Aruanne

Nele Labi Teie 09.04.2024 nr 1.1-8/944-1 Sotsiaalministeerium [email protected] Meie 25.04.2024 nr 1.1-3/3007-1 SA Tartu Ülikooli Kliinikumi 2023. aasta eesmärkide täitmise aruanne Lugupeetud asekantsler Esitame Tartu Ülikooli Kliinikumi 2023. aasta eesmärkide täitmise aruande. Kliinikumi majandusaasta aruanne ja nõukogu aruanne on kättesaadav Kliinikumi kodulehel - https://www.kliinikum.ee/haiglast/dokumendid/aruanded/. Erikontrolle sihtasutuses läbi ei viidud, samuti ei toimunud ühinemisi ega jagunemisi. Lugupidamisega (allkirjastatud digitaalselt) Priit Perens Juhatuse esimees Lisa(d): SA_Tartu_Ulikooli_Kliinikum_2023_a_tegevuseesmarkide_taitmise_aruanne.pdf  KINNITATUD SA Tartu Ülikooli Kliinikum nõukogu SA Tartu Ülikooli Kliinikumi 2023. aasta tegevuseesmärkide täitmise aruanne 28.03.2024 otsusega Strateegia 2023 eesmärk Mõõdetavad tegevused/eesmärgid Osakaal Täitmine Eriarstiabi rahastamise lepingu (sh periooditasud ja Eriarstiabi rahastamise 2023. aasta leping on täidetud nii ravijuhtude kui ka maksumuse osas.+E4:E15 Aasta erijuhud) täitmine nii ravijuhtudes kui rahalises jooksul suurenes Kliinikumi leping kokku 20 384 (103%) ravijuhtu summas 31 896 tuh eur (113% võrreldes mahus osakaaluga mitte vähem kui 23,7% Võtmenäitaja: Kliinikumi turuosa eriarstiabis. aasta alguse lepinguga). Kliinikumi turuosa eriarstiabis moodustas 2023. aastal 23.65 % Tervisekassa Tervisekassa eriarstiabi tegelike kulude mahust vastavast lepingumahust. (2022 aasta lõpu seisuga) Kokku on lepitud koostöö põhimõtted Kliinikumi tütarhaiglatega, Tallinna Aasta jooksul on toimunud läbirääkimised erinevate osapooltega parima võimaliku koostöövormi leidmiseks Kliinikumi tütarhaiglate ühtsete tegevuspõhimõtete keskuse projekt edeneb kokkulepitud ajagraafikus, Ida-Virumaa patsientide tütarhaiglatega. Tallinna keskuse projekt edeneb plaanipäraselt. Kasutusloa saamine peaks aset leidma 2024. ellurakendamine, ambulatoorse vastuvõtu teenindamise põhimõtted on kokku lepitud Narva Haigla ja Ida-Viru suvel ja ravitegevust on plaan alustada 01.09.2024. Narva Haiglas toimuvad Kliinikumi arstide ambulatoorsed laiendamine Tallinnas ja Ida-Virumaal vastuvõtud. Väljaspool Tartut tehtud vastuvõttude arv on aasta lõikes kasvanud. Keskhaiglaga ja ravitegevus on vastavalt korraldatud. Ravikvaliteedi indikaatorid on nähtavad ja analüüsitavad Kliinikumi statistika Ravikvaliteedi näitajad on statistika töölaual nähtavad alates 01. veebruarist 2024. koos 2023. aasta teiste töölaual; ravikvaliteedi nõukogu poolt käsitletud ravijuhtude arv; kliinikutes Ravikvaliteedi parandamine - ravikvaliteedi analüüsi tegevusnäitajatega. Ravikvaliteedi analüüs toimub koos kliinikute aastaruannete esitamisega. Kliinilised viiakse Läbi kliinilisi auditeid ravitegevuse hindamiseks. Võtmenäitajad: süstematiseerimine Kliinikumis auditeid viidi läbi nahahaiguste kliinikus, hematoloogia-onkoloogia kliinikus, sisekliinikus, naistekliinikus, päevakirurgia osakaal, operatsioonitubade efektiivsus, EMOs viibimine > 360 verekeskuses. Ülikoolihaigla strateegia min, haiglatekkesed vereringeinfektsioonid. 40% Kliinikumi arstid ja õendustöötajad vormistasid 2023. aastal 25522 koolitustaotlust ehk osalemist (kokku 158500 ak tundi). Koolituskeskuse poolt viidi 2023. aastal läbi kokku 356 täienduskursust (osalejaid ~8000), neist 15 erinevat e-õppe kursust (osalejaid 1140). Arendasime edasi Moodle keskkonda koolituste läbiviimiseks. Arendusfondi kaudu rahastati 20 koolitusprojekti (koolituskäigud välismaa keskustes, koolituste/seminaride Residentuuri arendamise töörühm on moodustatud, koos selgete korraldamine Eestis) kokku 75 000 euro ulatuses; tegevuseesmärkide ja tähtaegadega; Kliinikumi koolituskeskuse struktuur ja Medinfo keskuse kaudu on tagatud juurdepääs andmebaasidele Medbase, OVID, Micromedex ning Tartu Õpikeskkonna edasiarendamine residentuuriõppe tegevus toetavad Kliinikumi eesmärkidest lähtuvate täienduskoolituste Ülikooli andmebaasidele. ja töötajate täiendkoolituse osas Tööle asus osakoormusega residentuuri arendusspetsialist, kelle peamine tööülesanne on residentuuriõppe läbiviimist ja õpetamist. Välistažeerimiste arv. Võtmenäitajad: arstide ja õdede koolitused. erialade ülene arendamine ja koordineerimine Kliinikumis. Korraldasime tagasiside küsitluse juhendajate ja Kliinikumis õppes olevate residentide seas residentuuriõppe kitsaskohtade selgitamiseks. Juurutasime koolituste sarja juhendamisest kliinilises õppes - korraldasime kokku 5 kursust (16 õppepäeva) juhendamisoskustest kliinilises praktikas, millel osales kokku 106 arst-õppejõudu. Korrastasime informatsioonipaketi, mis saadetakse nüüdsest automaatselt igale Kliinikumis koolitustsüklit alustavale residendile. Koostada plaan Kliinikumi valmistumiseks 2023. aasta jooksul partneritega koostöös läbi viidud koolitused õppused Jätkusid HMIMMS kursused töötajatele, kes osalevad suurõnnetuste lahendamisel. 16.08 viidi EMOs läbi TeA- eriolukorraks ja kriisireguleerimiseks eriolukordade lahendamiseks. Kirjeldatud on olulisemad eriolukorrad, mille s registreeritud kriisiõppus. 28.-29. septembril osaleti suurõppuses CREVEX 2023. 19.12.2023 toimus lahendamiseks peab Kliinikum valmis olema (sh on hinnatud nende riskide juhtkonna liikmetele kriisik valmistumise lauaõppus. Tööd on alustanud kriisikoordinaator, kelle ülesandeks on tõenäosused), koostatud on plaanid vastavate olukordade lahendamiseks. kriisivalmiduse tagamine. Uuendamisel on masskannatanute olukorra lahendamise plaan. Suurendatud on apteegivarusid. Toimepidevuse tagamiseks teostatud investeeringud (generaatorite soetamine). Toimuvad regulaarsed toimepidevuse õppused. Võtmenäitaja: E-konsultatsioonide osakaal. Innovatsiooniprojektide edenemine Loodud on Kliinikumi kogukonnakooli Moodle keskkond, mis pakub veebipõhiseid kursuseid ja materjale vastavalt kokkulepitud ajakavale ja eesmärkidele, uute projektide algatamine. erinevatele sihtrühmadele (rasedad, lapsevanemad, eakad, tööealised täiskasvanud) terviseharituse Arendusse võetud uute kaugteenusmudelite arv. parandamiseks ja iseseisva toimetuleku edendamiseks. Mõjusate tervisesõnumite loomiseks toimus koostöös Kaugteenusmudelite arendamine ja juurutamine TÜ Futulabiga projekt "TulevikuTervis - personaliseeritud ja mõjusad tervisesõnumid kõigile". Oktoobris 2023 algas Kliinikumi juturoboti projekt, mille käigus saavad inimesed reaalajas vastused oma küsimustele patsienditeenistuse, EMO, naistekliiniku ja psühhiaatriakliiniku meeskonna toel. Väljaspoolt Tartumaad saadetud E-konsultatsioonide osakaal kõigist E- Koostöö edendamine perearstidega Perearstide rahuloluküsitlus viidi läbi november-detsember 2023 konsultatsioonidest. Perearstide rahulolu küsitlus. Alustas tööd patsiendi infokeskus, mis pakub kohapeal, telefoni ja veebi teel nõustamisteenuseid nii patsientidele kui ka nende lähedastele. Patsientide ootealade sisustamiseks alustati "Raamaturavi" projektiga; avati siseliikumisraja esimene osa. Patsiendi strateegia 30% Mais 2023 lõppes stats. patsientide rahulolu-uuring (osales 1 787 patsienti ehk 57% sel perioodil haiglaravil viibinutest. 75% vastanutest oli haiglaraviga Kliinikumis väga rahul ning 87% vastanutest tuleks kindlasti taas Kliinikumi, kui nad seda vajaksid). Vastused on analüüsitud ja kliinikute kaupa tagasisidestatud. Amb. patsientide vahetu tagasiside küsimine soovitusindeksi meetodil on rakendunud 17 kliinikus ja teenistuses. Kliinikumi üldine soovitusindeks on püsival kõrge (85%). 2024 rakendub vahetu tagasiside Patsientide teenusekogemuse ja -ohutuse Võtmenäitajad: patsientide rahulolu ambulatoorsel vastuvõtul ja statsionaaris; statsionaarsetes osakondades ja päevaravis, samuti perearstidele. edendamine patsientide soovitusindeks, kukkumiste määr haiglas. Juunis 2023 viidi läbi rahvusvaheline kampaania "Mis on teie jaoks oluline?", mille eesmärgiks oli vahetu suhtluse abil märgata patsiendi ja töötaja nimetuse taga inimest. Kliinikumi patsiendiohutusjuhtumite infosüsteemi (POI) on kasutusele võtnud 10 haiglat üle Eesti, toimuvad koostöökohtumised ja koolitused patsiendiohutuse edendamiseks ühistegevuste kaudu. Kliinikumi patsiendiohutuse teemaline e-kursuste sari on kõikidele soovijatele vabalt kättesaadav. Kliinikumis on tähelepanu all kukkumiste registreerimine ja ennetamine, ette on valmistaud AI-l põhineva kukkumiste ennetamise süsteemi katsetamine pilootosakonnas. 2023 mais-juunis toimus patsiendiohutuskultuuri uuring, mille eesmärgiks oli koguda töötajate arvamusi patsiendiohutuse ja ohujuhtumite käsitlemise kohta. Positiivse trendina võrreldes 2020. aastaga on Patsiendiohutuse kultuuriuuringu (SOPS 2.0) Suvel 2023. aastal kavas läbi viia uus patsiendiohutuse kultuuriuuring, eelmine suurenenud patsiendiohutusjuhtumitest teatamine. Varasema küsitlusega võrreldes olid aga töötajad läbiviimine uuring on läbi viidud 2020. aastal. patsiendiohutuse suhtes kriitilisemad: kõige kõrgemalt hinnati vahetu juhi toetust patsiendiohutuse tagamiseks ning suhtlemise avatust, kõige madalamalt aga personali olemasolu ja töökorraldust. Uuringu tulemusi on tutvustatud Kliinikumis ning erinevate haiglate patsiendiohutusalastel kohtumistel.  Arstide atesteerimise korralduse väljatöötamine ja Arstide atesteerimise kord on kinnitatud, esimesed atesteerimised on tehtud. Arstide atesteerimine on läbi viidud vastavalt planeeritule. käivitamine Võtmenäitajad: töötajate rahulolu, töötajate soovitusindeks. 1. detsembriks 2023 olid kõikides kliinikutes ja teenistustes läbi viidud õendusjuhtide konkursid ning kõik juhid on alustanud uute lepingutega tähtajalist juhtimisperioodi. Septembriks 2024 on kavas taoline muutus läbi viia Karjäärimudeli väljatöötamine eri töötajate Õendustöötajate juhtimisalase karjäärimudeli väljatöötamine. Teiste töötajate ka osakondade õendusjuhtimise tasemel. Õendustöötajate karjäärimudeli ettevalmistamisel on aluseks võetud gruppidele gruppide karjäärimudelite väljatöötamisega alustamine. riiklikud arengud (õde, eriõde), oma sisendi on andnud ka ämmaemandad, bioanalüütikud ja Töötaja strateegia 30% radioloogiatehnikud. Koostatud on karjäärimudeli astmetel põhinev palgaastmete projekt. Juhtidel on otsustamiseks vajalikud andmed ja informatsioon, kliinikute ravitegevuse finantstulemuslikkus on analüüsitud ning sellest johtuvalt on Juhtimiskultuuri edendamine: kliinikute Juhtidele on kättesaadavaks tehtud nii majandustulemuste (Power BI) kui ka ravitegevuse andmete jooksev korraldatud kliinikute juhtimist/tegevust. Töövahend ambulatoorse vastuvõtu majandamise põhimõtete kaasajastamine ja analüüs (BI veebiplatvorm). Regulaarselt toimuvad tegevjuhtkonna koosolekud finants- ja ravitegevuse ruumikasutuse andmepõhiseks analüüsiks on välja arendatud, selle abil on analüüsimiseks. ühtlustamine alustatud amb töö korraldamist. Võtmenäitajad: tulu-kulu suhe, investeeringute maht.