Riina Sikkut Teie 29.11.2023 nr 1.2-1/4198-1
Sotsiaalministeerium
[email protected] Meie 04.03.2024 nr 1.5-1/25312-1
Tagasiside sotsiaalhoolekande seaduse ja teiste seaduste
muutmise seaduse eelnõu väljatöötamiskavatsusele
Austatud minister!
Aitäh võimaluse eest anda tagasisidet rehabilitatsiooniteenuste ümberkorraldamise
väljatöötamiskavatsusele (VTK). VTK visioon on integreerida erivajadustega inimestele
rehabiliteerivate sekkumiste osutamine tervishoiuteenustega, pakkudes funktsioonide taastamisele
ning säilitamisele suunatud teenuseid tervisevaldkonna teenustena. Seejuures arendatakse välja
täiendavad eri sihtgruppidele vajalikud sotsiaal- ja terviseteenused ning kujundatakse ümber
tööalase rehabilitatsiooni sisu.
Täna on rehabilitatsioon Eestis jaotatud järgmisteks alaliikideks:
1) sotsiaalne rehabilitatsioon;
2) tööalane rehabilitatsioon;
3) meditsiiniline rehabilitatsioon ehk taastusravi
Rehabilitatsiooniteenuste määratlemine vaid terviseprobleemist lähtuvalt on arusaamatu ja eksitav.
Tervisekassa vaates on rehabilitatsioon kompleksne protsess, mis eeldab inimesest
laiahaardelisemat ja terviklikumat käsitlust. Rehabilitatsioonis ei saa keskenduda üksnes inimese
terviseolukorra keskmesse võtmisele, vaid tähelepanu tuleb pöörata ka inimese funktsioneerimisele
tervikuna. Fookus inimese lähiressurssidele tähendab tähelepanu inimese tegutsemisele, osalusele,
personaalsetele faktoritele, sh majanduslikule toimetulekule ja elukeskkonna teguritele. Oleme
seisukohal, et toimiv rehabilitatsiooniteenus tuleb osutada võrgustikuteenusena, mille
keskmes tegutsevad lisaks olukorraga kursis olevatele spetsialistidele ka inimese pereliikmed,
lähedased, sõbrad, kooli- ja töökaaslased.
VTK kirjeldab tänaseid rehabilitatsiooniteenuste kitsaskohti, mis siiski mõistetamatult on
kaardistatud vaid eeskätt tervishoiuteenuste vaates. Lisame väljakutsed, mis kindlasti vajavad ka
tegelemist.
Rehabilitatsiooniteenuste süsteemi loomisel puudub täna tervikplaan, lisaks teekonnal tervishoid-
sotsiaalhoolekanne, kuhu on kaasatud inimene ja tema võrgustik, on vaja selgelt määratleda
tervikteekonda toetavad vahendid (õendusplaan, hooldusplaan jne) ja nendega seotud
andmekaitse küsimused.
VTK peab vajalikuks luua võimalused andmevahetuseks sotsiaal-, tervis- ja haridussüsteemi vahel.
Andmesüsteemide ühildamine on pikk aeganõudev protsess, selleks tuleb planeerida piisav
ajaressurss, enne uut süsteemi jõustada ei saa.
VTK toob välja spetsialistide efektiivsema kasutuse vajaduse, aga vajalik on kaardistada ka üldine
spetsialistide vajadus. See tähendab, et millistest spetsialistidest on täna puudus, kus on
dubleerimist, võimalused rakendada spetsialistide ristkasutus ning õpetada spetsialistidele
lisaoskusi.
Vajaduspõhise tervishoiuteenuste kasutamise jaoks vajame toetavalt juurde sotsiaalteenuseid,
sh on siin oluline kokku leppida rahastajad ja rahastusallikad. Täpsustada tuleb terminoloogiat,
eeskätt sotsiaaltöö mõisteid.
Muudatuste elluviimiseks tehakse mitmeid ettepanekud
Lisaks ülaltoodule juhime tähelepanu, et plaaniga arendada uusi sekkumisi on vajalik hinnata uute
teenuste ja sekkumiste rahalist mõju. Probleemile ei too oodatud lahendust sotsiaalse- ja tööalase
rehabilitatsiooni kunstlik ja kiire integreerimine seniste tervishoiuteenuste juurde. Tervisekassa ei
toeta VTK-d pakutud kujul.
Lugupidamisega
(allkirjastatud digitaalselt)
Rain Laane
Juhatuse esimees