is a t io ns s uc c es s
i n s a t is f yi n g t he n e eds a nd ex pec t at i ons
of t he s oc i e t y. Fr om c l ie n ts s ur ve y we
c ou l d find s e ve r a l im pr o v em ent
pro p os als an d d ur in g t he au d it we f ou n d
pro of o n s at is f yi n g th es e n e eds a nd
m eeti n g c l i en ts e x pec t at i ons . F or
ex am p le th er e wer e c l ie n ts pr o pos a l
ab o ut s p ec ia l s er v ic e ne e ds in la t e
ho urs an d h os p it a l is m ak in g c h an g es t o
m eet th e n ee ds of t he i r c l i e nts .
A ls o s e ver a l “ L et ter s o n th a nk s ” f rom
d if f ere nt or g an is ta i o ns wer e pr es e nt e d.
Dur i n g i n ter v i e ws of s tak e ho l de r s i t was
c l ear l y s t at e d t ha t t he Hos p it a l h as
gre a t s uc c es s in s a t i s f yi n g th e n ee ds
an d ex p ec t at i ons of t h e s oc ie t y.
8. T h e s oc i al s er v ic e pr o v i d er dem o ns tr at es or ga n is at i on ’s s oc i a l res p o ns ib i l it y
thr o ug h ac t i vi t ies c on t r i bu t in g t o th e s oc i et y.
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
11
T here was c l e ar pr o of of or g a n is a t io n`s
s uc c es s in c on tr ib u ti o n to t h e s oc ie t y.
V i lj a n di Hos p it a l h as b ee n ac t i v e
par t ic ip a nt i n c om m un it y bas e d e v e nts
an d ac t i v it i es . For ex am pl e
org a n is a t io n` s s p ec i a l is ts and c l i e nts
d id v o lu n tar y wo r k in l oc a l e v e nts -
he l p in g to c l ea n l oc a l hor s e s ta b l es a n d
s urr ou n di n gs , as s is t anc e in an im a ls
s he l ter . T h is e ve nts ar e r e g ul ar a nd
p la n ne d f r om ye ar t o year .
Loc a l Soc i et y ge ts ac c es s to us ef u l
pro d uc ts pr od uc ed b y th e or g an is a ti o n
c l ie n ts ( h an d c r af t) .
E v id e nc e of a d de d v a l ue is a ls o s h o wn
b y c l ie nts d e v e lo pm ent , wh en t h e y are
ab l e t o m ove f r om nu r s i ng hom e to t h e
c om m uni t y; c h i l dr e n , wh e n t h e y ar e a bl e
to l i v e an d s tu d y at n or m al e n vi r o nm en t
an d s c h oo ls a n d a ls o whe n c l i en ts c an
ret ur n t o wor k or b e ab l e to wo rk in
s up p ort e d e n vir o nm en t.
9. T h e s oc i a l s er v ic e pr o v i d er h as a s t af f rec r ui tm ent a nd r e te n ti o n p o l ic y
th at pr om otes t he s e lec t io n of q ua l if i e d pe rs o n ne l b as e d o n r eq u ir ed
k no wle d ge , s k i l ls a n d c om pet e nc es .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
12
V i lj a n di H os p it a l has doc um en te d St af f
Rec r u itm en t an d S e le c ti o n Po l ic y . T he
po l ic y c ons is t s of pr i nc ip l e s f or
rec r ui tm ent a n d d es c r i bes t he pr oc es s
of rec ru i tm ent .
St af f ar e c h os e n b as e d on t he ir
c om pet e nc es , s k i l ls , k no wl e dg e a nd
pre v i o us wor k e x per i enc e . R ec r ui tm en t
is b as e d o n e q ua l op p or t u n it i es a n d
no n- d is c r im in at i on .
10 . T h e s oc i al s e r vi c e pr o vi d er o per a tes i n c om pl i a nc e wi th m anda t or y
na t io n a l le g is l at i on , pr o v id i ng a p pr opr i at e w ork in g c o nd i t io ns , a d e qu a te a n d
agr e e d s t af f le v el a n d s t af f rat io , a n d a p p rop ri a te r e war d in g f or s taf f an d
v o lu nt e er s .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
In V i lj a n d i H a i gl a m an d at or y n at i on a l
l eg is l at i ons ar e f o ll o we d. P o l ic ys a n d
doc um en ts ar e bas e d on t h es e la ws .
St af f m em ber s ar e r e c og n is ed i n m an y
wa ys - t hr o u gh of f e r ed s p or ts and
tra i n in g pos s i b i li t ies , s taf f en g a gem en t
da ys an d e v e nts . E v er y ye a r t he y
c ho os e Ye ar s B es t C o l le a gu e , wh o ge ts
th e rec o gn i t io n a n d bo n us . A ls o th e y
c ho os e Ye ar s b es t Ac t an d B es t
S pec i a l is t .
W ork plac e r is k as s es s m ent s ys tem is i n
p lac e a nd r e v ie we d p e r i od ic a l l y.
13
11 . T he s oc i a l s er v ic e tr ai ns a l l s t af f bas ed on a p l an f or le a n in g a n d
de v e l opm en t a nd e va l ua t es th e ef f ec t i v en es s of th e tr a in i n g.
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
T here is a n a n nu a l p l a n f or s taf f tra i n in g
an d d e v e lo pm ent at the or g a n is a t io n .
E v er y ye ar d if f er en t d ep ar tm ents of t h e
Hos p it a l pr es e nt t h e ir ne e ds of tr a in i n gs
to P ers o n n el De p ar tm en t, wh o c om pi l es
T rai ni n g P la n f or th e wh o le or g an is at i o n
(i n J an u ar y) .
A l l pl a n ne d a nd a tt e n de d tr ai n i ngs ar e
rec o rd e d i n s pec i a l i nf or m at io n s ys t em .
T he r es u l t an d ef f e c ti v e nes s of th e
tra i n in gs ar e m eas ur e d t hr ou g h s p ec i a l
e va l u at i on s h e ets .
12 . T he s oc ia l s er vic e pr o v i de r a pp l i es re q u ir em ents f or c om pet e n c e i n t h e
i de nt if ie d r o l es a nd f u nc t i ons of s t af f a nd e v a lu at es t hem o n a n nu a l b as is .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
14
A l l t h e s p ec i al is ts in V i lj a n di H os p i ta l T he H os pi t al s ho u l d c o ns i der
ha v e a j o b des c r i pt i o n t h at c o ns is t of de v e l op i ng m ore s u bs t an t i ve an d pr op er
req u ir em ents for wor k i n g in t h at s taf f e v a lu at i o n/ s u p er v is i o n pr oc es s
par t ic u l ar pos i t io n. In Pe r s o n ne l P ol ic y (f orm s and m ee t in gs ) s o t h at a l l t h e
is wr it te n t h at c om pet enc es of s taf f are s k il ls a nd c om pe te nc es a nd a ls o
d is c us s e d a nd e va l ua t ed in r eg u l ar s hor tc om in gs a nd de v el o pm ent
bas is . O nc e a ye a r s t af f s up er v is io n op p ort u n it i es can be dis c us s e d (a n d
m eeti n gs ar e c o nd uc t e d. a ls o wr it te n) i n m or e s p ec if ic . St af f
e va l u at i on m ee ti n g c an be a ls o
Dur i n g t he i n ter v i e ws was v a l id a te d t h at pos s i b i li t y t o p la n f urt her t ra i n in gs .
s taf f is f am i li ar wi t h th e r eq u ir em e nts
f or c om p et enc es and a ls o wi th the Et t ep a nek on k a al u d a or g an is ats i oo n i
e va l u at i on p r oc es s . tö öt aj at e ar en g u ves t l us t e s is uk am ak s
m uutm is t - mh t öö t a j at e os k us te ja
k om pet e nts i de ning p uu d uj ä äk i de ja
are n g u võ im al us te lä b i aru tam m ine ning
dok um en te er im in e. K as ut a da
are n g u ves t lus t k ui võ im al us t k oo l i tus te
p la n eer im is ek s .
13 . T he s oc i a l s er v ic e pr o v id er r ec o g n is e s th e s taf f as a r es ourc e f or
f ee db ac k on or ga n is at i on a l perf orm anc e , s er v ic e d e ve l o pm ent an d s taf f
de v e l opm en t
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
15
In v o l vem e nt of s ta f f m em bers in
org a n is a t io ns pl a nn i n g a n d m oni to ri n g
proc es s is r eg u la t ed b y t he P er s on n e l
P ol ic y.
T he m an ag em en t i n v o l ves t he s t af f
m os tl y b y r e g ul ar p l a n n in g m e et i ngs .
T he p l an f or tr a i n i ng ac t i v it i es is b as e d
on f e ed b ac k f r om s taf f .
Dur i n g t he i nt er v i e ws was v a l id a te d,
th at s t af f is i n v ol v ed in s er v ic e
de v e l opm en t as we l l as p l an n i ng th e ir
o wn d e ve l o pm ent .
14 . T he s oc i al s er v i c e pr o v i der h as m ec ha n is m s in p lac e t o en h anc e
s at is f ac t io n a nd m ot i v at i on of s t af f
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
16
Re g ul ar ( o nc e a ye a r ) s taf f s u per v is i o ns
are a wa y of e nh a nc in g s t af f m oti v at i on
an d give r eg u l ar f ee d bac k on
perf orm anc e of s t af f m em ber s .
St af f S at is f ac t io n S ur v e y is c a r r ie d ou t
to ge t f ee d bac k f r om s taf f ab ou t t h eir
s at is f ac t io n a nd m ot i v at i on .
St af f m em ber s ar e r e c og n is ed i n m an y
wa ys - t hr o u gh of f e r ed s p or ts and
tra i n in g pos s i b i li t ies , s taf f en g a gem en t
da ys an d e v e nts . E v er y ye a r t he y
c ho os e Ye ar s B es t C o l le a gu e , wh o ge ts
th e rec o gn i t io n a n d bo n us . A ls o th e y
c ho os e Ye ar s b es t Ac t an d B es t
S pec i a l is t .
15 . T h e s oc i a l s e r vi c e p ro v i de r as s ur es th e r i gh ts of p ers o ns s e r ve d
ou t l in e d in a Ch ar ter of R ig h ts wh ic h is bas e d on t he E U C har t er of
Fu nd am en ta l Ri g hts , t he E ur op e an C on v e nt i on f o r t he Pr ot ec t io n of Hum an
Ri g hts a n d Fu n dam e nt a l Fre e dom s of the Cou nc i l of E uro p e an d o th er
i nt er n a ti o n al h um an r i gh ts c on v e nt i ons , es p ec ia l l y t h os e e l ab or at ed u nd er
th e U ni t ed N at i o ns .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
17
V i lj a n di H os pi t al h as a C har te r of R ig h ts
an d R es p o ns ib i l it i es as p ar t of th e ir
Q u al i t y S t an d ar d ( f or s t af f ) , Cl i e nts
Inf orm at i o n Br oc h ur e ( f or s er v ic e us ers )
an d i n t he Inf o S t an d s of t h e b u i ld i ng
(f or e ver yb o d y t o s e e) .
Ch art er of Ri gh ts a n d R es p o ns i b i l it i es
ref ers to r e l e v an t i nt er n a ti o n al and
E uro p ea n r e g u la t io ns .
Dur i n g the i nt er v ie ws it was a ls o
v a li d at e d t ha t s t af f is a wa r e of th e
c har t er of r ig h ts .
16 . T h e s oc i a l s er v ic e pr o v i d er inf orm s th e pers o n s er ve d a bo ut h is / h er
ri gh ts a nd d ut i es es pe c i al l y t o eq u a l tre atm e nt o n gr ou n ds of a g e, d is a b i li t y,
ge n de r , r ac e , r e l ig i o n or be l i ef an d s ex u al or ie nt a ti o n b ef or e rec e i vi n g t he
s er v ic es .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
18
V i lj a n di H os pi t al inf o r m s s er v ic e us ers
ab o ut t he ir r i g hts a nd d ut i es d ur i ng t he
f irs t e va l u at i on a nd p la n ni n g m eet i n g.
T he ri g hts an d d ut i e s f oc us at e qu a l
tre atm e nt o n gr o un ds of ag e, d is a b il i t y,
ge n de r, r ac e, r e l i g i on and s ex u a l
or ie nt a ti o n.
T his i nf orm at i o n is g i v en d ur i n g t he f irs t
m eeti n g b ef or e t h e y s tar t to r ec e i v e t h e
s er v ic es an d it is i nc lu de d in t h e C l ie nts
Inf orm at i o n Br oc hur e th at e ver y s er v ic e
us er c an s e e wh en t h e y f ir s t en te r .
Cl i e nts r i gh ts and du t ies ar e a ls o
pres e nt e d i n or ga n is at i ons I nf o s t an ds .
Dur i n g the in t er v ie ws wi th p ers ons
s er ve d wa s v a li d at e d t ha t they ar e
a war e of t h e ir r i gh ts a nd du t ies .
17 . T he s oc i a l s er v i c e pr o v id er h as ac c es s ib l e c om pl a i nt m ana g em ent
s ys tem wh ic h r e gis t e r s f ee d bac k o n perf orm anc e f rom pers o n s s er v ed ,
purc h as er s an d o th er r e le v a nt s t ak eh o ld ers .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
19
T here is a c le ar c om pl ai n t m ana g em ent
s ys tem in p lac e. T her e ar e b ot h a
doc um en te d f o r m an d a pr oc e d ur e f or
p lac i ng c om pl a in ts t h at is d es c r ib e d i n
Q u al i t y S t an d ar d an d m or e s pec if ic i n
“Com p la i nts m ana g e m ent Pr oc e d ure” .
T his pr oc ed ur e a l l o ws to s ubm i t
c om pl a in ts b ot h or a ll y a n d i n wr it te n.
T here is c er t a in per i o d f or d ea l i n g wit h
c om pl a in ts . Als o d et a i l pr oc e d ur e wh o
are r es p o ns ib l e to solve c ert a in
c om pl a in ts .
St ak eh o l der s ar e a wa r e of t h e r i gh t to
s ubm it a c la im i n c a s e of a n ee d b ut
s er v ic e us er s m os tl y p r ef er s o l v i ng
pro b l em s thr ou g h d i s c us s io n as th e y
f in d t he c om m unic at i on wi th s er v ic e
pro v i d er e as i er .
18 . T h e s oc i a l s er v ic e pr o vi d er res p ec ts t he f u nd am en ta l r ig h t t o s e lf -
de t er m in at i on of t h e per s o n s er ve d . T he y f ree l y de te rm ine t he ir po l i t ic a l
s ta tus an d f r ee l y p ur s ue t h e ir ec on om ic , s oc i al an d c u lt ur a l d e ve l o pm ent .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
20
Ri g ht t o s e lf - de ter m i na t io n is r e gu l at e d
wi t h Q u a l it y S t an d ar d , Ch ar ter of R i gh ts
an d R es p o ns ib i l it i es .
Ri g ht to s e lf - d et er m inat i o n is f irs t
d is c us s e d wh en c li e n t is en te r i n g th e
s er v ic e - dur i n g th e e v a lu at i o n pr oc es s .
E v al u at i o n on s e lf - d et er m in at i on is
c arr ie d ou t t hr ou g h In d i vi d u al P l ans ,
S er v ic e Us e r S a tis f ac ti o n Sur v e y an d
m onit or i ng of c om pl a i nts . H os p it a l has
l au nc he d as p ar t of In d i v i du a l P la n
s pec i a l s he et f or m ea s ur in g l if e q ua l it y
of pers o ns s er v e d ( he a lt h , s oc ia l
bac k ro u nd , m oo d, f r ee t im e,
i nt eres ts . .. .) an d it is e v a lu at e d
per i o d ic a l l y.
19 . T he s oc i a l s er v ic e pr o v i der f ac i l i ta t es th e pers o n s er v e d in c ho os i ng
an d h a v in g ac c es s t o ad v oc at es a nd / or s u pp ort i ng pers o ns .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
21
T o ha v e ac c es s t o ad v oc at es an d/ or
s up p ort i n g p er s o ns ar e inc l ud e d as
par t of th e i n d i vi d ua l p l an n in g pr oc es s .
T he n ee ds of s up p or t ar e d et ec t e d i n
i nd i v i du a l m ee ti n gs wi t h the pers o n
s er ve d and the ne e ds ar e as s es s e d
c on t in u ous l y.
Dur i n g i n di v i d ua l m e et i ngs th e y a ls o
e va l u at e how t he y f ac i l it at e t h at
pers o ns s er v e d ge t ac c es s to th es e
s up p ort i n g per s o ns . T he y a ls o c o l l ec t
f ee db ac k in c ur r e n t t o pic t hr ou g h
f ee db ac k s he ets ( Cl i en ts Sa t is f ac t i on
S ur ve y) .
T he y a ls o c o o per a t e wit h d if f er e nt
un i o ns an d as s oc i at i o ns i n th a t m att er .
20 . T h e s oc ia l s er v ic e pr o v i d er def in es a n d doc um en ts its p o l ic y o n et h ic s
th at r es p ec ts a nd as s ur es th e d i gn i t y of th e p ers o ns s er v e d, pro tec ts th em
f rom un du e r is k an d pr om otes s oc i a l j us t ic e
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
22
P ol ic y o n Et h ic s is p a r t of or ga n is a t io ns
Q u al i t y S ta n da r d an d is gu i d e li n e o n
et h ic s in the or g an is at i o n s er v ic e
pro v is i o n. Pr o toc o ls o f m eeti n gs wh er e
th is p o lic y i s p r es e n te d to s t af f an d
d is c us s e d wer e s h o wn .
P ol ic y on E th ic s is a ls o pr es e nt e d i n
org a n is a t io ns I nf o s t a nd s .
Dur i n g t h e I nt er v i e ws was v a l id a t e d th at
s pec i a l is ts ar e a war e of t he Po l ic y a nd
th e y us e th es e p r i nc i p les i n t h ei r work
wi t h pers o ns s er v ed .
21 . T he s oc ia l s e r vic e pr o v id er op er at es m ec han is m s wh ic h pr e ve n t th e
ph ys ic a l, m ent a l a nd f i na nc i al ab us e of u s ers .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
23
T he po l ic y a nd pr oc ed ur e to pr e v en t
ph ys ic a l, m en t a l a n d f in anc i a l ab us e of
pers o n s e r ve d can be f o u nd in the
Q u al i t y S ta n dar d .
V i lj a n di H os pi t al e v a lu at es t he
ef f ec t i ve n es s of its po l ic y to pr e ve n t
ph ys ic a l, m en t a l a n d f in anc i a l ab us e of
pers o ns s er v e d t hr o ug h s p ec i al
f ee db ac k s he ets ( s a t i s f ac t io n s ur v e ys )
f or pe r s o ns s er ve d , f am il y
m em bers /s u pp or t i n g per s o ns ( o nc e a
ye ar ). T he r es u lts of s ur v e ys ar e a ls o
d is c us s e d i n s t af f m eeti n gs a n d i n
Cl i e nts B o ar d m ee t in g s .
22 . T he s oc i a l s er v i c e pr o v id er pr o v i des s erv ic es i n a s af e s ys tem of
work i n g wit h in a s af e e n v iro nm en t t o e n s ure th e ph ys ic a l s e c ur it y of
pers o ns s er v ed , t he ir f am il i es a nd c ar e tak ers .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ U A S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
As t h e H os p i ta l is v er y b i g or g a n is a t io n
wi t h s e v er al b u il d i ng s th en t her e are
a ls o m an y p l a ns , r e gu l at i o ns and
proc e d ures ( a ls o an a l ys is ) th a t
reg u l at e h ea l th an d s af et y t o e ns ure
th at s t af f an d ot h er s t ak eh o ld er s work in
a s af e e n v ir onm en t.
Dur i n g t he i n ter v i e ws was v a l id a te d t h at
he a lt h a n d s af et y i s e ns ur e d a n d is
im por ta nt t o p ic i n th e or g a n is a t io n .
24
23 . T h e s oc i a l s er v ic e pr o vi d er d ef i nes , doc um ents , m on it ors a nd e va l u at es
a s e t of pr inc i p les , v a l ues a nd pr oc e d ur es t ha t go v er n b e ha v i o ur i n s er v ic e
de l i v er y c o nt a in i n g as p ec ts of c o nf i d en ti a l it y, ac c u rac y, pr i v ac y an d
i nt egr i t y.
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s e r v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
V i lj a n di Hos p it a l h as doc um ent e d i ts
Co d e of E th ic s as par t of Q u a l it y
St a nd ar d. Pr inc i p les a nd v al u es of
s er v ic e de l i v er y is a ls o pr es e n te d i n
i nf orm at io n s t an ds f or s taf f an d
d is c us s e d i n r e gu l ar s t af f m eet in gs .
Pr ot oc ols of St af f m ee t in gs wh er e a l l
th e r e l e va n t t o p ic s we r e i ntr o duc e d a nd
d is c us s e d wer e pr es e nt e d.
24 . T h e s oc i a l s er v ic e pr o vi d er d ef i nes , doc um ents , m on it ors a nd e va l u at es
proc e d ur es f or as s ur i n g c o nf i d en t ia l it y of d at a re g ard i n g t he pe rs o ns s er v e d
an d t he s er v ic e pr o v i d ed t o t hem .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
25
T he pr oc e d ur es f or as s ur i ng
c onf id e nt i a li t y r eg ar d i ng th e pers o ns
s er ve d a n d th e s er v ic e pr o v id e d to t h em
are g en er a ll y d ef i ne d an d d oc um ent e d
in th e Q u a l it y S t a nd ar d a nd m ore
s pec if ic i n Co nf i d en t i a li t y P o l ic y an d i n
“Pr oc e d ur e of d e l ic at e da t a” .
Dur i n g t he i n ter v i e ws was v a l id a te d t h at
s er v ic e us er s ar e we l l a wa r e of th e ir
ri gh t f o r c onf id e nt i a l it y of d at a.
P ol ic i es are r e v ie we d wi th s taf f
m em bers a nd c li e nts r eg u l ar l y.
25 . T h e s oc ia l s er v i c e pr o v i d er def in es th e r o les a n d r es po ns ib i l it i es ,
au t hor i ti es a nd t he i nt er r e la t io n of a l l p ers o n n el wh o m a na g e, d es ig n,
de l i v er , s up p or t a n d e v a lu at e t he s er v ic e pr o v is i o n to pers o n s er v ed .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
T he ro l es a nd r e s po ns i bi l i ti es of
m anag em en t an d s pe c i al is ts ar e d ef i n ed
i n P ers o n ne l Po l ic y.
Ro l es a nd r es po ns i bi l i ti es of s p ec ia l is ts
wh o c om m unic at e d ir ec t l y wi t h c l i e nts
are doc um en te d in j ob d es c r i pt i ons .
Dur i n g t he f ir s t m ee t i ng b et we e n c l i e nt
an d s p ec ia l is t e ver y c l ie n t ge ts c on t ac t
pers o n (s u p por t in g p er s o n) wh o h e lps
h im dur i ng t h e s er v ic e p er io d .
26
26 . T h e s oc i a l s er v ic e pr o vi d er work s i n p art ners h i p wi th o th er or g an is at i o ns
i n th e pr o v is io n of s er v ic es .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
V i lj a n di Hos p it a l wor k s in pa r t ne rs h i p
wi t h o t her or g an is a ti o ns in pr o v is i on of
s er v ic es . P r i nc i p les o f par t n er s h i p ar e
wri tt e n i n Q u a l it y S t an dar d .
V i lj a n di H os p it a l has g o od p ar tn ers h ip
wi t h l oc a l m un ic ip a l it y, un em pl o ym e n t
of f ic e , l oc al s c h oo ls , da y c e n tr es an d
a ls o wi th loc a l or ga n is at i ons .
Hos pt i a l`s c l i en ts ar e r ep r es e nt ed b y 3
Cl i e nts Bo ar ds , H os p it a l m ana gem en t
an d s p ec i al is ts ar e a ls o wor k in g i n g o o d
par t ners h i p wit h t he s e C l ie nt B oa rds
(re gu l ar m ee t in gs ) .
Fu nd i n g A ge nc y- T h e S oc i al I ns ura nc e
B oar d . T he c o o - op er at i on is m os tl y wi th
l oc a l d e par tm ent .
A dd e d v al u e of its p ar t n er s h i p is
e va l u at ed b y m e et i n gs an d f e e db ac k
s he e ts (a n nu a l l y) .
In ter v i e ws wi t h p ar tn er s g a v e c er ta i nt y
th at H os p i ta l e v al u at es par t ners h i p
h ig h l y a nd c o n tr ib ut es t o it r eg u l ar l y.
27
27 . T h e s oc i a l s er vic e p r o v i de r work s i n p art n ers h i p wi t h p ers o ns s e r ve d,
purc h as er s an d o th er s tak e ho l de rs i n th e d e v e lo pm en t of s er v ic es .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
P art n ers h i p wit h p er s ons s er ve d in t h e T he s am e im pro v em ent p ro p os a l as i n
de v e l opm en t o n s er v i c es is or ga n i ze d c rit er i a 3 - f i n d n e w i nn o v at i v e wa ys t o
thr o ug h s p ec ia l f ee d b ac k qu es t io n na ir es c oo p er at e wi th Fu n der in te rm s of
bu t a ls o d is c us s e d i n c l i en ts m ee ti n gs s er v ic e d e v e lo pm en t.
an d C l ie n ts B oar d m ee ti n gs .
S i in s am a p ar en d u s et te p an ek , m is
P art n ers h i p wit h f un d er i n t ha t t op ic is k rite er ium 3 - le i d a te e nus t e are n d am is e l
m ain l y d on e b y e- m a i l s . uus i i n no v at i i vs e i d võ im al us i
rah as taj a ga k oos tö ök s .
In v o l vem e nt to ne e d s as s es s m ent of
pers o ns s er v ed is or ga n is ed b y c l ie n t
as s es s m e nt m ee t i ngs , f e e db ac k
qu es ti o nn a ir es .
28 . The s oc i a l s er v ic e p ro v i de r inc l ud e s p ers o ns s er v ed as ac t i v e
par t ic ip a nts in p la n n in g a nd h a ve s et u p ap pra is a l m ade up of on - go i n g of
an o n- go i ng s tr uc t ur e d d i a lo g u e pr oc es s in th e m an ag em en t of t h e s er v ic e ,
i nc l u d in g th e d ef i ni t io n of th e n ee ds , t h e d ef i n it i on of t h e s er vic es , as we l l
as of t h e e v al u at i on of q u al i t y.
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
28
T he po l ic y f o r in v o l v i ng p er s ons s e r ve d
as ac t i v e p ar t ic i pa nts ar e d oc um en t ed
i n Q u a l it y S ta n dar d a nd pr oc e d ur es i n
“Re h ab i l it a ti o n s er v ic e pr oc es s es a n d
proc e d ures ” .
T he m ai n m et h ods f or inc l ud i n g th e
pers o ns s er ve d ar e bas e d on th e
i nd i v i du a l p l an n i ng pr oc es s - pl a n ni n g
an d e v a lu a ti n g.
Dur i n g th e in t er v ie w wi t h p ers ons
s er ve d we c ou l d b e c onf ir m ed th a t t h e y
are in v o l ve d i n p la n n i ng a n d e va l ua t in g
s er v ic e d e l i v er y.
29 . T he s oc i al s er v ic e pr o v id er i ns t it u tes an a nn u a l e v a l ua t io n of
par t ic ip a ti o n of per s o n s s er v e d bo t h o n i nd i v i du a l a nd / or gr ou p b as i s .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
29
T here is c ar r i ed ou t e va l u at i ons
an n ua l l y, bo t h an i nd i v i du a l ( s p ec ia l
f ee db ac k f or m s ) and i n g r o u p b as is .
B ot h the f or m s an d a n a l ys es we re
pres e nt e d.
S er v ic e Us er S at is f a c ti o n s ur ve y is
c arr ie d o ut to e va l u at e th e l e v el of
s at is f ac t io n wi th s er v i c es , pa r t ic ip a ti o n
an d i n vo l v em ent , c on n ec t i on wi t h
s pec i a l is ts .
T o m eas ur e th e pe r f or m anc e a n d q u a li t y
of reh a b i li t at i on s er v ic es , t h er e ar e
reg u l ar qu a l it y m e et i ngs ( f or s t af f ).
S at is f ac ti o n wi th i n v o l vem en t is a ls o
d is c us s e d in C l ie n t B oar ds m eet i n gs
(c l ie n ts + s taf f r epr es e nt a t i v e ) .
In ad d it i on it was c on f ir m ed d ur in g t he
i nt er v ie ws of p er s ons s er v ed t h at t he y
are in v o l v ed in t h is e v a lu at i o n.
30 . T h e s oc i a l s er v ic e pr o vi d er o pe ra tes s pec if ic i ns tr um ents f o r us ers t o
im pr o v e t he ir pe r s o n a l em po werm e nt a n d pers o na l s it u at i on a nd . t ha t of
th e ir c om m un it y
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
30
Q u al i t y S ta n dar d a n d s taf f tr a in i n gs g i ve
f ram ework f or em po wer m ent of s er v ic e
us ers .
Ex am pl es of t an g i b le r es u lts on
em po werm en t wer e p r es e n te d i n 2 0 12
rep or t, f or ex am pl e:
s tre n gt he n th e in d ep en d enc e of
s er v ic e us er s - s er v ic e us ers c a n
an d ar e em po we r e d t o m ak e the ir
o wn d ec is io ns c onc e r n i n g t h e ir
he a lt h- th e y c ho os e r e ha b i l it at i on
s er v ic es ins t ea d of o n l y m ed ic a l
tre atm e nt .
Em po wer c li e nts to r e ac h the
l ab o ur m ar k et. 8% of em po wer ed
pers o ns go t job in l oc a l
bus i n es s es .
70 % of c h i l dr e n wi th be h a v io ur a l
d if f ic u lt i es could c o n ti n ue th e ir
s tu d ies in nor m a l s c h o o ls .
A ls o C li e nts B oar d Me et i ngs ar e c arr i ed
ou t to d is c us s the ef f ic ie nc y of
em po werm en t.
31 . T he s oc i a l s e r v ic e pr o v id er o p er a tes s pec if ic m ec h a n is m s f or
es t a bl is h in g a n em po w er in g e n v iro nm en t.
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
31
Pr i nc i p l es of e m po we r m ent are
reg u l at e d i n Q u al i t y S t an d ar d.
As em p o wer m en t in m os t c as es is
s om eth i n g v er y i n d i vi du a l t he n s p ec if ic
m eas ur es ar e p ut i n p l ac e t o m eet al l
th e s pec if ic n e eds of s er v ic e us ers .
Us u a l l y thr o u gh in d i v i du a l p l an n i ng an d
e va l u at i on pr oc es s ( e v a lu at i o n/f e e db ac k
s he e ts ). Em po wer m en t of c l i en ts is a ls o
m onit or e d in c o l lec t i v e le v e l t hr o ug h
e va l u at i on s h e ets an a l ys i s .
St af f m em ber s ar e tr a i ne d t o s u p po rt
th e em po wer m e nt of s er v ic e us er s .
32 . T he s oc i al s er v ic e pr o v i der s e lec ts pr ogr am m es wh ic h are bas e d o n a
ne e ds as s es s m ent at th e l oc at i on wh ic h i s m os t c o n ve n i en t f o r th e p ers on
s er ve d , f am i l y a nd c a r e tak er s
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
32
Ne e ds of c u r r e nt s er v ic e us er s a re Hom e v is its ar e r at her r are in t he
s ta te d i n i n d i v id u al p la ns ( e v a lu a ti o n org a n is a t io n . As E qu as s As s ura nc e
s he e ts , ac t i on pl a ns ) . Ne e ds of (c ri ter i a nr 3 2) s ets th at s er v ic e s a r e
po t en t ia l p er s o ns s er v ed ar e id e nt if ie d of f ere d i n m os t c o n v e n ie nt l oc a t io ns f or
m os tl y t hr o ug h C li e nts Fe ed b ac k S ur ve y pers o ns s e r ve d t h en i m pro v em en t
an d bas e d on an a l ys is of e ac h pro p os al is us e hom e vis i ts as p os s ib l e
i nd i v i du a l plan ( c o n ti n u it y ne e ds of op t io n f or c l i en ts m ore of t e n ( a t le as t
s er v ic es ) . B u t a ls o i n c oo per a ti o n wit h s om e s er v ic es ) .
c it y a dm in is t r a t io n s oc ia l wo rk ers ,
s c ho o ls , k in d er gar t ens . K un a Eq u as s As s ur a nc e k ri te er i um (nr
32) nä e b et t e, e t t ee nus e i d os u t at ak s e
V i lj a n di H os pi t al of f e r s i ts s er v ic es a t k lie n ti d e le k õi g e s o bi v am as k oh as , s i is
d if f ere nt b u il d i ngs of t he H os p i ta l b as ed et te p an ek o n r ak en d ad a k o duk ü l as t us i
on c l i en ts n e eds . I n s om e c as es if c l i en t k ui ü ht e v a l ik uv õ i m alus t k l i en d i le .
is n o t a b le to c om e to t he or ga n is at i on Pr ae g us es o l uk orras on k o d uk ül as t us ed
th e n s pec i a lis ts ar e v is it i n g t h em at p ig em er an d id j a har v ad j u h ud .
th e ir hom es . A ls o if c l i e nts n ee d
tra ns por t at i on , t h en i t is or g an is e d b y
s er v ic e p ro v i de r .
33 . T he s oc i a l s er v i c e pr o v id er of f ers p rog ram m es c ons is te n t wit h t h e
i de nt if ie d n ee ds of i ts c us t om ers an d o bj ec t i v es f or t h e pr ogr am m e.
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
33
Fu nd er`s ne e ds are dis c us s e d and
agr e e d wh i l e m ak in g s er v ic e
agr e em ents . E v er yd a y c o op er at i on is
org a n is e d m os t l y wi t h F u nd er s l oc al
de p artm en t. C oo p er a t i on wi t h F un d ers
he a d of f ic e is m os t l y wi t h e - m ai ls .
Ne e ds of f un de r s , s o c i al pa r t ne rs a nd
c l ie n ts ar e a ls o r eg u l at ed t hr o ug h
s pec i a l f ee d bac k qu e s ti o nn a ir es . O nc e
a ye a r ro u nd t ab l e - m eet i ngs wi t h s oc i al
par t ners ar e or g a n i ze d .
Re ac hi n g t he o bj ec t i v es a n d m eet i ng
th e ne e ds of t he p er s o ns s er v e d is
c on d uc t e d wi th c l i en t s i nd i v i du a l p la ns
(as s es s m e nt s h e et , ac ti o n p la n) .
A nn u a l Pl a ns r ef l ec t th e r es u lts a nd
be n ef i ts of c o - o p er a t i on wi th d if f er en t
s tak e ho l de r s .
34 . T he s oc i a l s er v ic e pr o v i der o per at es in d i v i du a l pr oc es s es t h at are dr i ve n
b y th e n e eds of t he p e r s on s er ve d .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
34
Ne e ds of p er s o ns s er v ed ar e d is c us s ed
an d a gr e ed f r om th e m om ent c li e nts are
en t eri n g t he s er v ic e .
S er v ic e us er s h a v e I nd i v i du a l P la ns –
Q u al i t y of L if e m e a s ur em e nt ( s p ec ia l
CA R E m eth o do l o g y) , c l ie nt` s pr of i l e
des c r i pt i o n an d c l i en t´ s s p ec if ic g o als
(des ir e d s it u at i ons , o v er a l l g oa ls ,
s pec if ic m eas ur ab l e obj ec t i v es ,
m etho ds ) . T he c l i e nt a nd t he S u pp or t
pers o n s i g n th e i n di v i d ua l p l a n.
35 . T h e s oc i al s e r vic e pr o v id er d oc um ents t he p l a nn i n g of s er v ic e s b as e d o n
th e id e nt if ic a ti o n of in d i vi d ua l n ee ds an d ex pec t at i ons of p ers ons s er ve d i n
an I n d i vi d ua l P la n.
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
35
A l l s er v ic e us e r s have an In d i v id u a l It is im por t an t t ha t t he i nd i v i du a l p l a n
P la n . I nd i v i d ua l p l ans c o nt a in t he c ons is ts ho w t h e s t af f is i n vo l v e d ( wh o
des ir e d s i t ua t io n of t h e p er s ons s er v ed , are r es p o ns i b l e f or he l p in g t he c l i e nt
go a ls , m eas u r ab l e o bj ec ti v es , ac h i e v e th e s pec if ic go a ls ). I n e v er y
i nt er ve n t io ns . ac t i v it y s e p ar at e l y r es p o ns i b le
s pec i a l is ts s h o u ld be n am ed.
E ac h In d i v id u a l P l a n is a gr ee d b y t he Res p ons i b le s pec i a l i s ts a nd s er vic es
pers o n s er ve d or h is / her g u ar d i a n a n d
wer e nam ed in “c l i en ts l is t of d at a
s up p ort i n g per s o n .
doc um en t ” ( wh ic h is pres e nt e d to
f un der) , bu t s ho u ld a l s o b e i n pl a nn i n g
doc um en t.
Et t ep a nek tä i e n da d a k li e nd i
i nd i v i du a a ls e t p l aa n i s el l is e lt , et iga
te g e vus e j u ures o lek s m ärg it u d k a s el le
te g e vus e e es t vas t u ta v s pe ts ia l is t.
Pr ae g us e l j u hu l on v as t ut a v ad
s pe ts ia l is ti d v ä lj a to o du d k l ie n d i
an dm es t ik us , a ga pu u du v a d k l i en d i
te g e vus p la a n is ( ig a te g e vus e pu h u l
era l d i).
36 . T he s oc i al s er v ic e pr o v i d er i d e nt if i es , d oc um en ts , a nd m a in t ai ns t he k e y
s er v ic e d e l i ver y pr oc es s es t o th e p ers o ns s er v ed in l i n e wi th its vis i o n,
m is s io n s ta t em ent a n d q u al i t y p ol ic y.
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
36
T he k e y s er v ic e d e l i v er y p r oc es s es ar e Im pro vem e nt pr op os a l is to a d d t o th e
i de nt if ie d an d wr i t te n in Q u a li t y doc um en t “ R eh a b i li t at i on pr oc es s es a n d
St a nd ar d a n d m or e s pec if ic proc es s s er v ic es ” s en t enc e t h at it is a n al ys e d
des c r i pt i o ns in “ Re h ab i l it at i o n reg u l ar l y. E v id e nc e of it was f o u nd b ut
proc es s es a nd pr oc e dur es ” . Pr oc es s es it s ho u ld als o b e d oc u m ente d.
are r e v ie we d ( in ter n a l au d its ) on r eg u la r
bas is . S oo v i ta n l is a d a “Re ha b i l it ats i o on i
pro ts es s i d j a p ro ts e du ur i d” d ok um ent i
In te gr at i o n of m is s i o n an d q ua l it y p o l ic y l aus e, et p ro ts es s e a na l ü üs i t ak s e
i nt o th e s er v ic e d e li v er y is e v i d en t a nd reg u l aars e lt . O l gu g i, et a ud i ti k ä i gus
s taf f m em ber s ar e we ll a wa r e of t h e o li d t õe n d id t u v as t at ud , o n k orr ek tn e
qu a l it y p o l ic y. s ee k a k irj a pa n na .
37 . T h e s oc i a l s er v ic e pr o v id er r e vi e ws th is d e l i ver y p roc es s a n d m ain t ai ns
c on tr ol o ver t h e d el i v e r y of th e s er v ic e.
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
V i lj a n di H os p it a l m oni t or s th e
perf orm anc e of t he k e y s er v ic e d el i v er y
proc es s es t hr o ug h i nt er na l a ud i ts
(re gu l ar l y). In c as e of a ne e d a ls o
ex t er na l a u d its ar e d e l i ver e d
(m ana gem en t d ec is i o n ) .
Res u lts ar e d is c us s e d dur i n g t he a nn u a l
p la n r e v i e wi ng pr oc es s .
37
38 . T he s oc i a l s er v ic e pr o v id er e ns ur es th at the pers o n s er v ed c a n ac c es s a
c on t in u um of s er v ic e s th at s p a n f rom ea rl y i n ter v e nt i o n to s u pp or t a nd
res p o n d t o c h a ng i n g r eq u ir em ents o v er t im e .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
E v al u at i o n of c o nt i nu i n g s er v ic e
de l i v er y is carried ou t by a n nu a l
p la n ni n g/r e v i e wi ng pr o c es s .
As t he f i n a nc i n g of s er v ic es i n Es to n ia
is a n nu a l a nd it is n o t c l ear ho w m uc h
m onet ar y r es o ur c es th er e wi l l be
a va i l ab l e n ex t ye a r , t he n Vi lj an d i
Hos p it a l h e lps th e i r c us t om ers by
pu tt i n g th em in wa i ti ng l is t ( it m ak es
th em to g et th e s e r v ic es and f in ds
ac t i v it y for t he ir c l i en ts o uts i d e of
hos p it a ls ( loc a l m unic ip a l it y,
da yc e ntr es ) . In s om e c as es s p ec ia l
hom e- pro gr am s f or th e ir c l ie n ts are
m ade ( l o ok als o im pr o vem en t pr o pos a l
i n c r it er i a 3 2) .
39 . T he s oc ia l s er v ic e pr o v i d er d e ve l o ps a s eam l es s c o nt i n uum of s er v ic es a nd
red uc es b ar r ier s i n a m ult i- d is c i p li n ar y or m u lt i - ag e nc y s et t in g .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
38
For V i lj a nd i Hos p it a l id e nt if yi n g and
f in d in g b ar r i er s is a wa y t o m on it or t he
s eam l es s c on t in u um of s er v ic es . I t is
org a n i ze d m os t l y t hr o u g h in d i v id u a l
p la ns , bu t a ls o wit h Cl i e nts F ee d bac k
A na l ys is .
B arr iers ar e r ep or te d i n an n u al r ep or ts .
At th e c urr e n t m om ent im por t a nt b arr i er
i n s m ooth s er v ic e de l i v er y ar e l o ng s ic k -
an d m ater n it y l ea v es . For t ha t re as on
Hos p it a l h as s p ec i al r ep l ac em ent
s pec i a l is ts i n c as e of a n ee d.
V i lj a n di H os pi t al of f er s s er v ic es by
d if f ere nt Sp ec i al is ts ens ur in g t ha t
m ult id is c i p li n ar y a pp r oac h could be
ap p l ie d . I n c as e of a ne e d t h er e is
a l wa ys o pp or t u n it y t o c oo p er a t e wi t h
l oc a l s c h oo ls , m un ic i p a li t y, d a y c en tr es
an d u n em pl o ym e nt o f f ic e to m ak e it
pos s i b le f or t h e c li e nts to g et a l l t h e
s er v ic es t h e y n ee d
40 . T h e s oc i a l s er v ic e pr o vi d er o pe ra tes s er v ic es f rom a h o l is t i c a p pro ac h
bas e d o n t he ne e ds a nd ex p ec ta t io ns of t h e p ers o n s er ve d wit h th e a im of
im pro v i ng t h e qu a l it y of lif e f or t h e pe rs o n s er ve d .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
39
Q u al i t y of L if e and m eas ur es of As th er e is o n l y f e w (3) s pec i a l is ts i n
en h anc i n g Q u a l it y of L if e of s er v ic e th e or ga n is at i on wh o ha v e t he full
us ers ar e i nt e gr a t ed i nt o per s o n c en tr ed c om pet e nc e to c on d uc t e v al u at i o ns wit h
p la n ni n g. V ilj a nd i H o s p it a l has s pec i a l CA R E m et ho d o lo g y im pro v em en t
de v e l op e d f or m ( par t of in d i v id u a l p la n) pro p os al is to ex pa n d n um ber of
f or m eas ur in g q u al i t y of lif e - inc l u d in g s pec i a l is ts wh o c a n d o t h e e va l u at i ons .
he a lt h , f ree t im e, f i na nc ia ls , f am il y, ( tra i n ot h er s p ec i a lis ts ) . I t wi l l l o wer t h e
s e lf - es t e em , ac ti v i t ies . ris k i n c as e of s ic k nes s , s t af f t ur no v er .
In d i v id u al p l a ns ar e m onit or e d, r es u lts K un a or g a nis a ts i o on is on a i n ul t 3
as s es s e d a nd r ep or t e d . s pe ts ia l is ti , k es s u ud a v ad l ä bi viia
CA R E m et oo d ik al p õ h i ne v i ad h i nd am is i,
s i is ar en d us e tt e pa n e k on la ie n d ad a
h in d aj a te ar vu . S e e v õ im al da b s ä i l it a da
k om pet e nts i ja m i nim e eri d a r is k i
ha i g us t e v õ i tö ö taj at e v oo l a v us e k orra l .
41 . T h e s oc i al s er v ic e pr o vi d er i d en t if i es t he ne e de d c om pe te nc es , s k il ls
an d s u p por t f or s taf f t o e nh a nc e t h e qu a l it y of lif e f or p ers o n s er v ed .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
40
Sk i lls and c om p et en c i es of s t af f to S am e de v e lo pm en t pro p os a l as in
en h anc e q ua l it y of l if e of p ers o ns c rit er i a 1 2:
s er ve d are d oc u m ente d in job
des c r i pt i o ns . C om pe t enc es of s t af f are T he H os pi t al s ho u l d c o ns i der
de v e l op i ng m ore s u bs t an t i ve an d pr op er
d is c us s e d a nd e va l ua t ed in r eg u l ar
s taf f e v a lu at i o n/s u p er v is i o n pr oc es s
(onc e a ye a r ) s taf f s up er v is io n
m eeti n gs . (f orm s and m ee t in gs ) s o t h at a l l t h e
s k il ls a nd c om pe te nc es a nd a ls o
T rai ni n g s ys tem g i v es a n o pp or tu n it y t o s hor tc om in gs a nd de v el o pm ent
be m ore s k il l ed a nd ha v e h i gh er op p ort u n it i es can be dis c us s e d (a n d
c om pet e nc es i n or de r to b e a b l e to a ls o wr it te n) i n m or e s p ec if ic . St af f
s up p ort a n d em po wer s er v ic e us ers . e va l u at i on m ee ti n g c an be a ls o
pos s i b i li t y t o p la n f urt her t ra i n in gs .
Et t ep a nek on k a al u d a or g an is ats i oo n i
tö öt aj at e ar en g u ves t l us t e s is uk am ak s
m uutm is t - mh t öö t a j at e os k us te ja
k om pet e nts i de ning p uu d uj ä äk i de ja
are n g u võ im al us te lä b i aru tam m ine ning
dok um en te er im in e. K as ut a da
are n g u ves t lus t k ui võ im al us t k oo l i tus te
p la n eer im is ek s .
42 . T h e s oc i a l s er vic e pr o vi d er i de nt if ies i ts bus i n es s r es u l ts a n d pr o vi d es
f orm al p er io d ic a n d i nd e pe n de n t re v i e w a nd pr oc e d ures to ac h ie v e t h e
tar g et ed r es u l ts .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
41
V i lj a n di Hos p it a l h as An n ua l P la n a n d
a ls o A n nu a l Ac ti o n P l an wh er e t h e y s e t
th e ye ars obj ec t i v es an d t h en they
c om pi l e s p ec ia l d oc u m ent wh er e t he y
m eas ur e and report p er f or m anc es
ag a i ns t b us in es s o bj e c ti v es .
From 2 01 4 th e y h a ve d ec i de d to
de v e l op o ne d oc um en t f or p l an n i ng a nd
a ls o e v a lu at i n g/m eas ur in g. ( A nn u al
P la n a n d i t` s qu ar ter l y R ep or ts ) .
An in d ep e nd e nt i n t er n a l a ud i ts a re
c arr ie d o ut t o m ea s ur e th e p er f or m anc e
an d r es u lts ( o nc e a ye a r ) . Ex t er na l
au d its ar e a ls o c a r r ie d ou t i n c as e of a
ne e d. .
43 . T h e s oc i al s er v ic e pr o vi d er i d en t if i es an d re g is t ers t he ou t c om es a n d
be n ef i ts f or p er s o n s er ve d of th e rec e i v e s er v ic es on in d i v i du a l a nd
c o ll ec ti v e b as is .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
W ithi n in d i v id u a l p la n n in g pr oc es s e ac h
i nd i v i du a l ’s o u tc om es an d be n ef i ts ar e
m eas ur ed .
T he ac h ie v e d r es u lts an d be n ef i ts of t he
rec e i v e d s er v ic es on c ol l ec t i v e bas is
are als o m e as ur e d ( onc e a ye ar) a n d
doc um en te d c or r ec tl y.
42
44 . T he s oc i a l s er v ic e pr o v id er e v a l ua tes its bus i n es s res ul ts i n or der to
de t er m in e b es t va l u e f or purc h as ers an d f u nd ers ( ‘b es t v a lu e ’ c a n a ls o be
ex pr es s e d i n r e la t io n to t h e i nc re as ed qu a l i t y of lif e of f ere d t o th e p ers o n
be i n g s er v ed) .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
S er v ic e a gr e em en t wit h t h e f u nd er is
d is c us s e d an d e v a l ua t ed an n ua l l y.
Cl i e nts I n d i vi d ua l p l ans ( as s es s m ent
s he e ts , ac t i on p l ans ) wi t h o bj ec t i ves
an d b en ef i ts ar e r e gu l ar l y e va l u at ed
wh ic h e ns ur es t ha t a dd e d v a lu e of th e
s er v ic es f or q u al i t y of l if e is m on it or ed .
B as e d o n c l i en ts a nd d oc t or s f ee d bac k
th a nk s to r e ha b i l it at i o n s er v ic es m edic a l
tre atm e nt c os ts f o r p e r s ons s er v e d h a v e
dec r e as ed .
45 . T h e s oc i a l s er v i c e pr o v i d er e va l ua t e s th e i nd i v i d ua l a nd c o l lec t i ve
s at is f ac t io n of pe r s o n s s er ve d an d ot h er s tak e ho l de rs b y i nt er n a l a n d/ or
ex t er na l e v a l ua t io n.
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
43
S at is f ac ti o n of pe r s o n s s er v e d is c ar ri e d O rg an is at i o n s h o u ld c ons i d er of f er i ng
ou t o nc e a ye ar . T her e ar e s pec i a l m ore o p por t un i ti es f or c l i en ts to g i v e
f ee db ac k f or m s or g an is e d f or t ha t f ee db ac k . For ex am pl e F ee d bac k B o ok
m atter . an d a ls o h om epa g e.
T here is a ls o s ys t em in p l ac e t o c ol l ec t Ha i g la v õ ik s k aal u da K l ie n d i T ag as is id e
f ee db ac k f r om Fund er in r e l at i o n to Ra am atu k oos t am is t j a k as ut us e l e v õt tu .
s at is f ac t io n. S am uti k od u le ht k ui v õ im al us k õik i d el
os a p oo l te l t a gas is i de t an d a.
Re g ul ar C l ie nt B o ar d m eet in gs ar e i n
p lac e f or as s ur i ng a p pr o pr i at e
m eas ur em ent of s a tis f ac t i on of c l i e nts .
Q u al i t y S ta n dar d s e ts t he pr i nc i p les f or
as s ur i n g a p pr o pr i at e an d obj ec t i v e
m eas ur em ent of s a tis f ac t i on of
s tak e ho l de r s .
46 . T he s oc i a l s e r v ic e pr o v id er p ro v i des ac c es s i b le an d e as il y
un d er s t a nd a b le r ec or ds on o utc om e, i nc l ud i n g p ers o na l p erc e pt i on a n d
ac h i e v em ents
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
44
T he O rg an is at i o n s h o u ld c o ns i der m ore
s ys tem at ic wa y f or m ak in g re po rts . In
V i lj a n di H os pi t a l c om p il es o nc e a ye ar
20 1 2 th er e was ye ars re p ort pr es en t ed
doc um en t “ An n ua l P l ans R ep or t” wh ic h an d i n 2 01 3 8 - m on th s re po r t. I t wo u ld
is i ntr o duc e d t o c l ie n t s ( i n C l ie n ts B oa rd
be e as ie r t o c om par e res u l ts f rom ye a r -
m eeti n g), s t af f ( m ee ti n gs ) a nd o th er
to ye ar if h e a ppr o a c h is s im i la r an d
re le v a nt s tak e ho l d er s ( onc e a ye ar reg u l ar.
par t ners m eet i ng ) . T he doc um en t
m enti o n ed a b o ve c o nt a ins a ls o pers o n al Et t ep a nek V i lj an d i H a i gl a l e o n tö ö ta d a
perc e pt i o ns an d ac h ie v em ents . v ä lj a ü h tn e a as t an e ar u an d l us e
s üs t e em . Au di t i k äi gus pres e nt e er it i
20 1 2. a as t a os as aas t a - ar u an n et ja
20 1 3. a as t a os a s 8- k uu a ru a nn et . K u i
aj a l i ne l äh e nem i ne aas t a - a as t a l t on
reg u l aar n e j a s a rn a n e, s i is v õ im al da b
s ee t e ha v õrd l us i j a s ea l t tu l e ne v a lt k a
p la n eer i d a ar en d us i . Nä it ek s k ord
k vart a l is , p o o la as t as , aas t as .
47 . T h e s oc i a l s er v ic e pr o v i d er ac t i v el y d is s em in at es org a n is a t io n perf orm anc e
am ong its s t af f , s er v ic e us er s an d ex t ern a l s tak e ho l de rs .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
45
A nn u a l re p or t wi t h an n ua l r es u lts , W hen Hos p it a ls r eh a b il i ta t io n s er v ic es
ac h i e v em ents a nd p er s on a l pe r c e pt i o ns hom ep a g e is re a d y th e n a ls o
is pr o v id e d to dif f er en t s t ak eh o ld ers . reh a b i li t at i on s er v ic e rep or ts s ho u l d be
a va i l ab l e i n t her e .
Res u lts ar e d is c us s e d in m ee t in gs wi t h
s taf f an d in d i v i du a l ac h i e v em ents an d K ui Õ H K k li in ik u k od u le ht on a va l ik uk s
perc e pt i o ns of s er v ic e us er s are te ht u d, s iis tu l ek s s in na l is a d a k a as j a -
d is c us s e d on in d i v i du a l b as es . ja aj ak o has e d ar ua n de d , et er i n v at e l
hu v i ta t ud os ap o o lt e l o lek s v õ im al ik
Res u lts i n c o l l ec t i v e l e ve l ar e d is c us s e d
ne n de g a tu t v ud a.
i n r eg u l ar C li e nt Bo ar d m ee t in gs a n d i n
m eeti n gs wi t h p ar tn er s . All r e l e va nt
pro t oc o ls of m en ti o n ed m eet i n gs wer e
pres e nt e d and in t e r v i e ws c o nf irm ed
th e ir oc c ur r enc e.
Hos p it a ls an n ua l r ep or ts ar e a ls o
a va i l ab l e o n h om epa g e.
48 . T h e s oc ia l s er v i c e pr o v i d er has a s ta n dar d pr oc e d ur e f o r c o nt i nu o us
im pro v em ent on t h e b as is of a n im pr o vem en t c yc l e.
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
Co nt i n uo us im pr o v e m ent pr oc es s is De v e lo pm en t pr o pos a l her e is s im il ar t o
doc um en te d in Q ua l i t y S t an d ar d. T her e c rit er i a 6 . If t he p la n n in g a n d re p ort i n g
ex is ts a P DC A c yc l e i n an n ua l p l a nn i ng proc es s is s ys t em atic it m ak es it e as ier
an d i t`s re v i e wi ng pr o c es s . to im plem e nt PD CA .
Q u al i t y im pr o vem en t pr oj ec ts wer e S am a par a nd us et te p an ek , m is
doc um en te d . k rite er ium 6- kui p la n ee rim is - ja
aru a n dl us pro ts es s on s üs t em aa ti l i ne ,
s i is o n l ih ts am rak en d ad a k a PD C A - d .
46
49 The s oc i a l s er v i c e pr o v i der i d en t if i e s perf orm anc e i n d ic at ors f or
m eas ur in g t he r es u l ts of t h e im pro v em ent ac ti o ns .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
V i lj a n di H os pi t a l´ s A nn u a l P la n h as As V ilj a nd i H os p it a l h a s j us t s t art e d i t`s
s pec i a l s ec t i on f or im pr o v em ent ne w p l a nn i ng pr oc es s in r e ha b i li t at i on
proj ec ts a nd p er f or m anc e i nd ic at ors f or s er v ic es , im pro v em en t p ro p os a l is t o
m eas ur in g th e r es u l ts of a ll s ho w the im pro v em ent pr oj ec ts
im pro v em ent pr oj ec ts . (bec a us e of th e ir s tr a te g ic im por t anc e)
an d t he r es u l ts (c o nt i nu o us ac t i o ns )
Im pro v em ent pr oj ec t s obj ec ti v es ar e a ls o in n ex t ye ar` s A nn u al P l a ns
def in e d a nd r es u l ts m eas ur e d.
doc um en t.
K un a V i lj a n d i H ai g l a o n j us t a l us t a nu d
era l d is eis v a t uu t p l an e er im is pr ots es s i
era l d i r e ha b i l it ats i o on i te e nus te
v a ldk o nn as j a k un a p are n d us pr oj ek t i d
on s tr a te e g il is e t äh ts u s eg a , s i is o n
et te p an ek k aj as t a da
par e n dus pr oj ek t id es t t u le n e va d
v õ im al ik ud e d as is e d t eg e v us e d k a
j ärgm is e aas t a p la a n id es .
50 . T h e s er v ic e p r o v i der in tr od uc es an d m an a ges in n o va t i ve wa ys of work i ng
th at ha v e b ee n i d en t if i ed bas e d on t h e n ee ds of s tak e ho l d ers .
Rem ark f rom th e au d it or : T he s er vic es of th e s oc i a l s er v ic e pro v i d e rs m eet t h is
c rit er i on of t he EQ UA S S As s ur anc e c er t if ic a ti o n pr ogr am
Str e n gt hs Im pro vem e nt & de v e lo pm ents
47
V i lj a n di H os p it a l m ana g es i n no v at i v e
wa ys of wo r k in g t ha t have been
i de nt if ie d b as ed on th e n ee ds of
s tak e ho l de r s . F or ex am p le s p ec i a l
an im a l t her a p y f or c h il dr e n d ur in g th e
s er v ic es .
T he y c o ns i d er o ne of the ir la t es t b i gg es t
i nn o v at i on f or m at i on of Cl i e n ts Bo ar d
Me e ti n gs . T h e y h a v e 3 C li e nts B oar d
m eeti n gs ( b as e d o n c l i en ts gr ou ps ) who
m eet 4 tim es a ye a r . Cl i en ts Bo ar d is
rep res e nt i ng c l i en ts in any t op ic
nec es s ar y a nd m ak i ng d e v e lo pm en t
pro p os als t o hos p it a l` s m ana gem e nt f or
s er v ic e d e l i v er y.
In n o va t io n pr oj ec ts ar e r ec or d e d in
A nn u a l P la n .
48
4. Ag r ee d add it i on al de v elop me nt / imp rov e ment s
Topic 1: Develop staff competences and qualification
Goal: To provide various high-quality services to persons served, including raising specialists
qualification in relation to clients needs evaluation
Activities:
CARE- methodology trainings for all specialists dealing with clients
Communication trainings (especially doctors and nurses)
Empowerment trainings (all staff)
Date: October 2015
Topic 2: Practise animaltherapy (dog-therapy) in work with clients
Goal: To improve clients operational capability
Activities:
To get approval from Hospital`s CEO to launch animal therapy in hospital rooms
Staff training in relation to animaltherapy
Establish cooperation with Estonian Help and Therapyanimals Association
Date: August 2015
Topic 3: Make public Hospital Nursing Care Centre`s homepage
G o al : T o c r ea te a we b s it e t ha t r ef l ec ts bo t h v is ua l l y a nd in t erm s o f c on t en t
org a n i za t io n's va l u es an d ps yc h ol o g y a nd wher e wo ul d b e e as y to f in d i nf orm at io n
on al l s t ak eh o ld er s .
Ac t i v i ti es :
Cooperation with Hospital`s IT Department
Da te : S e pt em ber 2 0 14
Arendusvaldkonnad järgnevaks 24. kuuks:
Teema nr 1: Personali kompetentside arendamine ja kvalifikatsiooni tõstmine
Eesmärk: Klientidele mitmekülgse kvaliteetse teenuse osutamine, sealhulgas klientide hindamiseks
vajalikke oskuste arendamine
Tegevused:
* CARe metoodikapõhised koolitused kogu personalile
* suhtlemistreeningud (kogu personalile, eriti arstid ja õed)
* Jõustamisteemalised koolitused (kogu personallile)
Tähtaeg: oktoober 2015
49
Teema nr 2: Loomateraapia (koerateraapia) rakendamine klienditöös (innovatsioon)
Eesmärk: Klientide tegevusvõime arendamine
Tegevused:
* Haigla juhatuse nõusolek (luba), et oleks võimalik haigla tingimustes loomateraapiat läbi viia
* Loomateraapia läbiviimiseks vajalik spetsialistide erialane koolitus
* Koostöö loomine Eesti Abi- ja Teraapiakoerte Ühinguga
Tähtaeg: august 2015
Teema nr 3: Kodulehe avalikustamine
Eesmärk: Koduleht, mis peegeldaks nii organisatsiooni olemust kui ka väärtusi ja kust oleks võimalik
leida vajalikku informatsiooni kõikidel huvitatud osapooltel
Tegevused:
* Koostöö haigla IT üksusega kodulehe liidestamisel haigla üldise kodulehega
Tähtaeg: 2014 sügis
50
Clo si ng r em a rk s
V i lj a n di H os pi t al is o ne of th e l ar ges t ge n era l h os p it a ls in Es t o n ia . T h e H os p it a l
c ons is ts of 4 c l in ic s , 2 c e nt er s , m ed ic a l an d no n- m ed ic a l s u pp ort s er v ic es :
O ut p at i en t T r e a tm ent an d D i ag n os t ic s C l in ic
S urg er y C l i nic
In ter n a l M ed ic i ne C l i n i c
Ps yc hi a tr y C li n ic
Nurs i n g Car e C en tr e
Re h ab i l it at i o n Ce n tr e
V i lj a n di Hos p it a l is t h e l ar ges t em pl o ye r of th e c o u nt y (a p p 7 8 3 p eo p l e wo rk at th e
hos p it a l) . For th a t r e a s on s taf f tu rn o v er i n t he Hos p it a l is ver y l o w, al t ho u gh at th e
s am e t im e t he r e is dif f ic ul t ies t o f in d t op s p e c i al is ts / d oc t ors wh o w ou l d l ik e t o work
i n t h e ar ea . Hos p it a l has wor k ed o u t s om e m oti v at i o n pro gr am s to a ttr ac t yo u n g
doc t ors to c om e t o wo r k f or th em .
T he num ber of o ut pa t i en t v is it s p er ye a r is 7 7 0 00 . V i lj a n di H os p it a l is t h e o nl y
hos p it a l i n Es t on i a who pr o v i d es i n vo l u nt a r y tr e atm en t f or m ent a ll y i l l of f en de rs
an d i n v o lu nt ar y tr e atm en t f or m en ta l l y i l l T B pa t ie n ts .
T he s c op e of a u d it wa s r e ha b i l it at i o n s e r vic es . V i lj an d i Hos p it a l p ro v id es d if f ere nt
reh a b i li t at i on s er v ic es ap pr ox im at e l y t o 1 00 0 c l i en ts p er ye ar . S t af f num ber wh o
work wi t h r e ha b i l it at i o n c l i en ts is 52 . T he H os p i ta l has r ec e n tl y b u il t n e w bu i l d in g -
Nurs i n g Car e C en tr e. R eh a b il i ta t io n s er v ic es ar e of f ere d b ot h i n Nurs i n g c are
Ce ntr e as we l l as in Hos p it a ls m ain bu i l d in g. N e w c en tr e a l lo ws to p ro v i de m ore
i nd i v i du a l, pr i v a te an d c om f or ta b le en v ir o nm ent f or p ers ons s er ve d . B ut r ep a ir
work s i n H os p it a ls m a in b ui l d i ng a l lo w a l s o t o of f er s er v ic es i n n ic e a n d we l l
eq u i pp e d r o om s ( m os tl y f ys i ot her a p y) .
A ud i t l as te d t wo d a ys an d was org a n i ze d v er y n ic e l y a nd a ud it or an d s ha d o w
au d it or we r e h os t e d w it h gr ea t hos p i ta l it y. D oc um en ts we re v er y w e ll s ys t em at i ze d
s o t ha t i t was e as y t o f in d r i g ht doc um en t f or t he n ee d ed i nd ic at or. M ee t in gs a n d
i nt er v ie ws wi th em pl o ye es a nd m an a g em en t g a v e gr e at c onf id e n t of c om m itm ent
an d m ot i v at i on to wa r ds t h ei r work . I nt er v i e ws wi t h s oc i a l p art n ers g a v e an
51
o ver v i e w or ga n is a t io n s gr e a t c o n tr ib ut i o n an d c om m itm ent t o wa rds c o op er at i o n.
Me e ti n g wi t h c l i en ts s ho we d s a t is f ac t i o n wi t h s er v ic es , p e op l e a nd e n v iro nm en t.
S om e of the s ys t em s wer e j us t p ut i n p l ac e an d d ur in g t he nex t a ud i t i n 2 ye ars it
wo u ld be go o d t o s e e th e ir ef f ec ti v e nes s . Dur in g t h e a ud i t I f ou n d s om e m ore
im por ta nt an d s om e m i nor f i e ld of im pr o vem e nt .
Mo re i nt e ns i v e im pr o v em ents wo u l d b e: y e a r l y pl a nn i n g pr oc es s n ee ds t o be p ut i n
ord er so t ha t it is c l ea r an d g i ves all the r e le v a nt i nf orm at io n : s t af f
e va l u at i on /s u p er v is io n pr oc es s n e eds to be m ore c om pr eh e ns i v e ; to e ns ur e t h at
s er v ic es ar e of f er e d in m os t c o n ve n i en t l oc at i ons f or pers o ns s er v e d (h om e v is its ) ;
f in d ne w i nn o v at i v e wa ys t o c om m unic a t e wi t h F un d er; d e v e l op or g a nis a ti o ns
hom ep a g e an d i n tr a n e t as im por ta n t c om m un ic at i on c h a nn e l .
G e ner a l n o te is f or t h e or g an is at i o n t o c o ns i der v o lu n tar y work as a p os s ib i l it y f or
th e or ga n is at i on t o b e op e n a nd g e t ne w ex p er ie nc e.
T he c ri t eri a f or de v e l opm en t a n d im pro ve m ent f rom the au d it o rs po i nt of v i e w,
bas e d o n 2 - da ys a u d it ar e t he f o l lo wi n g :
Cri t er ia 3 : Us e or g a n i s at i ons h om ep ag e as a c h a n ne l f or a n yo n e to g i ve f ee d b ac k
of a n y k i n d . Im pr o v e C oo p er at i on wi th F un d e r.
Cri t er ia 4 : C ons i d er d e ve l o pi n g In tr an e t f or s har i n g i nf orm at io n a m ong s taf f .
Cri t er ia 6 : Im pr o v e a n nu a l p l an n i ng pr oc es s an d d oc um ents .
Cri t er ia 1 2: C o ns i der d e ve l o p in g m ore s u bs ta nt i v e an d pro p er s t af f
e va l u at i on /s u p er v is io n pr oc es s .
Cri t er ia 2 7 : F i n d n e w i nn o v at i v e wa ys to c oo per a te wi th F u nd er i n term s of s erv ic e
de v e l opm en t.
Cri t er ia 3 2 : Us e h om e v is its as pos s i b le o p ti on f or s er v ic e d e li v er y m ore of t en .
Cri t er ia 3 5 : M ak e c or r ec t i ons in I n d i vi d u al P l an d oc um ents .
Cri t er ia 3 6 : Cor r ec ti o n s i n “ R eh a b i li t at i on p r oc es s es a n d s er v ic es ” d oc um ent
Cri t er ia 4 0: Ex p a nd n um ber of s p ec ia l is ts wh o c an d o th e e v a lu at i o ns b as ed o n
CA R E m et h od o l og y.
52
Cri t er ia 4 1: C o ns i der d e ve l o p in g m ore s u bs ta nt i v e an d pro p er s t af f
e va l u at i on /s u p er v is io n pr oc es s .
Cri t er ia 45 : O r ga n is at i on s h ou l d c o ns i der of f er in g m ore op p ort u ni t i es f or c li e nts to
g i ve f e ed b ac k .
Cri t er ia 4 6: T he O r g an is at i o n s ho u ld c o n s i der m ore s ys t em at i c wa y f or m ak in g
rep or ts .
Cri t er ia 4 7 : M ak e a l l t he r el e v a nt re p orts a v a il a b le in o rg a nis a ti o n s h om ep ag e .
Cri t er ia 4 8 : Im pr o ve a nn u a l p la n n in g a nd r e por t in g pr oc es s .
Cri t er ia 4 9: S ho w t h e im pr o v em ent pr oj ec ts (bec a us e of t he ir s tr at eg ic im por ta nc e)
an d t he r es u l ts ( c o nt i n uo us ac t io ns ) a ls o i n n ex t ye ar`s An n ua l Pl a n s d oc um ent .
V i lj a n di Hos p it a l i n t he s c op e of th is a u d it f u l l y m eet t h e c ri t er ia of EQ UA S S
As s ura nc e. E v id e nc e g i ve n a n d i nt er v ie ws c arr ie d o u t wer e s uf f i c i en t to pro v e t h e
c om pl i anc e t o EQ U AS S pr i nc ip l es .
S ih t as u tus V i lj a n d i H ai g la on E es t i s uur em ai d ü l dh a i gl a i d, m il l e k oos s e is u k uu l u va d
am bu la t oor s e ravi ja d ia g nos t ik a k li in ik , k ir urg i ak l i in ik , s is ek l i i nik ,
ps ü h h ia at ri ak l i in ik , õe n dus - h o ol d us k es k us ni n g s õ l tu v us ha i ge t e ra v i - ja
reh a b i li t ats i oo n ik es k us .
Ha i g la o n s u ur im töö a ndj a p i ir k on nas (u 7 8 3 t ö öt aj at) . Pe rs o n al i v oo l a v us ha i g las
on k ül l al tk i v ä ik e, k ui d s am al aj a l o n pro b l eem ik s t ip ps pe ts ia l is ti d e le i dm in e j a
tö öt aj as k on na va n a n em in e . H a ig l a on s e ll ek s t e in u d tõs is e i d p in g ut us i ja
rak en d an u d m oti v a ts i oo n i pr o gr am m e, e t m ee l i ta d a n o or i t u bl is i d ars t e j a te is i
s pe ts ia l is te e n da j uur d e tö ö l e.
A as t as o n k es k m is e lt 7 7 0 00 am bu l at o ors e t k ül as tus t. Vi lj an d i Ha i g la o n a i nuk e
ha i g la Ees t is , k es võ t ab vas t u k oh t um ää rus e a lus e l r a v i le s u u n at ud ps ü h hi a atr i l is i
pa ts ie n te j a os u ta b s u ndr a v i ps ü üh ik ah ä ir et e ga t u berk u l oos i h ai g et e l e.
A ud i ti v aa te v ä lj as ol i d h a ig l as os ut at a v ad r e ha b i l it ats i oo n i te e nus e d. Vi lj an d i H ai g l a
pak u b e r i n e va i d r e ha b i l it ats i oo n i te e nus e i d um b es 1 0 00 k l i en d i le a as t as .
Re h ab i l it ats i o on i te e nu s e id s a a v at e k l i en t i de ga t e ge l e b k ok k u 52 s pe ts ia l is ti .
53
Hi lj ut i a v at i ha i g la ter r i to or i um il u us Õ en d us - ho o ld us k es k us , m is v õim a ld a b
pak k uda k li e nt i d el e v e e lg i k v a l it e ets e m at te e n us t pr i v aa t s es ja hu b as es
k es k k onnas . T e e nus e i d p ak utak s e n i i h a ig l a pe a ho o nes k ui k a u ue s k es k us es .
A ud i t k es t is 2 pä e v a, m i l le j o ok s ul k o h e ld i a ud i it or i t ja v ar i au d i it or it ü l im a
s õbr a l ik k us e ja l a hk us e g a . Dok um en d id o li d v äg a häs t i s üs t em atis e er it u d ja
v õ im al das i d vä h es e v ae v a ga l e id a v aj a l ik k e tõ en d us m aterj a l e. I n t er vj u u d p ers on a l i
ja j u h at us eg a a n ds i d k i nn i tus t m ot i v ats i oo n i le ja pü h en d um us e l e om a t ö ös .
In ter vj u ud par t ner i te g a n ä it as id , e t h ai g l a le on o l u l in e h e a j a t õh us k oos t ö ö m itte
a in u lt as ut us e s is es e lt , va i d k a v ä lj ap o o l e. K oh t um is e d k li e nt i de g a k in n it as id
rah u l o lu t e en us t e j a t ö öt aj a t eg a.
Mõ n ed s üs t eem i d j a a r en d us ed o l i d h a i g las v ärs k e lt v ä lj a ar e nd a tu d, s e et õ tt u on
k ind l as t i h u v it a v 2 a as ta m ööd u d es nä h a n e nd e ar e ng u i d j a tõ h us us t . A ud i t i k ä ig us
tek k is a ud i i tor i l p ar an dus e tt ep a ne k u i d, m õn ed n e is t vä ik s e d j a pi gem v orm i l is e d j a
ük s ik ud k a a luk am ad e t te p an ek ud .
K aa l uk am ate na v õik s i n v ä lj a t uu a a as t as e p la n eer im is pro ts es s i s e lg em ak s j a
tõ h us am ak s m uutm is e , t ö öt aj a t e are n gu v es t l us t e s üs t e em i t äi us ta m is e, k l ie n ti d e le
k oduk ü las tus t e v õ i m al us e pak k um is e, ra h as t aj a g a tõ h us am a k oos t öö s aa v u tam is e,
Õ H K k od u l eh e j a i n tr a ne t i v ä lj a tö ö tam is e.
Ül d is e m är k us en a pa n ek s in i d an em a m õtt e , et h a ig l a v õ ik s k aal u da v a b at ah t l ik k u
tö ö d k u i üh t v õ im al us t o ll a a v at u d j a s a ad a u us i k og em us i .
K õik p ara n dus e tt e pa n ek ud , m is 2 - p äe v as e au d it i k äi g us t ek k is id on k rit e er ium i te
a ll v älj a t oo d ud , l ü hi d a lt o n n ee d j är gm is e d:
Kr it e er ium 3: K as ut a d a or ga n is ats i oo n i k od u le ht e k ui v õim a l ik k u ta g as is i d ea l l ik at .
P ara n da d a k o os ö ö d r a has t aj a ga .
Kr it e er ium 4: Ka a l ud a võ im a lus t l u au or ga n is a ts io o ni i ntr a ne t in f o v ah e tam is ek s
tö öt aj at e h ul g as .
Kr it e er ium 6 : P ar an d a da aas tas t p l an e er im is pro ts es s i j a dok um en t ats i oo n i.
Kr it e er ium 1 2: K aa l ud a p õhj a lik um a tö öt aj at e ar en g u ves t lus t e s üs t eem i l o om is t.
Kr it e er ium 2 7: Le i d a u us i l ei d l ik k e v õ im alus i rah as taj a ga k oos tö ö a ren d am is ek s .
Kr it e er ium 3 2: K aa l ud a k o du v is i it i de l ai a l da s em at k as u t us e l e v õt tu ( vaj ad us e l).
54
Kr it e er ium 3 5: T e hk e par a n dus e d In d i v id u aa ls e te g e vus p la a n i d ok um end is .
Kr it e er ium 3 6: P ar a n d ag e “ R e ha b i li t ats i oo n i pro ts es s i d j a pr o ts e d u ur id ” dok um en ti .
Kr it e er ium 4 0: K oo l it a ge t ö öt aj a i d C AR E h i n dam is m et oo d ik a os as .
Kr it e er ium 4 1: K aa l ud a p õhj a lik um a tö öt aj at e ar en g u ves t lus t e s üs t eem i l o om is t.
(s am a, m is k r it e er ium 1 2)
Kr it e er ium 4 5: La i e nd a da k l ie nt i d el e t a gas is i de an dm is e võ im a lus i .
Kr it e er ium 4 6: R a po r t i te k oos tam is e k v a li t ee d i par a n dam in e .
Kr it e er ium 47 : Vaj a l ik e ar ua n n et e a v a ld am in e ÕHK k od u le h e l (p är as t s el l e
a va l ik us t am is t)
Kr it e er ium 4 8: P ar a n d ad a a as t as t p la n eer im i s pro ts es s i (s am a k rit e er ium 6)
Kr it e er ium 4 9: P ar e nd us pr oj ek ti d es t t ul e ne v a te j är e lt eg e v us t e ja ar e nd us t e
k aj as tam i ne j är gm is e aas t a p la a nis .
A ud i ti va a tl us e al l o l n ud t ee n us t e os as vas ta b V i lj a n di H a ig l a E q uas s As s ur a nc e
k rite er ium i te l e, v aa d el du d d ok um en di d j a in ter vj uu d an ds id k i nn i t us t v as t a vus e s t
E qu as s As s ur a nc e p õ h im õte te l e.
E pp S il l as t e
T al li n n
6. 1 1. 20 1 3
55
LISA 1
EQUASS taotlusvorm
SA Viljandi Haigla rehabilitatsiooniteenusteja programmide iilevaade
raamesosutataksepuuetegaklientidelejiirgmiseid teenuseid:
Rehabiltatsiooniteenuse
1. rehabilitatsioonivaiaduse hindamineja planeerimine- isiku tegevusvdime,
ja
keskkonnatoetuse abivajadusehindamine, tegevusteplaneerimine
rehabilitatsiooniksning fikseeriminerehabilitatsiooniplaanis;
2. rehabilitatsiooniplaanitciitmise"iuhendamine- isiku, temapereja vajadusekorral
isiku lZihivdrgustikundustamineja juhendamine rehabilitatsiooniplaanielluviimisel
juhtumikonalduse p6himdttel. Juhendaminetihe meeskonnaliikmepoolt korraga;
3. rehabilitatsiooniplaanitdiendamineja tulemustehindamine-
rehabilitatsiooniplaanitiiiendaminemeeskonnatoosning vahehindamistel?ibiviimine
rehabilitatsiooniprotsessis mitme spetsialistipoolt;
a. fusioterapeuditee s (individuaalneja grupit<i<i)- fiisioterapeutiline ndustamine,
koduste harjutuskavadekoostamine,abivahendisoovitamineja kasutama6petamine,
tegevusedliikumisv6ime hindamiseksj a taastamiseks j ms;
5. tegevusterapeudi ja loovterapeuditeenus(individuaalneja grupitdci)- igapiievaelus
vajalike oskuste(nt poeskiiimine,rahakasutus,toiduvalmistamine) harjutamine;
kiielised tegevused,abivahendikasutamadpetaminejms;
6. sotsiaaltoota-iateenus(individuaalne,perendustamineja grupindustamine)-
ndustaminejajuhendamine sotsiaalsete probleemidening 6ppe,tciciv6i elukohaga
seotudprobleemidekorral; sotsiaalsete oskustearendamineja sotsiaalsetoimetuleku
suurendamine,kliendi l[hivdrgustiku aktiveerimine, avalike teenusteosutajate
juhendaminej a koordineerimine;
7. eripedagoogi teenus(individuaalne,perendustamineja grupindustamine)-
ndustaminehariduski.isimustes (nt 6ppe kohandamine),dpioskustekujundamine,
igapiievaelutoimingute6petamine,niigemispuudega inimesteleliikumis- ja
punktkirjadpetusjms;
8. psiihholoogiteenus(individuaalne,perendustamine ja grupin6ustamine)-
ndustaminejateraapia pstihholoogilisteprobleemidekorral, tciolesaamiseksvajalik
ndustamine,elumuutustegatoimetulek jms;
9. logopeediteenus(individuaalne,seansspereleja grupindustamine)- logopeediline
n6ustarnine,k6ne- ja suhtlemisoskusekujundamine, k6nega seotudabivahendite
kasutama6petaminejms.
10.majutusteenus - SA Viljandi Haiglasv6imaldatakserehabilitatsiooniteenuse
osutamiseajal cicibimistkoos toitlustamisega3 korda piievas.
Il. Programm ,,Astmahaigedlopsed" - lapsedvanuses3-18 a kroonilise obstruktiivse
kopsuhaigusega(sh bronhiaalastma),kellel on madal koormustaluvus,mis segab
nendetoimetulekut igaplievategevustega, dppetocidja osalemist vabaajalegevustes.
Eesmiirk: hingamisteedehaiguseiigenemisteennetamine;siimptomite kontroll
(ravimite ja elustiili muudatusteabil); kopsufrmktsiooni sziilitaminejalvdi
parandamine;eakohasekehaliseja vaimseaktiivsusetagamine;lapsetoimetuleku
parandamine lZibimiingu ja igapiievategevustesooritamisevastavalt
tegevuseeldustele; sotsiaalsesuhtlusevdimalustetutvustamineja toetamine;
psiihholoogilinendustaminekroonilisehaigusegatoimetulekuparendamiseks.
12.Programm ,,Luu-ja lihaskonnahaiged" - luu-lihaskonnahaigusega(pdletikulisedja
degeneratiivsed liigeshaigused,ltilisambahaigusseisundid, lihashaigused jne) klient,
kellel esinevadraskusedeneseteenindamisega, igapiievategevustega ja osalemisega
produktiivsetestegevustes(tocija 6ppimine) v6i vabaajategenrstes.Eesmiirk: luu-
lihaskonnahaigusegainimeseelukvaliteeditdstmineja iseseisvatoimetuleku
parandamine/siiilitamineliibi erinevatetegevuste.
13.Prosramm ,,Diabeedihaigedlapsed" - lapsedvanuses3-18 a diabeedidiagnoosiga,
kellel on toimetulekuraskusedigapiievategel.uste,dppetcicija osalemise
vabaajategelrrstes. Eesmiirk:haigusteadlikkusetdstmine;diabeedigalapse
elukvaliteedi t6stmineja iseseisvatoimetuleku parandamine/siiilitamineliibi
erinevatetegevuste;ravivdimlemine lapseiildftiiisilise seisundisiiilitamiseks vdi
parandamiseks; lapseiirritusseisundileevendamine;kaasaminesotsiaalsesse ellu
vastavaltlapsetegevuseeldustele;abivahenditesoovitaminening vajaduselkasutama
Spetamine
14. Taastumiskursuskogemustoekaasamisega- Kursus suunatudpsi.itihikahiiirega
inimestele (psiitihiline haigus),kel olemassuunamiskiri rehabilitatsiooniteenusele.
Eesmiirk: edendadataastumisvalmidustning toetadataastujaidleidmaks oma elu
muutmist ja taastumistpuudutavaideesmiirke;toetadataastujateusku enese
asjatundlikkusseoma elu kiisimustes;dpetadaoskusi paremakstoimetulekuks
15.Proiekt ,,Isiklikudvalikud t66turul" - Kursuson suunatudpikaajalistejapsiiiihilise
erivajadustegatcidtutetddpraktikadja tdcilerakendaminejuhtumikorralduseja
mentorlusetoel.
SA Viljandi Haigla
6Hr3unt
LISA 3
EQUASS taotlusvorm
SA rehabilitatsiooniteenusekoht struktuuris
EQUASS ASSURANCE APPLICATION
ADDITIONAL INFORMATION
1. Short information about the organisation in the nati ve language
SA Viljandi Haigla põhieesmärgiks on tervishoiu – ja sotsiaalteenuse
osutamine. Üks osa sotsiaalteen usest on rehabilitatsioon , mille missioniks on
pakkuda kvaliteetset taastumist toetavat kliendikeskset teenust.
2. Short information about the organisation in English (activities,
clients, etc.)
The main objective of Viljandi Hospital Foundation is offering health and
social services . One part of the social services is the rehabilitation service .
The mission of the rehabilitation service is to provide qualit y customer -
driven recovery in a supportive rehabilitation.
Viljandi Hospital Foundation provides rehabilitation services for children,
disabled adults and persons with a mental disabilit y all over Estonia.
Rehabilitation service is intended onl y for persons with disabilities , we
provide service to about 1,000 people a year.
Viljandi Hospital Foundation has 10 years of experience in the pro vision of
rehabilitation services .
3. Name of the organisation as you w ould w ant it to appear on the
EQU ASS Assurance certificate
Rehabilitation service of Viljandi Hospital Foundation .
4. Name of services / departments of the organi sation in the scope of
the application as you w ould w ant it to appear on the EQUASS
Assurance certificate :
Rehabilitation service
5. Organisation’s logo
Information to be published on EQUASS website:
Name of the organi sation : Viljandi Hospital Foundation
1
Post address: Pärna tee 3, Jämejala küla, Pärsti vald, Viljandi maakond,
Estonia, 71024
Director: Priit Tampere
Contact person: Kaja Koger
Email: vmh@ vmh.ee
Web: w ww.vmh.ee
2
Kristi Reimets
Saatja: Keiu Talve
Saatmisaeg: 17. detsember 2013. a. 11:57
Adressaat: Kristi Reimets
Teema: FW: audit report Viljandi Haigla rehab services- EST2013-06
Manused: Asutuse külastuse ettevalmistuse vorm- Viljandi Haigla.docx; EQ-ASS_AUD_Audit
Report-SA Viljandi Haigla.docx; EQUASS_taotlusvorm_2013.xlsx; Additional
Information Form.doc; Lisa1.pdf; Lisa2.pdf; Lisa3.pdf
From: Keiu Talve
Sent: Thursday, November 07, 2013 5:10 PM
To: Guus van Beek (
[email protected])
Cc: Marie Dubost (
[email protected])
Subject: audit report Viljandi Haigla rehab services- EST2013-06
Dear Guus,
Attached you’ll find audit documents of EQUASS Assurance audit of Viljandi Hospital rehabilitation services.
Please review then and let me know in case of any questions, comments!
BR,
Keiu
EQUASS Eesti
Astangu KRK
Tel: +372 5682 9104
www.equass.ee
www.astangu.ee
1
LISA 2
EQUASS taotlusvorm
ametikohtadenimekiri
SA Viljandi Haigla rehabilitatsioonimeeskonna
Arstid:
1. Ene Reinsalu- psi.ihhiaater
2. Carmenarak-psiihhiaater
3. Aino Toomik - pediaater
4. Estri Kruus- iildarst
5. Mati Kallas- tildarst
6. EneAdamson- i.ildarst
7. Piia Haljand- taastusarst
8. Ly Edenberg- taastusarst
9. Siim Kail - psi.ihhiaater
Fiisioterapeudid:
10.Erli Lond
11.NeleMaling
12.Lilian Lunt
13.Piret T5ulkovski
14.Kristi Ktinnap
15.Anita Kala
16.Mari Torp
17.Marika Kustavus
18.MaarjaKallas .
19.LiinaKoppel
20. Sirli P6rk
21. MadisParm
22.Kaisa Vahesalu
23.Marju Veevo
24.IkistaKart
25. Ingrid Tiirats
Logopeedid,eripedagoogid:
26. Katrin Inso
27. Anni Skina
Tegavusterapeudid:
28. Katrin Viira
29. SilleHanson
30. Ulvi Skirta
31.MeelikePoplavski
32.Uwe Tdnisson
33. SirjeRahumets
34. Asti Kallissaar
Psiihholoogid:
35. Kadri Kaasik
36. Marko Neeme
37.AuneAllik
38. TiiheRootsmiie
39. KatrinaKalde
40. Margit Saks
41. JaanSaar
Pedagoogid:
42. SirjeRahumets
6ed:
43. Ulvi Skirta
44. Anne Lond
45. MargeArus
46. Kristi Kiinnap
47.Uwe T6nisson
Sotsiaaltiiiitajad:
48. Rita Kerdmann
+9. Ulle Kadak
50. Kristin Kurtna
51.Astrid Viinapuu
52.KristelPaal
53.ElenaErm
54.Asti Kallissaar
55.MerikeAmur
56.MeelikePoplavski
57.Marju Lelle
58.Kaja Koger
Kaja Koger
SA Viljandi Haigla
6Hr iunt