Pöördumine

Sotsiaalministeerium Teie 07.02.2019 nr 1.2-2/14-1 [email protected] Meie 15.02.2019 nr 1-6/40-2 Suur-Ameerika 1 Tallinn, 10122 Tervishoiuteenuste eest tasumise, lepingulise järelevalve, tervishoiuteenuste statistika ning Eesti Haigekassa eelarve efektiivse ja otstarbeka kasutamise eesmärgil vajalike tervise infosüsteemi andmete loetelu ja päringute perioodid Tervise ja Heaolu Infosüsteemide Keskus (TEHIK) esitab oma kommentaarid Tervise- ja tööministri määruse „Tervishoiuteenuste eest tasumise, lepingulise järelevalve, tervishoiuteenuste statistika ning Eesti Haigekassa eelarve efektiivse ja otstarbeka kasutamise eesmärgil vajalike tervise infosüsteemi andmete loetelu ja päringute perioodid“ eelnõu osas järgmised kommentaarid: 1. Eelnõu § 2 lõigetes on toodud andmekoosseisud eelkõige statistika vajadustest lähtuvalt, kuna sisuliselt on kopeeritud hetkel kehtiva Tervise infosüsteemi põhimääruse § 14. Tervise infosüsteemi kasutamine tervisestatistika tegemiseks toodud andmekoosseisu. Tervishoiustatistikat tehakse isikustamata kujul andmetega. Tulenevalt eelmisest kommentaarist jääb selgusetuks, millises andmekoosseisus Eesti Haigekassa vajab aga isikustatud andmeid, et täita isikuandmete kaitse seaduse rakendamise seadusega täiendatava Eesti Haigekassa seadust: ”(22) Haigekassa töötajal, kes kontrollib osaliselt või täielikult tasustatavate teenuste kvaliteeti ja põhjendatust, on juurdepääsuõigus tervishoiuteenuste eest tasumise, lepingulise järelevalve, tervishoiuteenuste statistika ning haigekassa eelarve efektiivse ja otstarbeka kasutamise eesmärgil tervise infosüsteemis olevatele isikuandmetele. (23) Käesoleva paragrahvi lõikes 22 nimetatud isikul on juurdepääsuõigus järgmistele tervise infosüsteemis olevatele andmetele: 1) andmed andmete esitaja kohta; 2) andmed ambulatoorse ja statsionaarse tervishoiuteenuse osutamise kohta; 3) andmed ravimite kohta. (24) Käesoleva paragrahvi lõikes 23 nimetatud täpsemate andmete loetelu ja päringute perioodid kehtestab valdkonna eest vastutav minister määrusega.”; 2. Andmed ravimite kohta, mis määruse eelnõus on täpsustatud § 3 lõikes 4 1) isikule haigusjuhtumi raames välja kirjutatud ravimid; 2) isiku poolt välja ostetud ravimid. Haigekassal, kui retseptikeskuse vastutava töötlejal, on parem ülevaade väljakirjutatud ja välja ostetud ravimite kohta. Seda infot epikriisidel ei pruugi olla kajastatud. Samas on tervise infosüsteemi dokumentidel andmed haiglas manustatud ravimite andmed, kas see teave ei ole vajalik? Uus-Tatari 25 / 10134 Tallinn / 794 3900 / [email protected] / www.tehik.ee / registrikood 70009770  2 3. Eelnõu § 2 lg 3 kohaselt soovitakse ambulatoorse ja statsionaarse tervishoiuteenuse osutamise kohta järgmiseid andmed: 1) andmed isiku kohta – sünniaeg, sugu, elukoht kohaliku omavalitsuse üksuse täpsusega, ravikindlustuse olemasolu; Kuidas on planeeritud isiku andmete edastamine ja andmete sidumine eri andmekogu andmete vahel, kui andmeid isiku nime ja isikukoodi kohta ei soovita. Kui muid andmete seostamise tehnoloogiaod teenuse arendamisel ei planeerita kasutusele võtta, siis teeme ettepaneku asendada sünniaeg ja sugu isikukoodiga ning lisada isiku nimi. Sama sättega soovitakse andmeid isiku ravikindlustuse olemasolu kohta. Tervise infosüsteemi dokumentides ei ole infot isiku ravikindlustuse kohta. Isiku ravikindlustuse andmed edastab tervise infosüsteemi Eesti Haigekassa, kuid neid andmeid tervise infosüsteemis ei säilitata. 4. Oleme seisukohal, et eelnõus toodud andmete kohaselt on hetkel raske välja arendada andmevahetusteenust, sest jääb selgusetuks, mis andmeid soovitakse saada a) tervishoiuteenuste eest tasumise, b) lepingulise järelevalve, c) tervishoiuteenuste statistika ning d) haigekassa eelarve efektiivse ja otstarbeka kasutamise osas. Andmevahetusteenuse väljaarendamiseks on vajalik määruses välja tuua selgem andmekoosseis. 5. Eelnõus on toodud määruse jõustumise aeg 15.03.2019. Antud tähtajaks ei ole võimalik andmevahetusteenust välja arendada. TEHIKU hinnangul võiks andmevahetusteenus rakenduda hiljemalt aasta pärast andmekoosseisude täpsustamist, kuna teenuse täielikuks rakendamiseks vajalik on teha arendusi nii tervise infosüsteemi kui ka haigekassa andmekogu poolel. Eelnõuga tuleks anda rakendusaeg, mis vastavat arenduse tähtaega arvestaks. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Katrin Reinhold Direktor Laine Mokrik [email protected]